Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2019

Heparin (injektioner): brugsanvisninger, bivirkninger, anmeldelser, som de foreskriver

Heparininjektioner er designet til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i kredsløbssystemet. Lægemidlet tilhører gruppen af ​​antikoagulantia, hvis virkning er rettet mod at reducere blodviskositeten. Heparininjektioner reducerer risikoen for akut myokardieinfarkt og dannelsen af ​​blodpropper i koronararterierne. Hvad er mekanismen for lægemiddelhandling, og hvad er indikationerne for brugen af ​​det?

Karakteristik af lægemidlet

Heparin er et lægemiddel, der komplicerer dannelsen af ​​fibrinprotein med højt molekylvægt for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper i koronararterierne. Dertil kommer, at lægemidlets virkning er rettet mod at stoppe væksten af ​​allerede dannede fibrinpropper og reducere aktiviteten af ​​blodkoagulationsfaktorer.

Indførelsen af ​​lægemidlet i små mængder kan let forbedre blodets egenskaber med det formål at opløse de dannede blodpropper, og i store doser nedsætter heparin processen med opløsning af blodpropper.

For at mindske risikoen for hjerte-og karsygdomme og genoprette den normale balance i væskedelen og blodcellerne, ordinerer lægerne Heparin-injektioner. Behandlingsregimen og dosis af det administrerede middel vælges individuelt, da lægemidlet er i stand til at akkumulere på den indre overflade af blodkarrene, hvilket fører til en stigning i den negative ladning af blodceller. På grund af dette forekommer et fald i overfladeadhæsion og hæmning af processen med limning af blodplader.

Farmakologiske egenskaber

I de fleste patienter opstår spørgsmålet: Hvorfor er det nødvendigt at ordinere heparininjektioner. Lægemidlet anvendes i form af en injektionsvæske, da dette bidrager til den hurtige indtrængning af det aktive stof i blodbanen og øjeblikkeligt sænker processen med koagulering af biologisk væske.

Lægemidlet afslører følgende virkninger i kroppen:

  • øger blodforsyningen i blodet,
  • øger tonen i cerebral fartøjer
  • nedsætter den enzymatiske aktivitet i hjernen,
  • reducerer hastigheden af ​​overskydende aldosteronsyntese i binyrerne,
  • fremmer aktiveringen af ​​parathyroidhormon,
  • styrer adrenalinniveauer i blodet.

Ved kompleks terapi hos patienter med en diagnose af koronar insufficiens, hjælper administrationen af ​​opløsningen med at forhindre udviklingen af ​​følgende patologier:

  • akut trombose af koronarbeholdere
  • reducere antallet af tilbagefald af myokardieinfarkt,
  • reducere antallet af dødelige tilfælde efter koronar hjertesygdom.

Indikationer for brug

Patienter med nedsat blodkoagulationsfunktion anbefales at gennemgå et kursus af heparininjektioner. Lægemidlet har en bred farmakologisk virkning, så i medicin bruges den ikke kun som antikoagulant.

Indførelsen af ​​opløsningen er vist i nærvær af de følgende betingelser:

  • progressiv form for angina,
  • IHD i den akutte fase,
  • forebyggelse og behandling af trombose af forskellig oprindelse,
  • efter operationer relateret til patologien i hjertet og blodkarrene,
  • ventilpatologi,
  • hjerteventil betændelse,
  • blokering af renalvenen med en blodprop,
  • inflammatoriske sygdomme i nyrerne,
  • bronchial astma
  • systemiske inflammatoriske tilstande
  • rensende venøse katetre.

Gode ​​resultater opnås ved anvendelse af opløsningen til profylaktiske formål, i tilfælde af en blodpropp i lumen i perifere arterier og efter operation i hjertet af hjertet.

Varighed af farmakologisk virkning

Ved indførelse af opløsningen ved intradermal injektion i abdominalområdet skal patienten vide, at de skal gøres ofte, da den farmakologiske virkning sker hurtigt og varigheden er kortvarig. Med indførelsen af ​​lægemidlet intravenøst ​​er der næsten øjeblikkelig inhibering af blodpropper, mens virkningen varer op til 5 timer.

Efter injektionen inde i muskel terapeutisk virkning opstår efter 30 minutter og varer i 6 timer. Virkningen, når den indgives intrakutant, sker efter 40 minutter og varer op til 8 timer.

Indgivelsesmåder

Kombineret behandling af akut venøs og arteriel trombose indebærer kontinuerlig intravenøs dryp af heparinopløsning i flere dage. Når det er muligt kontraindikationer til intravenøs infusion, skal lægemidlet indgives subkutant eller intramuskulært.

Efter operationen eller direkte under operationen injiceres opløsningen i arterien eller intravenøst. Derefter fortsættes administrationen af ​​heparin intravenøst ​​i løbet af de første dage efter operationen.

I oftalmologi administreres lægemidlet til akut blokering af retinale vaskulære kar eller degenerative ændringer inden i dens membran intravenøst ​​og dernæst udvej til anvendelse af intramuskulære injektioner.

Funktioner dosering valg

Dosis af den injicerede opløsning afhænger af graden af ​​trombose, sværhedsgraden af ​​symptomer og patientens individuelle følsomhed overfor lægemidlet. Hos patienter er det nødvendigt at foretage kontinuerlig overvågning af indikatorerne for koagulogram, da hvis dosis ikke er korrekt valgt, kan blodproppens periode betydeligt overskride normen, hvilket kan føre til blødning.

Ifølge brugsanvisningen er dosen af ​​lægemidlet ordineret afhængigt af indgivelsesvej:

  • Intravenøse drypinfusioner. Den daglige dosis er justeret til 400 U / kg.
  • Intramuskulære og subkutane injektioner. Dosis af opløsningen må ikke overstige 600 IE / kg pr. Dag.
  • Intravenøs administration. Enkeltdosis - 100 U / kg.

Efter afslutningen af ​​behandling med heparin behandles antikoagulantbehandling med indirekte lægemidler, hvis indledning begynder en dag før den første dosisreduktion af det aktive stof.

Brug af midler under graviditet

Under graviditeten kan blodviskositeten ændre sig hos kvinder. En stigning i antallet af blodplader fører til øget koagulering af den biologiske væske. Ifølge statistikker er 10% af gravide udsatte for homeostatiske lidelser. Derfor ordinerer nogle læger Heparin under graviditet, når lægemidlets terapeutiske virkning er højere end de mulige bivirkninger.

Ifølge kliniske undersøgelser trænger lægemidlet ikke ind i transplaceringsbarrieren og udgør derfor ikke en trussel mod fosteret. Behandlingsregime for en gravid kvinde er noget anderledes, for eksempel beregnes dosis af den administrerede opløsning afhængigt af kvindens vægtkategori, og injektionsfrekvensen er begrænset til to.

Brug af stoffet kan forstyrre fordeling af calcium i kroppen. Så en gravid kvinde kan opleve akut kalciummangel, så sammen med brugen af ​​heparin bør der tages tilskud, der indeholder alle de nødvendige sporstoffer.

Særlige anbefalinger

Heparinbehandling udføres under streng kontrol med hæmokoagulering. Koagulogrammet udføres i den første uge af lægemiddelbehandling og umiddelbart efter operationen er det optimale antal undersøgelser 1 gang om 2-3 dage. Ved fraktioneret administration af opløsningen foretages en blodprøve umiddelbart inden injektionen.

Det anbefales ikke at afbryde behandlingen med Heparin, da dette kan føre til starten af ​​tromboseprocessen. Derfor er det nødvendigt at gradvist reducere doseringen af ​​lægemidlet med parallel brug af indirekte antikoagulantia. De eneste undtagelser er tilfælde af individuel intolerance over for visse komponenter i opløsningen.

På trods af muligheden for intramuskulær injektion af opløsningen anbefaler eksperter det ikke, fordi der er dannet blå mærker på injektionsstedet.

Algoritme til korrekt introduktion af heparin

Injektioner af lægemidlet udføres strengt i overensstemmelse med specialistens formål. Injektioner af lægemidlet er lavet på en strengt defineret tidspunkt på dagen, så patienter praktiserer ofte selvinjektion af opløsningen i underlivet. Denne administrationsvej anses for at være den mest praktiske hjemme.

Algoritmen om hvordan man laver skud i underlivet:

  1. Udfør håndhygiejne ved brug af sæbe og antiseptisk.
  2. Før du håndterer, lav en flaske opløsning, en sprøjte, steril bomuldsuld og alkohol.
  3. Åbn flasken ved at bruge en speciel fil, ring den ønskede mængde opløsning.
  4. Desinficér injektionsstedet. Tommelfingeren og indeksfingrene danner en fold på huden på underlivet.
  5. Indsæt nålen i folden, tryk stemplet og langsomt injicere medicinen.
  6. Fjern nålen og anbring bomuld på injektionsstedet.

Kontraindikationer til behandling af lægemidler

Heparin har et bredt farmakologisk aktivitetsspektrum, men dets anvendelse er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • intolerance over for stoffets komponenter,
  • blødning af forskellige ætiologier,
  • hæmoragisk diatese,
  • bakteriel endokarditis,
  • akut og kronisk leukæmi,
  • hypoplastisk anæmi,
  • aneurisme af hjerteskærter,
  • sår i fordøjelseskanalen,
  • udtømning af kroppen.

Bivirkninger

Hvis behandlingen med Heparin behandles, mindskes symptomerne på sygdommen gradvist, men der er situationer, hvor medicin forårsager bivirkninger:

  • allergisk reaktion
  • migræne hovedpine,
  • osteoporose,
  • dysfunktion i fordøjelseskanalen,
  • diarré,
  • hypertermi,
  • hududslæt,
  • blødning,
  • krænkelser af nyrernes funktionelle evne.

Som regel opstår bivirkninger på baggrund af ukontrolleret eller langvarig medicinering. For at reducere risikoen for negative virkninger er det nødvendigt at observere dosis af opløsningen og overholde behandlingsregimen.

Hvad kan erstatte

Heparinanalog er også en opløsning af et lægemiddel, men af ​​forskellig produktion.

Der er følgende opløsningsanaloger:

Brugen af ​​disse midler skal udføres efter høring af en specialist.

Heparin er således et godt lægemiddel til at tynde blodet og forhindre udviklingen af ​​blodpropper inde i karrene. Under anvendelsen er det dog nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparametrene nøje og observere det valgte terapeutiske forløb.

Ivan, 50 år
Jeg havde et myokardieinfarkt for flere år siden. Han blev efterfulgt af en lang genopretningstid, hvor jeg blev ordineret daglige heparininjektioner. Efter behandlingsforløbet blev hæmostasindikatorerne genoprettet, men for at forhindre yderligere trombusdannelse injicerer jeg periodisk lægemidlet.

Svetlana, 42 år gammel
Jeg havde problemer med blodkoagulation, det blev for tykt. På denne baggrund havde jeg en trombose, og derfor er jeg meget lunken mens jeg går. Lægen tildelte mig at give heparininjektioner i underlivet i 1 måned. Takket være denne medicin gik alt væk, selvom der i løbet af kurset blev dannet blå mærker på maven, men det er ikke så vigtigt.

Igor, 28 år gammel
Min mor blev diagnosticeret med åreknuder på underbenene, et fartøj blev okkluderet på et af benene, så hun blev ordineret kirurgisk behandling. I den postoperative periode blev hun ordineret til behandling med heparin. Resultatet er indlysende, venernes tilstand er forbedret signifikant. I øjeblikket er sygdommen ikke i gang, moderen gennemgår regelmæssigt et behandlingsforløb, da det også tjener som en god forebyggelse af myokardieinfarkt.

Form og sammensætning

"Heparin" i form af en opløsning er en farveløs eller klar væske beregnet til subkutan eller intravenøs administration. For hver milliliter af denne medicinske opløsning er der 5000 IE heparinnatrium som hovedstof af denne medicin.

Emballage til lægemidlet er æsker af karton, hvor der er anbragt ampuller eller plastflasker på fem eller ti. For stationære institutioner er "Heparin" tilgængelig i æsker af karton til femoghalvtreds enheder af 5 ml beholdere. Til påfyldning af lægemidlet anvendte ampuller af klart glas med et volumen på 5 ml. De er desuden placeret i blisterpakninger med fem. Hver pakning indeholder en eller to pakninger.

farmakologi

Ifølge instruktionerne for heparininjektioner er dette lægemiddel et antikoagulant med direkte eksponering, det betegnes som middelmolekylære hepariner. Ved at komme ind i plasmaet bidrager virkningen af ​​opløsningen til aktiveringen af ​​antithrombin, hvilket øger dets anti-koagulationsegenskaber. Takket være stoffet afbrydes transformationen af ​​prothrombin til thrombin med yderligere hæmning af dets aktivitet. Derudover er der et lille fald i blodpladeaggregering.

Med en bred vifte af farmakologiske egenskaber bidrager heparininjektioner til:

  • Forhøjet nyresvulstrøm.
  • Øget vaskulær modstand i hjernen.
  • Reduceret hjernehyaluronidaseaktivitet.
  • Med en hypolipidemisk virkning bidrager lægemidlet til aktiveringen af ​​lipoproteinlipase.
  • Leder til et fald i lungens sufraktants samlede aktivitet.
  • Inhibering af over-syntese i adrenal cortex af aldosteron.
  • Adrenalinbinding.
  • Parahormonaktivering.
  • Deltager i modulationen af ​​reaktionen hos æggestokken for at stimulere hormonplanen.

Drugets evne til at interagere med enzymets sammensætning af hjernen påvirker stigningen i aktiviteten af ​​tyrosinhydroxylase og pepsinogen. Heparininjektioner har en immunosuppressiv aktivitet. Patienter med en diagnose af iskæmisk hjertesygdom, der tager dette stof i kompleks behandling, kan forvente at reducere følgende risici:

  • Akut trombose af arterier.
  • Pludselig død.
  • Myokardieinfarkt eller dets gentagelse.

Lav dosering af "heparin" anvendes til profylaktiske formål med venøs tromboembolisme, især efter kirurgiske indgreb. Høj dosering af lægemidlet er effektiv til behandling af lungeemboli eller venøs trombose.

Farmakokinetik af medicin

I overensstemmelse med instruktionerne for heparininjektioner fører administrationen af ​​dette lægemiddel intravenøst ​​næsten øjeblikkeligt til en afmatning af blodkoagulationen, og subkutan administration varer fra tyve minutter til en time. Det er muligt at anvende opløsningen inden for rammerne af indånding, hvis maksimale virkning vil være indlysende først efter en dag. Virkningen af ​​antikoagulant natur observeres med indførelsen af ​​lægemidlet på følgende måder:

  • Når det indgives intravenøst, varer effekten op til fem timer.
  • Til subkutan op til otte.
  • Indåndingsvirkningerne af lægemidlet kan vare op til to uger.

Med hensyn til varigheden af ​​den terapeutiske virkning for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper varer den længere. Den maksimale koncentration af den aktive bestanddel af lægemidlet i plasma nås efter nogle få timer. Penetration i moderkagen og modermælk observeres ikke. Midlets halveringstid er højst en time.

Injektioner af dette lægemiddel anbefales normalt til brug på grundlag af følgende indikationer:

  • Til forebyggelse og behandling af venøs trombose af forskellige ætiologier.
  • Som en del af terapeutiske og terapeutiske foranstaltninger af tromboemboliske komplikationer på grund af atrieflimren.
  • Under behandling og forebyggelse af arteriel perifer emboli.
  • For at behandle akut eller kronisk koagulopati.
  • Hvis patienten har koronar syndrom i akut form.
  • På baggrund af myokardieinfarkt.
  • Til terapi inden for mikrothrombogenese eller alle slags mikrocirkulationsforstyrrelser, og desuden for deres forebyggelse.
  • Som en del af forebyggelsen af ​​blodkoagulation, når der udføres blodtransfusioner, når det er nødvendigt.
  • Med hæmodialyse.
  • Til anvendelse af et venøst ​​kateter i behandlingsprocedurer.

Kontraindikationer til deres gennemførelse

Udnævnelsen af ​​heparininjektioner er upraktisk og er forbudt i følgende tilfælde:

  • Patientens høje følsomhed over for komponenterne i opløsningen.
  • Hvis patienten har blødning.
  • I nærvær af heparininduceret trombocytopeni.
  • Pleje og i øvrigt til gravide kvinder.

Omhyggelige injektioner udføres i følgende tilfælde:

  • Patienter med identificerede polyvalente allergier.
  • Ved patologiske eller fysiologiske tilstande, der er fyldt med udviklingen af ​​blødninger af forskellige typer.

Ikke alle ved, hvad heparininjektioner bruges til i maven?

Instruktioner til brug

Opløsningen af ​​"heparin" anvendes subkutan til injektion, og derudover intravenøs, dryp eller jetinjektion. Som regel udføres kontinuerlig infusion intravenøst. Eller regelmæssig injektion af en vene udføres. Du kan også lave subkutan injektion på maven. Intramuskulære injektioner af dette lægemiddel leveres ikke.

Введение данного препарата не практикуется вне лечебных учреждений, в связи с этим инструкция с точным расчетом дозировок для лечебных и поддерживающих целей, включая профилактическое использование препарата, находится исключительно в ведении медперсонала. Даже покупая этот раствор в аптеках по рецепту врача, пациент никогда не делает уколы самостоятельно, а обращается за помощью в процедурный кабинет своей поликлиники.

Уколы при беременности

При беременности уколы «Гепарина» назначать женщинам не рекомендуется, хоть и отсутствует риск проникновения его активного компонента через плаценту. Brugen af ​​denne medicin kan true den forventende mor med spontan abort eller begyndelsen af ​​for tidlig fødsel.

Der er ingen udskillelse af heparin med mælk, men det skal tages i betragtning, at brugen af ​​sådan behandling til en sygeplejerske er fyldt med øgede risici for osteoporose.

Heparin til børn

"Heparin" -injektioner gives ekstremt sjældent og meget forsigtigt til små patienter, især indtil 3 år. Tilstedeværelsen af ​​benzylalkohol i sammensætningen af ​​lægemidlet kan forårsage et barns reaktion af anafylaktoid eller toksisk type.

Hvad er bivirkningerne af heparininjektioner?

Bivirkninger

Bivirkninger efter indsprøjtninger med dette lægemiddel kan forekomme som følger:

  • Forekomsten af ​​allergier Patienter efter sådanne injektioner blev observeret medicin feber, hudskylning, urticaria, følelse af varme i området af fødderne, rhinitis og kløe på huden. Sandsynligvis starten af ​​sammenbrud eller anafylaktisk shock.
  • Udseendet af blødning. Blødning kan forekomme i det område, hvor lægemidlet injiceres, hvis dette område er underlagt kompression.
  • Der var klager over smerter sammen med forekomsten af ​​sårdannelser, og i øvrigt hæmatomer i de områder, hvor medicinen blev administreret. Derudover er der ofte blødninger efter injektioner.
  • Patienter kan udvikle svimmelhed sammen med smerter i hovedet, eosinofili, kvalme med opkastning, øget tryk og nedsat appetit. Fælles smerte og diarré er ikke udelukket.

Lad os se nærmere på, hvordan heparininjektioner udføres i maven. De laver dem ikke under graviditeten

Injektion i maven

Hvorfor gør heparininjektioner i maven? Tildele sådanne injektioner på grund af det faktum, at de er meget lettere at lægge patienten på egen hånd. Subkutan indsættelse i den anterolaterale væg er næsten smertefri. Insulinsprøjter er bedst til injektioner. De har den tyndeste nål, som ikke forårsager nogen smerte under injektionen. Desuden er punkteringen næsten ikke følt. I usædvanlige situationer placeres injektioner i skulderets eller lårets øvre del.

Overdosering af lægemidler

Symptomer på overdosering med dette lægemiddel manifesteres af tydelige tegn på blødning. Så snart en lille blødning opstår, skal lægemidlet trækkes tilbage.

I tilfælde af udvikling af omfattende blødninger hos en patient, der har lidt af en overdosis, er det nødvendigt at overføre straks til afdelingen for lægeinstitutionen, hvor der er alt, hvad der er nødvendigt for straks at yde passende assistance i tilfælde af anafylaktisk shock. Medicinsk tilsyn er påkrævet, fordi patienten har brug for protaminsulfat, som er fyldt med forekomsten af ​​alvorlige allergiske tilstande. Dosis med hyppigheden af ​​administration af lægemidlet ved behandling af overdosering er beregnet af en erfaren specialist. Hæmodialyse giver ingen effekt.

Interaktion med andre lægemidler

Det er tilladt at kombinere den præsenterede medicin kun med natriumchloridopløsning med 0,9% koncentration. Med andre lægemidler er forbindelsen "heparin" forbudt.

Styrkelse af effekten af ​​"heparin" forekommer, når den tages sammen med acetylsalicylsyre, "Clopidogrel" og andre lignende antiplatelet midler. Derudover observeres denne effekt, når den kombineres med "Warfarin" eller "Acenocoumarol" og andre indirekte antikoagulantia.

Et fald i antikoagulerende virkning af "heparin" forekommer som regel i kombination med antihistaminer. En opløsning af "heparin" har indflydelse på reduktionen af ​​de farmakologiske egenskaber hos adrenokortikotrope hormoner og insulin.

Nu ved vi, hvorfor heparininjektioner er ordineret.

Yderligere anvisninger

Behandling med brug af "heparin", især i store doser, anbefales ikke uden for medicinske indlæggelsesfaciliteter. Intramuskulær injektion er forbudt. Ved behandling med brugen af ​​dette lægemiddel er det heller ikke tilrådeligt at foretage biopsier, anæstesi og eventuelle diagnostiske manipulationer ved hjælp af punkteringer.

Fortynd heparin udelukkende med 0,9% natriumchloridopløsning. Den gule farvetone af opløsningen påvirker ikke dets nyttige egenskaber og aktivitet. Hvad angår spørgsmålet om kørselssikkerhed, blev ikke forskning gennemført.

Dette bekræftes af brugsanvisningen til heparininjektioner.

Analoger af lægemidlet

Analoger af dette lægemiddel kan betragtes som den samme opløsning af heparinnatrium, men fra forskellige producenter, for eksempel "Brown", "Ferein", "Gedeon-Richter" og andre.

Løsningen af ​​dette lægemiddel leveres hovedsageligt til medicinske organisationer af den stationære type. Men ifølge lægens recept kan patienten købe dette lægemiddel alene på ethvert apotek. Den gennemsnitlige omkostning i dag inden for detailhandel er ca. fire hundrede rubler.

Sammensætningen og virkningen af ​​heparin

Aktiv ingrediens - natrium heparin (i latin - Heparinum natrium):

  • 1 g gel - 1000 IE,
  • 1 g salve - 100 IE,
  • 1 ml opløsning - 5000 IE.

  • salve: benzokain, benzyl nicotinat,
  • Løsning: benzylalkohol, natriumchlorid, vand til injektion.

Det aktive stof nedsætter dannelsen af ​​fibrin. Brug af stoffet bidrager til:

  • forøget parathyroidhormonaktivitet,
  • fald i aktivitet overfladeaktivt i lungerne,
  • undertrykkelse af øget syntese i adrenal cortex af aldosteron,
  • reduktion af cerebral hyaluronidaseaktivitet,
  • aktivering af lipoproteinlipase,
  • forøget renal blodgennemstrømning
  • modulerende ovarie respons på hormonelle stimuli,
  • øge modstandsdygtigheden over cerebral fartøjer.

Ved iskæmisk hjertesygdom nedsætter medicinen hyppigheden af ​​tilbagevendende myokardieinfarkt og dødelighed heraf, risikoen for udvikling af akut trombose. I høje doser er den effektiv i venøs trombose og lunge-tromboembolisme. Små doser anvendes til forebyggelse af venøs tromboembolisme, herunder efter operation.

Frigivelsesformular

Doseringsformer af lægemidlet:

  • gel til udendørs brug - i aluminiumrør af 15, 20, 30, 50 og 100 g, pakket i papkasser - 1 stk.
  • salve til ekstern brug - i samme beholder på 10 og 25 g, også pakket,
  • opløsning til subkutan eller intravenøs administration - farveløs eller lysegul gennemsigtig væske, der produceres i form af hætteglas og ampuller.

Hætteglas: 1 eller 5 ml i plast eller blisterpakning i 5 eller 10 stk., I en æske - 1-2 pakninger. Flasker på 1 ml - i en kartonpakning udpakket på 5 og 10 stk.

  • med ampulkniv, 5 og 10 stk. i plast- eller blisterpakninger, i papkasse - 1-2 pakninger - 1, 5 ml, 1 ml ampuller - samme pakning eller udpakket, 5 ml ampuller - 5 og 10 stk. i en karton kan være uden en ampulkniv,
  • 2 ml, med en ampulkniv, 5 stk. Hver. i en blisterpakning, i en æske, 1-2 pakker,
  • polymerampul 5 ml, 5 stk. i en æske.
Heparin-tabletform er ikke tilgængelig.

I tabletform er ikke tilgængelig.

farmakodynamik

Virkningsmekanismen er baseret på dens binding til AT III, hvilket bidrager til undertrykkelsen af ​​aktiverede koagulationsfaktorer. I høje koncentrationer hæmmer aktiviteten af ​​thrombin.

Aktiveret faktor X, der deltager i blodkoagulationssystemer, undertrykkes også.

Virknings manifestationen observeres ved lavere doser af lægemidlet sammenlignet med dem, der kræves for at inhibere aktiviteten af ​​thrombin, hvilket fremmer dannelsen af ​​fibrin fra fibrinogen, hvilket tillader anvendelse af midlet i små doser til subkutan administration med det formål at forebygge og i store doser til behandling.

Lægemidlet kan reducere blodproppens størrelse og stoppe dets stigning.

Heparin kan reducere størrelsen af ​​en blodpropp og stoppe dens stigning.

Reducerer aktiviteten af ​​overfladeaktivt stof i lungerne, hæmmer aktiviteten af ​​hyaluronidase.

Når den anvendes eksternt, har den en antitrombotisk, anti-eksudativ og moderat antiinflammatorisk effekt.

Aktiverer blodfibrinolytiske egenskaber.

En patient, der anvender eksterne former af lægemidlet aktiverer vævsmetabolisme, forbedrer blodmikrocirkulationen, nedsætter svulmen af ​​væv.

Hvad er foreskrevet?

Værktøjet bruges under følgende forhold:

  • formidlet intravaskulær koagulering,
  • trombose, herunder koronarbeholdere,
  • forebyggelse og behandling af tromboembolisme,
  • forebyggelse af blodkoagulering under operationer ved anvendelse af ekstrakorporal blodcirkulation.

Gel er ordineret til forebyggelse og behandling af:

  • tromboflebit af de overfladiske vener,
  • subkutane hæmatomer,
  • overfladisk mastitis
  • skader og ømme, inkl. fra blå mærker,
  • lokaliserede infiltrater,
  • elefant hår
  • periflebita overflade,
  • lymfangitis,
  • årebetændelse.
Heparin gel er ordineret til forebyggelse og behandling af blå mærker, ødem, slid.

Injektioner er ordineret til følgende sygdomme:

  • glomerulonephritis,
  • lupus nefritis,
  • hæmolytisk tvangssyndrom,
  • bakteriel endokarditis,
  • akut myokardieinfarkt
  • DIC syndrom,
  • ustabil angina
  • atrieflimren
  • tromboflebitis,
  • PE,
  • trombose af nyrerne, myokardiearterier, dybe årer.

Injektioner anvendes til at forhindre dannelsen af ​​blodpropper med mitral hjertesygdom til forebyggelse og behandling af sygdomme i mikrocirkulation og mikrotrombusdannelse.

Lægemidlet anvendes til vask af katetre (venøs) under hemosorption, tvungen diurese, hæmodialyse, peritoneal dialyse, cytaferesi.

Indstilling af lægemidlet i blæren anvendes til behandling af leukoplaki hos kvinder.

Heparininjektioner er ordineret til atrieflimren, ustabil stenokardi og andre sygdomme.

Heparin salve bruges i kosmetologi for at fjerne rynker.

Heparin til hæmorider

På alle stadier af sygdommen med tegn på hæmorider er patienter ordineret suppositorier, der forhindrer blodpropper, helbreder sår og har hæmostatisk effekt. I tilfælde af indre hæmorider er lys, der indeholder det aktive stof, mest effektive:

  • Hepatrombin G indbefatter også i sammensætningen af ​​prednisolon og lauromacrogol,
  • Hepazolon, derudover omfatter prednison og lidokain,
  • Nigepan med glycerin, witepsol, benzocain.

Heparin salve anses for at være den mest effektive.

kronisk

I dette tilfælde skal du bruge salven:

  • Gepatrombin,
  • heparin.
For kroniske hæmorider, brug hepatrombin salve.

Det sidste værktøj giver dig mulighed for at slappe af i musklerne, hvilket hjælper patienten med at udføre en tømning. Afslappet muskel fremskynder helbredelse og fremmer forbedret mikrocirkulation.

Under eksacerbation

Det mest effektive middel til eksacerbation af både ydre og indre hæmorider er heparin salve.

I tilfælde af en indre sygdom uden tab af hæmorider, behandles en tampon rigeligt med en salve og anbringes i anus.

I tilfælde af ydre hæmorider med observeret prolaps af knuder anvendes gaze med påført salve foldet i flere lag, der er fastgjort på det smertefulde område.

Behandlingsforløbet overstiger ikke 2 uger. Dette er normalt nok til at eliminere perioden for eksacerbation.

I tilfælde af blødende hæmorider fører heparinkomponenten til endnu mere intensiv blødning, og i den aktive fase anvendes der derfor ikke præparater baseret på dette stof. De anvendes i fravær af aktiv blodsekretion.

Funktioner ved introduktionen af ​​heparin

Den største virkning af brugen af ​​lægemidlet observeres ved intravenøs diffusion, da stabil hypokoagulering tilvejebringes, og blodsekretioner forekommer sjældnere.

Intravenøs administration til børn udføres gennem en IV.

Den største effekt ved brug af heparin observeres ved intravenøs diffusion injiceret gennem en IV.

Instruktioner til brug suppositorier:

  • kun brugt efter afføring,
  • tag et bad før introduktionen
  • for at forbedre effekten før indførelsen af ​​stearinlys tage et bad med urter i 20 minutter,
  • suppositorier injiceres på siden eller stående,
  • efter introduktionen er de mindst 1 time i ryglæn, så det er bedst at bruge medicinen ved sengetid.

Gel og salve

På skadestedet anvendes de op til 3 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 3-4 dage, i nogle tilfælde op til en uge.

Påfør på rene hudnoder og analzone. Kan ikke bruges til beskadigede områder. Påfør omkring 2 cm på huden i analområdet, det anbefales at behandle sphincterområdet.

En tampon med interne knuder anbringes i anus i 20-30 minutter.

Heparin salve og gel forårsager læsion, uden skader op til 3 gange om dagen i 3 til 4 dage.

Indførelsen af ​​opløsningen udføres subkutant i maven (anterior-lateral væg) i form af regelmæssige injektioner eller kontinuerlig intravenøs infusion.

Til profylakse kan du smitte subkutant ved 5000 IE pr. Dag (2500 IE ad gangen med intervaller på 8-12 timer mellem injektioner).

I tilfælde af et hjerteanfald anvendes intravenøs indgift i en dosis på 15-20.000 enheder, på hospitalet administreres de hver 4. time i 5-6 dage, 5-10.000 enheder. 1-2 dage før afbestillingen reduceres dosis med 2,5-5000 enheder til hver injektion.

Ved massiv pulmonal trombose administreres droppen ved 40-60.000 enheder i 4-6 timer efterfulgt af intramuskulær injektion på 40 tusind enheder pr. Dag.

Ved venøs og anden perifer trombose administreres 20-30 tusinde IE intravenøst ​​og derefter 60-80 tusind IE pr. Dag.

I alle tilfælde, 1-3 dage før administrationens afslutning, foreskrives indirekte antikoagulantia, og de fortsættes med at blive taget efter lægemiddeludtagning.

Forebyggelse af tromboembolisme udføres ved at indsprøjte midler i det subkutane væv i en dosis på 5.000. AU 1-2 gange om dagen før og efter operationen.

Heparinopløsning indgives subkutant i maven i form af regelmæssige injektioner eller kontinuerlig intravenøs infusion.

Ved anvendelse af opløsningen i den komplekse konservative terapi med akut arteriel eller venøs obstruktion fortyndes den daglige dosis (400-450 U / kg) med 1200 ml isotonisk saltopløsning og hældes i en hastighed på 20 dråber pr. Minut kontinuerligt i 3-5 dage, hvorefter de skifter til fraktioneret administration (100 U / kg pr injektion). Hvis intravenøs administration ikke er mulig, begynder lægemidlet at blive anvendt subkutant eller intramuskulært i samme doser.

Ved vask af kateteret fortyndes præparatet med saltvand i forholdet 1:20.

Hvor meget virker det?

Narkotika virker hurtigt, omend kort.

Blodkoagulering sænkes med introduktionen af:

  • intravenøs - næsten umiddelbart
  • intramuskulær - om 15-30 minutter
  • subkutan - efter 40-60 minutter.

Den maksimale effekt efter indånding er noteret på en dag.

Heparin virker hurtigt, omend kortvarigt, med intramuskulær administration næsten umiddelbart.

Giver stoffet bivirkninger?

Bivirkninger ved brug af lægemidlet er mulige i form af blødning. Med nedsat blodkoagulering reduceres dosis af lægemidlet uden at øge intervallet mellem injektioner. Hvis allergiske reaktioner forekommer på grund af individuel intolerance af komponenterne, afbrydes administrationen af ​​lægemidlet og desensibiliserende midler ordineres. Hvis det er nødvendigt, fortsættes antikoagulant terapi indirekte antikoagulantia.

Bivirkninger ved brug af heparin er mulige i form af blødning.

Særlige instruktioner

Lægemidlet administreres omhyggeligt til patienter med bronchial astma, polyvalente allergier, leversvigt, endokarditis, aktiv tuberkulose, diabetes mellitus, arteriel hypertension, trombocytopeni, tandbehandling og ældre.

Intramuskulær administration anbefales ikke på grund af den mulige udvikling af hæmatomer.

Det er nødvendigt at plante kun en opløsning af natriumchlorid 0,9%.

Ved udvikling af nekrose anvendes ikke salve eller gel.

Under graviditet og amning

Risikoen for at udvikle tromboemboliske komplikationer under graviditeten er mere livstruende end lægemidlet under medicinsk vejledning. Det trænger ikke ind i moderkagen, en bivirkning på fostret er usandsynligt. Anvendelse under amning i henhold til indikationer er mulig.

Måske brugen af ​​heparin under amning i henhold til indikationer.

Drug interaktion

Forbedre virkningerne af stoffet:

  • bishydroxycoumarin,
  • warfarin,
  • indomethacin,
  • ibuprofen,
  • phenylbutazon,
  • dextran,
  • acetylsalicylsyre.
Heparin forbedrer effekten af ​​ibuprofen.

Virkningerne af lægemidlet er svækket:

  • ethacrynsyre,
  • antihistaminer,
  • nikotinsyre
  • tetracykliner,
  • hjerte glycosider.

Samme handelsnavn og aktiv ingrediens har stoffer Ferein, Brown, Sandoz, Akrigel 1000, natriumsalt.

Følgende lægemidler har en lignende virkningsmekanisme:

  • Eniksum,
  • Flyuksum,
  • Anfibra,
  • Fartøjs skyld F,
  • Gemapaksan,
  • Fraxiparin,
  • Piyavit,
  • Angioflyuks.

producent

Der er flere producenter af stoffet:

  • Endokrine stoffer (Litauen),
  • Spofa Prag (Tjekkiet),
  • Syntese AKO, Kurgan (RF),
  • Polfa (Polen),
  • Pokrovsky plante af biologiske produkter (RF),
  • Moskva Endokrine Plant (RF),
  • Microgen NPO (Virion NPO) (RF)
  • Gideon Richter A.O. (Ungarn),
  • Virion (RF),
  • Biosyntese (RF),
  • Belmedpreparaty (Belarus).

Salgsvilkår for apotek

Løsning - recept, salver og geler - uden det.

Salver i rør på 25 g - ca. 50 rubler. Geler i rør af 30 g - 120-180 rubler. Løsninger til injektioner (5000 IE / ml) - 250-400 rubler.

Heparin salver, geler dispenseres fra apoteket uden læge recept, men en skriftlig aftale er nødvendig for at købe løsningen.

Anmeldelser af læger og patienter

Virkningen af ​​at tage lægemidlet er positivt: fordøjelsen er vendt tilbage til normal, sundhedstilstanden er forbedret, sværhedsgraden i leverområdet er forsvundet. Ingen bivirkninger.

Chepurnoy MG, læge

God hjemmemæssig antikoagulant med høj effektivitet. Men det kan forårsage kontaktdermatitis i form af en allergisk reaktion, hyperæmi, irritation og hævelse af huden. Prisen er overkommelig.

Indikationer for brug

Hvis der er problemer med blodkoagulation, er der som regel ordineret injektioner af heparin. Injektioner eller intravenøse infusioner anbefales i sådanne tilfælde:

1) dyb venetrombose, kranspulsårer, pulmonal tromboembolisme,

2) myokardieinfarkt

3) ustabil angina

4) den første fase af DIC,

5) atrieflimren, som ledsages af tromboembolisme.

Også på hospitaler, når de udfører operationer ved hjælp af ekstrakorporal blodcirkulation metoder, kan de ordinere "Heparin". Injektioner gives intravenøst ​​eller subkutant, hvis det er nødvendigt, blodtransfusioner, hæmodialyse, for at forhindre koagulering af denne biologiske væske.

Værktøjet anvendes til behandling og forebyggelse af forstyrrelser i mikrocirkulation og mikrotrombose, f.eks. Ved renal venetrombose, lupus nefritis, glomerulonephritis, bakteriel endokarditis, hjerte mitral sygdom, hæmolyticoremisk syndrom.

Drug action

Hvis du har fået ordineret heparininjektioner i underlivet, skal du vide: de skal gøres ganske ofte. Virkningen af ​​lægemidlet kommer hurtigt, men det er kort. Så med indførelsen af ​​intravenøse midler, sænker blodkoaguleringen næsten øjeblikkeligt, handlingen varer ca. 4-5 timer. Når det indgives intramuskulært, forekommer effekten i 15-30 minutter og varer 6 timer, og når injiceret under huden observeres efter 40-60 minutter, varer 8 timer. Terapeutisk virkning for at forhindre dannelsen af ​​blodpropper varer meget længere.

Lægemidlet "Heparin" øger blodgennemstrømningen i nyrerne, øger vaskulær resistens i hjernen, har en lipidsænkende virkning. Derudover hjælper værktøjet med at reducere aktiviteten i lungerne af overfladeaktivt middel, undertrykker overdreven syntese i cortex i binyrerne af aldosteron, forbedrer den aktive påvirkning af parathyroidhormon, binder adrenalin.

Funktioner i brug

Ofte foreskrives personer, der lider af hjertesygdom, heparin (skud). Prisen på dette lægemiddel virker højt for nogle. En pakke med 5 ampuller på 5 ml hver med en aktivitet på 5.000 IE pr. Ml vil koste 500-600 rubler. Men du kan ikke nægte at bruge det. Faktisk reducerer Heparin hos patienter med iskæmi risikoen for myokardieinfarkt, udvikling af trombose i kranspulsårene og pludselig død. Desuden kan brugen af ​​lægemidlet reducere sandsynligheden for tilbagevendende hjerteanfald og reducere antallet af dødsfald i disse patienter betydeligt.

Ved venøs trombose og pulmonal tromboembolisme foreskrives høje doser af lægemidlet "heparin". Injektioner (vejledningen giver dig mulighed for at finde ud af, hvordan du sætter dem korrekt) er udført efter en vis periode. Men i nogle tilfælde for at opnå en øjeblikkelig virkning er det ønskeligt at administrere lægemidlet intravenøst.

Også foreskrevet betyder "heparin" til forebyggelse af tromboembolisme, for eksempel efter kirurgiske indgreb. I dette tilfælde er det ordineret i små doser.

Måder at bruge

Kun lægen skal vælge den nødvendige dosis og anvendelsesmåde for lægemidlet afhængigt af patientens tilstand og grundene til, at han har brug for dette lægemiddel. Midlet kan indgives intravenøst ​​som en kontinuerlig infusion eller regelmæssige injektioner. Også i nogle tilfælde kan subkutane eller intramuskulære injektioner ordineres.

For at forhindre trombose kan medicin administreres subkutant med 1 ml (5000 IE) to gange om dagen. Behovet for dette er angivet i brugsanvisningen vedhæftet til heparinpræparatet. Injektioner er normalt lavet i abdominalområdet, i dets anterolaterale væg. For at gøre dette skal du tage en tynd nål og trænge ind dybt ind i hudens folder. Det dannes, hvis du holder abdominalområdet i navlen mellem din tommel og pegefinger. Injektionssteder skal skiftes. I ekstraordinære tilfælde kan der laves injektioner i overlår eller skulder.

Doseringsvalg

Til terapeutiske formål i indlæggelsessjukhusindstillinger er intravenøse infusioner ofte ordineret. For voksne patienter er doseringen af ​​lægemidlet 1000 IE / time. Men før du installerer droppen for at opnå den maksimale effekt, kan den indføres i blodåren i mængden 5000 IE. Valget af den nøjagtige dosis udføres af en læge afhængigt af patientens situation og patientens vægt.

Hvis det ikke er muligt at administrere intravenøse infusioner, kan midlet injiceres subkutant: 2 ml af lægemidlet (hvilket svarer til 10.000 IE) 4 gange om dagen. I maksimal dosering skal du som regel bruge stoffet op til 10 dage.

Den nødvendige mængde af lægemidlet er valgt efter evaluering af testresultaterne. Der lægges særlig vægt på APTT (aktiveret partiel tromboplastintid).

Under blodtransfusion til donoren administreres som regel 7,5-10,000 IE af heparin.

Specialterapi

Ved akut myokardieinfarkt administreres 10-15 tusind IU straks intravenøst ​​og anvendes derefter ved en sådan beregning, så patienten modtager ca. 40.000 IE på den første dag, men den nøjagtige dosis justeres afhængigt af patientens vægt. Dette er nødvendigt, så blodet koagulerer 2,5-3 gange langsommere. Fra og med den anden dag reduceres doseringen. Det er vigtigt, at koagulationstiden er 1,5-2 gange normen. Behandling med dette lægemiddel fortsættes i op til 8 dage. For at afbryde det dagligt reduceres dosis med 5-10.000 IE, men samtidig øges dosisintervallet mellem injektioner. Efter aflysning skifter de til indirekte antikoagulantia. Det kan være sådanne midler som "Fenilin", "Neodikumarin" og andre.

Akut arteriel eller venøs obstruktion kræver også en særlig tilgang. Til behandling ordineres intravenøs heparin i 3-5 dage ved en dosis på 400-450 IE pr. Kg patientvægt. Det vil sige, at en patient af gennemsnitlig forfatning og højde skal have ca. 30-40 tusind IE af heparin om dagen. Derefter overføres det til sin fraktionale administration, men dosen øges til 600 IE / kg, med 100 IE / kg injiceres i kroppen i en injektion. Behandlingen kan vare op til 16 dage. Et par dage før afbrydelsen af ​​lægemidlet reduceres mængden gradvist. Behandlingen fortsætter med brug af indirekte antikoagulantia.

Sikkerhedsforanstaltninger

Ud over direkte kontraindikationer er der en liste over situationer, hvor det er nødvendigt at vurdere alle mulige risici, når man tager lægemidlet "Heparin". Injektioner og intravenøs administration foretages kun i undtagelsestilfælde og under overvågning af specialister med tumor og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, højt tryk i postpartum og postoperativ periode med undtagelse af operationer på fartøjerne.

Et par ord om behandling af fremtidige moms. På trods af at behandlingen af ​​kvinder i en interessant stilling med det middel, vi overvejer, er uønsket (dette kan føre til udvikling af komplikationer), foreskrives heparininjektioner i maven i nogle tilfælde under graviditeten. Sandsynligheden for bivirkninger varierer fra 10 til 21%. Selvom en normal graviditet ikke overstiger risikoen for komplikationer, overstiger 3,6%.

Det er værd at bemærke, at konsekvenserne af en mulig tromboembolisme hos forventede mødre er mere livstruende end at tage heparinlægemidlet. Injektioner under graviditet udføres kun under lægeligt tilsyn og kun hvis der er absolutte indikationer. Men medicinen kan forårsage blødning, osteoporose og trombocytopeni. Midlet trænger ikke gennem placenta.

Mulige analoger og patientanmeldelser

Ofte, dem, der er ordineret lægemidlet "Heparin" (injektioner i maven), synes prisen for høj. Men når det anvendes til profylaktiske formål, kan en flaske vare i flere dage. Det betyder, at pakken, hvor der er 5 flasker, kan vare i et par uger. Og i høje doser anvendes lægemidlet normalt ikke mere end 10-14 dage.

Ikke desto mindre vil mange mennesker vide fra andre patienter, om de skal købe denne medicin, de søger anmeldelser om heparin. Analoger af denne medicin er også af interesse for dem. Så hvis der er problemer med blodkoagulation, er værktøjet meget effektivt og giver dig mulighed for at opnå den ønskede terapeutiske virkning meget hurtigt. Dette bekræftes af både læger og deres patienter.

Men i stedet for ham kan han også udpege antikoagulanter "Troparin", "Heparin Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Heparin-Ferein" og andre analoger. Doseringen af ​​disse lægemidler bør kun vælges af lægen under hensyntagen til resultaterne af patientens analyser, tilstanden af ​​hans helbred og de indikationer, som lægemidlet er ordineret til.

I visse tilfælde anbefaler lægerne hepariner med lav molekylvægt, såsom Fraxiparin, Fragmin, Cybor, Enixum, Fraxiparin Forte. Effekten af ​​deres anvendelse, som det fremgår af patientrevisioner, er næsten den samme som for den pågældende medicin.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: hudhyperæmi, foderfeber,

urticaria, rhinitis, hud kløe og følelse af varme i sålerne, bronchospasme, sammenbrud, anafylaktisk shock. Svimmelhed, hovedpine, kvalme, appetitløshed, opkastning, diarré.

Trombocytopeni (6% af patienterne). Reaktioner af den første type, som regel,

synes mild og forsvinder efter behandlingens ophør, trombocytopeni har et alvorligt forløb og kan være dødelig.

På baggrund af heparininduceret trombocytopeni forekommer hudnekrose, arteriell trombose, ledsaget af gangren, myokardieinfarkt, slagtilfælde. Med udviklingen af ​​alvorlig trombocytopeni (et fald i antallet af blodplader med 2 gange det indledende antal eller under 100.000 / μl) er det presserende at stoppe brugen af ​​heparin.

På baggrund af langvarig brug - osteoporose, spontane knoglefrakturer, blødt vævsforkalkning, hypoaldosteronisme, forbigående alopeci, øget aktivitet af "lever" transaminaser.

Lokale reaktioner: irritation, smerte, hyperæmi, hæmatom og ulceration på injektionsstedet, blødning (risikoen kan minimeres med omhyggelig evaluering af kontraindikationer, regelmæssig laboratorieovervågning af blodkoagulation og nøjagtig dosering).

Blødning fra mave-tarmkanalen og urinvejen, blødning på injektionsstedet, i områder under tryk, fra operative sår og blødninger i andre organer (binyrerne, corpus luteum, retroperitoneal rum) er typiske.

Heparin injektioner og anmeldelser om dem

Anmeldelser af "heparin" karakteriserer det som et effektivt lægemiddel, der bruges på hospitalet. I denne henseende taler patienter ikke så ofte om ham, da denne medicin er en del af den komplekse behandling, og det er ret svært for hver person at følge op med, hvad hans prik er. Men nogle gange er der stadig meninger om dette stof. I grund og grund er de overladt til slægtninge til patienter, der var involveret i køb af et sæt lægemidler til deres kære.

For eksempel er det rapporteret, at heparininjektioner anvendes på hospitaler for at tynde blodet. Slægtninge siger, at behandling med dette lægemiddel er normalt. Og når patienterne vender hjem, viser deres rutinemæssige test betydelige forbedringer på grund af brugen af ​​heparin.

Det viser sig, at "Heparin" -injektioner ofte foreskrives for folk til genopretning efter en operation. Således bemærker mange patienter, at opsvingstiden skyldes denne medicin meget nemt og effektivt.

Men desværre ud over effektiviteten og positive udtalelser om brugen af ​​heparininjektioner kan der læses nogle klager, der bekymrer sig om, at injektionerne er ret smertefulde og ofte forårsager forskellige bivirkninger. For eksempel rapporterer folk, at en bivirkning af kroppen ofte observeres i form af blødning fra injektionsområdet. Derudover klager nogle af en stigning i tryk og forekomsten af ​​hovedpine. De siger i kommentarerne om udseende af hæmatomer på injektionsstedet.

Så Heparin injektioner er nu meget udbredt i væggene af medicinske institutioner. Denne medicin kaldes stoffer, der forstyrrer blodpropper. En gang i kroppen hæmmer heparin dannelsen af ​​fibrin. Og de umiddelbare virkninger af lægemidlet begynder umiddelbart efter introduktionen. "Heparin" bidrager til aktiveringen af ​​blodbevægelse i nyrerne, der påvirker cerebral kredsløb og reducerer virkningen af ​​et antal enzymer. Brugen af ​​"Heparin" efter et hjerteanfald reducerer antallet af dødsfald. Den hurtigste effekt opnås ved intravenøs lægemiddeladministration. Hvis en person fik en intramuskulær injektion, så vil effekten komme inden for femten minutter. Men hvis injektionen blev lavet under huden, tager det en time for medicinen til at fungere.

Vi overvejede hvorfor "Heparin" -injektioner blev lavet i maven.

Farmakologisk aktivitet

Farmakologisk gruppe: antikoagulanter.

Heparin lægemiddelgruppe fremstillet i gel form: midler til behandling af sygdomme hos CVS.

Heparin lægemiddelgruppe fremstillet i injektionsform: Agenter der påvirker blod og dannelse af blod.

Indeholdt i stoffet Heparinnatrium har antitrombotisk virkningbremser ned leukocytaggregation og vedhæftning, trombocytællingog røde blodlegemer, reducerer vægspasmer og vaskulær permeabilitet, bidrager til at forbedre sikkerhedscirkulationen.

Bivirkninger

Til ekstern brug Heparinnatrium kan forårsage hudskylning og overfølsomhedsreaktioner.

Med indførelsen af ​​løsningen er mulige:

  • Overfølsomhedsreaktioner (narkotikabekæmpelsehyperemi i huden, rhinitisfølelse af varme i sålerne urticaria, kløe, sammenbrud, bronkospasme, anafylaktisk shock).
  • Hovedpine, svimmelhed, diarré, appetitløshed, kvalme, opkastning,
  • trombocytopeni (ca. 6% af patienterne), nogle gange (sjældent) med et dødeligt udfald. Heparininduceret trombocytopeni (HIT) ledsages af: arteriel trombose, hudnekrose og koldbrand, slag, myokardieinfarkt. I tilfælde af alvorlig GIT (når beløbettrombocytællinghalveret fra det oprindelige antal eller under 100 tusinde / μl), bør heparinadministration stoppes straks.
  • Lokale reaktioner (hæmatom, hyperæmi, smerter, sårdannelse, irritation på injektionsstedet, blødning).
  • Blødning. Typiske er - fra urinveje og mave-tarmkanalen i områder, der er under tryk på injektionsstedet, fra kirurgiske sår. Også muligt blødning i forskellige indre organer: retroperitonealt rum, corpus luteum, binyrerne osv.

På baggrund af langvarig brug af heparin, den kommende alopeci, osteoporose, gipoaldosteronizmblødt væv forkalkes, spontane knoglefrakturer opstår, og levertransaminaseaktiviteten øges.

Heparininjektioner, brugsvejledninger, især introduktionen

Heparin i ampuller er foreskrevet som:

  • regelmæssige injektioner i venen,
  • kontinuerlig infusion,
  • subkutant (injektioner i maven).

Til profylaktiske formål injiceres natrium heparin subkutant ved 5.000 IE / dag og holder i 8-12 timer mellem injektioner (for at forhindre trombose, administreres 2 p / dag til patienten med 1 ml opløsning under underlivets hud).

Til terapeutiske formål indgives opløsningen intravenøst ​​(indgivelsesmåde - infusionsdosis). Dosis - 15 IE / kg / h (dvs. en voksen med en gennemsnitlig kropsvægt på 1 000 IE / h).

For at opnå hurtig antikoagulerende virkning 1 ml af opløsningen injiceres intravenøst ​​i patienten umiddelbart før infusionen. Hvis indførelsen i venen af ​​en eller anden grund ikke er mulig, injiceres lægemidlet under huden 4 p. / Dag. på 2 ml.

Den højeste daglige dosis er 60-80 tusind IE. Heparin i en bestemt dosis på mere end 10 dage er kun tilladt i undtagelsestilfælde.

Børn injiceret opløsning i bloddråben. Dosen er valgt afhængigt af alder: I en alder af 1 til 3 måneder er den daglige dosis 800 IE / kg, fra 4 måneder til et år - 700 IE / kg, børn over 6 år er foreskrevet (under kontrol af APTT) 500 IE / kg / d.

Teknik for introduktion af heparin, forberedelse til manipulation og indførelse af opløsningen

Subkutane injektioner udføres som regel i bukets anterior-laterale væg (hvis dette ikke er muligt, er det tilladt at injicere medicin i det øvre lår / skulderområde).

Til injektion brug en tynd nål.

Den første injektion foretages 1-2 timer før operationens start. I den postoperative periode bliver lægemidlet fortsat administreret i 7-10 dage (hvis der er behov for dette - længere).

Behandlingen begynder med en jetindsprøjtning i blodåren på 5000 IE heparin, hvorefter opløsningen fortsættes med administration af IV infusion (0,9% NaCl-opløsning tages til fortynding af lægemidlet).

Vedligeholdelsesdoser beregnes afhængigt af anvendelsesmåden.

Algoritmen til introduktion af heparin er som følger:

  • 15-20 minutter før injektionen påføres injektionsstedet i abdominalområdet (dette reducerer sandsynligheden for blå mærker).
  • Proceduren udføres i overensstemmelse med reglerne for asepsis.
  • Nålen indsættes i bunden af ​​folden (folden holdes mellem tommelfingeren og pegefingeren til slutningen af ​​injektionen af ​​medicinen) i en vinkel på 90 °.
  • Двигать кончиком иглы после введения или отводить назад поршень нельзя. В противном случае возможно повреждение тканей и образование гематом.
  • Løsningen skal injiceres langsomt (for at reducere smerte og undgå vævsskade).
  • Nålen fjernes let, fra samme vinkel, som den blev indsat på.
  • Det er ikke nødvendigt at tørre huden, injicere injiceringsstedet lidt, og tryk let på det med en steril tør tampon (tamponen holdes i 30-60 sekunder).
  • Det anbefales at skifte anatomiske steder til injektioner. Steder, hvor der gives injektioner i løbet af ugen, skal være i en afstand på 2,5 cm fra hinanden.

Heparin salve, brugsanvisning

Gelen anvendes som et eksternt middel. Påfør det på det berørte område skal være fra 1 til 3 p. / Dag. Enkeltdosis - kolonne længde fra 3 til 10 cm.

ved hæmorrhoid trombose Lægemidlet anvendes rektalt.

Imprægneret med gel bomuldsstykker pålægger de betændte knuder og fastgøres med en bandage. Gel-gennemblødte swabs indsættes i anus. Behandling varer normalt 3-4 dage.

ved bensår salve forsigtigt påført den betændte hud omkring maven.

Mangfoldigheden af ​​applikationer - 2-3 s. / Dag. Behandlingen fortsætter indtil forsvindingen af ​​betændelse. Normalt varer kurset fra 3 til 7 dage. Spørgsmålet om behovet for et længere kursus afgøres af lægen.

Andre heparinholdige salver anvendes på tilsvarende måde (fx instruktionerne for heparin-akrigel 1000 adskiller sig praktisk taget ikke fra instruktionerne for heparingel eller gelLioton 1000).

Til behandling hæmorider (ekstern og intern) anus revner, tromboflebitis af anusårenesåvel som til lindring af kløe og eliminering eksem i området af anus som et alternativ til heparin kan salve bruges stearinlys fra hæmorider (for eksempel Hepatrombin G).

Salgsbetingelser

Gelen er et middel til over-the-counter levering, en opskrift er nødvendig for at købe løsningen.

Opskrift på heparin på latin (prøve):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. I / i 25 000 ED fortyndes indholdet af flasken i en isotonisk opløsning af NaCl.

Unfractioneret heparin

Heparin med en gennemsnitlig molekylvægt på 12-16 tusind dalton, som er isoleret fra bovin lungen eller slimhinden i tarmkanalen i svin, kaldes ufraktioneret. Det anvendes til fremstilling af lægemidler, der har en lokal og systemisk virkning (heparinholdige salver og opløsninger til parenteral administration).

Lægemidlet, ved at interagere med AT III (indirekte) hæmmer det primære enzym i blodkoagulationssystemet såvel som andre koagulationsfaktorer, hvilket igen fører til antitrombotiske og antikoagulerende virkninger.

Endogen heparin i menneskekroppen kan findes i musklerne, tarmslimhinden og lungerne. Ifølge sin struktur er det en blanding af glycosaminoglycanfraktioner, som består af sulfatidresterne af D-glucosamin og D-glucuronsyre med en molekylvægt på fra 2 til 50 tusind dalton.

Fraktioneret heparin

Fraktioneret (lavmolekylær) hepariner opnås ved enzymatisk eller kemisk depolymerisering af unfractioneret. Sådan heparin består af polysaccharider med en gennemsnitlig molekylvægt på 4-7000 dalton.

NMH er karakteriseret som svagt antikoagulerende middel og meget effektive antitrombotiske midler til direkte virkning. Virkningen af ​​sådanne lægemidler har til formål at kompensere for hyperkoagulationsprocesser.

NMG begynder at virke umiddelbart efter indgift, mens dets antitrombotiske virkning udtages og forlænges (lægemidlet administreres kun 1 p. / Dag.).

Klassificering af lavmolekylære hepariner:

  • lægemidler, der anvendes til profylakse trombose / tromboembolisme (Klivarin, Troparin etc.),
  • lægemidler der anvendes til behandling ustabil angina og dem uden en patologisk Q-bølge, trombose og tromboemboli, akut DVT, PEH (Fragmin, Clexane,Fraxiparin),
  • lægemidler der anvendes til behandling alvorlig venøs trombose (Fraksiparin Forte),
  • lægemidler, der anvendes til profylakse trombose koagulation under hemofiltrering og hæmodialyse (Fraxiparin, Fragmin, Clexane).

Analoger gel: Heparin-Akrigel 1000, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Injektion af generiske stoffer: Heparin J,Heparin-Verein, Heparin Sandoz.

Lægemidler med en lignende virkningsmekanisme: tabletter - Piyavit, Angioflyuks, Fartøjs skyld F, løsning - Angioflyuks, Gemapaksan, Antithrombin III human, Fartøjs skyld F, Flyuksum, Anfibra, Fraxiparin, Eniksum.

Brug under graviditet og amning

Heparinopløsning er ikke kontraindiceret hos gravide kvinder. På trods af, at stoffets aktive stof ikke trænger ind i mælk, har brugen i ammende mødre i nogle tilfælde ført til en hurtig udvikling (inden for 2-4 uger) osteoporose og spinal skade.

Ansøgningens gennemførlighed bør afgøres individuelt under hensyntagen til forholdet mellem risikoen for fosteret og morbiditeten.

Data om brugen af ​​gelen under graviditet og amning er ikke tilgængelige.

Heparin er effektiv og godt undersøgt. antitrombotisk middelhvis handlingsmekanisme er at undertrykke aktiviteten trombinkatalysere biotransformationen af ​​fibrinogen til fibrin og et antal andre reaktioner i hæmostasesystemet.

Oftest på internettet diskuteres den eksterne anvendelse af gelens og salvens former for lægemidlet. Anmeldelser om heparinholdige salver og geler (især anmeldelser om Heparin Akrigel 1000) overvældende positive: sådanne stoffer hjælper virkelig med blå mærker, tromboflebitis og hæmorider, og også fjernet lokaliserede infiltrater.

Pris Heparin

Den gennemsnitlige pris på heparininjektioner i ukrainske apoteker er fra 180 til 226 UAH (5 ml ampuller, nr. 5). Køb Heparin salve kan være et gennemsnit på 35 UAH. Prisen på Heparin Akrigel 1000 i Ukraine er omkring 250 UAH.

På russiske apoteker kan natrium heparin i ampuller købes til 360-550 rubler. Prisen på Heparin gel er 260-300 rubler.

Hvad er et stof?

Heparin i dag anvendes meget på forskellige områder af medicin, og for første gang blev stoffet opdaget i 1916 af Jane MacLean. Takket være denne studerendes forskning er der kommet en effektiv medicin, der kan påvirke blodkoagulationsevnen.

Virkningen af ​​heparin er baseret på en mekanisme, som blokerer biosyntesen af ​​thrombin, samt reducerer aggregeringen af ​​blodkomponenter - blodplader. Ud over den antikoagulerende virkning påvirker lægemidlet hyaluronidase, som er direkte involveret i reguleringen af ​​vævspermeabilitet. Lægemidlet er i stand til at opløse blodpropper, hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i hele kardiovaskulærsystemet.

Virkningsmekanismen for heparin på blodplader

Med indførelsen af ​​heparin i menneskekroppen registrerer lægerne et fald i cholesterol, som er en komponent af beta-lipoproteiner. Derudover normaliserer stoffet tilstanden af ​​lipemisk plasma. Under processen med opdeling af fedtstoffer er der et fald i mængden af ​​lipider i blodet samt elimineringen af ​​chylomicroner. Heparin anvendes ikke som et hypokolesterolemisk lægemiddel, da det kan forårsage massiv blødning.

En anden fordel ved heparin er dets immunosuppressive egenskab. Heparin er i stand til at undertrykke reaktioner forårsaget af interaktionen mellem immunceller af type T og B. Denne funktion gør det muligt for dig aktivt at bruge værktøjet til sygdomme i den autoimmune natur, såsom glomerulonefritis, hæmolytisk anæmi (fald i hæmoglobin på grund af øget erytrocytinddeling).

I tilfælde af transplantation af indre organer anvendes stoffet til at forhindre en krise forårsaget af vævsafvisning.

Der er en klassificering af hepariner, som indebærer adskillelse af antikoagulantia og antiplatelet. De første stopper de enzymatiske processer, der fører til udseendet af fibrin, og det andet forhindrer dannelsen af ​​blodpladepropper. Heparinpræparater præsenteres i tabellen (tabel 1)

Tabel 1 - Klassificering af hepariner

  • Heparin.
  • Enoxaparin.
  • Parnaparin.
  • Antithrombin 3.
  • Sulodexid.
  • Dalteparin.
  • Bemiparin.
  • warfarin
  • phenindion
  • acenocoumarol
  • fondaparinux
  • apixaban
  • rivaroxaban
  • dabigatran
  • bivalirudin

Injicerbar form af lægemidlet

Hver af de typer af medicin er ordineret til visse lidelser. Lægemidlet Heparin tilhører gruppen af ​​direkte antikoagulantia. Egenskaber af lægemidlet - antitrombotisk.

Den mest almindelige injektionsbrug af lægemidlet Heparin. Sammensætningen af ​​opløsningen fremstillet til injektion er baseret på natrium heparin. Som hjælpestoffer er til stede: natriumchlorid, vand til injektion og benzylalkohol.

Hastigheden af ​​antikoagulerende virkning er direkte afhængig af metoden til lægemiddeladministration, men i hvert fald varer denne virkning ikke længere:

  • Med indførelsen af ​​lægemidlet ind i patientens vene fastgøres reaktionen til det aktive stof øjeblikkeligt, men dets varighed er kun 5 timer.
  • Under administrationen af ​​lægemidlet til muskelvævet, herunder maven, observeres heparinaktivitet kun efter 15-30 minutter, og dens varighed er ca. 6 timer.
  • Indførelsen af ​​midlerne ved subkutan metode forårsager effekten kun efter 40-60 minutter, men den varer lang tid, ca. 12 timer.

Da lægemidlets effekt for muskel- og subkutan administration varer længere, er det denne teknik, der oftest bruges af læger, i modsætning til venøs administration, selv om hypokoagulering kun bliver mere synlig under intravenøs administration af lægemidler.

Intravenøs administration

Anvendelsen af ​​injektioner kontrolleres nøje af en læge. Hvis det er nødvendigt at behandle en trombose af en arteriel eller venøs form, foreskrives kontinuerlig intravenøs administration af opløsningen ved dryppemetoden i flere dage. Hvis en patient har kontraindikationer for denne indgivelsesmetode, beslutter lægen om intramuskulær eller subkutan injektion.

Når heparin er ordineret som en injektionsvæske, opløsning intravenøst ​​og intramuskulært:

Antitrombin og anti-aggregeringsvirkning af heparin

perifer arteriel emboli, som normalt ledsager en mitral hjertefejl,

  • venøs trombose af nedre ekstremiteter og nyrer,
  • alle former for forbrug koagulopati,
  • blokering af arterier placeret i lungerne, såvel som deres grene med blodpropper,
  • tilstedeværelsen af ​​mikrothrombi,
  • komplikationer forårsaget af tromboembolism, manifesteret i form af atrieflimren,
  • mikrocirkulationsforstyrrelse opstået på baggrund af glomerulonefritis, hæmolytisk uretisk syndrom eller tvungen diurese,
  • koronar syndrom af akut kursus, i fravær af en stabil form af ST segment elevation, i EKG-aflæsningerne.
  • Også hjerteinfarkt bliver en indikation for brugen af ​​heparin, kun i tilfælde af overvurdering af ST-segmentet, der er detekteret i transkriptionen af ​​kardiogrammet. Efter operationen eller under denne proces administreres heparinopløsningen intravenøst ​​eller gennem en arterie. Dernæst laves en bestemt periode efter operationen ved injektion med intravenøs dråbe.

    Heparin bruges også ofte til behandling af oftalmologiske sygdomme, den anvendes til akut blokering af retinalt vaskulært lumen eller til dystrofiske læsioner af den indre del af denne membran. Indgivelsesmåden er sædvanligvis intravenøs ved første behandlingsstadium, og derefter anvendes intramuskulære injektioner.

    Injektioner i maven

    Separat er det værd at bemærke brugen af ​​dette lægemiddel til indførelse af opløsningen i maven. Denne metode til brug er ikke ualmindeligt, og mange forstår ikke, hvorfor skudene er placeret i denne særlige zone. Injektioner i underlivet er sædvanligvis anbragt med en insulinsprøjte, på hvilken der er en tynd nål, hvilket gør denne procedure smertefri. Sådanne manipulationer udføres ofte af patienter alene i hjemmet, for hvilket formål en speciel enhed er blevet udviklet, der hjælper med at injicere.

    Når heparininjektioner er vist i maven:

    • Emboli og trombose påvirker arterier i hjernen og øjenområdet.
    • I form af forebyggelse af blodpropper samt emboli i lungeområdet. Sådanne forhold fremkaldes ofte ved den foregående operation.
    • Koronar syndrom i det akutte stadium.
    • Nefritis.
    • Glomerulonefritis.
    • Arrytmier af forskellige typer.
    • Gigt.
    • Angina ustabil strømning.
    • Hjertesygdom.
    • Atrieflimren, som ofte fører til udvikling af embolier.
    • I proceduren for blodtransfusion straks, fra donoren ind i patientens blodår.
    • Forstyrrelse af blodcirkulationen i nyreområdet.
    • Astma.

    Injektioner med heparin sparer bogstaveligt talt nogle mennesker fra alvorlige og dødelige sygdomme, og gør det også muligt at reducere manifestationerne eller helt eliminere symptomerne på alvorlige lidelser. I nogle tilfælde helbreder dette lægemiddel patienten fuldstændigt fra disse sygdomme.

    Lokale formularer

    Andre former for heparin - geler og salver til ekstern brug bruges også ganske ofte. Tildele en lignende behandling for:

    • fjernelse af den inflammatoriske proces i vævene
    • forbedre blodmikrocirkulationen,
    • obstruktioner af trombose,
    • stabilisering af metabolisme.

    Lægemiddelfrigivelsesform

    De stoffer, der er indeholdt i Heparin-gelen, er mere forskellige. Hovedkomponenten er natriumheparin og yderligere rektificeret ethylalkohol, fremstillet af fødevareråvarer, en del af dimethylsulfoxid, såvel som propylenglycol, lavendelolie og methylparaben, renset vand og diethanolamin. Hvis det er en salve, består den af ​​natriumheparin med anæstesin.

    Heparin til ekstern brug er ordineret til sådanne sygdomme:

    1. Hæmorider ekstern type.
    2. Mastitis af overfladisk strømning.
    3. Inflammatorisk proces i hæmorrhoide vener forårsaget af arbejdskraft.
    4. Tromboflebitis, der flyder i overfladiske kar.
    5. Trofiske sår i underekstremiteterne.
    6. Subkutane hæmatomer.
    7. Traume til huden uden åbne sår.
    8. Bruises og andre skader i muskelvæv samt sener.

    I modsætning til løsningen til intern administration kan Heparin salve og gel anvendes hjemme. Hvis det er nødvendigt at injicere lægemidlet, så injiceres de kun i hospitalsindlægget af medicinsk personale.

    Doseringen af ​​midlet til ekstern brug beregnes ud fra normen på 1 mg af midlet pr. Areal af huden på 3 kvadratcentimeter. Efter påføring af salve eller gel, glat over overfladen af ​​huden og massage dette område forsigtigt. Proceduren skal udføres mindst 2-3 gange om dagen.

    I tilfælde af brug af medicin i form af rektale swabs samt grove calico puder anbefales det at anvende lægemidlet præcist på hemorrhoidknuderne og reparere det med en gasbindning. Varigheden af ​​en sådan behandling afhænger af mange faktorer og bestemmes af den behandlende læge.

    Absolutte og relative forbud

    • intolerance over for nogle af stoffets stoffer,
    • Gregoire's sygdom
    • blødning forårsaget af forskellige patologier (hvis brugen af ​​et middel ikke er forbundet med en risiko for patienten, tages denne begrænsning ikke i betragtning)
    • hæmoragisk diatese og sygdomme, der forårsager utilstrækkelig blodkoagulation,
    • heparininduceret thrombocytopeni,
    • ungdomsformet bakteriel endokarditis,
    • leukæmi,
    • skader af kranietype
    • højgennemtrængelighed af beholdervægge,
    • sygdomme i centralnervesystemet,
    • udbulning af hjertevæggen i sin udtyndingszone af den patologiske natur,
    • nogle leversygdomme
    • anæmi af den hypoplastiske såvel som aplastiske type
    • amning periode.

    Hvis vi taler om leverenes patologier, er kun de alvorligste af dem en direkte kontraindikation for brugen af ​​heparin. Sådanne sygdomme er karakteriseret ved en forstyrrelse af den proteinsyntiske organfunktion.

    Der er en række begrænsninger, der betragtes som midlertidige. Perioden af ​​menstruation hos kvinder, første gang efter levering og kirurgisk indgreb i patientens hjerne samt rygmarv. Børn Heparin er tilladt, men kun under en læge.

    Negative effekter

    Bivirkninger kan være:

    • Allergi.
    • Osteoporose manifestationer.
    • Forstyrrelse af mave-tarmkanalen.
    • Hovedpine, oftere type af migræne.
    • Diarré.
    • Blødning.
    • Hypertermi.
    • Forstyrrelse af kroppens nyrer.

    Bivirkninger opstår normalt på grund af langvarig brug af stoffet eller dets ukontrollerede anvendelse. For at reducere sandsynligheden for sådanne negative reaktioner er det nødvendigt at nøje følge lægens anbefalinger om doseringsmidlet.

    Recept under graviditet

    Mange kvinder, der afventer barnets fødsel, er bange for, at lægen foreskrev dem Heparin. Imidlertid er der ingen kontraindikationer for brugen af ​​denne medicin hos gravide patienter. I denne vanskelige periode har mange forventede mødre en stigning i blodviskositeten. Øget blodplade niveauer fører til dette problem.

    Undersøgelser har vist, at dette stof ikke er i stand til at trænge ind i moderkagen, og derfor sikkert for fosteret.

    Forskellen i brugen af ​​heparin hos almindelige patienter og gravide er i doseringen. Kvinder, der forventer en baby, får en mindre mængde af stoffet. Patientens legemsvægt spiller også en stor rolle ved beregning af dosis.

    Behandling af gravid heparin kontrolleres strengt af en læge. Typisk udføres sådanne injektioner på et hospital. Дополнительно пациентке назначаются обследования, с помощью которых медики контролируют ее состояние и здоровье ребенка в утробе – УЗИ с допплером.

    Отзывы пациентов

    Оценить эффективность лекарства помогут многочисленные отзывы пациентов. Overvej de mest vejledende for dem:

    Alexander Borodin, 51: "Jeg havde en tromboembolisme, som også forårsagede atrieflimren. Denne betingelse er farlig, og jeg var klar til noget. På hospitalet foreskrev lægen mig Heparin, og sagde, at der desuden vil være injektioner, andre lægemidler.

    Generelt har denne medicin hjulpet mig, mit helbred er forbedret, men bivirkningerne er kommet ud: mit hoved har været forfærdeligt og udhældt. Behandlingsforløbet var længe, ​​men lægen aflyste ikke heparin, selvom jeg troede, at jeg skulle stoppe disse injektioner. Nu har jeg det godt, på trods af at jeg havde en så alvorlig diagnose. "

    Øget blodviskositet fremkalder blodpropper, og de kan igen forårsage slagtilfælde, hjerteanfald og andre dødelige sygdomme. Heparin er et glimrende værktøj, som kan forbedre blodets tilstand og fortyndes. Korrekt brug af medicin reducerer sandsynligheden for bivirkninger. Overholdelse af de foreskrevne doser hjælper patienten til at føle sig bedre hurtigt.

    Se videoen: Injektionsanleitung einer Heparin-Sicherheitsspritze in den Oberschenkel Schweiz (Oktober 2019).

    Loading...