Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2019

Semikom af testikel: årsager, symptomer og behandling

Maligne tumorer i testiklerne optager kun en lille procentdel (op til 1%) af alle neoplasmer fundet hos mænd. Men i løbet af det sidste halve århundrede er forekomsten næsten fordoblet, og testikelkræft (OC) findes hyppigere hos unge i alderen 20-30 år. Seminoma er den mest almindelige og mest aggressive type af testikelkræft. Hvad er årsagerne til denne patologi? Sådan opdages og behandles det i tide? Vi vil tale om dette i denne artikel.

Sygdomskarakteristik

Semikom af testikel er en malign formation, der kun forekommer hos mænd. Det tilhører spirende tumorer, det vil sige, det udvikler sig fra celler involveret i produktion af spermatozoer. Testiklernes onkologi rammer normalt mænd 20-40 år, men der er tilfælde af sygdommen hos børn såvel som ældre.

En nonseminar kimcelle tumor i testiklen er den anden gruppe af tumorer, den adskiller sig kun i vævets egenskaber, den kan indeholde seminomkomponenter.

Ifølge strukturen er seminoma en tæt knude eller flere knuder, der er afgrænset af testikel. Nekrose og blødninger er ikke typiske for denne type kræft.
Udviklingen af ​​testikelkræft er udtrykt ved forekomsten af ​​en fortykkelse, som som regel ikke forårsager smertefulde fornemmelser. Som tumoren vokser vokser testiklen og deformeres. Knudenes størrelse når 5 cm eller mere. Dybest set seminom ensidet. Nederlaget for de to testikler er sjældent (2% af tilfældene).

Metastasererer en sådan tumor ved lymfogen og hæmatogen vej. Den første til at lide er iliac, inguinal og paraaortic lymfeknuder, så mavemusklerne. Blandt de fjerntliggende metastaser i knogler, lunger og nyrer. Overvejende almindeligt i den rigtige testikel.

Symptomer på sygdommen

I de tidlige stadier kan symptomer på testikulært symenom være fraværende. Det første tegn er udseendet af en palpabel tumor i pungen (eller i maven med kryptorchidisme) og en stigning i testiklerne. Sådan uddannelse kan være smertefri. Af disse årsager findes sæler ofte ved en tilfældighed af manden selv eller lægen under undersøgelsen.

Symptomer på sygdommen

Med fremkomsten af ​​seminoma fremkommer følgende symptomer:

  • akut smerte Det opstår, når en tumor vokser og metastaserer. Smerten kan gå til lænden, underlivet og ryggen. Disse symptomer er resultatet af metastaser i de inguinale, paraaortiske eller retroperitoneale lymfeknuder. Alvorlige smerter kan være tegn på testikelinfarkt eller blødning forårsaget af højt blodtryk,
  • følelse af tyngde i testiklen
  • krænkelse af vandladning (på grund af kompression af urinkanalerne)
  • ben hævelse (på grund af pres på vena cava),
  • hormonelle lidelser. Hos voksne manifesterer de sig som impotens og nedsat libido hos børn - for tidlig pubertet (kropshår, stemmeændring)
  • misfarvning af huden.

I de senere stadier af testikelkræft hos mænd forværres patientens tilstand, han føler sig svag, træt, han er plaget af hovedpine, hans kropstemperatur er forhøjet.

Fjernmetastaser forårsager forskellige symptomer, der afhænger af hvilket organ der er påvirket. Hvis leveren påvirkes, udvikler ascites, gulsot, orglet. Ved metastaser i lungerne vises en hoste med blod og åndenød og smerter og smerter i knoglerne.

Testikulært seminom: stadier og klassificering

Seminom er opdelt i:

  1. Classic (diagnosticeret i 85% af tilfældene).
  2. Anaplastisk (10% af alt af frø). Denne art er mere ondartet, der er en udtalt polymorfisme i cellerne og kernerne i en sådan tumor, der er et stort antal mitoser (divisioner). Komponenter af anaplastisk seminom kan være til stede i en typisk variant eller dens metastaser.
  3. Spermatocyt (5%). Også mere farlig end den klassiske version. Den består af 3 typer celler, nogle gange med cyster og blødningsområder. Giver de store størrelser (15 cm). Det forekommer hovedsageligt hos mænd efter 50 år.

Spermatocytisk og anaplastisk Simenoma aggressiv, behandle dem meget hårdere, men de er sjældne.

Stages af testiklernes seminom:

  1. I det første trin er tumoren placeret i testiklen. Metasaser observeres ikke. Prognosen er meget god: 95% opsving.
  2. Tumoren vokser. Der er tilstødende metastaser i retroperitoneale lymfeknuder.
  3. I tredje fase vokser seminomet ud over testikelen, det deformeres, metastaser spredes til fjerne lymfeknuder eller organer.

At bestemme kræftstadiet spiller en meget vigtig rolle. Behandlingstaktikken afhænger af, hvor meget tumoren har spredt sig. Diagnosen skal passere hurtigt, fordi testikelkræft kan udvikle sig hurtigt, og om få måneder kan det gå fra første fase til anden og tredje.

Diagnose af testikelseminom

Lægen undersøger og palpater først for at bestemme tumorens natur og størrelse. Også vigtigt er nøjagtig historieoptagelse.
For at bekræfte diagnosen af ​​seminom af højre testikel eller seminom i venstre testikel anvendes scrotal ultralyd. Ultralydsundersøgelse giver dig mulighed for at få et lag for billede af testiklen, hvor du kan se svulsten, dens placering og udelukke andre sygdomme med lignende symptomer (for eksempel dropsy). For at bestemme metastasen i nærliggende organer, udføres lymfeknuder og blodkar, urografi, lymfografi og venokavagraphi.

I sjældne tilfælde udføres en testikelbiopsi, hvor en nål punkteres og tumorbiomaterialet opsamles. Derefter sendes han til et laboratorium til forskning, hvor tilstedeværelsen og typen af ​​kræft bestemmes med nøjagtighed. En biopsi bruges kun, når det ikke er muligt at opnå præcise resultater på anden vis, da det er ret farligt i denne patologi.

En abdominal ultralydsscanning udføres efter bekræftelse af diagnosen for at se mulige metastaser. Hvis du har mistanke om fjern kræft, skal du også have en røntgenstråle, computertomografi af leveren, MR og andre undersøgelser afhængigt af hvilket organ der kan påvirkes.

En anden nødvendig test er en blodprøve for tumormarkører. Det giver dig mulighed for at opdage tilstedeværelsen af ​​en bestemt type kræft. Alle disse procedurer er rettet mod nøjagtigt at bestemme sygdomsstadiet og forekomsten for at vælge den passende behandlingsmetode baseret på de opnåede resultater. Det afhænger også af, om der findes en seminom eller ikke-seminomer testikel tumor, da taktikken for hver art er anderledes.

Behandling af testikelseminom

Det første stadium i behandling af testikelkræft hos mænd er kirurgisk fjernelse af tumoren. Under kirurgi blev en orphiductomyctomi udskåret testikel med en appendage, en ledning og skaller. Det sker og bilaterale orkektomi, det er gjort, hvis tumoren er i begge testikler. I nærvær af indikationer fjerner du de omtrentlige lymfeknuder eller knuder i bukhulen.

Efter orkektomi udfører de igen forskning på tumormarkører, udfører CT-scanning af organer og røntgenstråler. Dette er nødvendigt for at bestemme resultaterne af operationen: Det er vigtigt at vide, om tumor og metastase blev fuldstændigt fjernet.

Det andet behandlingsstadium er kemoterapi eller strålebehandling. Disse metoder bruges til at ødelægge resterende kræftceller og forhindre dets spredning. I nogle tilfælde er det i første fase tilstrækkeligt at udføre en total orchiektomi uden yderligere behandling.

Postoperativ terapi er valgt afhængigt af stadium af seminom og størrelsen af ​​metastaser.

I курс og ΙΙ-stadierne ordineres der normalt et strålingsforløb i ljumsk og lymfeknuder. Kan også omfatte området med paraaortiske og iliac lymfeknuder. Hvis strålebehandling ikke resulterede i resultater (og det sker kun i 5% af tilfældene med første fase og 25% med andet), så er en yderligere kemoterapi ordineret.

Kemoterapi til testikelseminomin anbefales til patienter med omfattende kræft og fjernmetastaser. Patienterne har brug for 4 kurser. Komplet regression ved behandlingens afslutning observeres hos 75% af patienterne. Hos nogle patienter med metastaser større end 10 cm er det ikke muligt at ødelægge tumoren fuldstændigt.

Kemi med Simenoma er mere effektiv end strålebehandling, men det har en ødelæggende effekt ikke kun på tumorcellerne, men også på organismen som helhed. Derfor forsøger lægerne kun at ordinere brugen af ​​sådanne stoffer i ekstreme tilfælde, når det er meget nødvendigt. Enhver behandling af testets seminom udføres ifølge forskellige ordninger og foreskrives strengt individuelt.

Efter alle manipulationer bør man regelmæssigt undersøges inden for 5 år. Patienter tager en blodprøve for tumormarkører hver 2. måned (det første år efter operationen), det næste år - en gang om 3 måneder og derefter mindre ofte. Desuden skal du regelmæssigt lave ultralyd og CT, for konstant at overvåge patientens tilstand og i tide for at opdage et tilbagefald.

Hos mænd, der har gennemgået kirurgi for at fjerne testikel, kan testosteronniveauet falde, som følge af, at køndriften falder, personen bliver mere irritabel og får vægten. For at genoprette testosteron niveauer, er hormonudskiftningsterapi ordineret.

Semikom af testikel i de tidlige stadier behandles med succes, så det skal detekteres i tide. Dette er vanskeligere, fordi symptomerne på testikelseminom er fraværende i mange tilfælde, og patienter, der ofte klager over, signalerer tilstedeværelsen af ​​metastase. For at forhindre dette er det vigtigt at gennemgå en regelmæssig undersøgelse, især for personer med risiko.

Prognose for testikelseminom

Hvor mange mennesker lever efter behandling af testikelseminomus? Personer med Ι og ΙΙ stadium, der gennemgik total orchiektomi, lever i yderligere 5 år i 90% af tilfældene, 80% af patienterne lever i op til 10 år. Men denne indikator påvirkes også af typen af ​​tumor: Hvis det er et annaplastisk seminom, observeres 10 års overlevelse hos kun 70% af patienterne. For scenen er denne procentdel meget mindre - omkring 60-70% af den femårige overlevelse efter behandling.

Relapses forekommer ikke ofte (fra 5 til 20%), deres sandsynlighed afhænger af metastasens størrelse.

Prognoserne for testikels seminom i forhold til sandsynligheden for at have børn er ganske gode: i de fleste tilfælde efter operationen for at fjerne en testikel opretholder manden en reproduktiv funktion, og han kan føre et normalt sexliv, da en testikel kan klare disse funktioner. Men sådanne konsekvenser som infertilitet eller erektionsproblemer er ikke udelukket, derfor er det ønskeligt at bevare sædcellerne til senere opbevaring, inden behandlingen påbegyndes.

For et æstetisk udseende, under kirurgi, kan en protese indsættes under huden på stedet af den fjernede testikel.

Hvad kan der gøres for at forhindre testikelkræft?

  • Tidlig behandling af kryptorchidisme. Dette vil reducere risikoen for kræft.
  • Uafhængig sondering, og hvis du finder nogen sæler - kontakt din urolog.
  • Undgå skade på pungen.

Det er umuligt at forudse forekomsten af ​​testikelkræft, da de nøjagtige årsager til udseendet er ukendte. Det eneste, der kan gøres, er at regelmæssigt (en gang om året) undersøges og reagere i tide, når tegn på seminom fremkommer. Disse enkle handlinger kan betydeligt forlænge dit liv!

Funktioner af sygdommen

Seminom under mikroskopet

En tumor dannes fra bakterieceller (pluripotente). Det væsentligste skadesområde er testikelstrukturen. Oftest udvikler neoplasmen hos mænd i ung og middelalderen. I særlige tilfælde kan patologi forekomme hos mænd i alderdommen og hos småbørn.

Seminom betragtes som en fælles patologi, da den tegner sig for omkring 40% af alle tumorer, som forekommer i testiklerne. Neoplasmer der dannes på testikelvæv udgør 90% af alle tumorformationer hos mænd.

Den største risiko er en neoplasma diagnosticeret som kræft. Tidlig diagnose og behandling spiller en vigtig rolle i prognosen for sygdommen. Testikulært seminom kan behandles, men med udviklingen af ​​en ondartet patologisk proces kan der være større risici for patientens liv.

Precancerous proces

Årsagen til patologien kan være kimcelle-rørformet neoplasi. Under forandringsprocessen aktiveres muterende celler, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en kræft. Et kendetegn ved frøet er evnen til at falde tilbage, selv efter at neoplasmen er helt fjernet ved kirurgi.

arvelighed

På lægens kontor

Sygdommen er arvet. I de fleste patienter havde en af ​​slægtninge tidligere lidt af en seminom tumor. Dette er den mest almindelige årsag. Den type genetiske arv af tilbøjelighed til patologi kan være anderledes. Ikke altid sygdommen overføres fra generation til generation. Arvelig celle mutation kan forekomme i flere generationer.

kryptorkisme

Forekomsten af ​​sygdommen opdages ofte med kryptorchidisme. Hvordan disse to patologier er sammenkoblede er ikke sikre. Nogle eksperter mener, at almindelige sygdomme indbefatter fælles patogenetiske og etiologiske faktorer. Andre antyder, at fælles mellem disse sygdomme er et årsagssammenhæng.

Årsager som rygning og traume understøttes ikke af forskere. Mest udbredte er de fremkaldende faktorer de ovenfor nævnte sygdomme og genetisk disposition.

klassifikation

Afhængig af det kliniske billede og funktionerne i seminoma er tumoren opdelt i tre typer. Hvilken type tumor patienten har, bestemmes individuelt.

Der er følgende typer af testikel tumor:

  • typisk
  • Spermatocytic
  • anaplastisk

Den første type detekteres hos 85% af patienterne. Det forekommer hos mænd i alderen 20 til 40 år. Den provokerende faktor er kryptorchidisme. Tumoren er præsenteret som en enkelt knudepunkt (sjældent flere noder). Farven på tumoren er hvid med en lille glans. Tuberkulose granulomer er ikke altid diagnosticeret.

Spermatocytisk seminom diagnosticeres hos kun 5-10% af patienterne. Dens særegenhed er, at sygdommen udvikler sig i de fleste tilfælde hos mænd, der er ældre end 50 år. Overfladen af ​​tumoren har en gul farvetone og er dækket af slim. Når snittet kan detekteres blødning, såvel som nekrose eller cyste. Granulomer er fraværende.

Anaplastisk seminom registreres kun hos 5-10% af patienterne, såvel som spermatocytisk. Hendes karakter er mere aggressiv. Formen af ​​cellerne i patologiske væv kan være anderledes. Sværhedsgraden af ​​neoplasma er svag. Granulomer kan ikke påvises.

Omfanget af tumorpredning i kroppen estimeres af graderne anvendt til at diagnosticere kræft.

  1. For det første: dannelsen af ​​tumorer, hvor testiklen endnu ikke er deformeret, og proteinskallen er intakt.
  2. For det andet: Seminomet er lokalt, proteinmembranen er påvirket, testikelen deformeres.
  3. For det tredje: Spredning af metastaser til lymfeknuder tilføjes til eksisterende patologiske processer.
  4. For det fjerde: Det overordnede kliniske billede kompliceres af nederlaget for metastaser af de indre organer.

Det er værd at bemærke, at tumoren kan have en godartet karakter. I dette tilfælde tages ikke klassificeringen af ​​sygdomsudviklingen i overensstemmelse med stadier i betragtning, da patologien ikke skrider frem efter den beskrevne ordning.

Symptomer på seminomik

Problemer med styrke

Symptomatologi af seminom kan være fraværende i løbet af sygdommen. Kun i nogle tilfælde oplever patienter ubehag og smerter i lyskeområdet. Det er kun muligt at diagnosticere en neoplasma ved at vurdere organets tilstand. I patologi forstørres testiklen og fortykkes.

I undtagelsestilfælde bemærkes:

  • styrke lidelse
  • hormonel fund forstyrrelse
  • gynækomasti
  • tidligere puberteten

Med tumorens vækst til den maksimale størrelse (30 cm) kan blødning forekomme i testikel eller hjerteanfald.

Observerede symptomer på sygdommen i tredje udviklingsstadium. På dette stadium begynder spredning af metastase, hvilket fører til forstyrrelse af andre organers arbejde og som følge heraf udseendet af tegn på sygdommen.

Symptomer på metastase

Afhængig af det område, hvor metastaser forekommer, har patienten visse symptomer:

  • Retroperitoneale lymfeknuder: smerter i lænderegionen
  • Paraaortale lymfeknuder: smerter i maven og benet hævelse
  • Intra-abdominale lymfeknuder: Abdominal smerte og intestinal obstruktion
  • Lever: forstørret lever, gulsot og ascites
  • Lunger: hoste, åndenød og hæmoptyse
  • Skelet: smerter i knoglerne

Jo mere den patologiske proces skrider frem, desto mere forværres patientens tilstand. I tredje fase er vægttab, nervøsitet, anæmi og svaghed noteret. Eksterne tegn indbefatter asymmetri af pungen.

Diagnose af sygdommen

I de fleste tilfælde går patienterne til en medicinsk institution med klager, når der allerede er metastaser.

At diagnosticere sygdommen på dette stadium er let. For at bestemme det kliniske billede og etablere diagnosen, udfør en række diagnostiske undersøgelser:

  • patientundersøgelse og undersøgelse
  • indsamling af analyser
  • hardware undersøgelse

Det er muligt at afsløre en neoplasma ved hjælp af en ultralyd af pungen og tilstødende organer. For at detektere metastaser sender lægen patienten til at gennemgå en hardwarediagnosticering:

  • bryst røntgen
  • Lever mri
  • Abdominal CT
  • skelettet knoglevævsscanning

Могут быть назначены и дополнительные методы обследования в зависимости от стадии патологии и особенностей организма.

Obligatorisk trin er levering af test til tumormarkører. Det er denne undersøgelse, der afgør, om en tumor er ondartet.

Tumorbehandling

En tumor, der udvikler sig på testiklen, behandles. Men en vigtig rolle er spillet af det patologistadium, hvor sygdommen blev diagnosticeret. I de indledende stadier af progression kan sygdommen helbredes fuldstændigt.

I de to første trin, en terapeutisk eksponeringsmetode. Imidlertid udføres terapi ved hjælp af stråling eller kemisk stråling. I tredje fase er kirurgi muligt.

Det farligste seminom i tredje og fjerde fase, når metastaser ikke blot trænger ind i lymfeknuderne og andre organer, men også begynder at vokse. Det er den maligne form af sygdommen, der øger risikoen for død. I nogle tilfælde er patienten reddet ved fjernelse af det berørte organ samt væv med metastaser. Behandlingen udføres individuelt, da et stort antal faktorer påvirker hele terapins ordning.

Kemoterapi udføres nødvendigvis efter fjernelse af tumoren. Teknikken bruges også i flere måneder efter operationen. Kemisk eksponering er den eneste behandlingsmulighed, der forhindrer spredning af metastaser og vækst af kræftceller.

Behandling i faser

Semenom testikler udvikler sig i den mandlige krop i trin. Følgelig udføres behandlingen af ​​patologi afhængigt af det stadium, hvor sygdommen blev detekteret. Naturligvis udføres behandlingen i første fase med succes, foruden er kroppen ikke udsat for de stærke virkninger af medicinsk intervention.

Første fase

Neoplasmen påvirker kun testiklen, så alle handlinger fra læger er rettet mod at fjerne tumoren, indtil den begyndte at udvikle sig yderligere. Behandlingen udføres efter patientens passage en fuldstændig diagnose.

I den første fase af patologien udføres strålebehandling, hvor lymfeknuderne er udsat for tumordannelse, såvel som retroperitoneale lymfeknuder. Bestråling af den supraklavikulære region og mediastinale lymfeknuder kan angives.

I de fleste tilfælde stopper seminoma i første fase fremad efter flere kurser af strålebehandling. Men ifølge statistikker fortsætter neoplasma i 5% af patienterne med at vokse. Derefter anvendes kombineret kemoterapi med lægemidler (platin).

Anden fase

Væksten af ​​tumoren og udviklingen af ​​metastase i lymfeknuderne (retroperitoneal). Behandling i anden fase afhænger af størrelsen og antallet af metastatiske formationer. Hvis patienten har en undervisning på mindre end fem centimeter, er strålingsmetoden til terapeutisk behandling af de inguinale og iliac lymfeknuder oftest foreskrevet. Efter afslutningen af ​​behandlingen forekommer tilbagefald kun i sjældne tilfælde.

Hvis der opdages mere end fem centimeter som følge af diagnostik af formationer, giver strålebehandling ikke den samme høje procent af en positiv prognose. Gentagelseshastigheden er mere end fem gange.

Derfor foretrækker eksperter at anbefale kemoterapi til patienter.

Årsager til seminomudvikling

Årsagerne til sygdommen er ikke præcist etableret. Forskere påpeger en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​seminomer. Germ-celletumorer forekommer ofte på baggrund af en tidligere precancerøs proces - intra-tubulær kimcelle-neoplasi. Modificeret væv indeholder muterede celler, som i et ugunstigt scenario kan give anledning til en malign tumor. Seminomer kan også forekomme igen, nogen tid efter den radikale kirurgiske fjernelse af den primære tumor.

Uønsket arvelighed er afgørende - ifølge undersøgelser diagnosticeres blodfamilier af et seminom oftere end populationsgennemsnittet. I dette tilfælde kan arvstypen være noget, så tumorerne ofte udvikler sig ikke sammen med slægtninge, men med fjerne slægtninge eller opdages efter flere generationer. Eksperter noterer også forbindelsen af ​​seminom med hyperestrogenisme, herunder på grund af genetiske abnormiteter, for eksempel Klinefelters syndrom. I sådanne tilfælde opdages ofte forekomsten af ​​ekstremonal lokalisering af seminom.

Denne patologi diagnosticeres ofte med kryptorchidisme, men forholdet mellem sygdomme er endnu ikke blevet afklaret. Nogle forskere foreslår, at seminom og kryptorchidisme har en række fælles etiologiske og patogenetiske faktorer. Andre mener, at der er et årsagsforhold mellem sygdomme. Nogle forskere peger på en mulig stigning i risikoen for at udvikle seminom med konstant brug af store mængder mejeriprodukter. Forbindelsen mellem kimcelle tumorer og rygning er fraværende. Udgaven af ​​den øgede sandsynlighed for et seminom efter traumatisk skade understøttes ikke af forskningsresultaterne.

Tredje fase

Fjernelse operation

På tredje udviklingsstadium er seminoma behandlet, men dets fordeling påvirker flere typer lymfeknuder og indre organer. For at klare hovedtumoren og metastasen er det nødvendigt at gennemgå kemoterapi kurser. Varigheden af ​​hele kurset bestemmes individuelt. I de fleste tilfælde skal patienten gennemgå fire kurser af kemoterapi med et interval på tre uger.

I dette tilfælde kan tumoren spontant krympe eller forsvinde. Et tilsvarende resultat af behandlingen observeres hos 70% af patienterne. Hos nogle patienter med store metastaser kan resterende masser af neoplasmer forblive, hvilket fører til et tilbagefald. Kirurgi til fjernelse af et seminom er kun vist hos kun 15% af patienterne med en resterende tumormasse.

Fjerde etape

Den sidste fase betragtes som den farligste, da den i de fleste tilfælde ikke kan betjenes. Kemoterapi og yderligere behandling udføres for at opretholde patientens liv. Kirurgisk indgreb udføres i usædvanlige tilfælde. I fjerde fase påvirker metastasen for stort et område.

Behandling af det sidste stadium af tumorprogression udføres i overensstemmelse med alle metoder til kræftbehandling, herunder anvendelse af narkotiske smertestillende midler og et kemoterapikursus. Levetiden for en patient afhænger af mange faktorer.

Seminoma er en farlig form for sygdommen. Men med den rigtige behandling er sandsynligheden for resorption af neoplasmen høj. Gentagen terapi udføres i tilfælde af gentagelse eller påvisning af tumormarkører.

Alle patienter med diagnose af seminom bør overvåges regelmæssigt af en læge i fem år. Denne periode er givet til sandsynligheden for genudvikling af sygdommen. Ifølge statistikker registreres tilbagefald kun hos 10% af patienterne. For at øge chancerne for genopretning er det nødvendigt at gennemgå en regelmæssig kontrol med en læge ved de første tegn til at kontakte specialister og ikke til selvmedicinere.

I gennemsnit er prognosen for overlevelse i seminom ikke lige så gunstig i tilfælde af kræft. Femårs overlevelsesstatistikker er kun 40%. I godartet form - fra 90%. Disse data angiver en generel situation, disse tal kan ikke anvendes i en enkelt sag.

anbefalinger

Jo tidligere en tumor er fundet i menneskekroppen, desto større chancer har det for et langt og fuldt liv. Det er muligt at identificere en patient under undersøgelse af en urolog, som skal besøges mindst en gang hvert halve år. Det er en undersøgelse foretaget af en specialist, der kan hjælpe med at bestemme den fremadskridende sygdom i tide.

I tilstedeværelsen af ​​patologi bør man ikke ty til brugen af ​​folkemægler. Alternativ medicin kan kun bruges med tilladelse fra lægen og ikke til skade for lægemiddelbehandling. Selv i mangel af positive resultater er der ingen grund til at afvise medicinske metoder. Eliminering af en sådan farlig sygdom som testikelens seminom bør behandles af kvalificerede specialister, som har erfaring med at håndtere patologierne i menneskekroppen.

Hvad udvikler sig

Semenom-testikler udvikler sig mod baggrunden af ​​følgende prædisponerende patologier:

  1. Testikulær atrofi.
  2. Forstyrrelse af hormonbalancen i kroppen.
  3. Kryptorkisme. Denne patologi er kendetegnet ved ubestemt testikel i scrotumområdet.
  4. Præcancerøs proces (kimcelle intratubal geoplasi).
  5. Arvelig disposition: mutation af cellulære strukturer forekommer hovedsageligt i 2-3 generationer.
  6. Genetiske abnormiteter (for eksempel Klinefelters sygdom). I dette tilfælde er der en udvikling af uddannelse, der har en ekstragonadal region af sted.

Nogle eksperter hævder, at testikelseminom kan udvikle sig som følge af mekanisk skade eller på baggrund af dårlige vaner. Denne kendsgerning er ikke blevet bekræftet videnskabeligt. De mest sandsynlige årsager er genetisk disposition og de ovenfor nævnte sygdomme.

Terapeutiske foranstaltninger

På grund af det faktum, at seminom og ikke-seminomiske tumorer i testiklen ikke giver tidlige symptomer, går patienterne til klinikken allerede i de sene stadier af sygdomsprogression, som er vanskelige at behandle, da de ledsages af metastase.

Når symptomer opstår, kræves fuld diagnose.

For at eliminere sandsynligheden for sådanne komplikationer er det nødvendigt at diagnosticere så hurtigt som muligt. For at bestemme forekomsten af ​​en tumor kan du bruge et ultralydskrotum. For at bestemme metastaserne er tildelt røntgenstråler, MR i lever og CT i peritoneum såvel som knoglescintigrafi. Blandt de supplerende målinger af diagnosen skal man skelne blodprøve for tumormarkører for at bestemme maligniteten af ​​formationen.

Uddannelse inden for testikelområdet med rettidig behandling til lægen undergår behandling.

Prognosen for denne sygdom afhænger af scenen i den patologiske proces. I de indledende udviklingsstadier kan sygdommen fuldstændigt helbredes. Det er vigtigt at foretage en differentiel diagnose, da testikulær dysgerminom har lignende symptomer. I dette tilfælde er der brug for en helt anden behandling taktik.

Efter fjernelse af dannelsen er kemoterapibehandling obligatorisk. Denne metode anvendes i 2-4 måneder efter den kirurgiske fjernelse af tumoren. Strålingsterapi er nødvendig for at stoppe spredning af metastaser og forhindre udvikling af tilbagefald.

Behandlingsforanstaltninger træffes afhængigt af hvilket stadium sygdommen er hos:

Prognosen er gunstig. Sygdommen truer ikke patientens liv, men kræver vedtagelse af drastiske foranstaltninger. Symptomer er praktisk taget fraværende. Terapeutiske tiltag har til formål at fjerne tumoren for at forhindre yderligere progression af sygdommen. Terapi er ordineret på baggrund af diagnosens resultater og involverer strålebehandling inden for retroperitoneale lymfeknuder og fra lokaliteten af ​​neoplasm lokalisering. Disse foranstaltninger er oftest nok til at standse sygdommens progression. Flere kurser af strålebehandling stopper tumorvæksten i sygdommens primære fase i 95% af tilfældene. I de øvrige patienter fortsætter testikelseminariet med at vokse i størrelse. Dette korrigeres ved hjælp af kombinationskemoterapi, som er baseret på lægemidler indeholdende platin.

I den anden fase af sygdommen anvendes strålebehandling.

Symptomerne på sygdommen er milde. Behandlingsmetoder afhænger af, om tumoren er godartet eller ondartet. Hvis testikulærtumoren er mindre end 5 cm, bestråles iliac og inguinal lymfeknuder. Efter behandling er tilbagefald ganske sjældne. Hvis tumoren er mere end 5 cm, så er der ringe fordel ved radioterapi. En positiv prognose i dette tilfælde er ikke givet, og sandsynligheden for tilbagefald stiger mere end 5 gange. Det er derfor i dette tilfælde kemoterapi. Næsten alle patienter i den anden fase af sygdommens progression er fuldstændigt helbredt.

Symptomer giver patienten en masse ubehag. På dette stadium af progression er seminoma stadig behandlet, på trods af at det strækker sig til nogle indre organer og lymfeknuder. I dette tilfælde er kemoterapi obligatorisk. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af de enkelte patienters individuelle egenskaber. Ofte er der behov for at gennemgå 4 behandlingsforløb, hvoraf de tager en pause på 3 uger.

I tredje fase kan formationen selvstændigt falde i størrelse og forsvinde helt. Et sådant resultat ses i 70% af tilfældene. Hvis i dette tilfælde forbliver resterende masser af tumoren, som dannes under metastasen, er sandsynligheden for tilbagefald meget høj. Kirurgisk fjernelse er kun vist i 20% af tilfældene, hvis der er resterende metastaser.

Denne fase af progression af seminomet i testiklen er den farligste. Sådan uddannelse er i de fleste tilfælde ubrugelig. Alt, hvad der kan gøres for at hjælpe patienten, er at yde behandling for livsstøtte. Kemoterapi er ordineret til dette formål. I isolerede tilfælde udføres en operation, som som regel giver et lille resultat, da metastaser påvirker meget store områder.

Den fjerde fase af sygdommen er den farligste

På stadium 4 i fremdriften af ​​seminom er der et behov for at anvende narkotiske smertestillende midler. Kemoterapi er obligatorisk.

Fremtidige prognoser

Og endelig overveje prognosen af ​​sygdommen. På trods af at seminom er en farlig sygdom, med en korrekt og rettidig behandling, kan tumoren forsvinde fuldstændigt. På baggrund af statistikkerne kan vi konkludere, at sygdommens genopbygning forekommer hos 10% af patienterne. Patienter, der diagnosticeres med seminom bør regelmæssigt besøge en specialist i 5 år. I denne periode er der risiko for gentagelse. For at eliminere sandsynligheden for komplikationer behøver du ikke selvmedicinere.

Prognosen for overlevelse i testikelens seminom er ikke særlig gunstig, hvis tumoren er malign. Ca. 40% er 5 års overlevelse. Med en godartet tumor - mere end 90%.

På testikelens seminom kan manden forblive deaktiveret. Handicap er beregnet efter følgende kriterier:

Gruppe I - dannelsen er i tykkelsen af ​​testiklen uden at forårsage dens deformation, medens proteinmembranen ikke er beskadiget. Metastaser er fraværende.

Jeg Jeg En gruppe - testikelen deformeres, tumoren vokser gennem proteinskallen, der er ingen metastaser.

I I B-gruppen - testikelen deformeres, tumoren vokser gennem proteinskallen, der er enkeltstående metastaser.

I I I En gruppe - Uddannelsen vokser ind i appendagen, der er effusion mellem membranerne, der er ingen metastaser.

I I I B-gruppen - tumoren har mange regionale metastaser og kan samtidig påvirke to testikler.

Gruppe IV A - en omfattende testikulær tumor desintegrerer, vokser ind i spermatisk ledning eller skrotum, der er ingen metastaser.

IV B-gruppe - tumoren er omfattende, regionale metastaser kan ikke fjernes.

Når seminom testikler ofte er tildelt handicap

Næsten alle patienter med sygdom er diagnosticeret og primære behandlingstiltag giver ikke det forventede resultat.

Seminom er en farlig sygdom, der kan behandles i de tidlige stadier af progression.

Træk ikke på besøg hos lægen, når symptomer på sygdommen. Projektets seminoms prognose afhænger af behandlingens aktualitet og kompetence hos en specialist.

Symptomer og årsager til sygdommen

At vide, hvad der er testikelseminom, man bør forstå tegnene på patologi. Diagnostikprocessen er kompliceret af symptomernes implikation - en lille stigning i testikelstørrelsen giver næsten ingen bekymring. Når du vokser, er der ubehagelig smerte i det berørte område. Et særpræg ved udviklingen af ​​patologi er en stor organtumor. I medicin er der fakta om vækst op til 30 cm.

Sommetider fortsætter sygdommen i lang tid med skjult spiring i nærliggende strukturer og forårsager en stigning i intrakranielt tryk, der fremkalder hjerteanfald, blødninger i testiklerne. Derefter kommer patienterne til klinikken med klager over akut intens smerte i læsionsfokuset.

Den primære appel til lægen i 10 tilfælde ud af 15 er allerede observeret under tumormetastase til lymfeknuder, fjerne organer.

Seminalt seminom, symptomer:

  1. Lændesmerter - med nederlaget for retroperitoneale knuder,
  2. Mavesmerter, hævelse af underekstremiteterne - på grund af metastase og kompression af vena cava,
  3. Krænkelse af vandladning i forbindelse med klemning af urinerne,
  4. Intestinal obstruktion
  5. Leverskader, stigning i størrelse, udvikling af ascites - en konsekvens af metastase til leveren, gulsot er undertiden muligt,
  6. Lungenes nederlag udtrykkes i åndenød, hoste, hæmoptyse,
  7. Knoglesmerter - berørt patientskelet.

Progressionen af ​​patologi fører til øgede symptomer. Patienter bliver ustabile følelsesmæssigt, hurtigt trætte, manifesteret apati, depression.

Eksterne tegn på seminom:

  • явная асимметрия мошонки в сторону пораженного органа,
  • пальпация определяет опухоль в области яичка, при крипторхизме яйцо отсутствует, узел обнаруживается в области живота,
  • кожа мошоночного мешочка меняет цвет на желтоватый, серый.

På den indledende fase af udviklingen forårsager palpation af knuden ikke smerte, men væksten i undervisningen fører til vedvarende eller akutt smertesyndrom. I dette tilfælde giver smerten i ljummen, underlivet. Der er tegn på forgiftning: feber, hovedpine, kvalme og undertiden tab af bevidsthed.

Den tilsyneladende årsag til sygdommen er endnu ikke blevet fastslået. Der er dog en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​patologi:

  1. precancerøse processer i testiklerne - intratubulær neoplasi, andre mutationer,
  2. kryptorchidisme (ikke lade testiklerne i pungen) - med denne indikator øges risikoen for at udvikle onkologi 5 gange og falder ikke efter operationen for at sænke testiklerne,
  3. hormonel ubalance,
  4. atrofi af testiklerne,
  5. endokrine type sygdomme
  6. genetisk prædisponering
  7. testikelskade
  8. infertilitet.

Det er vigtigt! Det er vigtigt at vide om diagnosen seminom, at dette er en sygdom, der kan gentages. Det vil sige, når en tumor fjernes på en testikel, er der en mulighed for patologi på en anden..

Stadier af patologi

Testikelkræft er sædvanligvis kendetegnet som følger:

  1. Klassisk - diagnosticeret i 85% af tilfældene. Karakteriseret af alle de angivne tegn.
  2. Annaplastic - tager 10% af tilfældene og betragtes som den mest ondartede, karakteriseret ved udtalt polymorfisme i celler. Komponenter af anaplastisk cancer kan påvises i en typisk form eller med metastase.
  3. Spermacytic (5%) er en endnu mere farlig variant, hvor der er tre typer celler. Ofte ledsaget af cystose, blødninger, når tumoren en størrelse på 15 cm eller derover. Det forekommer hos patienter i alderen fra 50 år.

Spermatocytisk og anaplastisk kræft er aggressive former for onkologi, som er vanskelige at fuldstændigt eliminere. Men dette seminom er ekstremt sjældent.

Forskellige stadier af kræft:

  • I - tumoren er lokaliseret i testiklen, ingen metastaser, forudsigelser om genopretning 95%
  • II - tumorproliferation, metastaser påvirker retroperitoneale lymfeknuder,
  • III - det stadium, hvor seminomet går langt ud over testikelgrænserne, deformerer organet, vokser kræftcellerne til fjerne organer.

Det er vigtigt! Behandlingen afhænger af graden af ​​skade, tumorens størrelse og de individuelle egenskaber hos patienten. Diagnostiske foranstaltninger skal finde sted hurtigt, da testiklenes onkologi kan tage en aggressiv form og i løbet af få måneder gå tilII-Trin III. Diagnostiske test af enhver art har til formål at adskille godartet fra maligne tumorer - den implicitte symptomatologi kræver en særlig nøjagtig tilgang til instrumentelle og andre metoder til at undersøge en patient..

Behandling og forebyggelse

At vide, hvad et seminom er, og hvor farlig en sygdom er, bør du ikke fortvivle. I den første fase af kirurgisk behandling fjernes tumoren sammen med testikel, appendage, spermatisk ledning, membraner. Hvis patologien påvirker begge testikler, udføres en bilateral orchiektomi, og de proximale lymfeknuder fjernes.

Efter operationen tages der tests for tumormarkører, CT-skanning af organer og radiografi. Undersøgelser gør det muligt at bestemme effektiviteten af ​​interventionen for at identificere den fuldstændige fjernelse af tumor og metastase.

Det andet stadium er bestråling. Brugt kemoterapi, strålebehandling. På denne måde ødelægges resterende kræftceller, og processen med at sprede muterede celler forhindres. Nogle gange er det nok at have en orkektomi uden yderligere bestråling.

Postoperativ terapi er valgt afhængigt af graden af ​​skade og størrelsen af ​​metastaser. I fase I-II suppleres behandling med bestråling af de inguinale retroperitoneale lymfeknuder. I mangel af effekt kan kemoterapi ordineres.

Det er vigtigt! Kemoterapi udføres med omfattende organskader, tilstedeværelsen af ​​fjernmetastaser. Patienterne rådes til at udføre 4 behandlingsforløb, hvilket øger succesen af ​​fuldstændig heling i 75%, men hos patienter med metastaser mere end 10 cm er fjernelse af tumoren en længere proces. Kemoterapi antages at være en mere effektiv metode end strålebehandling. Men kemi har en negativ effekt ikke kun på kræftceller, men på hele organismen kræver receptet derfor risikoen for patientens helbred..

Patienter efter behandling bør undersøges i 5 år: en gang om 2 måneder for at passere oncomarkers (i de første 12 måneder efter operationen), så en gang i kvart, så meget mindre ofte. Med passende mellemrum ordinerer lægen ultralyd og CT for at forhindre udvikling af maligne celler og deres spredning.

Nogle gange kan en mand føle et fald i libido på grund af et fald i testosteronproduktionen, en person bliver irritabel, bliver vild. Denne patient anbefales at gennemgå en behandling med hormonbehandling - dette vil medvirke til at genoptage produktionen af ​​hormoner og normalisere tilstanden.

Med hensyn til effektiviteten af ​​kuret er prognosen for patienter under operation i fase I-II gunstig: 90% trin over grænsen på 5 år, 80% - tærsklen på 10 år. Konsekvenserne af det positive resultat af interventionen påvirkes: patientens livsstil, type onkologi. I særdeleshed, hvis en annaplastisk onkologi opdages, observeres den 10-årige overlevelsestærskel i 70%, for sygdommens tredje fase er femårsoverlevelsen 60%. Forekomsten af ​​tilbagefald er observeret i 5-20% af tilfældene, alt afhænger af størrelsen af ​​metastaser, områder af organ skade.

Efter at sygdommen er fjernet, kan patienter have børn, befrugtningsfunktionen bevares fuldt ud. Imidlertid er der risiko for impotens og infertilitet, derfor er det rimeligt at bevare sædceller før en operation, hvis en mand ønsker at være sikker på hans afkom.
Forebyggelse af onkologi er rettidig henvisning til en specialist med det mindste tegn på ubehag, komprimering i testiklerne. Skader på skrotet bør undgås, og hvis der er en disponering, f.eks. Efter kryptorchidismebehandling, skal du ikke glemme en regelmæssig undersøgelse foretaget af en urolog.

Generelle oplysninger

Sygdommen forekommer sjældent. Andelen af ​​testikelkræft blandt de maligne tumorer, der påvirker mænd, er ca. 2%. Der er dog en tendens til vækst i de sidste årtier, hvilket medfører alvorlig årvågenhed blandt lægerne.

Årsagerne til udviklingen af ​​testikelets seminom såvel som enhver malign dannelse er ikke fuldt kendte. Blandt de prædisponerende faktorer anses arvelighed og kryptorchidisme (undescended testikel i pungen i perioden med embryonisk udvikling) at være den mest betydningsfulde. En række patienter havde en historie om genitaltrauma, endocrine patologier blev noteret.

Symptomer og kursus

På et seminom er der smerte, hævelse og en stigning i testikelstørrelse.

De kliniske manifestationer af testikelseminomus afhænger af sygdomsstadiet.

I den indledende periode registrerer patienter uafhængigt induraingen af ​​testiklen og tilstedeværelsen af ​​en fast formation på den. I fremtiden er der smerter i testikel og skrotum, hævelse af testikel og en forøgelse af dens størrelse.

Som sygdommen skrider frem, opstår smerter i ljummen og ryggen. Dette skyldes spredning af metastaser i de regionale lymfeknuder. Hævelse af benene kan udvikle sig på grund af klemning af venerne. Signifikant forstørrede metastaserede konglomerater i ljummen kan til tider presse urineren, hvilket fører til urinretention. Fjernmetastaser påvirker normalt lungerne. Samtidig hoste med blod og astma sammenføjninger. Hvis metastaser har spredt sig til leveren, udvikler gulsot, smerte i den rigtige hypokondrium, ascites (væske i bukhulen). Ved lokalisering af metastaser i knoglerne opstår der intense brudsmedier i dem.

Typiske symptomer på kræftforgiftning, der er karakteristisk for enhver form for onkologi - generel svaghed, vægttab, asteni, sløvhed, er også typiske for testikelseminar, især under progression.

forebyggelse

Tidlig behandling af kryptorchidisme er forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​kræftuddannelse.

Når man taler om forebyggelsen af ​​testikelets primære seminom, skal man være opmærksom på rettidig behandling af kryptorchidisme. Patienter, der har gennemgået en operation for at sænke testikelen i pungen, kræver nøje observation i deres liv, da det ifølge statistikker er de, der oftest udvikler en tumor. Du bør også undgå skader på kønsorganer og rettidig behandle inflammatoriske sygdomme i kønsområdet.

Patienter, der gennemgår operation for at fjerne seminomier kræver konstant overvågning. I det første år efter afladning er en generel undersøgelse nødvendig, herunder blod for tumormarkører, en gang hver anden måned. I andet år observeres patienter mindst en gang hver tredje måned. Næste år - 1 gang pr. Kvartal. I fremtiden afhænger af patientens tilstand, at undersøgelsen udføres 1 gang om et halvt år eller mindre.

Trin 1 Med tidlig diagnose og rettidig omfattende behandling er prognosen ret gunstig. Patienter med sygdoms første fase efter operationen, som helhed, genvinder helt (op til 95%) og fører et fuldt liv, herunder at have børn.

Trin 2 I den anden fase af sygdommen er der på grund af et generelt positivt resultat en højere risiko for gentagelse (15-20% af patienterne risikerer at blive syg igen inden for de næste fem år). Sådanne patienter kræver nøje observation i denne periode.

3-4 trin. Prognosen for tredje og fjerde fase afhænger af tumorens størrelse, forekomsten af ​​metastaser og graden af ​​skade på vitale organer og legemsystemer.

Således er nøglen til patientens opsving den tidligste diagnose af sygdommen og rettidig behandling.

Prognose og forebyggelse af seminom

Fem års overlevelsesrate i sygdoms fase I er 93,7%, i fase II - 90% i fase III - 57,9%. Op til 10 år efter afslutningen af ​​behandlingen lever mere end 80% af patienterne med fase I-II-seminarer. Tilbagefald i løbet af de første fem år efter radikale operationer forekommer hos 15-20% af patienter med seminom. Sandsynligheden for tilbagefald afhænger af tumorens størrelse og tilstedeværelsen eller fraværet af skade på membranerne i testiklen. 70% af tilbagefald diagnosticeres i de første 2 år efter operationen. Tilbagevendende neoplasmer findes oftest i de subfreniske lymfeknuder.

I løbet af det første år efter afslutningen af ​​behandlingen af ​​seminom udføres en klinisk undersøgelse, røntgenrøntgen og blodprøver for tumormarkører en gang hver anden måned, for den anden - en gang hver tredje måned i løbet af den tredje - en gang hver 4. måned. Efterfølgende afhænger hyppigheden af ​​undersøgelsen af ​​kræftstadiet. Hyppigheden af ​​abdominal ultralyd og CT-scanning af bughulen og bækkenorganerne er også planlagt baseret på seminom-scenen. Hvis der opstår mistænkelige symptomer, bestemmes undersøgelsesplanen individuelt.

Årsager og stadier af sygdommen

Observationer viser, at testikulært seminom oftest udvikler sig i visse alder, hvilket er forbundet med årsagerne, der fremkalder tumoren. Sygdommens topp falder på:

  • Barndom til 10 år,
  • Den gennemsnitlige alder er fra 20 til 40,
  • Alder efter 60 år.

Hos børn kan årsagen til seminom være teratom, som blev dannet i prænatalperioden. Denne tumor kan først være godartet, men malignitet opstår i det første årti af livet. Teratom forårsager ca. 90% af alle "børns" seminom.

Hos middelaldrende mænd er seminomårsager mere forskellige. Blandt dem er:

  1. Skrotens beskadigelse,
  2. kryptorkisme,
  3. eksponering
  4. Endokrine patologi med seksuelle lidelser,
  5. Kromosomale abnormiteter (Klinefelter syndrom).

Cryptorchidism og dens stadier

kryptorkisme - "undescended" testikler i pungen er den mest almindelige årsag til kræft, hvilket øger sandsynligheden med ca. 10 gange. Gonaden, som ikke er i pungen, påvirkes konstant af forhøjet temperatur, på grund af hvilke metaboliske processer og spermatogenese forstyrres. Der er forudsætninger for malign transformation af epitelet, og derfor under kryptorchidisme er der altid vist en operation for at returnere organet til pungen.

Der er og arvelige mekanismer tumor udvikling. Hvis nære blodfamilier (far, bror) er syge eller har et seminom, så øges sandsynligheden blandt andre medlemmer af den mandlige familie.

Seminom diagnosticeres oftere hos europæere, især i de skandinaviske lande, Tyskland, mens i Asien og Afrika er forekomsten meget lav.

etape seminoma bestemmes på grundlag af dets størrelse, forholdet mellem væv i reproduktiv kirtel, metastase:

  • Trin I, når neoplasi er placeret inden for et organ, ikke metastasereres,
  • II - tumoren går ikke ud over tunikaens grænser, men testikelens størrelse og form
  • i fase III er tumoren indlejret i orgelens skal, appendage,
  • i fase IV vokser seminoma i omgivende væv.

I tilfælde af seminom i den første grad er neoplasma begrænset til væv i en kirtel og ikke metastaserer, derfor er behandlingseffektiviteten den højeste, og prognosen for en sådan tumor er gunstig. Yderligere vækst af seminom fører til skade på omgivende væv, lymfeknuder, indre organer, som kræver mere aktiv behandling og giver signifikant færre chancer for genopretning eller i det mindste at stoppe tumorvæksten.

Manifestationer og metoder til diagnosticering af testikelseminom

Symptomer på testikulære tumorer er fraværende i starten, tumoren forstyrrer ikke patienten. Da seminomet vokser større i gonaden, fremkommer en nidus i form af en knude, der ikke bringer smerter. I nogle tilfælde kan tumoren blive ret tidligt smertefuld, især hvis den klemmer eller spiser strukturerne i spermatisk ledning.

En stor tumor forårsager ikke kun ømhed, men også en følelse af tyngde i pungen og endda mavesmerter. Over tid bliver tumoren synlig for det blotte øje, deformerer pungen, fører til hævelse af væv.

Ud over lokale symptomer, På stadium af metastase forekommer tegn på skade på lymfeknuder og indre organer. Metastase til det lymfatiske apparat i retroperitonealrummet fremkalder rygsmerter, kompression af tarmsløjferne kan forårsage intestinal obstruktion.

Krænkelse af lymfatisk dræning fra den nederste del af kroppen, kompression af den nedre vena cava forekommer som ødem i benene, udvidelse af det subkutane venøse netværk. Hvis metastaser overtrykker urinerne, så er der risiko for hydronephrose med urinstagnation i nyretanken, hvilket uundgåeligt fører til organsvigt.

Fjern metastase er mulig i mediastinale lymfeknuder, så er patienten bekymret for hoste og åndenød. Når seminomet løber, øger symptomerne på forgiftning, taber patienten dramatisk, appetitten forsvinder, svagheden stiger, og der opstår en konstant feber.

Med udseendet af enhver komprimering, selv smertefri, har hovedparten af ​​mændene i pungen en tendens til at komme til lægen hurtigere, fordi testiklerne ikke kun er et organ, der giver seksuel aktivitet, men også et element i reproduktionssystemet, så deres sundhed er yderst vigtigt for patienter i ung og moden alder.

Det er muligt at påtage sig en tumor i kønsorganerne allerede i fase af den indledende undersøgelse, når lægen har mulighed for at mærke orgelet. Foruden palpation af testikelundersøgelsen undersøges lymfeknuder i lyskenområdet, supraklavikulære zoner og mave nødvendigvis for at udelukke metastatiske ændringer.

Det næste diagnostiske trin bliver diaphanoscopy - Gennemsigtig skrotvæv. Metoden er enkel, billig, kræver ikke komplekst udstyr, men giver dig mulighed for at skelne en tumor fra cystiske forandringer.

ultralyd billede

Fra instrumentelle metoder til mistænkt testikulær tumor, gælder ultralyd, der giver mulighed for at bestemme den nøjagtige placering, størrelsen af ​​neoplasien, tilstedeværelsen af ​​spiring i det omgivende væv (invasion). At skelne frø fra andre typer af testikelkræft tillader det MR.

Et vigtigt skridt i diagnosen seminom er et laboratorieundersøgelse om emnet tumor markører. Ved denne tumor bestemmes alfa-fetoprotein, choriongonadotropin, enzymer (LDH, alkalisk phosphatase). Mere end halvdelen af ​​patienter med seminom er disse indikatorer øget, men deres normale niveau udelukker ikke forekomsten af ​​en tumor.

tildiagnose af metastaser Røntgen- og ultralydsmetoder bruges til at studere lungerne, abdominale organer, nyrer, CT, MR, radioisotopbenscanning er mulige.

Den mest nøjagtige diagnose giver dig mulighed for at sætte biopsi - Undersøgelse af tumorvæv under et mikroskop. Biopsi taget igennem inguinal adgang med lokalbedøvelse. Hvis seminoma er bekræftet, skal gonadalen selv og spermatørledningen fjernes.

Behandling af testikulære tumorer

Ved behandlingen af ​​kimcelletumorer i testikelen anvendes en integreret tilgang, herunder kirurgisk fjernelse af tumor, stråling og kemoterapi. I hvert tilfælde udvikles ordningen individuelt under hensyntagen til patientens alder og sygdomsstadiet.

Fjernelse af tumoren udføres under driften af ​​orchofuniculectomy, når den berørte testikel med spermatisk ledning udskæres. Et snit er lavet i lyskeområdet, ikke skrotumet, da sandsynligheden for postoperativ metastase til lymfekarrene i det sidste tilfælde stiger kraftigt. Denne intervention betragtes som radikal. Если есть метастазы в лимфоузлах, то их тоже необходимо удалить. Распространение метастазов обычно происходит в забрюшинные лимфоузлы, поэтому проводится retroperitoneal lymfadenektomi ved median laparotomi.

kirurgisk behandling af testikelseminom

Da testikelkræft er mest almindelig blandt unge mænd, er muligheden for organsparende kirurgi meget vigtig. Indikationer for hende overveje:

  1. Enkelt testikel eller synkron vækst på én gang i begge testikler,
  2. Den første fase af tumoren uden metastase,
  3. Perifer lokalisering af neoplasi i testiklen.

Strålebehandling kan udføres før operationen for at reducere tumorens størrelse og lette processen med dens fjernelse såvel som efter orchofuniculektomi for at ødelægge kræftceller, som kan blive en kilde til tilbagefald. Lymfeknuderne berørt af metastatisk proces kan bestråles, hvilket er særligt vigtigt, hvis det er umuligt at fjerne dem radikalt.

Systemisk kemoterapi berettiget, begyndende med den tredje fase af sygdommen. De mest effektive ordninger omfatter platin (cisplatin), bleomycin, etoposid.

Når to kønsorganer fjernes på én gang, falder testosteronniveauet, som påvirker den generelle sundhed og seksuelle funktion hos manden, og derfor er hormonbehandling med testosteron indiceret i postoperativ periode.

Behandling af testikelkræft påvirker signifikant mænds reproduktive funktion, måske ikke kun midlertidig, men også vedvarende irreversibel infertilitet. Denne kendsgerning skal tages i betragtning hos unge patienter, der ønsker at have børn i fremtiden. I dette tilfælde bør du konsultere en androlog inden du starter behandling, passere sædanalyse, og hvis der er risiko for infertilitet, kan kryopreservering af sædvæske være en mulighed, som i mange år kan bruges med assisteret reproduktiv teknologi.

Prognosen for testikelseminomin er ganske gunstig, men kun på betingelse af tidlig påvisning af neoplasi og rettidig behandling. I første fase giver kompleks terapi en fuldstændig kur mod 90-95% af patienterne. Forsinkelse og progression af tumoren reducerer denne figur.

Uden behandling truer den første fase af seminomet med at udvikle sig til det tredje inden for få måneder, og i det avancerede stadium vil behandlingen sandsynligvis være palliativ. Med udbredt metastase lever patienter normalt ikke mere end et år.

Hvis testikelen fjernes fra fase I-II-seminomet, kan prognosen betragtes som gunstig, og langt de fleste patienter genvinder, mange af dem kan realisere genital funktion. Risikoen for gentagelse og metastase kræver regelmæssig overvågning af en onkolog med periodisk røntgenundersøgelse af lungerne, ultralyd, CT i abdominale organer og lymfeknuder, kontrol af tumormarkører og hormonstatus.

Det er vigtigt at huske på, at testikelseminomet er blandt de behandlede varianter af ondartede tumorer, så manens årvågenhed, selvundersøgelse og et tidligt besøg hos lægen er nøglen til rettidig diagnose og vellykket behandling af sygdommen.

Loading...