Gynækologi

Hvordan behandler genital herpes under graviditet og hvor farlig er det?

Pin
Send
Share
Send
Send


Når en kvinde er bekymret for, at hun kan have kønsherpes under graviditeten, plejer hun pleje fosteret. Derfor, hvis du vil gøre dig bekendt med konsekvenserne af en herpesinfektion i kønsområdet under graviditet, der kan skade et ufødt barn, er dette skrevet i slutningen af ​​denne artikel. Men artiklen afslører også spørgsmål om årsager, symptomer og behandling af kønsherpes hos kvinder under graviditeten.

Hovednøglen til genital herpes under graviditet er virusbæreren under det akutte stadium eller under eksacerbation af sygdommen. I denne sammenhæng bliver en kvinde smittet af en partner under samleje. Registrering af høj infektion er observeret blandt personer i alderen 20 til 35 år. Normalt har personer med et ret stort antal seksuelle partnere eller en person, der er startet seksuelt i en for tidlig alder, på højeste risiko.

Patogenet og dets udvikling i kroppen

Genital herpes hos en gravid kvinde er i de fleste tilfælde forårsaget af årsagssygdommen til herpesvirus 2-typen. Dette er en klinisk version af herpes simplex. Varigheden af ​​inkubationsfasen er fra to dage til næsten to uger. Viruset trænger ind i huden på den yderste overflade af kønsorganerne, såvel som gennem det urogenitale systems slimhinde. Så er det indlejret i kredsløbssystemet, såvel som i lymfeknuderne.

I første fase går genital herpes under graviditeten dybt ind i nerveenderne. Endvidere trænger virussen gennem cytoplasmaet af særligt følsomme processer af nerveceller til:

  • segmentale nervekirtler - hvor inderveringen af ​​huden afspejler genetiske forbindelser,
  • perifer ganglier - en del af nervesystemet uden for hjernen, rygmarv,
  • regionale nerve knuder - et specifikt område af den menneskelige krop med et uafhængigt nervesystem.

I disse nerveceller oplagres virussen i en sovemodus, det vil sige i latent form. Den lumbo-sakrale deling af rygmarvsnerven er beregnet til opbevaring af virussen og tjener som en nøgle under seksuel transmission i det akutte stadium.

Tilbagevendende genital herpes har længe været en af ​​de fælles virale infektioner, der overføres gennem samleje af partnere. Dets patogen er signifikant forskellig fra andre vira, idet den lever i menneskekroppen for evigt, er i latent form (sovemodus) indtil en bestemt tid og ikke let gives til specifik terapi.

Tilbagevendende genital herpes forekommer som følge af skader på nerve- og epithelcellerne og celler, der tilhører immunsystemet. Dette fremgår tydeligt af det enorme antal ændringer i klinisk retning og sekundær mangel på immunitet. I denne henseende er der hyppige gentagelser af sygdommen, der forekommer med subfebril kropstemperatur, en stigning i lymfeknuder, nogle gange med psykiske lidelser.

Årsager til virusaktivering og transmission

Genital herpes, både i tidlig graviditet og efterfølgende, kan let provokeres:

  • seksuel kontakt med en virusbærer
  • direkte af graviditeten selv
  • signifikante hormonelle ændringer
  • alvorlige psykiske skader,
  • nervøs træthed,
  • hyppig søvnmangel eller dårlig søvn,
  • overophedning og overkøling,
  • sygdomme i de indre organer af kronisk natur.

Et signifikant niveau af infektion, eksacerbation, densitet og varierende intensitet af kliniske manifestationer afhænger i høj grad af antallet og energien af ​​mikroorganismer. Den samlede varighed af deres eksponering afhænger af placentas og slimhindernes barriere. Såvel som infektionsniveauet observeres på et tidspunkt, hvor beskyttelsesfunktionerne hos en gravid kvinde eller foster er underlagt den mindste modstand mod virus.

Genital herpes og graviditet er et ekstremt uforligneligt fænomen, men det er dog alligevel muligt at få en seksuelt overført infektion i tidlig graviditet. Dette problem er meget farligt for den fremtidige mor såvel som for fosteret. Morfologiske elementer udtrykkes umiddelbart efter inkubationstrinnet på den tredje, undertiden på den femte dag af den faktiske læsion. På tidspunktet for den ultimative stressfulde situation begynder de første symptomer og tegn på genital herpes, både uden for genitalske læber og de generelle, straks.

På kønslæber under graviditeten er genital herpes udtrykt ved sådanne somatiske tegn som:

  • Den hurtige udvikling af alvorlig generel svaghed
  • tilstand af apati,
  • feber, kulderystelser,
  • svær hovedpine, kvalme og opkastning,
  • hyppig vandladning,
  • en stigning i de indinale lymfeknuder med svær smerte,
  • vaginal herpes fører til yderligere vaginal udledning,
  • udseendet af vandige bobler på overfladen af ​​labia,
  • kløe og brændende i kønsområdet,
  • alvorlig smerte og kropslig ubehag i kønsorganerne og på overfladen af ​​labia.

Hududslæt i genital herpes hos gravide er manifesteret i form af små gennemsigtige vandige bobler, der er tilbøjelige til at forene. Omkring boblerne bliver huden rød og øm.

Fra det øjeblik et muligt udseende af bobler frem til det øjeblik, hvor de brister, tager det som regel fra to til fire dage. I begyndelsen af ​​forekomsten af ​​grædende sår, som danner en skorpe under helbredelse. Med en rettidig behandling, efter ca. en uge, begynder skorsterne at falde, og slimhinderne og huden begynder at helbrede. Hvis behandlingen af ​​genital herpes hos gravide ikke gennemføres, kan sygdommen vare i næsten en måned.

Forværringer af kronisk genital herpes under graviditet er ikke så smertefulde som i tilfælde af primær infektion. Det kliniske billede af sygdommens kroniske forløb er meget forskelligartet. Jo stærkere immunsystemet i den menneskelige krop, jo hurtigere og lettere sygdommen passerer. Op til fuldstændig fravær af visse tegn. Selv hvis der forekommer udslæt i kønsområdet, overstiger sygdommens maksimale varighed højst en uge. I nogle tilfælde forekommer kun puffiness i slimhinde- og hudområderne, nogle gange med rødme.

Under dannelsen af ​​helvedesild hos gravide kvinder opstår der smerter langs nerven, udslæt er udbredt i hele perineum.

Behandlingsmetoder

Det anbefales ikke at behandle kønsherpes i en stilling uden lægeundersøgelse af en specialist i en gynækologisk klinik. Mange lægemidler er kontraindiceret til brug af forventede mødre. Upåklagelig behandlingsvariation er en lineær kombination af metoder som:

  • lægemiddel terapi til at undertrykke den aktive virus,
  • symptomatisk behandling for at fremskynde helbredelsen af ​​læsioner,
  • korrektion af immunsystemet for at øge immuniteten.

Specialister som en hudlæge, gynækolog og venerolog, efter en lægeundersøgelse og med den korrekte differentialdiagnose, ved præcis hvad og hvordan man behandler kønsherpes hos en kvinde under graviditeten. Først og fremmest er ekstern behandling af det ramte kønsområde med antiseptika og antivirale salver foreskrevet.

Lægemiddelterapi

  1. Acyclovir - tabletter, salve. Som regel er kvinder i denne situation ordineret Acyclovir. Lægemidlet er ret effektivt med hensyn til målrettet eksponering. I løbet af kort tid lindrer det symptomerne på herpes simplex virus type 2 (HSV-2), hvilket reducerer tiden for aktiviteten væsentligt.
  2. Panavir - gel. Til ekstern brug. Meget effektiv betyder, at ikke virussen kan vokse og formere sig. Det fører til deres hurtige ødelæggelse af herpes.

immunterapi

  1. Vitaminer i gruppe B.
  2. Lægemidler fremstillet på basis af sådanne urter som Echinacea, Ginseng, Eleutherococcus.
  3. Te med honning. En afkogning af solbærblad og hindbær.
  4. Te med citron.

Nogle lægemidler til behandling af kønsherpes under graviditet er kun foreskrevet i tilfælde, hvor den påtænkte fordel for kvinden overstiger den mulige risiko for fosteret.

Konsekvenser for fosteret

Mulige negative resultater af fostrets udvikling varierer. Det afhænger af varigheden af ​​infektion hos en gravid kvinde.

  1. 1 trimester Abort, trussel om abort, abort abort, medfødt misdannelse, fuldstændig eller delvis skade på organer i udviklingsstadiet,
  2. 2 og 3 trimestere. Tidlig utilsigtet levering, hjertesygdom, lungebetændelse, alvorlige nedbrydelser af leveren, forstyrrelse af milten.

Behandling af nyfødte, der er blevet inficeret intrauterin, giver i sjældne tilfælde et positivt resultat. Barnet dør enten eller bliver født en ugyldig. På grund af fostrets infektion kan resultaterne være som følger:

  • Cerebral parese,
  • døvhed,
  • blindhed,
  • epilepsi og andre konsekvenser.

Neonatalvirus udtrykkes af et forskellig niveau af manifestation. Barnet er som regel født med symptomer på herpes på huden, sjældent - på kønsorganerne. Den virus, der inficerer nervesystemet, er dødelig i 50% af tilfældene.

Med udviklingen af ​​herpes simplex-virus til enhver tid før fødslen overføres herpes til barnet. Kun 6% af babyerne er født med symptomer på en fokal læsion under sygdommens tilbagefald.

Sammenfattende er det værd at huske at under graviditeten er det farlig for første gang at blive smittet med genital herpes. Da den primære infektion vil være mere farlig for fosteret, fordi den gravide kvinde ikke har antistoffer mod herpes i blodet, hvilket betyder at herpes kan trænge ind i fosteret og forstyrre den rette udvikling. Hvis der i løbet af graviditeten var en gentagelse af herpes, er det presserende at begynde behandlingen, mens det er bedre at konsultere en venerolog og ikke en gynækolog, da det er meget lettere at diagnostisere genital herpes kun til venerologen.

Hvordan opstår infektionen?

Herpes infektion er forårsaget af en virus, der kun kan leve i menneskekroppen - herpes viridae. Denne mikrobiologiske familie er meget talrige, men kun tre typer er farlige for mennesker: HSV-1, HSV-2 og HSV-3. En patient kan kun blive påvirket af en type og kan have to eller endda tre typer på samme tid.

Virussen kan ikke leve langt uden for kroppens celler, da den kun kan eksistere ved fugtighedsforhold. Derudover kan det ødelægge temperaturfald, der adskiller sig fra normal kropstemperatur.

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme i virussen af ​​genital herpes, er følgende koder tildelt:

  • A.60.1 - perianal infektion,
  • A.60 - anogenital infektion,
  • B00.9 - uspecificeret infektion.

At komme fra en syg person til en sund virus kan på flere måder:

  • Seksuel måde. Den største sandsynlighed for at blive syg efter køn med en person, der har sygdommen, er i det akutte stadium (der er udslæt eller sår på de intime organer).
  • Kontakt-husstand. Sådan infektion opstår efter brug af badehåndklæder, badekåber, viskestykker, undertøj eller sengetøj af patienten.
  • Overførsel fra moder til barn under graviditet (vertikal transmission). I dette tilfælde trænger viruset ind i moderkagen eller indføres gennem babyens hud og slimhinder under fødslen.
  • Autoinfection. Opstår når udslæt spredes gennem kroppen efter kontakt af hænder og herpes sår.

Kvinder er mere udsatte for infektion, og på graviditetstidspunktet, især da denne periode er præget af øget stress i immunsystemet, hvilket gør fremtidens moderkrop mere sårbar.

Tegn og manifestationer

Hvis infektionen efter infektion har invaderet blodet, begynder virussen at bevæge sig i retning af blodgennemstrømning. Når nervesystemets knudepunkter nås, ligger virussen der og er i latent tilstand indtil begyndelsen af ​​den aktive fase.

Fra den skjulte tilstand af sygdommen kan bringe sådanne faktorer:

  • alvorlige sygdomme
  • stærke påvirkninger og følelser,
  • enhver operation (især ved generel anæstesi)
  • søvnløshed og mangel på søvn
  • hypotermi (især ben og bækken) og overophedning,
  • hormonelle udsving.

Manifestationer af sygdommen afhænger af hvilken form sygdommen tager:

  • Primary. Hvis infektionen opstod under graviditet eller kort tid før det og udseendet af symptomer på herpesinfektion forekommer for første gang, så taler vi om den primære sygdom. Dens symptomer er normalt meget udtalte.
  • Tilbagevendende. Denne form forekommer med gentagne eksacerbationer efter den første episode af sygdommen. Under graviditeten forekommer der ofte tilbagefald, selv i de kvinder, der tidligere har stoppet sygdommen, da immuniteten svækkes på nuværende tidspunkt.

Symptomer på primær genital herpes

Efter inkubationstiden, som varer ca. 4 dage hos gravide, begynder temperaturen at stige (nogle gange når værdierne op til 38 ° C), opstår svimmelhed og hovedpine. Tilstanden for en gravid kvinde ligner ofte en forkølelse.

I anden fase af sygdommen forårsager herpes et udslæt, der opstår på denne måde:

  • For det første er der i området for de eksterne genitalorganer en stærk kløe, brændende, mærkbar rødhed,
  • hud i områder med udvikling af læsioner svulmer eller svulmer,
  • knuder fyldt med klart væske vises,
  • Efter 3-4 dage åbner vesiklerne og efterlader små sår, som gradvist helbreder.

Den stærkeste forbrænding, kløe og smerte ledsager udseende af herpetic vesikler, og som helbredelsen fortsætter, nedsætter ubehag og forsvinder. Efter at sårene er helet, forbliver der ar, ar eller andre kosmetiske defekter i deres sted.

Udslæt kan være få, og nogle gange danner de store grupper, der påvirker store områder af huden.

Genital herpes under graviditet fremkommer på sådanne steder:

  • skamlæber,
  • vaginal epithelium,
  • cervikal kanal og urinrør,
  • skridtet,
  • pubic område.

Hvis en gravid kvindes krop akut reagerer på udviklingen af ​​en herpesinfektion, forekommer udslæt af udslæt ofte ledsaget af en stigning i lymfeknuder i bækkenzonen, en lavere abdominalsmerte, og vaginal udslip kan observeres med tung udledning, der indeholder slim eller pus. Sommetider forårsager den akutte fase ømme muskler, hyppige anfald af kvalme eller endda søvnforstyrrelser på grund af alvorligt ubehag i perineum og på vulva.

Et andet hyppigt symptom er ubehag under vandladning og afføring. Da svangerskabsområdet som regel svulmer som følge af øget blodforsyning, og kønsbesmittelsen yderligere forøger denne virkning, kan toiletbesøg forårsage mange ubehagelige fornemmelser.

Efter at herpetiske udbrud heler, svækker symptomerne og sygdommen går ind i en latent fase.

Symptomer på tilbagevendende genital herpes

Det overvældende antal klager over manifestationer af infektion hos gravide kvinder er ikke forbundet med det oprindelige udseende, men med tilbagefald af sygdommen. Under alle trimestere i kvindens krop opstår der dramatiske hormonelle ændringer, og dette er en stærk faktor for den næste eksacerbation.

Det sekundære kursus karakteriseres af mindre akutte symptomer, temperaturen forekommer ikke, lymfeknuderne svulmer ikke. Bobler med væske vises på de samme steder, hvor de var placeret for første gang.

Hos gravide kan gentagelser gentages flere gange, nogle gange sker der nye udslæt, før de gamle heler, og sygdommen påtager sig en løbende karakter.

Hvad er farlig genital herpes under graviditeten

Graden af ​​risiko for et udviklende foster afhænger af, hvornår kvinden blev smittet. Hvis infektionen og den første eksacerbation forekom før graviditeten, er embryoet beskyttet af moderens antistoffer, der overføres til det gennem den generelle blodbanen. I dette tilfælde vil virussen ikke have nogen virkning på dannelsen af ​​barnets krop.

En helt anden situation kan opstå, hvis genital herpes først manifesterede sig under graviditeten, og antistoffer er endnu ikke udviklet.

Graden af ​​negativ påvirkning afhænger af hvilken trimester infektionen fandt sted:

  • Første trimester - den farligste periode Virusen kan fremkalde alvorlige misdannelser i form af defekter i hjernens og rygmarvets opbygning, nedsat hørelse op til døvhed, blindhed og andre afvigelser i fysisk udvikling. Ofte bliver primære genital herpes i første trimeter årsagen til fosterdød eller abort.
  • Infektion i anden trimester fremkalder ofte forstyrrelser i de bloddannende organers arbejde, huddefekter, herpetic encephalitis, lungeskader, udvikling af neurotiske abnormiteter mv. Truslen om abort i denne trimester reduceres, men sandsynligheden for dødsfald eller død er høj i den første måned i livet.
  • Hvis infektion forekommer i tredje trimester, er det ofte besluttet på et presserende kejsersnit for at forhindre de skadelige virkninger af herpesinfektion på barnets dannelse.

Alle gravide kvinder i tredje trimester undersøges omhyggeligt for herpetic vesikler i fødselskanalen. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша.Desuden forsøger skader på barnets hud under fødslen at minimere.

For kejsersnit har kvinder med kønsherpes en række indikationer:

  • Udseende af frisk udslæt på tærsklen til fødsel,
  • infektion i den niende måned i mangel af antistoffer i moderens blod,
  • påvisning af genital herpesvirus i livmoderhalsen ifølge analyser uden synlige tegn,
  • alvorligt tilbagefald og resistens mod antivirale lægemidler,
  • for tidlig udledning af fostervand, på trods af at den gravide kvinde tidligere havde haft en infektion.

Hvis en kejsersnit udføres efter planen, er 2 uger før operationen en lille dosis af antivirale lægemidler ordineret til kvinden, fordi selv en kejsersnit ikke garanterer barnets fulde sikkerhed under fødslen.

Efter fødslen injiceres profylaktiske intravenøse lægemidler i barnet for at undertrykke genital herpes.

Hvad angår den nyfødte ernæring, skal den nødvendigvis være ammet, da antistofferne i modermælken vil kunne forhindre infektion eller fremskynde genopretningen.

diagnostik

Til bestemmelse af genital herpes under graviditeten, en kvalificeret gynækolog tilstrækkelig visuel inspektion. Hvis det kliniske billede efterlader tvivl, sender lægen patienten til en detaljeret undersøgelse ved hjælp af sådanne metoder:

  • isolering af virussen eller dens DNA og RNA,
  • serologiske test baseret på påvisning af antistoffer i blodet.

Materialer til analyse er:

  • skrabninger fra udslæt,
  • udstødninger fra slimhindevæv i urinrøret, vagina eller livmoderhalsen,
  • blod.

De vigtigste tests, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​genital herpes infektion:

  • IFA
  • PCR (gør det muligt at identificere og skelne den tilbagevendende eller primære form),
  • kultur såning.

Fuld terapi hos gravide er kun foreskrevet i tilfælde af alvorlige former for genital herpes.

Behandlingstakterne varierer afhængigt af den trimester, hvor kurset er foreskrevet.

Kursus i 1 trimester:

  • intravenøse antivirale lægemidler (injektioner eller droppere)
  • et forløb af humant immunglobulin (enkeltdosis - 25 ml), 3 doser med mellemrum på en dag,
  • behandling af udslæt af anilinfarvestoffer.

Kursus i 2. trimester:

  • dråber med acyclovir eller panavir,
  • immunoterapi - 3 doser på 25 ml human immunoglobulin hver anden dag, stearinlys med viferon, 2 stearinlys om dagen i 10 dage,
  • Anvendelse af acyclovir creme hver 2-3 timer.

Kursus i 3. trimester:

  • fire gange indførelsen af ​​acyclovir eller panavir i 2-3 uger,
  • immunoterapi - 3 doser på 25 ml human immunoglobulin hver anden dag, stearinlys med viferon, 2 stearinlys om dagen i 10 dage,
  • Anvendelse af acyclovircreme hver 2-3 timer indtil boblenes heling.

Alle doser indstilles af den behandlende læge.

Lokale lægemidler, der anvendes til behandling af kønsherpesinfektioner, påvirker ikke barnet, da de ikke absorberes i moderens blod.

For at kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen udføres efter en måned genskrabning af det cervikale epithel til analyse ved fremgangsmåden til polymerasekædereaktion.

Forebyggende foranstaltninger

Det er vigtigt at vide, at risikoen forbundet med kønsherpes under graviditeten kan minimeres. For at gøre dette skal du overholde følgende anbefalinger:

  • Brug altid kondomer under samleje
  • opgive oralsex inden fødslen,
  • Sørg for at gennemgå en planlagt ultralydsscanning i god tid.

Den bedste forebyggelse er den bevidste planlægning af befrugtning og graviditet, hvorunder du bør slippe af med kroniske sygdomme og betændelser, styrke immunsystemet, helbrede fokus for infektion (karies, bihulebetændelse, gastritis).

Med forbehold af gennemførelsen af ​​alle forebyggende foranstaltninger, samt rettidig behandling og nøjagtig overholdelse af alle råd fra læger, øges chancen for at føde en sund baby meget.

Yderligere oplysninger om diagnose og behandling af kønsherpes, herunder under graviditet, er præsenteret i denne video.

Hvad er farlig genital herpes under graviditeten?

Alle herpesvirusser er kombineret i en familie, og klassificeringen af ​​patogener er baseret på ligheden i virionens struktur og dens patogene virkning. Herpes simplex virus (HSV) tilhører alpha subfamilien og er opdelt i 2 typer: den første og anden. Begge typer kan skade slimhinderne i mundhulen, kønsorganerne, huden på den øvre og nedre halvdel af kroppen. Men herpes type 2 findes oftest i det intime område, og den første type findes i ansigtet.

Infektion med HSV forekommer i tidlig barndom, og blandt voksne er der hos 97-99% af tilfældene fundet immunoglobuliner mod viruset. Frekvensen af ​​herpetiske manifestationer bestemmes af immunresponsens individuelle karakteristika.

Næsten alle gravide kvinder har en beskyttende titer af immunoglobuliner til herpesviruset, da de allerede mødte patogenet på tidspunktet for opfattelsen.

Efter det første møde med herpesviruset og udviklingen af ​​en typisk klinik kommer der et stadium af latens - asymptomatisk vogn. Varigheden af ​​denne fase er anderledes. Fra tidspunktet for den første infektion registreres tilbagefald i stigende grad med et gradvist fald i eksacerbationer.

Herpes, der påvirker hud og slimhinde, er hovedet meget mere almindeligt end kønsorganer. Under graviditeten er både genital variant og labial herpes farlige, der involverer slimhinder i næse og mund. Men hyppigheden af ​​eksacerbationer er afgørende. Med en enkelt gentagelse af herpes truer ikke fosteret.

Genital herpes under graviditeten er også farlig for hyppige tilbagefald, og under fødslen er sandsynligheden for infektion af barnet under passagen gennem fødselskanalen høj. Et barn født til en HSV-positiv mor har en beskyttende titer af antistoffer i blodet i et år, så herpes hos børn i den alder er sjældent registreret.

Er herpes farligt under graviditeten?

Genital herpes betragtes som et problem i disse situationer, hvis immunsystemet ikke er i stand til at blokere for reproduktion af HSV, hvilket er manifesteret af hyppige tilbagefald og involvering af store områder af slimhinderne og huden af ​​kønsorganerne i processen. I lyset af dette adskilles adskillige provokerende faktorer og infektionsegenskaber, som fører til hyppige eksacerbationer, svær kurs og involvering af fosteret og placenta i processen:

  • virkningen af ​​herpes på immunaktiviteten, virusets evne til immunsystemets fysiologiske svækkelse hos en gravid kvinde til at "forvalte" immunceller ved at indsætte blodlymfocytter i kromosomerne. I sådanne situationer er de dannede antistoffer defekte og ude af stand til at undertrykke processen med kønsinfektion,
  • tilstedeværelsen af ​​en gravid alvorlig infektiøs patologi af det kroniske forløb af enhver lokalisering,
  • alvorlig tidlig toksikose og præeklampsi,
  • endokrine sygdomme, overvægt og diabetes,
  • tilstedeværelsen af ​​kønsinfektioner (human papillomavirusinfektion, chlamydia, kronisk thrush, bakteriel vaginose).

Når man besvarer spørgsmålet om hvordan herpes påvirker graviditet, skal det bemærkes, at immunitetens evne til at modstå patogenet er den primære faktor, der bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet af indflydelse på fosteret. Hvis antistoffer blokerer for virussen, er muligheden for indtrængning gennem placenta barrieren nivelleret.

Viruset trænger ind i fosteret gennem placenta eller livmoderhalskanal i nærvær af genital herpes i vagina og på overflade af livmoderhalsen.

Mulige sygdomme

Herpes simplex virus under graviditet kan have en negativ effekt på det udviklende foster. Virkningen af ​​herpes kan manifestere sig i følgende patologier og tilstande:

  1. Frosset graviditet (udviklingsmæssige) i den tidlige periode.
  2. Hypoxi på grund af udviklingen af ​​placentainsufficiens.
  3. Abort.
  4. Fostretslag i udvikling.
  5. Forringet produktion af fodervand (lavt vand eller højt vand).
  6. Fødsel forud for tiden.
  7. Fosterinfektion hos fosteret.
  8. Medfødt herpetic infektion under infektion under vaginale og tidlige postnatale perioder.
  9. Tilsidesættelse af babyen.

Typen af ​​patologi afhænger af infektionsperioden hos fosteret.

Særligt spændende for kvinder er spørgsmålet om, hvor farlig genital herpes er, når de allerede er smittet på befrugtningstidspunktet. Den største risiko er genital herpes i tilfælde af primær infektion i løbet af de kommende og udvikling af graviditet. I sådanne situationer forekommer penetrationen af ​​virussen gennem placenta-barrieren i 60-70%.

Mange kvinder betragter herpes sår på forskellige steder som tegn på graviditet. Herpes - som et tegn på graviditet har en chance for sandheden. I betragtning af at graviditetsbegyndelsen fører til et fysiologisk fald i immunaktiviteten, kan genital herpes være tegn på dets forekomst.

Embryonets implantationsproces ledsages af begyndelsen af ​​funktionen af ​​corpus luteum i æggestokken, som producerer progesteron. Dette hormon har en immunosuppressiv virkning. Inaktiv herpesvirus, som er i nerverstammerne og grene begynder at formere sig og sikrer udviklingen af ​​klinikken for genital herpes såvel som labial.

Men dette symptom udvikler sig efter forsinkelsen af ​​den næste menstruation, derfor bør den ikke betragtes som tidlig. Graviditetstests eller chorioniske gonadotropinblodprøver vil være mere pålidelige.

Klinik for genital herpes hos gravide kvinder

Fra konceptet kan en kvinde få tilbagefald af genital herpes. Sværhedsgraden af ​​symptomer er individuel, ligesom hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Symptomer på herpetic genital infektion er:

  1. Sygdommens indtræden er præget af smerte langs nerverne, der innerverer kønsorganerne. Smerten strækker sig til skinken, låret, giver i lysken, skridtet. Det er ensidigt.
  2. Følelse af kuldegysninger, feber kan deltage.
  3. Efter smertefasen kommer udslætfasen. På huden på de ydre kønsorganer eller anusområdet vises et hyperemisk punkt, hævelse, som hurtigt bliver dækket af små vesikler med gennemsigtigt indhold. Antallet af bobler kan være anderledes. På slimhinderne i vagina og på livmoderhalsen optræder bobler uden en fase af hyperæmi.
  4. Udslæt i skeden ledsages af hans hævelse og svær smerte under samleje.
  5. Bobler af genital herpes hurtigt åbne, der danner smertefuld erosion, ofte blødning.
  6. Alle stadier af kliniske manifestationer ledsages af kløe.
  7. Der er en stigning i vaginal udledning. De bliver mere vandige, nogle gange uklare.
  8. På huden bliver udslætene krydsede og tørre, og på slimhinderne forbliver de som grædende erosion.
  9. Helbredelsen af ​​fokier af genital herpes varer fra 1 til 4 uger, afhængigt af sværhedsgraden og antallet af udslæt.

Disse symptomer beskriver det klassiske billede af genital herpes. Men ganske ofte registreres atypiske former i form af et isoleret smertesyndrom, der strømmer uden udslæt, såvel som alvorlige infektionsformer i form af en fælles læsion eller hæmoragisk form med blødninger. I nærværelse af samtidig bakterielle komplikationer kan genital herpes gennemgå suppuration.

Det er vigtigt!

Herpes vesikler indeholder et stort antal vira, så udslæt på livmoderhalsen, i vagina, på labia under graviditet er farlige primært ved at inficere barnet under fødslen.

På trods af tilstedeværelsen i moderselskabet af beskyttende antistoffer fra moderen kan ingen garantere fuldstændig sikkerhed, da mængden og kvaliteten af ​​antistoffer ikke har de nødvendige egenskaber. Derfor er obstetrikere forsigtige med kønsherpes hos gravide kvinder og udfører et kompleks af forebyggende og terapeutiske foranstaltninger.

Genital udseende af herpes hos en gravid kvinde kan gentage sig med varierende hyppighed. Med sjældne eksacerbationer (1-2 gange) er der ingen risiko for barnet, men hyppige tilbagefald - mere end 4 gange under graviditeten - kræver medicinsk indblanding. Desuden er faren for kønsherpes i høj grad bestemt af massiviteten og lokaliseringen af ​​læsioner. Det antages, at et stort antal læsioner på slimhinderne øger risikoen for viruset i blodet og blodproppen i blodet af føtal-placenta.

En genital infektion med en minimal mængde vesikler eller et tilbagefald alene i form af smertsyndrom er ikke farligt for et barn. Dette betyder, at antistoffer blokerer for viruset.

Primær infektion med genital herpes under graviditet opstår med de samme symptomer som et tilbagefald, men med mere udtalt tegn på forgiftning. Infektion opstår gennem seksuel kontakt med en patient med genital herpes partner.

Tidlige konsekvenser

I tidlig graviditet såvel som i anden og tredje trimester er infektionen af ​​fosteret sandsynligt, hvis patogen kommer ind i blodbanen, og derefter gennem placentaskarrene og navlestrengen til barnet gennem livmoderhalskanalen. Som regel er viremia med genital type - tilstedeværelsen af ​​viruset i blodet - karakteriseret ved feber, kraftige kulderystelser, hovedpine, træthed.

Det er vigtigt!

Hos næsten 80-85% af gravide kvinder er genital herpes typen ukompliceret og er ikke farlig.

Den første graviditetsalder - 1 trimester - er den periode, hvor alle fostrets organer og systemer er lagt. Derfor er på nuværende tidspunkt viral skade på delende celler, udviklingsorganer dødelige. Den mest almindelige infektion i embryoen ender i to varianter af udvikling:

  • spontan abort,
  • embryonudvikling.

I den tidlige svangerskabsperiode er genital herpes forværret ganske ofte. Men den farligste sygdom er med stor inddragelse i slimhinder, vagina, livmoderhals, rektum.

Konsekvenser i 2. trimester

I anden trimester kan herpes sår ofte forstyrre en kvinde på grund af den stigende byrde på immunsystemet. Den midterste af graviditeten eller 2. trimester beskrives af fuldt dannede systemer, men med spirende organer kan virionspenetrering til fostervæv have en negativ effekt på organerne, hvilket fører til unormal udvikling.

Følgende resultater er mulige i andet trimester:

  • dødsfald under fostrets infektion i begyndelsen af ​​2. trimester eller når der er en markant svækkelse af moderens krop
  • skade på nervevæv og hjerne - mikrocephaly, hydrocephalus,
  • skade på høreapparatet i form af døvhed,
  • blindhed,
  • atresi i endetarmen, spiserøret, vagina hos piger.

Hvis der opdages udviklingsmæssige abnormiteter, har den gravide kvinden ret til at forlade barnet og acceptere en kunstig fødsel fra uge 23 eller en abort indtil uge 22.

Det er vigtigt!

Hyppige forværringer af kønsinfektion under graviditeten fører til intrauterin infektion i 2-25% af tilfældene.

Komplikationer af infektion før fødslen

I tredje trimester kan genital herpes forårsage operativ levering, hvis der opstår en eksacerbation i uge 39 eller mere, når fødsel kan opstå til enhver tid. I sådanne tilfælde kan lægemiddelbehandling ikke føre til korrekt virkning på grund af dets varighed.

Slutningen af ​​graviditeten eller 3. trimester betyder fuldstændig dannelse af alle barnets systemer og organer, så det mest almindelige resultat af infektion med genital herpes typen fører til følgende:

  • hvis vaginal herpes forværres fra 30 til 36 uger, øges sandsynligheden for medfødt infektion, der manifesteres af encefalitis, meningoencephalitis, hepatitis, tarmsygdom, hæmoragisk syndrom,
  • i tilfælde af gentagelse af genital herpes fra uge 37, forekommer den største risiko for infektion af barnet under naturlig fødsel.

Det er vigtigt!

Under forværring af genital herpes i de sidste måneder af graviditeten tillader det normalt ikke naturlig fødsel og udfører en operativ levering - kejsersnit.

Af de kvinder, der fødte genital herpes på grund af ophør af operativt arbejde eller i nødstilfælde uden for hospitalet, er svarene forskellige. Infektion af barnet og manifestationen af ​​herpesinfektion bestemmes i høj grad af moderens immunitet, som overfører antistoffer og tilstanden hos den nyfødte. Ofte forekommer infektion og manifestationen af ​​erhvervet infektion. Herpes hos babyer udvikler et par dage efter fødslen. Hovedfunktionerne omfatter:

  • feber,
  • cyanose af huden,
  • konvulsivt syndrom
  • lungebetændelse (åndedrætssvigt, åndenød)
  • opkastning,
  • stupor,
  • nederlag herpes udslæt slimhinder og hud.

Svar fra gravide kvinder om følgerne af genital herpes for et barn efter operativ levering er positive og er karakteriseret ved manglende information om barnets infektion. Det skal tages i betragtning, at tilstedeværelsen af ​​herpes sår på kønsorganerne skal ledsages af moderen omhyggelig personlig hygiejne. Viruskontakt med slimhinder og hud hos en nyfødt baby kan også forårsage sygdom. Kvinder med viral infektion fødes i observationsafdelingen.

Type 2 hhv behandling

Genital herpes under graviditeten behandles på to måder:

  • системное лечение осуществляется интерферонами и препаратами ацикловира,
  • местное лечение.

Вопрос, чем лечить герпес при беременности, интересует всех женщин. Sikker til brug under drægtighed er interferonpræparater, der starter fra 12-13 ugers graviditet. Genital herpes i de første uger af graviditeten er ikke underkastet systemisk medicinsk behandling, da stoffer kan skade det udviklende embryo.

Behandling af herpes ved graviditet i anden trimester ledsages af immunomodulatorer - interferonpræparater (Cycloferon, Genferon, Viferon, etc.) i form af rektal suppositorier. Kurser er tildelt individuelt og kan gentages. Især inden fødsel med tilbagevendende genital herpes kræves et forebyggende forløb af immunomodulatorer.

Da det ikke er sikkert for fosteret at behandle infektionens genitalform med Acyclovir, udføres administrationen af ​​lægemidlet i usædvanlige tilfælde. Men i betragtning af det store fare for virusets indflydelse på barnet bruger eksperter antivirale lægemidler. Acyclovir anvendes oftest i 2 og 3 trimestere i form af tabletter.

Lokal behandling af herpes i det intime område ledsages af udnævnelse af salver, tørremidler og helbredende midler. Før udsmidning af udslæt udføres behandlingen med antiseptiske opløsninger og urter afkogning: en opløsning af kaliumpermanganat, hydrogenperoxid, afkogning af egebark, kamille, calendula, salvie. Derefter påføres antiviral salve, som kan påføres på små områder af huden fra anden trimester. Brug værktøjer som Zovirax, Virolex og andre.

For at fremskynde helbredelsen af ​​kønsudbrudene udslettes læsionerne med Solcoseryl, Levomekol og Bepanten. For at tørre herpes på kønsorganets hud anvendes farvestoffer (Fukortsin, brillantgrøn, methylenblåt), zinkpasta, babypulver.

Blandt kosttilskud under graviditet til behandling og forebyggelse af genital herpes bruger værktøjer som Traumel-C, Engystol.

Ud over den vigtigste behandling af genital herpes, skal du tage komplekse vitaminer for at styrke immunsystemet, undgå overophedning og hypotermi. Seksuel kontakt med en genital infektion er forbudt.

Se videoen: Lukas Graham - Love Someone OFFICIAL MUSIC VIDEO (Oktober 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send