Graviditet

Incontinens hos kvinder efter fødslen

Pin
Send
Share
Send
Send


Urininkontinens - en af ​​de mest ubehagelige konsekvenser af fødsel, som foretrækker at forblive tavse. Ifølge officielle statistikker forekommer patologi hos 15% af de kvinder, der fødte for første gang, og over 40% hos mødre med to og tre børn. Mange patienter er flov over at behandle dette problem hos en læge, hvilket gør det vanskeligt at få adgang til information om patologi og behandlingsmetoder.

Et sart problem: Hvorfor efter fødslen opstår urininkontinens?

Hovedårsagen til urininkontinens, samt den hyppige trang til at tømme blæren er at reducere bælgmuskulaturens elasticitet efter fødslen. Under svangerskabet er udskillelsessystemet under tryk, hvilket øges efterhånden som fosteret udvikler sig. Når barnet passerer gennem fødselskanalen, komprimeres musklerne, da livmodertonen falder og spændingen, som er almindelig i mange måneder, forsvinder.

Under fødslen af ​​babyen oplever bækkenmusklerne den største belastning over hele drægtighedsperioden. Støtte til fosteret og danne en "korridor" for barnets udgang fra moderens livmoder, musklerne overbelaster og lider af kredsløbssygdomme og innervering - forbindelser med centralnervesystemet. Derfor får hjernen ikke signal om behovet for at tømme blæren.

Hvorfor holder urinen ikke efter kejsersnit? Det anses fejlagtigt, at vandladningsforstyrrelser kun opstår efter naturlig fødsel. En kvinde, der har gennemgået en kejsersnit, bærer også foster i 9 måneder og trykker på bækkenorganerne. Selvfølgelig er graden af ​​atonien af ​​blæren i dette tilfælde mindre, men kræver lignende behandling.

Risikoen for at sænke blæretonen efter fødslen øges, hvis der er følgende faktorer i en kvindes historie:

  • anatomiske anomalier af udviklingen af ​​bækkenorganerne,
  • overvægtige
  • mangel på østrogen
  • hyppige infektionssygdomme i ekskretionssystemet,
  • rygskader og bækkenorganer og kirurgiske indgreb.

Typer af urininkontinens efter fødslen

Afhængig af etiologien af ​​ufrivillig vandladning skelnes der mellem følgende typer af patologi:

  • inkontinens, der forekommer med den mindste indvirkning på bækkenbundens muskler - nysen, hoster og blæser din næse, for ikke at nævne sport,
  • opfordre inkontinens, når det er umuligt at udholde en pludselig trang til at urinere,
  • urininkontinens i forbindelse med virkningen af ​​psykologiske faktorer - lyden af ​​en babblingbæk, latter eller frygt,
  • resterende vandladning, når urinen lækker efter tømning af blæren,
  • enuresis - ufrivillig vandladning under søvn.

Afhængig af mængden af ​​urin frigivet i løbet af dagen, skelner man fra følgende grader af patologi:

  • lys - op til 100 ml, hvilket resulterer i sport, der bærer tunge genstande og anden betydelig fysisk anstrengelse,
  • medium - op til 200 ml, hvor lækagen er forbundet med latter eller nysen,
  • alvorlig - mere end 200 ml, når urinen lækker selv at hvile.

Måder at løse vandingsproblemer

Hovedproblemet ved urininkontinensbehandling efter fødslen af ​​en baby er den manglende opmærksomhed hos kvinder om, hvordan man forebygger og eliminerer dette problem. Det anses fejlagtigt, at overtrædelsen er en betaling for muligheden for at få et barn, og dette skal accepteres. I praksis behandles patologier af mild og moderat sværhedsgrad let ved konservative midler.

Lægemiddelterapi

Ved behandling af urininkontinens kræves beroligende medicin. Diazepam, Valium, kamille, mint og citron balsam ekstrakter hjælper patienten med at klare sygdommen hurtigere. I tilfælde af sengvævning anvendes antidepressiva - Duloxetin og Imiprapin. Forberedelser af denne gruppe eliminerer spændinger i bækkenets muskler, men kan føre til afhængighed og er derfor udelukkende foreskrevet af en læge.

Kvinder skal ordinere lægemidler, som øger blodgennemstrømningen i bækkenområdet og øger blodkarrene (Eskuzan, Ascorutin). Med en mangel på østrogen, der fremkalder et tab af vævselasticitet, udføres hormonudskiftningsterapi. Sørg for at ordinere vitaminer fra gruppe B, folinsyre.

Fysiske behandlingsprocedurer

Fysioterapi er indiceret for inkontinens efter en vanskelig levering, for en overdrevent afslappet muskulatur. For at styrke bekkenbundens muskler, benytte sig af elektromagnetisk stimulering og elektrisk stimulering. Opgaven med fysioterapiprocedurer er at genoprette processen med impulsoverførsel, der signaliserer behovet for at tømme blæren, fra udskillelsessystemet til hjernen.

Øvelser til bækkenbundsmuskler og vandladning

Den nemmeste måde at styrke bækkenets muskler på er Kegel øvelser. Mindst 100 gange skal du hurtigt komprimere og afkoble vaginale muskler. Jo lettere klasser er givet, jo flere gentagelser skal være. I tilfælde af en overtrædelse er det nødvendigt under urinering at forsinke urinstrømmen i nogle få sekunder og fortsætte processen.

For at forbedre styringen af ​​bækkenets muskler hjælper øvelser med vægte. I første fase anvendes stænger med en vægt på ikke over 50 g. En lille vægt er placeret i vagina, så du skal gå rundt i lokalet i 1520 minutter og forsøge at holde det inde. Øvelsen gentages 4 gange om dagen. Når den terapeutiske virkning opnås, øges vægten af ​​vægten.

Kirurgisk indgreb - ekstrem foranstaltning

Hvis konservativ behandling ikke gav resultater, blev kvinden diagnosticeret med en alvorlig form for patologien, eller sygdommen udviklede sig hurtigt, og kirurgisk indgreb er nødvendig. For at fjerne urininkontinens skal du udføre følgende operationer:

  1. Indledning af en formativ gel. Effektiv og mindst smertefuld måde at behandle patologi på. Karakteriseret ved indførelsen af ​​lægemidlet i urinrøret, hvorved der dannes en syntetisk sphincter, der holder urinkanalen ude af at lække. Kirurgi udføres under lokalbedøvelse. Den terapeutiske effekt vil vare op til 2 år.
  2. Sling (loop) operation. Den mest effektive og sikre mulighed for kirurgisk behandling. Karakteriseret ved introduktionen i urinrøret, mellem urinrøret og vaginalvæggen, der understøtter sløjfen. Inden for 2 dage er patienten under ledelse af en læge, hvorefter hun kan vende tilbage til det normale liv.
  3. Implantation af en kunstig sphincter. Installationen af ​​en protese i stedet for en naturlig ventil udføres hovedsageligt under stressinkontinens af urin. Enheden installeres gennem labia majora og aktiveres 1,5 måneder efter operationen. I løbet af denne tid bør den kunstige sphincter rod i vævene, og patienten skal tilpasse sig tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i bækkenet.
  4. Uretrotsistotservikopeksiya. Den sværeste, kombineret med risikoen for komplikationer og kræver en langsigtet genopretningstype operation. Giver mulighed for at "trække op" ledbånd, som holder blæren, urinrøret og livmoderen. Det udføres ved åben eller laparoskopisk metode gennem maven under generel anæstesi.

Forebyggelse af vandingsproblemer inden levering

Ved graviditetens planlægning er en af ​​de vigtigste aktiviteter sammen med laboratoriediagnostik og specialprøve forberedelsen af ​​bækkenmusklerne til fødsel og fødsel. Kegel øvelser øger muskelens elasticitet, hvilket ikke kun letter fødslen, men reducerer sandsynligheden for urininkontinens efter fødslen og fremskynder genoprettelsesprocessen.

For at forhindre udviklingen af ​​blærens atony, har du brug for:

  • tolerer ikke vandladning,
  • give op for vane at krydse dine ben mens du sidder,
  • brug ikke stramt tøj
  • løft ikke vægte over 5 kg,
  • kontrol kropsvægt, især for kvinder med en arvelig disposition for atony af blæren,
  • overholde en aktiv livsstil, herunder daglige gåture, motion eller i det mindste morgenøvelser,
  • bære bandage efter den fjerde måned af graviditeten.

Hvis du forsinker behandlingen af ​​urininkontinens efter fødslen, er det nødvendigt med kirurgi. Progressiv inflammatorisk sygdom i ekskretionssystemet reducerer tonen i blærens vægge. For at forhindre urininkontinens efter fødslen er det nødvendigt at nøje følge alle de undersøgelser, som lægen har ordineret, hvilket gør det muligt at diagnosticere inflammation i begyndelsen.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagerne til urininkontinens efter fødslen er:

1. I løbet af de ni måneder af svangerskabet ændres de ileal-sakrale og skarpe ledd gradvist.

2. Tættere på fødslen i blodet af en gravid kvinde er der en betydelig mængde af hormon relaxin. Det hjælper med at svække bekkenbundens muskler og ledbånd, hvilket fører til en stigning i knogledynamikken.

3. Under arbejdet udvides bækkenbenene og beskytter barnet gennem fødekanalen mod muligheden for skade. Det er udvidelsen af ​​bækkenvævet, der forårsager spontan vandladning hos kvinder, der har født.

4. En anden årsag til urininkontinens efter fødslen er tårer på grund af fødselsprocessen. Ofte går obstetrikere til metoden til dissekering af perineum for at lette passagen af ​​barnets hoved. Resultatet - den resulterende patologi.

Symptomer på urininkontinens efter fødslen

Ukontrolleret vandladning, urinlækage, ufrivillig vandladning under fysisk anstrengelse, hyppig trang til at urinere, situationer, hvor "jeg stærkt ønskede, men ikke nåede det", lyden af ​​vand og overeksponering forårsager vandladning. Tilstedeværelsen af ​​et af disse symptomer indikerer et problem i det genitourinære system og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Hvad skal man gøre med urininkontinens efter fødslen

Den mest almindelige forekomst af urininkontinens efter fødslen er karakteriseret som stressfuld inkontinens. For at bestemme årsagen til patologien og behandlingen er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af kvinden. Dette skal gøres, da årsagen til denne patologi også kan være:

• Unormal udvikling i bækkenorganerne,

• hormonelle lidelser

• vægt overstiger normen

• sygdomme i nervesystemet

• Effekter af strålingseksponering.

Diagnose af urininkontinens efter fødsel

Hvis du finder tegn på patologi forbundet med urininkontinens, er det tilrådeligt at foretage en aftale for at se en urolog. Jo hurtigere en kvinde gør dette, jo mere effektiv behandling vil være.

Faren for sygdommen ligger i den gradvise udvikling. Ignorerer dette problem, fordømmer kvinden sig til langsigtet behandling bagefter. For at undgå behovet for kirurgi indikeres akut medicinsk hjælp, når de første tegn på inkontinens opstår.

Først og fremmest vil specialisten udføre en fuldstændig diagnose af den patient, der har anvendt.
Diagnostiske foranstaltninger omfatter bestemmelse af typen af ​​patologi og graden af ​​dens manifestation. En integreret foranstaltning er evalueringen af ​​urinvejens funktionelle virkning.

Lægen studerer omhyggeligt muligheden for inkontinens. Taler med patienten, undersøger urologen alle de mulige faktorer for sygdomsbegyndelsen. Derfor snakker du med din læge, du kan ikke gå glip af selv de mindste detaljer.

Når der indsamles oplysninger på obligatorisk basis, identificeres mulige risici:

• kompliceret fødsel (multiple eller single)

• Tilstedeværelsen af ​​hormonel ubalance i en kvindes krop,

• tilgængelige kirurgiske indgreb,

• forskellige neurologiske sygdomme.

Lægen - urologen kan ikke spørge ikke for "praktiske" spørgsmål relateret til et rent personligt liv hos en kvinde. Afvise begrænsningen, det er nødvendigt at give ærlige svar på dem.
Pålidelig information fra patienten - en garanti for, at diagnosen er nøjagtig.

Fysisk og laboratorieundersøgelse

Medicinsk undersøgelse af kvinder med urininkontinenspatologi omfatter tre faser.
Den indledende fase er en gynækologisk undersøgelse. Vi studerer strukturen af ​​det kvindelige reproduktive system, kontrollerer genitalorganernes placering (udeladelse eller prolaps). Det er obligatorisk at tage udslag til forskning:

Ifølge resultaterne af de foretagne analyser bliver det klart om tilstedeværelsen (fravær) af inflammatoriske og infektiøse processer i patientens urogenitale system.

Undersøgelse ved hjælp af en gynækologisk stol gør det også muligt at bestemme tumoren i bækkenområdet. Neoplasma komprimerer blæren og derved forårsager inkontinens.

Blærehalsen undersøges, dens mobilitet vurderes. For at udføre undersøgelsen udføres prøver - hoste og Valsalva.

Vi studerer huden i perineum og slimhinden i vagina.

En forudsætning er levering af urinprøver - klinisk analyse og udsåning af urin til flora.

ser

Patienten opfordres til at holde en dagbog om vandladning i et par dage. I det peger hun på:

• mængden af ​​væske forbruges i løbet af dagen,

• Engangsmængder af urin udskilles,

• Antallet af ture til toilettet til vandladning i løbet af dagen,

• mængden af ​​urininkontinens i den undersøgte periode,

• kvantitativ brug af pakninger, graden af ​​fysisk aktivitet.

Yderligere efter to dage giver patienten observationsdagboken til den behandlende læge. Baseret på de fremlagte optegnelser får urologen tilstrækkeligt komplette oplysninger om den eksisterende patologi.

Næste fase er instrumentel forskning.

Patienten er planlagt til transvaginal ultralydografi. Gennemførelsen af ​​denne undersøgelse gør det muligt at korrekt diagnosticere placeringen af ​​det uretrovesale segment og bestemme sphincter insufficiens. Lokalisering af bunden af ​​blæren diagnosticeres ved at scanne perineum, der måler længden og diameteren af ​​urinrøret. Anslået blærehals, urinrør.

Brugen af ​​tredimensionel ultralydsundersøgelse hjælper med at undersøge slimhinden og blærens indre.

Ved diagnosticering af stressurininkontinens ved hjælp af en todimensionel scanning er resultatet et ultralyds symptomkompleks. Under Valsalva-testen observeres mobiliteten af ​​det uretrovesiske segment. Samtidig reduceres urinrørets anatomiske længde, og i midtersektionen og proksimal er den udvidet.

Den endelige fase - urodynamisk forskning i komplekset

Det tildeles i tilfælde af observation af tegn:

• opfordre til inkontinens

• tilfælde af antagelser om patologins kombinerede karakter,

• ineffektiviteten af ​​den anvendte terapeutiske behandling

• inkonsekvens mellem symptomerne på patologi og de opnåede afsluttende undersøgelsesresultater,

• vandladningspatiologi som følge af tidligere operationer

• forskellige neuropsykiatriske lidelser

• uopsættelig patologi efter anvendelse af kirurgi.

Omfattende urodynamisk forskning er den mest effektive måde at diagnosticere sygdomme ved urininkontinens hos kvinder efter arbejde. Dette er en mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og anvende en kompetent terapeutisk aftale til patienter med en overaktiv blære uden at ty til kirurgi.

Den komplekse urodynamiske undersøgelse omfatter:

1. Uroflowmetry - verifikations elektronisk test for urin dysfunktion. Den udføres ved hjælp af en måleindretning, hvor patienten urinerer.

2. Cystometri - fastsættelse af forholdet mellem blærens volumen og trykkraften i det under dens påfyldning. Desuden tillader metoden overvågning af receptorer i nervesystemet til vandladning.

3. Status for funktionen af ​​urinretention baseret på analysen af ​​urethraltryksprofilen.

4. Cystoskopi - vejen til at eliminere inflammatoriske og neoplastiske læsioner af blæren.

Differentiel diagnose af forskellige typer urininkontinens

Diagnosen udføres ved anvendelse af et specielt spørgeskema P. Abrams, A.J. Wein (1998). Dette gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​sådanne patologier for urininkontinens som stressende og presserende.

Spørgeskemaet identificerer otte hovedsymptomer, der er karakteristiske for disse patologier:

• hyppigheden af ​​vandladning,

• pludselige smertefulde trang til at urinere

• hyppigheden af ​​vandladning i løbet af natten,

• Muligheden for at få tid til at nå toilettet, når man opfordrer til at urinere,

• Manglende evne til at holde vandladning ved hoste, nysen og griner.

Et symptom på en øget mængde vandladning indikerer blære hyperaktivitet og eliminerer patologien for stressurininkontinens.

Et symptom på uventet smertefuld trang er også karakteristisk for en overaktiv blære.

Symptomet på hyppig naturinering er almindelig i den overaktive blære, men i sjældne tilfælde tjener som en indikation af symptom på stressurininkontinens.

Пробы, позволяющие визуально определить патологию недержания мочи

Кашлевую пробу проводят на гинекологическом кресле. Мочевой пузырь женщины должен быть наполнен. Lægen beder patienten om at hoste flere gange. Hvis der som følge af hoste opstod urinlækage, gav prøven et positivt resultat. Og dette indikerer svigt i urinrøret sphincter.

I mangel af urinlækage under testen for hoste udføres patienten andre test.

En af disse prøver er Valsavy-prøven. Det udføres også på en gynækologisk stol med en fyldt blære. Patienten skal være tvunget til at tage en dyb indånding. I nærvær af patologi af urininkontinens vil urin udskillelse forekomme under forsøg fra urinrøret.

Stoppest ved hjælp af en tampon - applikator. For at udføre en vaginal test indsættes en tampon applikator i blærehalsets område. Saltvand (op til 350 ml.) Fyld blæren og giv instruktioner for at fremhæve løsningen. Urineringsprocessen afbrydes efter to sekunder. Gennemfør en kvantitativ måling af den valgte væske. Yderligere bliver patienten bedt om at afslutte processen med vandladning. Og igen foretage en kvantitativ måling. Denne test giver en klar beskrivelse af bremserefleksmekanismerne.

Test med pakninger i en time. I den indledende fase fastgøres den indledende vægt af pakningen, der anvendes i dejen. En kvinde er inviteret til at drikke ikke mere end fem hundrede milliliter vand. Desuden skal hun udføre forskellige fysiske aktiviteter i en time. Efter den indstillede tid vejes pakningen. Ifølge de opnåede resultater bestemmes stadiet af urininkontinens.

Specialistkonsultationer

Hvis en kvinde har problemer forbundet med sygdomme i nervesystemet, er en yderligere undersøgelse planlagt. Ofte er disse medicinsk konsultation af en neurolog, endokrinolog og psykoterapeut. På baggrund af resultaterne udarbejdes patientens behandlingsregime.

Behandling af patologier af urininkontinens efter fødslen ved konservative metoder

Den mest almindelige manifestation af patologien for urininkontinens efter fødslen er stress-urininkontinens. Mere end 40% af de fødte kvinder står over for denne patologi. Der er flere træningsmetoder til at løse dette problem.

For at opnå effektiviteten af ​​behandlingen anvendes metoder til at fremme træningen af ​​bækkenbundens og blærens muskler. For at gøre dette skal patienten systematisk udføre øvelser for at holde vægten med vaginaets muskler. Vægtenes vægt i træningsforløbet stiger konstant.

Brugen af ​​vaginalkegler fører til styrkelse af musklerne involveret i opretholdelsen af ​​vandladningsprocessen.

En effektiv måde i den terapeutiske behandlingsproces er Kegel motion. Deres essens ligger i den daglige spænding i musklerne i vagina og rektum. Det er nok bare til selvstændigt at bestemme placeringen af ​​de muskler, du har brug for at spænde. Ved urinering skal du holde en strøm af urin. Det er nødvendigt at huske denne følelse. På denne måde, og det er nødvendigt at spænde musklerne.

En tilstrækkelig mængde stress - mindst to hundrede gange om dagen. Træning hjælper med at normalisere arbejdet i genitourinary systemet.

Urinkontrolplanen er udviklet af en urolog eller urolog for hver patient individuelt i en periode på to måneder. Det består i at tømme blæren efter en vis tid. Dette betyder, at patienten kun kan tømme blæren i den tidsperiode, der er aftalt med den behandlende læge. Takket være denne metode lærer kvinden at holde kontrol over urineringsprocessen.

Anvendelse af terapeutisk fysioterapi (elektromagnetstimulering) i forbindelse med
De anbefalede øvelser er en ret effektiv metode til at opnå et positivt resultat i behandlingen af ​​urininkontinens efter fødslen.
Behandlingen er ret lang, termen kan nå et år. Inden for to uger holdes fysioterapi sessioner op til fire gange om året. Motion kan udføres dagligt. Efter et år med konservativ behandling vurderes det opnåede resultat.

Brug af medicin til behandling af urininkontinens efter fødslen

Narkotika med smalt fokus til behandling af inkontinenspatologi eksisterer ikke. Undtagelsen er enursis patologi. I dette tilfælde skal du bruge narkotikarelateret handling på bestemte områder af hjernen.

Til behandling af patologi af urininkontinens foreskriver lægemidler anticholinergiske serier. De kan lette patologien. For eksempel anvendes oxybutin til behandling af blære dysfunktion. Samtidig får disse lægemidler bivirkninger. Derfor bør behandling med lægemidler i denne serie være under tilsyn af en læge.

De mest almindeligt foreskrevne stoffer, der påvirker nervesystemet, som beroligende. Også i udnævnelsen af ​​at bruge stoffer til at forbedre blodcirkulationen, for at styrke vaskulærvæggen. Obligatorisk foreskrevet vitamin kursus. I tilfælde af hormonelle lidelser (østrogenmangel) anvendes hormonbehandling.

Det er vigtigt! I hele behandlingsperioden skal iagttages hos den behandlende læge.
Terapeutisk behandling af patologien for urininkontinens efter fødslen er mest effektiv for patienter med et let stadium af sygdommen. I mere alvorlige tilfælde anbefales kirurgi.

Kirurgisk behandling af urininkontinens efter fødslen

Brugen af ​​kirurgiske metoder til behandling af patologi er et effektivt redskab.

1. Gennemførelse af minimalt invasive slyngeoperationer. Under disse operationer anvendes TVT teknikken - midten af ​​urinrøret styrkes med en fri syntetisk sløjfe. For at designe denne support skal du anvende syntetisk materiale prolen. Dette materiale absorberes ikke og bevarer styrke.

Varigheden af ​​operationen er fra 30 til 45 minutter. Lokalbedøvelse anvendes, generel anæstesi anvendes ikke. Indikationer for udførelse - i tilfælde af inkontinenspatologi. Allerede den anden dag er kvinden udtømt hjem. Efter to uger tilladt fysisk træning.

Det er karakteristisk, at tilbagefald efter operationen ved denne metode forekommer ekstremt sjældent. Selv for nogle år siden var han op til 30%.

• skade på blæren,

• Skader på bækkenbeholderne,

• problemer med urinudstrømning mv.

Hovedkontraindikationen til operationen planlægger en kvindes graviditet.

2. Operationel behandling anvendes også ved indføring af helium i urinrøret, hvilket resulterer i dannelsen af ​​den nødvendige støtte midt i kanalen. Operationen varer ca. 30 minutter, lokalbedøvelse påføres. Dette kirurgiske indgreb udføres ofte på ambulant basis uden for hospitalets vægge.

3. Den operative metode til urethrocystisk cervicopsi anvendes ganske sjældent. Det er ikke kun teknisk vanskeligt at udføre, men den postoperative opsvingstid kræver lang tid.

Ved behandlingen af ​​urininkontinenspatologien efter fødslen anvendes den kirurgiske behandlingsmetode sjældent. I de fleste tilfælde anvendes denne metode til at diagnosticere alvorlige lidelser i blæren.

Patologi af urininkontinens behandles ved hjælp af folkemedicin. Medicinsk urter og individuelle medicinalplanter hjælper i de indledende stadier af sygdommen. I deres anvendelse er det nødvendigt at nøje observere proportionerne i fremstillingen af ​​bouillon.
Nogle patienter mener, at denne behandlingsmetode er den eneste panacea for patologi. De kategoriserer kategorisk medicinsk intervention. Som følge heraf er sygdommens avancerede stadium forekomsten af ​​infektionssygdomme i urinsystemet som helhed.

Sådan forebygger du at der opstår patologi af urininkontinens efter fødslen

Problemet med urininkontinens efter fødslen vil ikke opstå, hvis de nødvendige forebyggende foranstaltninger anvendes i tide. De er enkle og effektive. En kvinde bør være forsigtig i hele hendes liv for hendes helbred.

Overholdelse af de grundlæggende hygiejnebestemmelser og anbefalinger fra lægepersonale er de vigtigste punkter i forebyggelsen af ​​patologier. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

1. Gymnastik Skittle - en pålidelig assistent. Regelmæssig træning af bækkenbunden og vaginale muskler hjælper ikke kun med at undgå udviklingen af ​​patologi af urininkontinens, men også gøre musklerne stærke og elastiske. At lave øvelser er også gavnlig for fødselsprocessen. Træne vaginale muskler - en garanti for manglende tårer.

2. Det er strengt forbudt at overfylde blæren. "At tolerere" er skadeligt. Dette kan forårsage spænding af musklerne og føre til udvikling af en inkontinenspatologi.

3. Udelukkelse fra brug af alkohol, tobaksvarer. Overvåg fødekvaliteten. Spis ikke salt, krydret, fedtholdig mad.

4. Styr din vægt. Øget kropsvægt fører ofte til problemer med inkontinens.

5. Regelmæssige afføring.

6. I løbet af dagen skal du tage mindst en og en halv - to liter væske.

Undersøgelser af problemet med urininkontinens efter fødslen hos kvinder bekræfter, at det i de fleste tilfælde er stress-urininkontinens. Det er et psykologisk problem. Nogle gange forsvinder denne patologi uden medicinsk intervention. Et sådant fænomen er en undtagelse fra reglerne.

Desværre vender mange kvinder ikke omgående til specialister, men forsøger at løse det alene. Dette er deres værste fejltagelse. Sygdomsprocessen er i forfald. Og dette er fyldt med brugen af ​​den operationelle metode til behandling af patologi. Derfor, hvis der er en følelse af ubehag i skeden eller en følelse af manglende evne til at tømme blæren efter vandladning, er dette en lejlighed til at konsultere en urolog.
Sygdomme i bækkenorganerne kan føre til de mest komplicerede komplikationer, endog alvorlige infektionssygdomme.

Hvis du oplever symptomer på urininkontinens, er det nødvendigt at straks kontakte en urolog eller en urolog. I intet tilfælde kan ikke håbe at "måske passere." Dette er en patologi, og den skal behandles. Og hvilke metoder der vil blive behandlet, vil lægen fortælle efter en fuld undersøgelse.

Medicinsk videnskab står ikke stille, men udvikler sig i spring og grænser. Nye udviklinger i behandling af patologi introduceres. Lægemiddelvirksomheder gør et betydeligt arbejde for at hjælpe med at løse problemet med urininkontinens efter fødslen. Farmaceutiske forskere arbejder for at få stoffer, der kan have en målrettet effekt på sygdommens kilde.

Urininkontinens efter fødslen er en behandlingsproces. Kvinder, der planlægger en graviditet, og dem, der allerede venter på udseendet af barnet, anbefales kraftigt at overvåge deres helbred. Se bort fra processen med vandladning. For at klare sig godt med moderens ansvar bør du ikke starte sygdommen. Du kan ikke forlade "for senere" et besøg hos lægen med henvisning til ansættelsen af ​​barnet. Barnet har brug for en aktiv sund mor. Vær opmærksom på din fysiske tilstand. Med en diagnose af urininkontinens følger lægelige anbefalinger.

Årsager til urininkontinens efter fødslen

Hovedårsagen til urininkontinens efter fødslen er strækningen og svækkelsen af ​​bækkenbundsmusklerne, som giver tilstrækkelig støtte til livmoderen under graviditeten.

Bækkenbunden er en kraftig muskel og fascial lag, der tjener til at opretholde de indre organer, bevare deres normale position, regulere intra-abdominal tryk og fremmer også udvisning af fosteret under fødslen, der danner en fødselskanal. Strækningen af ​​bækkenbundens muskler opstår under vægtens livmoder og fostret udvikler sig i det. Alvorlig arbejdskraft, stort foster, fødselsskader er også årsager til svækkelse af musklerne.

Incontinens efter fødslen bestemmes af følgende faktorer:

  • Krænkelse af innerveringen af ​​bekkenbundens og blærens muskler,
  • Overtrædelse af urinrørets og blærens skiftefunktion,
  • Urinrørets unormale mobilitet,
  • Ustabilitet af blærens position, fluktuationer i intravesisk tryk.

Der er en række risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​urininkontinens efter fødslen:

  • Arvelighed (genetisk disposition for udvikling af en lidelse)
  • Funktioner af bækkenorganernes anatomiske struktur og bækkenbundsmusklerne,
  • Neurologiske lidelser (sygdomme i nervesystemet, multipel sklerose, Parkinsons sygdom og rygskader),
  • Kirurgisk indgreb under fødselstraum,
  • Stor frugt
  • Overdreven vægtforøgelse under graviditeten.

Incontinens efter fødslen: behandling og prognose

Behandling af urinveje bør behandles korrekt. Mange kvinder ignorerer problemet, og uden at gå til en læge forsøger de at løse problemet alene eller for at klare denne patologiske tilstand. I tilfælde af inkontinens efter fødslen involverer behandling konservative og radikale metoder.

I tilfælde af urininkontinens anbefales det ikke at engagere sig i selvbehandling, da denne tilstand kræver omhyggelig undersøgelse for at udelukke mulige betændelser og infektiøse årsager til inkontinens.

Ved urininkontinens efter fødslen involverer behandling ikke brug af medicinske lægemidler. Narkotika ordineres i tilfælde af komplikationer af inflammation i urininkontinens eller infektion.

Diagnose af urininkontinens er lavet ved hjælp af følgende metoder:

  • Anamnese (subjektive tegn på patienten, der karakteriserer overtrædelsen),
  • Undersøgelse af den gynækologiske stol,
  • Cystoskopi (endoskopisk undersøgelse af blæren),
  • Gennemførelse af laboratorietests
  • ultralyd
  • Omfattende urodynamisk undersøgelse (cystometri, profilometri, uroflowmetri).

Konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen udfører fysiske øvelser for at styrke bekkenbundens muskler og den såkaldte trinfri terapi, som indebærer træning af musklerne ved at holde visse vægte af stigende vægt.

Kriteriet for evaluering af effektiviteten af ​​konservative metoder er fuldstændig forsvinden af ​​episoder af ufrivillig vandladning. I gennemsnit tager normaliseringen af ​​vandladning op til 1 år.

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af urininkontinens efter fødslen anvendes kirurgiske metoder til at korrigere problemet. I øjeblikket praktiseres minimalt invasive kirurgiske teknikker.

De vigtigste metoder til kirurgisk korrektion er:

  • Uretrocytocervicopexia er et komplet kirurgisk indgreb til fastsættelse af blæren, urinrøret og livmoderen. Denne metode anvendes ekstremt sjældent med en signifikant forstyrrelse af bækkenmuskulaturens struktur,
  • Indførelsen af ​​gelen i det parauretrale rum - manipulation udføres både på et hospital og på en ambulant basis. Med denne metode til inkontinenskorrektion forbliver risikoen for tilbagefald høj,
  • Sling loopback kirurgisk korrektion - placering under den midterste del af urinrøret syntetisk sløjfe, der giver yderligere støtte.

Indholdet af artiklen

  • Incontinens efter fødslen: årsager, symptomer, behandling
  • Hvorfor er der urininkontinens under graviditeten
  • Hvordan man behandler enuresis hos en voksen

Urininkontinens: symptomer

Patologisk urininkontinens karakteriseres ved ufrivillig frigivelse af urin under enhver fysisk aktivitet, endog ubetydelig. Den samme effekt producerer hoste og nysen.

Ukontrolleret vandladning kan forekomme i en stille stilling, for eksempel at sidde eller ligge, såvel som under samleje. I dette tilfælde ledsages symptomerne af en fornemmelse af et fremmedlegeme i vagina, og følelsen af ​​fuldstændig blærefrihed opstår aldrig.

Det er især svært at kontrollere urinudskillelse efter indtagelse af alkohol. Volumenet af denne udledning kan variere fra et par små dråber til en kontinuerlig strømning i løbet af dagen.

Incontinens efter fødslen: årsager

Urininkontinens er et problem, der er kendt for mange kvinder, der har født. Det forekommer på grund af dysfunktion af bækkenbundens muskler og de anatomiske forhold mellem organerne. Under fødslen bliver bækkenbundens muskler komprimeret, blodcirkulationen hæmmes, og tilførslen af ​​organer og væv med nerver forværres.

Forøg risikoen for traumatisk fødsel af urininkontinens, stort foster, rigeligt vand, frugtbarhed. Risikoen for dette problem hos kvinder, der føder anden gang, er 40%.

Hvad er urininkontinens

Under inkontinensen forstår den patologiske tilstand, manifesteret ufrivillig, ukontrolleret udskillelse af urin. Volumen afladning kan variere fra nogle få dråber en gang om dagen til en konstant strøm gennem hele dagen.

Hos kvinder, der har født, er stressincontinens normalt observeret. В этом случае непроизвольное мочеиспускание может происходить при любом напряжении мышц живота: при физической нагрузке (наклоне, резком приседании), при смехе, кашле, чихании или половом контакте. При тяжелой форме патологии непроизвольное мочеиспускание может происходить при изменении положении тела и даже во время сна.

Spontan vandladning er oftest forbundet med dysfunktion i bækkenbundens muskler. Under fødslen af ​​barnet har musklerne, der understøtter det udviklende foster, og danner fødselskanalen en betydelig belastning. De strækker sig, bliver mindre elastiske, elastiske og ikke i stand til fuldt ud at udføre deres funktioner.

Urininkontinens kan udvikle sig efter længe og vanskeligt arbejde, ledsaget af brud på perineum eller bækken muskler. I fare risikerer man også at føde kvinder igen.

Symptomer på patologi

Man kan tale om urininkontinens, hvis der er ukontrolleret udskillelse af urin i noget volumen under nysen, griner eller under en forandring i kropsposition.

Også en kvinde kan klage over en følelse af blære fylde efter det er tømt eller en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i skeden.

Urininkontinens: koncept

Denne sygdom er karakteriseret ved spontan frigivelse af urin. I øjeblikket er patologi ikke ualmindeligt, det er oftest fundet i postpartumperioden og hos kvinder over 40 år.

Sygdommen udgør ikke en alvorlig trussel mod helbredet, men reducerer signifikant graden af ​​livskvalitet og påvirker den psyko-følelsesmæssige tilstand negativt. Mange kvinder tror, ​​at urininkontinens efter fødslen er normal. I modsætning til popular tro skal det absolut behandles.

Det er vigtigt at forstå, at isolerede tilfælde af urininkontinens hos kvinder efter fødslen ikke altid angiver patologi. Engangspisoder kan forekomme i en helt sund person.

Grundlaget for diagnosen er følgende symptomer:

  1. Ufrivillig udledning af urin forekommer regelmæssigt, herunder om natten. Det er umuligt at kontrollere.
  2. Volumenet af urinstrøm er normalt betydeligt.
  3. Incontinens episoder forekommer under sport, samleje, er i en tilstand af stress.
  4. Efter blæretømning fortsætter den resterende udledning til at strømme.
  5. Hyppige og pludselige opfordrer.

Ikke desto mindre er det nødvendigt at konsultere en læge for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, selv om urinens uretmæssige udledning ikke er regelmæssig.

Hvilken læge at kontakte?

Ved forekomst af de første alarmerende symptomer er det nødvendigt at lave en aftale med en urolog. Han vil finde ud af årsagerne til urininkontinens efter fødslen, og behandlingen vil udpege den mest effektive.

Det er vigtigt at forstå: sygdommen er farlig, fordi den udvikler sig gradvist. Jo før en specialist er henvendt, jo mindre tid det tager for behandlingsperioden, samt sandsynligheden for, at det kirurgiske indgreb vil blive undgået, vil øge mange gange.

Konservativ behandling

Incontinens af urin efter fødslen hos kvinder er en patologi, for at slippe af med hvilke medicin ordineres ekstremt sjældent. Undtagelsen er, når patienten diagnosticeres med enuresis. For at reducere symptomernes sværhedsgrad angives vitaminer og stoffer, som har en positiv effekt på blodkarternes tilstand, blodcirkulationen og nervesystemet.

Den vigtigste konservative behandling af urininkontinens efter fødslen:

  1. Styrke musklerne i selve organet og bækkenbunden. Lægen kan anbefale øvelser med vægte og vaginale kegler. Opbevaring af fremmedlegemer bidrager til gradvis styrkelse af vaginale muskler og dem, der er involveret i vandladning. En god effekt opnås med regelmæssige Kegel øvelser. De er også baseret på muskel træning. For at forstå, hvilke og hvordan du skal spændes, er det nødvendigt i løbet af vandladningen at stoppe strålen og huske disse fornemmelser. Således skal du konstant beskære musklerne i endetarmen og vagina. For at opnå det bedste resultat skal du udføre mindst 200 gentagelser om dagen.
  2. Gennemførelsen af ​​handlinger af vandladning efter planen. Dens essens ligger i, at patienten skal tømme blæren på et tidspunkt fastsat af lægen. Denne metode hjælper med at forbedre blærens arbejde og fremkomsten af ​​kontrol over situationen. For hver kvinde udvikles tidsplanen individuelt. Han skal følge mindst 2 måneder.
  3. Fysioterapi. Som regel er behandling med elektromagnetiske bølger foreskrevet. I kombination med øvelserne giver denne metode de bedste resultater.

Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet vurderer lægen ændringerne. Hvis de er ubetydelige eller fraværende i det hele taget, er operativ indgreb foreskrevet.

Behandlingens varighed

Incontinens efter fødslen er en komplikation, der kræver en individuel tilgang. Som regel er processen med at slippe af med patologien ret lang. Patienten bør regelmæssigt udføre øvelser i løbet af året. I løbet af denne tid skal hun gennemgå 4 kurser af fysioterapi. Efter 1 år vurderer lægen patientens tilstand. Hvis sygdommen ikke er gået tilbage, går kvinden til hospitalet med henvisning til operation.

Kirurgisk behandling

I praksis er der flere metoder til at slippe af med patologien. Operationen tager som regel fra 30 til 45 minutter. Det udføres under lokalbedøvelse. På den anden dag udlægges kvinden fra hospitalet, men hvis hendes daglige aktiviteter er forbundet med intens fysisk anstrengelse, kan patienten påbegynde sit arbejde senest 2 uger efter operationen.

Mulige komplikationer omfatter: Skader på blærens vægge, blodkar, tarm. Appel til en højt kvalificeret læge reducerer sandsynligheden for disse risici til et minimum.

Hvis ikke behandlet?

Urininkontinens efter arbejde er en komplikation, der ikke er farlig i begyndelsen. Men det svækker signifikant livskvaliteten og den følelsesmæssige tilstand for hver kvinde. At ignorere dette problem fører ikke kun til dets progression, men også til forekomsten af ​​inflammatoriske processer i organerne i det urogenitale system.

I de fleste tilfælde er det gunstigt. Langt de fleste kvinder glemmer problemet med urininkontinens efter fødslen. Meget sjældent giver konservative behandlingsmetoder ikke det ønskede resultat, kirurgi er kun foreskrevet i isolerede tilfælde. Men selv efter begivenheden er sandsynligheden for tilbagefald minimal.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre forekomsten af ​​komplikationer er det nødvendigt at følge enkle anbefalinger gennem hele livet:

  • regelmæssigt træne din bækkenbund og vagina muskler,
  • tolerer ikke, hvis blæren er fuld,
  • spis en afbalanceret kost, ikke misbruge alkoholholdige drikkevarer, ikke ryge,
  • holde styr på kropsvægt
  • tøm regelmæssigt tarmene,
  • observere drikke regime.

Omhyggelig opmærksomhed på dit helbred reducerer risikoen for patologi betydeligt.

Afslutningsvis

En tredjedel af kvinderne står over for urininkontinens efter fødslen. Hvad skal man gøre Først og fremmest - lav en aftale med en urolog. At ignorere problemet kan føre til alvorlige sygdomme. Ifølge diagnosens resultater vil der blive foretaget en individuel behandlingsregime. I de fleste tilfælde er det nok at udføre specielle øvelser og gå til fysioterapi. Med ineffektiviteten af ​​disse metoder indikeres kirurgisk indgriben.

Pin
Send
Share
Send
Send