Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2019

Uterin fibroids: symptomer, diagnose og behandling af sygdommen

Fibromyom er en form for godartet neoplasma, der dannes i livmoderens glatte muskellag. Navnet på denne sygdom har forskellige muligheder: leiomyoma, leiofibromyom, fibroids. Patologi udvikler sig i form af en enkelt knude og i form af en klynge af flere formationer. Livmoderhalsens nodulære fibromyom diagnosticeres meget hyppigere end andre gynækologiske sygdomme.

Årsager til patologi

Hvad er livmoderfibre? For det meste er fibroma diagnosticeret efter 35 år. I denne alder har de fleste kvinder allerede forskellige somatiske lidelser, sygdomme i den kvindelige kønsorganer, hormonforstyrrelser. Små knuder manifesterer sig ikke i temmelig lang tid, men i tilfælde af negative faktorer kan deres hurtige vækst begynde.

Disse faktorer omfatter:

  • Manglende fødsel og amning i en alder af 30,
  • Langvarig ukontrolleret brug af antikonceptionsmidler
  • Et stort antal aborter,
  • Overvægt
  • Fraværet af intimt liv eller promiskuøst sex,
  • Inflammation af livmoderen, æggestokke og appendages,
  • Langvarig og hyppig udsættelse for ultraviolet stråling
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne og andre endokrine organer.

Hvad er faren for sygdommen?

Fibroma i livmoderen findes i hver femte kvinde. Hvad er det, og hvordan er denne patologi anderledes? I grunden udvikler tumoren sig i livmoderkroppen, cervikal fibromyom er ret sjælden. En tumor kan vokse til en enorm størrelse over tid og forårsage alvorlige helbredsproblemer.

Fibromyom kan forårsage alvorlige komplikationer:

  1. At nære myomformationer kræver betydelige ressourcer. På denne baggrund ændres biokemiske blodparametre. Derudover fører rigeligt blodtab til anæmi (anæmi),
  2. I alvorlige tilfælde er torsion af basen af ​​den fibromatøse knude mulig, som følge heraf kan nekrose (vævsdød) og sepsis (blodinfektion) forekomme,
  3. Der er risiko for langvarig blødning og stort blodtab, især med store fibromyomer. Denne betingelse er meget farlig, en alvorlig trussel mod en kvindes liv og sundhed.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Symptomer og tegn på fibroma i de indledende stadier af sygdommens udvikling er milde. At anerkende patologi alene er ret vanskelig. Da tegn på livmoderfibroma er næsten umærkelige, kan kun en læge opdage tilstedeværelsen af ​​en tumor under en bækkeneksamen.

I tilfælde af mistanke om tilstedeværelsen af ​​en neoplasm efter en undersøgelse giver gynækologen retninger for en ultralyd. Denne diagnostiske metode er den mest præcise, ved hjælp af ultralyd, kan du bestemme forekomsten af ​​en tumor, antallet af knuder, deres placering, størrelse. Symptomer på livmoderfibre kan manifestere sig på forskellige måder afhængigt af sygdomsstadiet.

Symptomer på livmoderfibre:

  • Rigelig menstruation med svær smerte,
  • Følelse af lavere mavesmerter,
  • Blødning mellem menstruation,
  • Lumbal smerter,
  • Øget abdominal omkreds
  • Smerter under samleje.

Et karakteristisk træk ved livmoderens fibrotiske tumor er tilstedeværelsen af ​​kramper i smerter under menstruation. I nogle tilfælde kan smerten være skarp, forekomme uventet og kan fortsætte permanent. I tilfælde af langvarig og tung menstruation kan anæmi udvikle sig.

Med denne farlige tilstand lider hver tredje kvinde i infertilitet. Sygdommen kan føre til miscarriages, forstyrrelse af kommunikation i bækkenorganernes arbejde: livmoder, appendages, æggestokke, blære. Langvarig eksponering for blære receptorer i livmoderfibre fører til hyppig vandladning. Og hvis tumoren klemmer endetarmen, kan der opstå forstoppelse og tarmproblemer.

Tidlig behandling af fibroider

Hvad er fibromyom og hvordan behandles det? Konservativ behandling er meget effektiv i et tidligt stadium af sygdommen. Normalt mærker en kvinde stadig ikke nogen specielle ændringer i hendes helbred, symptomerne på livmoderfibre er normalt milde. En tumor diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. Hvis uddannelsen er lille, er specifik behandling ikke ordineret, patienten undergår periodisk diagnose. På patientens kort er dynamikken i udviklingen af ​​tumoren bemærket, en ultralydsundersøgelse er planlagt hvert halve år.

Lægemiddelbehandling er ordineret med en stigning i noder. På dette stadium af sygdommens udvikling er det vigtigt at kontrollere væksten af ​​knuder og varigheden af ​​menstruationen. Da hyppigt og tungt blodtab kan føre til en forringelse af kroppens generelle tilstand og udviklingen af ​​anæmi. Med den rette behandlingstaktik er det muligt at undgå kirurgisk indgreb.

I hvilke tilfælde ordineres lægemiddelbehandling:

  • Den unge alder af patienten
  • Positiv behandlingens dynamik, langsom tumorvækst,
  • Hvis fibromatøse knuder er små, op til ca. 10-12 uger,
  • Legemets legeme ændres ikke,
  • Den fibromatøse knude er placeret i organets glatte muskellag.

Ved behandling af fibromer er tranexaminsyrebaserede lægemidler oftest ordineret. Dette stof har en hæmatostatisk virkning, hvilket reducerer risikoen for anæmi. I den indledende fase af behandlingen ordinerer læger overvejende hormonbehandling, dette reducerer østrogenproduktionen, og tumoren reduceres i størrelse.

Mange kvinder forsøger at helbrede fibroids med folkemæssige retsmidler, men effektiviteten af ​​sådan taktik er ikke blevet bevist. Tværtimod kan en kvinde savne dyrebar tid og forværre sin tilstand. Derfor er det vigtigt at gennemgå rettidig diagnose og kontakt specialister.

Hvilke tilfælde kræver kirurgisk indgreb?

Nogle gange er det uden kirurgisk behandling af fibroma stadig nødvendigt. Tilstedeværelsen af ​​følgende symptomer kan indikere behovet for kirurgi:

  • Hvis sælstørrelser er 14 uger eller mere,
  • Der er en hurtig stigning i størrelse på kort tid,
  • Lokalisering af tumoren i højrisikoområder
  • Profuse livmoderblødning,
  • Lavt blod hæmoglobin, kronisk anæmi,
  • Torsion af fibromyombenene, krænkelse af ernæring, efterfølgende vævsdød,
  • Relaterede æggestokkene,
  • Endometriehyperplasi,
  • Forøgelsen i tumørens størrelse, hvor den presser på de indre organer.

Årsagerne til den hurtige stigning i tumoren er ikke sikker. De fleste eksperter er enige om, at fibromatose af livmoderens bløde væv er en hormonafhængig patologi. Dvs. den aktive vækst begynder med en stigning i niveauet af østrogen i en kvindes blod. Denne kendsgerning bekræftes af reduktionen af ​​tumoren og væksten af ​​knuderne hos kvinder i overgangsalderen, når produktionen af ​​hormonet østrogen falder.

Metoden til kirurgisk indgreb vælges individuelt, tager i betragtning:

  • dynamik i tumor udvikling,
  • uddannelsens størrelse i øjeblikket
  • placering af tumoren
  • kvindens alder
  • sygdomme i anamnesen.

For patienter under 40 år foretrækkes sparsom myomektomi. Under en sådan operation fjernes kun fibromatøse knuder, medens frugtbarhedsfunktionen bevares efter at tumoren er fjernet, da livmodernes friske væv ikke påvirkes.

De mest populære metoder til myomektomi er:

hysteroskopi - fjernelse af livmoderfibroider udføres under anvendelse af et hysteroskop gennem livmoderhalsen. Denne metode er god til de patienter, der ønsker at blive gravid i den nærmeste fremtid. Kirurgi udføres under generel anæstesi, varigheden af ​​operationen overstiger sjældent 20 minutter. Fordelene ved hysteroskopi - minimalt traume, smertefri, hurtig rehabilitering.

laparoskopi - Under operationen laves små snit i underunderlivet, hvorigennem tumoren fjernes. Blandt fordelene ved denne metode er den nemme og hurtige postoperative periode. Hvis tumoren ikke ændrer vækstens dynamik i postmenopausale perioden, udføres denne metode en mere radikal behandling - fjernelse af uterus. Efter operationen gives kvinden i gennemsnit sygeorlov i 21 dage.

Nu tilbyder medicin en mere mild behandling - uterin arterie embolisering. Et lægemiddel, der blokerer vaskulære bundter, leveres til arterierne, der føder tumoren gennem lårbenet. Under disse betingelser dør fibroider af. Operationen udføres uden bedøvelse, patienten er på sygehuset i en dag. En anden innovativ behandlingsmetode er FUS ablation. Denne opvarmning af tumorvævene ved hjælp af velorienteret ultralyd. Teknikken er endnu ikke undersøgt til slutningen, derfor anvendes den kun på anmodning fra patienterne.

Mange kvinder er bekymrede over, om fibroma kan påvirke sandsynligheden for at blive gravid og have en sund baby. Fibromatose af livmoderens bløde væv rammer som regel ikke kvindens evne til at blive gravid. Ifølge statistikken er sandsynligheden for graviditet reduceret med 40% efter operationen for at fjerne myomoder. Men hvis myoma er lille og ikke kræver kirurgi, påvirker det ikke graviditeten og fødslen. Derudover er der rapporteret om et stort antal tilfælde, hvor en tumor under graviditet eller efter fødslen markant krymper i størrelse eller kan forsvinde helt.

Uterin fibroids: årsager til udvikling

De nøjagtige årsager til dannelsen af ​​knogleskader på livmoderen i dag forbliver uforklarlige, men den ledende rolle i forekomsten af ​​sygdomsspecialisterne fejler i hypothalamus-hypofysen-ovariesystemet. Der er en hypotese om afhængigheden af ​​udviklingen af ​​patologi på østrogeniveau, hvilket øger tre gange fra puberteten til menopausen. Den primære årsag til fibromer betragtes således som hormonelle lidelser, som giver ret til at antage effektiviteten af ​​konservativ behandling med lægemidler til normalisering af en hormons hormonelle baggrund.

Væksten af ​​fibromyomatøse knuder ud over en lidelse i hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet kan skyldes en række andre ugunstige faktorer:

  • manglende fødsel og amning op til 30 år,
  • hyppige aborter
  • langvarig utilstrækkelig prævention,
  • kroniske, subakutte og akutte inflammatoriske processer i livmoderen og appendages,
  • traumatisk kompliceret fødsel,
  • langvarig stress
  • udsættelse for ultraviolet stråling
  • tilstedeværelsen af ​​cystiske formationer i æggestokkene,
  • arvelig disposition.

Væksthastigheden i livmoderen på livmoderen stiger hos kvinder i alderen 35 til 45 år, samtidig med at den funktionelle aktivitet af en og anden æggestok reduceres, deres følsomhed overfor hormoner, forekomsten af ​​funktionelle stressreguleringssystemer (hormonal, neuroendokrin, immun) og forstyrrelse af homeostase (indre ligevægt).

Den skadelige rolle i dannelsen af ​​livmoderfibroider hører til de langt eksisterende neuroendokrine lidelser, patologisk klimaks og andre faktorer: fedme, lipid og carbohydratmetabolisme, endometriose og adenomyose.

I fibromyomatøse knuder prolifererer ikke kun glatte muskelceller aktivt, men også kollagenfibre dannes, som er placeret imellem dem. Disse to komponenter bestemmer størrelsen af ​​livmoderfibroiderne.

Uterin fibroids: tegn og symptomer på en knude

De kliniske symptomer på livmoderfibre kan være minimal eller fuldstændig fraværende og afhænger af formen af ​​fibroider. Smerten ved fibromyom er ikke særlig i alle tilfælde. De udtalte symptomer, der observeres hos en tredjedel af kvinderne med knuder i livmoderen, reducerer livskvaliteten væsentligt.

Denne patologi manifesteres oftest af følgende symptomer:

  • lavere mavesmerter,
  • intermenstruel blødning og blodig udledning
  • hyppig vandladning,
  • afhængighed af forstoppelse
  • en lille stigning i kropstemperaturen
  • smerter og svaghed i underekstremiteterne (dette er manifestationen af ​​nerverotkompressionssyndromet med noder større end 14 uger).

Når der dannes knuder i livmoderhalsen - en specifik, sjælden form for fibromer, er fibromyom-sygdommen mistænkt, hvis følgende symptomer opstår:

  • blødning under samleje i forbindelse med skade på noden,
  • kramper, der skyldes fødslen af ​​en knude
  • infertilitet.

Uterin fibroids: diagnostiske metoder

For at identificere denne patologi udføres en række diagnostiske undersøgelser:

  • gynækologisk undersøgelse (for at sammenligne tumørens størrelse med graviditetsugen)
  • ultralydsundersøgelse af livmoderen og skjoldbruskkirtlen,
  • magnetisk resonans billeddannelse,
  • hysteroskopi,
  • doplerometri (estimeret blodgennemstrømning i livmoderen),
  • fuldstændig blodtælling (hyppig og langvarig uterinblødning fører til et fald i hæmoglobinniveauet).

Hvad er farlige livmoderfibre

Uterin fibroid sygdom kræver behandling, da det truer med udviklingen af ​​ret alvorlige komplikationer:

  • nekrose (nekrose) af knuden - kan være lokal eller komplet. Udviklingen af ​​nekrose forårsaget af ophævelse af ernæring ledsaget af alvorlig smerte, forværret af palpation, opkastning, irritabel tarmsymtom, hypertension, tilsætning af infektiøse processer, som komplicerer sygdomsforløbet. Denne tilstand udgør en fare for patientens liv og sundhed, kræver kirurgisk behandling,
  • purulente processer - denne komplikation følger oftest med tumor nekrotisering. Tilstanden ledsages af alvorlig sepsis, hypertermi. Nødkirurgisk behandling er påkrævet,
  • knude fødsel - denne komplikation er karakteristisk for tumorer på benet af submucous lokalisering, der er født i vagina og uden for sine grænser. I processen er der træk eller kramper i lændehvirvelsøjlen og underlivet. For at undgå reversering af livmoderen er akut operation nødvendig,
  • torsion af knudebenet - den mest almindelige situation, der ledsages af symptomer som: pludselige smerter i retroperitoneal og lændehvirvelsøjlen, hypertermi, rektal og urinblære dysfunktion mv.
  • malignitet af det fibromyomatøse sted er et sjældent fænomen, hvis eksistens kan antages i tilfælde af en hurtig forøgelse af tumorens størrelse med fortsat vækst af stedet i postmenopausale perioden med generel svaghed og anæmi i mangel af tung og langvarig blødning hos en kvinde.

Uterin fibroids: behandling

Målet med moderne gynækologi er behandlingen af ​​livmoderfibre uden kirurgi, men i nogle tilfælde er det den eneste måde at bekæmpe fibromyom på. Om metoderne til behandling af fibroider og livmoderfibre kan findes her.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af fibroider udføres med identifikationen af ​​de følgende indikationer, som er ubetingede:

  • submucøs lokalisering af noden,
  • stor størrelse fibromyomatøs knudepunkt (med en samlet værdi svarende til 14 ugers graviditet)
  • livmoderblødning, hvilket resulterede i kronisk anæmi,
  • hurtig vækst af neoplasma
  • akutte ernæringsmæssige lidelser i knuden (torsion af benene, tumorens død)
  • endometrial hyperplasi, ovarie tumorer kombineret med fibroider,
  • kompression af blæren, ureter, endetarm,
  • lokalisering af knudepunktet i livmoderens rørvinkel, hvilket førte til infertilitet,
  • cervikal og cervikal cervikal lokalisering,
  • ikke-regressive og voksende fibroider efter overgangsalderen.

Operationsvolumen afhænger af kvindens alder.

Patienter med reproduktiv alder med tekniske evner udfører konservativ myomektomi. Især hvis størrelsen af ​​fibromyomatøse knuder i diameter er 2-5 cm, indtil de er steget. Den foretrukne kirurgiske tilgang er laparoskopisk. Desværre er risikoen for tilbagefald efter konservativ myomektomi stor nok og varierer fra 15 til 37% af tilfældene.

Patienter af mere moden alder og efter overgangsalderen, hvis kvinder har kirurgiske indikationer, undergår kirurgi for at fjerne fibromyom sammen med livmoderkroppen, fordi fibromer kan blive ondartede og blive adenokarcinom eller sarkom, hvis der ikke er regression inden for to år efter overgangsalder.

Konservativ terapi

Lægemiddelbehandling, som er ordineret til påvisning af fibromyomatøse knuder af små og mellemstore størrelser, har til formål at bremse den yderligere vækst af tumoren, forhindre kirurgisk indgreb for at fjerne livmoderen og bevare kvinders reproduktive funktion.

Konservativ behandling er angivet i følgende tilfælde:

  • unge patienter,
  • med en lille mængde fibromyomatøs knudepunkt (op til 12 ugers graviditet)
  • med intermuskulære arrangement af fibroider,
  • i tilfælde af langsom vækst af fibromyomatøs knudepunkt,
  • i mangel af deformationer af livmoderen.

Konservativ terapi har til formål at normalisere systemiske lidelser, som er karakteristiske for patienter med livmoderfibre:

  • kronisk anæmi,
  • betændelse i livmoderen, æggeleder og æggestokke,
  • forstyrret blodfyldning i bækkenorganerne (venøs trængsel, sænkning af blodtrykket)
  • krænket den funktionelle tilstand af nervesystemet og autonom balance.

For at rette systemiske krænkelser bør en kvinde følge følgende anbefalinger:

  • observere en sund livsstil (normalisere søvn, overholde en afbalanceret kost, øge fysisk aktivitet, opgive dårlige vaner, styre kropsvægt,
  • normalisere sexlivet
  • systematisk tage vitaminer og sporstoffer, især i vinter og forår,
  • helbrede anæmi
  • eliminere neurotrope faktorer.

Når en graviditet opstår, selvom den ikke er planlagt, bevares den, da fibromyom kan ændre strukturen og i nogle tilfælde endda stoppe udviklingen på grund af den postnatal livmoderreduktion, amning af barnet i mindst fire måneder.

For at forhindre uundgåelig fjernelse af uterus med stigende tumorstørrelse er det nødvendigt at bevare og opretholde reproduktionsfunktionen i op til 40 år.

Hvor effektiv hormonbehandling vil afhænge af en række faktorer, blandt andet: arten af ​​hormonelle lidelser, tilstedeværelsen og densiteten af ​​receptorer i myomatøse tumorer og myometrium. I fibromyomatøse knuderformationer med en udbredelse af bindevæv og i store tumorer er der som regel ingen hormonreceptorer. På grund af lav effekt er sådanne patienter derfor ikke ordineret hormonbehandling.

Imidlertid er hormonbehandling meget anvendt til at korrigere menstruationscyklussen. Til disse formål er progesteron og dets derivater (didrogesteron, cyproteronacetat og androgenderivater, 19-norsteroider (levonrgestrel, norethisteronacetat) ordineret. Brugen af ​​sidstnævnte er uønsket for unge kvinder såvel som kvinder, der lider af fedme, diabetes, hjerte-kar sygdomme.

De mest lovende lægemidler i hormonerstatningsterapi med fibroid uterus patienter - antigonadotropiny (danazol, gestrinon), har anti-østrogene og anti-progesteron virkning, hvorved forårsager en midlertidig amenoré, såvel som agonister af gonadotropinfrigørende hormon (goserelin, triptorelin, buserelin), modtagelse, som fører til en tilstand reversibel hypogonadisme.

For at udføre sparsomme organbevarende operationer ved hjælp af endoskopisk udstyr (såsom laparoskopisk myomektomi, EMA), foreskrives en kvinde et kursus af antigonadotropiner som præoperativt præparat.

I øjeblikket er der specielt udviklede strategier til langvarig behandling med brug af antigonadotropiner, som gør det muligt at opretholde høj klinisk effekt uden udprægede bivirkninger.

Disse hormonelle lægemidler er kendetegnet ved god tolerance, manglende antigene egenskaber, de påvirker ikke blodlipidspektret. Der kan være nogle bivirkninger: varme blinker, svedtendens, vaginal tørhed, hovedpine, depression, nervøsitet, nedsat libido, seborrhea, perifert ødem, forværring potentiel hukommelse, nedsat knogletæthed.

Efter behandlingens afslutning, efter 2-3 måneder, genvinder kvinden sin normale menstruationscyklus og østrogenstatus. Der er hurtig genvækst af livmoderfibroider til dets oprindelige størrelse med genoptagelse af alle kliniske symptomer (i nogle tilfælde bliver de mindre udtalte).

Uterine arterie embolisering

Moderne gynækologi klinikker foretrækker mindre traumatiske og mere effektive metoder til behandling af livmoderfibre. En af dem er emma-uterinarterieembolisering. Takket være denne minimalt invasive procedure er sandsynligheden for tilbagefald og komplikationer minimeret, kvinden vender tilbage til sit normale liv på kort tid.

EMA-proceduren indebærer ikke aktiv kirurgisk indgreb, bevarer reproduktiv funktion og efterlader kvinden en chance for at blive gravid og bære børn.

Under proceduren overlapper livmoderarterierne, som er den vigtigste kilde til ernæring i livmoderen og den eneste til fibromyomatøse knuder. Overlapning af blodkar forekommer på grund af indførelsen af ​​specielle bolde i dem - embolus. På grund af manglen på blodtilførsel udskiftes livmoderfibroiderne med bindevæv, der ikke udgør en trussel for helbredet. Der er en normalisering af det urogenitale system, genoprettelsen af ​​patientens reproduktive funktion, de negative symptomer på sygdommen forsvinder. Brug af anæstesi er ikke nødvendig for EMA-proceduren, ingen ar i livmoderen efter interventionen.

I moderne gynækologiske centre udfører EMA endovaskulære kirurger, der er bekendt med de nyeste teknikker og færdigheder til at arbejde med specifikke instrumenter i den seneste modifikation, hvilket i høj grad forbedrer procedurens kvalitet.

At vælge en medicinsk facilitet til embolisering af livmoderarterierne alene er ikke en nem opgave. Vi hjælper dig med at vælge, finde den bedste klinik med erfarne specialister og højteknologisk udstyr. Still spørgsmål til koordinator for centerbehandling af livmoderfibre og lav en aftale via e-mail.

diagnostik

Den primære diagnosemetode er at foretage en grundig gynækologisk undersøgelse på stolen ved hjælp af spejle. I tilstedeværelsen af ​​en knude bliver en specialist opmærksom på en forøgelse af forplantningsorganets størrelse, idet livmoderfladen bliver ujævn, og palpation lykkes ofte at finde knuden selv, som kan placeres hvor som helst i orgelet, men oftere på for- eller bagvæggen.

Patologisk fokus på ultralydskærmen. Kilde: radiographia.ru

For at bekræfte den indledende diagnose sendes patienten til en ultralydsscreening af bækkenorganerne. Ved undersøgelse vil gynækologen være opmærksom på fraværet eller tilstedeværelsen af ​​rundeformede neoplasmer med klare kanter. I dette tilfælde taler man om fokalfibromatose, med diffus form, sammenlægning af patologiske foci kan spores. Hvis uddannelse er opstået for nylig, vil det være hypokoisk.

Hvis lægen finder det nødvendigt, får kvinden tildelt laparoskopisk diagnose, hysteroskopi. Sådanne undersøgelser udføres sjældent, og ofte kun for at bestemme placeringen af ​​den patologiske knude så præcist som muligt. Hvis det er på forvæggen, udføres laparoskopi, hvis den er placeret på bagvæggen eller i musen, vil proceduren ikke give de nødvendige oplysninger.

Det er meget vigtigt, at en specialist giver anvisninger til en undersøgelse foretaget af en endokrinolog. Ofte begynder fibromatøse knuder at danne når en ubalance af hormoner, så baggrunden skal undersøges og korrigeres.

graviditet

Mange kvinder spørger et helt logisk spørgsmål om livmoderfibromatose og graviditet kan eksistere sammen i en organisme, om en neoplasma har en virkning på muligheden for befrugtning samt på processen med fostrets udvikling i livmoderen. Så mange eksperter er overbeviste om, at livmoderfibroma under graviditeten kun kræver mere omhyggelig observation af den forventende mor.

Med en lille tumorstørrelse er graviditet ikke kontraindiceret. Kilde: rakuhuk.ru

Hvis du henviser til medicinsk statistik, er sandsynligheden for at blive nedsat, i omkring 40% af de kliniske tilfælde, hvis kirurgisk fjernelse af denne type tumor udført. Det er også værd at bemærke, at læger ikke foreskriver operationer for henholdsvis små størrelser af myomatiske knuder, de påvirker ikke fostrets udvikling, svangerskab og fødsel.

Den fremlagte patologi er ganske almindelig, mens knolden efterfølgende i et stort antal piger efter fødslen af ​​et barn og en tidligere graviditet faldt i størrelse og i nogle selv forsvandt alene. Imidlertid er bivirkninger (ukorrekt placering af fosteret, langvarig toksicose, hypoxi, tidlig udledning af vand) ikke udelukket.

Når den fibromatøse knude er blevet identificeret i livmoderhulen, bør den førende gynækolog individuelt udvikle den mest passende behandlingstaktik, baseret på kvindens alder og karakteristika for det kliniske tilfælde. Det er strengt ikke tilladt at udføre terapi med folkemæssige retsmidler uden forudgående samråd med en specialist.

Dette skyldes det faktum, at forkert valgte metoder kan forårsage udvikling af komplikationer, herunder dem der er forbundet med hormonforstyrrelser. Hvis du for eksempel tager fytopreparationer ukontrolleret, er det muligt, at de vil indeholde komponenter, der vil accelerere væksten af ​​knuder.

Behandlingen udføres ved hormonbehandling. Kilde: lechusdoma.ru

Hvis tumoren er lille, foreslås patienten at blive set oftere af en læge. Hvis der ikke er nogen vækst, udføres kun støttende eller symptomatisk terapi. Ved langvarig og alvorlig blødning, samt hvis knuden er stor, kræves kirurgisk indgreb.

Ofte med diffuse fibromatøse knuder, i situationer hvor patienten har visse komplikationer i den gynækologiske del, er det muligt, at fuldstændig fjernelse af livmoderen op til den cervikale del er nødvendig.

Folkelige retsmidler

Hvis livmoderfibroma er diagnosticeret, bør behandling med folkemæssige retsmidler, hvis vurderinger er forskellige, overvåges af en førende gynækolog. Selvom kvinden føler, at brug af naturlægemidler er sikkert, svarer det ikke altid til virkeligheden. Øvelse af traditionel medicin er kun tilladt i de indledende faser af udviklingen af ​​patologi.

For at sikre, at vævene ikke vokser så hurtigt, kan du bruge nogle effektive opskrifter:

  1. Hver dag skal du drikke to spiseskefulde tre gange om dagen med saft af denne plante. På grund af dette er det muligt at gradvist reducere niveauet af østrogen i blodet, som følge af, at nodens vækst stopper. For at forbedre den terapeutiske virkning er det tilladt at blande hyrdeposens juice med hypericumjuice i lige store mængder.
  2. Calendula spiritus tinkturen har også en god effekt på kroppen. For at forberede det skal du tage tre spiseskefulde af planternes blomster, hælde dem med en flaske ren vodka og læg dem på et mørkt sted i to uger. Tag derefter en spiseskefuld på en tom mave.
  3. Du kan drikke en spiseskefuld tre gange dagligt friskpresset kartoffelsaft dagligt. På grund af en sådan behandling er der stor sandsynlighed for, at der i det efterfølgende myometrium vil udvikle sig normalt.
  4. En effektiv metode er brugen af ​​burdock bouillon. Dette middel anvendes i folkemedicin til lindring af inflammatoriske processer. For at forberede lægemidlet, tag to spiseskefulde af plantens rødder og damp dem i et glas kogende vand, hold derefter i 7 minutter på dampbadet, afkølet og drik tre gange om dagen til 60 ml.
  5. Livmoderen livmoder klarer sig godt med gynækologiske sygdomme. Takket være modtagelsen af ​​denne urt kan det føre til normale hormoner. Hvis fibromatose er diagnosticeret, så tag 10 gram af en plante og 100 ml vodka, bland alt, hold på et mørkt sted i en uge, og drik derefter 10 dråber to gange om dagen.

For at behandle de fibromatøse knuder med hjælp fra traditionel medicin er opskrifter nødvendigvis nødvendige kurser, hvis varighed er fra 14 til 20 dage. Efter den første behandlingsperiode er en pause på 10 dage påkrævet, så starter behandlingen igen, så tre eller fire omgange skal passere.

komplikationer

Den farligste komplikation af denne patologi er den nascentfibromatøse knudepunkt. I denne tilstand udskilles en submukøs, godartet lændeformdannelse gennem livmoderhalsen. Denne type formationslokalisering registreres i hver fjerde patient.

Hvis den fibromatøse knude styrer sin vækst i livmoderhulen i retning af livmoderen halsen (cervikal åbning), er der en gradvis sammentrækning af myometrium omkring neoplasma og udtynding af stammen, hvilket fører til udseendet af mobilitet. I nogen tid holder livmoderen knuden, men hvis patologien tager lang tid, kommer tumoren ud, hvorfor den modtog et ejendommeligt navn.

Når knuden er født, er der alvorlig smerte i underlivet. Kilde: ot-parazita.ru

Denne tilstand kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding, og du kan miste den nascent node med følgende symptomer:

  • I området af underlivet opstår der alvorlige krampesmerter,
  • Fra kønsorganet skiller tykt exsudat blandet med blod,
  • Der er en fornemmelse af ubehag i vagina,
  • Integringer bliver blege, svedende stigninger, generel svaghed vises,
  • Blodtrykket falder, og hjertefrekvensen øges.

At forsinke tilvejebringelsen af ​​førstehjælp kan ikke, fordi patienten er i alvorlig tilstand. Læger bør imidlertid tage tid til differentieret diagnose og afgøre, om det er nøjagtigt den naserende knude eller en spontan abort, cervikal polyp eller sarkom.

Hovedformålet med terapeutiske foranstaltninger er lindring af livmoderblødning samt fjernelse af smertefulde fornemmelser. For denne operation udføres. Ofte gennemføres operationen gennem vaginal adgang. Særlige tænger udfører et neoplasmbeslag, så det snoet og trækkes ned, hvorefter de krydser næringsskibe, stopper blødningen og gør skrabning.

Hvis patienten ikke leverer kvalificeret lægehjælp i tide, kan dette føre til nekrose af det fibromatøse væv, inversionen af ​​livmoderen og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Ved rettidig påvisning af fibromatøse knuder er det nødvendigt at udføre behandling, der er ordineret af lægen, og heller ikke at forsømme forebyggende undersøgelser.

Sådan en anden uterin myoma

Den nationale vejledning for obstetrikere og gynækologer siger, at fibroider er godartede hormonfølsomme proliferates, der består af modificerede myometriumglatte muskler. Betegnelserne "fibroma", "fibromyoma" og "leiomyoma" er angivet som synonymer. I det store og hele er det tilfældet. I en rutinemæssig praksis hos en lokal gynækolog spiller det ikke meget noget om, hvilken type tumor der vokser i livmoderen - leiomyom eller fibroider. Årsagerne, symptomerne, diagnosemetoderne og behandlingen for hver af disse patologier vil være ens.

Da godartede tumorer har meget til fælles, kan både gynækologer og patienter henvise til disse patologier som fibroider og myom og fibromyom og leiomyom.

Histologer og patologer er uenige med denne fortolkning og angiver, at fibromyom er en tumor, som består af muskel- og bindevævsfibre i omtrent samme forhold. Disse specialister opdele alle godartede livmoder tumorer i to typer:

  • Leiomyoma - en knude, der hovedsagelig består af muskelvæv,
  • Fibroma er en tumor, hvor mere end 50% optages af bindevævsfibre.

Fibroider i livmoderlegemet er en mellemliggende tilstand, hvor mængden af ​​muskel og bindevæv i dets sammensætning er omtrent ens. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD-10) går alle disse stater under samme kode - D25, da for en praktiserende gynækolog forskellen mellem dem er ubetydelig og mere af en forskningsinteresse (i histologi og patologisk anatomi).

Udtrykket "fibroids" kan skjule enhver form for tumor, og kun en vævsanalyse vil vise, at knuden er i livmoderen.

For at bestemme typen af ​​myoma node er det nødvendigt at analysere tumorvævene.

Årsager til sygdommen og centrale risikofaktorer

Fibromatose anses for at være en tilstand forud for udseende af en livmoder tumor. Under dette udtryk forstår den diffuse vækst af patologiske foci. Det er umuligt at udpege et knudepunkt blandt myomierne. Livmoderen øges lidt i størrelse, men deformeres ikke På dette stadium er sygdommen sædvanligvis asymptomatisk og detekteres tilfældigt under en ultralydsscanning.

Udseendet af en fibromatisk knude er forudset af følgende tilstande:

  • Tidligere seksuel udvikling: begyndelsen af ​​den første menstruation op til 12 år, udseendet af sekundære seksuelle karakteristika tidligere end 9 år,
  • Afvisning af fødslen af ​​et barn. Sandsynligheden for at udvikle sygdommen er øget hos nonpartum kvinder over 30 år,
  • Sen første fødsel (30-45 år),
  • Overførte aborter eller miscarriages. En enkelt abort kan også provokere væksten af ​​myoma node, men oftere taler vi om talrige curettages af livmoderen, der ledsager denne proces
  • Instrumentale indgreb på kønsorganer,
  • Undergår operation på livmoderen,
  • Traumatisk og langvarig arbejdskraft,
  • Overvægt og fedme,
  • Lang stressede situationer.

У женщин, страдающих ожирением, высока вероятность возникновения фибромиомы матки.

Все эти состояния провоцируют повышение уровня эстрогенов в организме и тем самым запускают пролиферацию клеток. I løbet af gentagne cyklusser af hyperplasi akkumulerer fænotypisk modificerede glatte muskelceller, hvoraf fibroleyiomy-kimen efterfølgende dannes. I en saghistorie for en kvinde med uterus tumor er der næsten altid tegn på en belastet gynækologisk historie. Patologi opdages også hos ufødte unge patienter, men sådanne tilfælde er meget mindre almindelige.

Inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne betragtes også som en risikofaktor for fibroider. Endometritis øger ikke niveauet af østrogen, men svækker kroppens immunforsvar og bidrager til overtrædelsen af ​​apoptose - den naturligt programmerede celledød. Spredning af myocytter fører til udseendet af rudimenterne af fibroider og videre til dets aktive vækst.

I moderne gynækologi bliver opmærksomheden ikke kun på østrogen, men også til progesteron, et andet kvindelig hormon. Undersøgelser har vist, at tumoren vokser under graviditeten, såvel som ved ordination af gestagenser (Duphaston, Utrogestan). I denne henseende bør svangerskabsperioden samt hormonelle lægemidler tilskrives risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen.

Øvelse viser, at fibromyom under graviditeten fortsætter med at vokse.

Andre teorier om udseende af fibroids fortjener opmærksomhed:

  • Hyppig ægløsning. Den moderne kvinde føder et barn en eller to gange. Resten af ​​tiden i hendes krop er den månedlige modning af follikler, dannelsen blandt dem dominerende og ægløsning. Livmoderen hver cyklus forbereder sig på en eventuel graviditet ved at øge det endometriske lag. Muskelvæv prolifererer, hvilket fremkalder deres ukontrollerede vækst og udseendet af en tumor,
  • Skader og kirurgi på livmoderen. Skader på myometrisk væv kan føre til dets forkerte restaurering og aktivering af celledeling, hvilket også provokerer udseendet af myomatisk knudepunkt.

Der er ingen forskel i udviklingen af ​​leiomyoma og fibroids. Årsagerne til hver type tumor er de samme. På et bestemt stadium af proliferation akkumuleres flere binde- eller muskelfibre i knudevævets væv, og dette bestemmer dens type.

Godartede tumorer i livmoderen vokser i reproduktionsperioden og er næsten ikke påvist hos unge. Fibromyom i en jomfru er sjælden. I praksis forekommer sådanne situationer, hvis patienten forbliver jomfru i en alder af 25 år og ældre. Gynækologer kalder uregelmæssigt sexliv eller mangler deraf en af ​​risikofaktorer for livmoderfibre.

Nedenstående billede viser typerne af fibromer:

  • Subserous - ligger tæt på det ydre lag, kan stikke ud over livmoderen på benet,
  • Interstitiel - placeret inde i væggene i kroppen
  • Submucous - går ind i livmoderhulen.

Særligt fornemme knuder placeret i livmoderhalsen eller forlader skeden.

Typer af myomatiske knuder afhængigt af deres placering.

Det kliniske billede af sygdommen: hvordan man forstår at der er en tumor i livmoderen?

Følgende diagnostiske kriterier hjælper med at mistanke om udviklingen af ​​sygdommen:

  • Ændre arten af ​​menstruation. Hvis perioderne er blevet rigelige og lange, skal du gennemgå en ultralyd og finde ud af om der er en godartet tumor i livmoderen. Noder placeret submucøse eller intraparietale, ændre arten af ​​menstruation, øge deres varighed og volumen. Ofte er der nagende smerter i underlivet og underkroppen, som passerer efter afslutning af blødningen. Subserous tumorer påvirker ikke menstruationen og forbliver asymptomatiske i lang tid,
  • Uterin blødning. Hvis rigelig menstruation ikke slutter, øges mængden af ​​blodtab, kvindens tilstand forværres, skal du gå til lægekontoret (hvis der er rigelig blødning, ring en ambulance). Dette symptom forekommer i mange gynækologiske sygdomme, og fibromyom er kun en af ​​de sandsynlige diagnoser,
  • Intermenstruel acyklisk blødning. Et sådant tegn kan indikere både myoma og endometrisk hyperplasi, derfor er det umuligt at undvære at konsultere en læge. Acykliske blødninger forekommer overvejende i interstitiale multiple formationer, når næsten hele det muskulære lag i livmoderen er deformeret og ikke i stand til fuldt ud at indgå kontrakt,
  • Kronisk smertesyndrom. Smerter er ikke det vigtigste symptom på fibroider. Denne tumor forårsager ofte sig af menstruationsforstyrrelser. I de tidlige stadier af smerte der, og kun med nodens vækst er der ubehagelige trækoplevelser i underlivet. Smerten kan gives til sakrum og lændehvirvel, følt i lår og perineum. Med store fibroider bemærkes prikken under ribbenene i den epigastriske region,
  • Vægtforøgelse og abdominal vækst. Forekommer med store og gigantiske tumorer. Fibromyom kan nå betydelige størrelser op til den fulde graviditet, og det er umuligt at ikke bemærke en sådan dannelse.

Et af tegnene på tilstedeværelsen af ​​store fibromer i livmoderen er en stigning i underlivets størrelse i en kvinde.

Fibromyom er farligt for dets komplikationer som følge af nodens hurtige vækst og afvisning af terapi. En tumor i livmoderen kan udløse udviklingen af ​​sådanne tilstande:

  • Følsomhed, generel svaghed, tinnitus, hurtig hjerterytme og svimmelhed er alle tegn på jernmangelanæmi. Jernmangel forekommer på baggrund af blodtab under menstruation eller i midten af ​​cyklussen, efter kraftig blødning. Denne tilstand kan ledsages af et fald i blodtryk og besvimelse.
  • Hyppig vandladning. Opstår med subserøse tumorer, tryk på blæren. Kæmpe formationer kan blokere urinrummets eller urinrørets lumen og føre til akut urinretention,
  • Forstoppelse er et andet symptom på subperitoneale fibroider, der presser på endetarmen. I fremskredne tilfælde kan tumoren føre til tarmobstruktion,
  • Alvorlige mavesmerter opstår ved torsion af benene af fibroider og udviklingen af ​​nekrose. Smerten bliver kramper, blodig udledning fra vagina, feber, kvalme og opkastning,
  • Kramperne giver i et skridt tale om en fødsel af en submucøs knude. Udvisning af tumoren ledsages af blødning.

En spirende myomodode og dens udgang i vaginaets kavitet får kvinden stor smerte, som ligner arbejdskræftninger.

Hvorfor vokser en tumor

Fibromyom har en funktion - den vokser temmelig langsomt. Bindevævsfibre prolifererer ikke for hurtigt, så denne tumor må ikke ændre sig gennem årene. Langsomt øges kun fibroma i størrelse - en knude bestående af mere end 50% bindevæv. Leiomyomer - muskelformationer - er præget af hurtig vækst.

Ændringer i størrelsen af ​​en node påvirkes af følgende tilstande:

  • Graviditet og fødsel. Nogle fibromyomer vokser under svangerskabet, mens andre taler imod. Det bemærkes, at med små knudepunkter er sandsynligheden for deres regression noget højere,
  • Aborter og miskrækker. Eventuelle hormonelle ændringer og kirurgiske indgreb i livmoderen truer med den ukontrollerede vækst af knuden,
  • Climax. Ved overgangsalderen er produktionen af ​​kønshormoner faldende, hvilket fører til den naturlige regression af tumoren. Hvis formationen stiger efter overgangsalderen og øger efter en alder af 50-60 år - skal du straks undersøges af en gynækolog. Sådanne symptomer opstår under dannelsen af ​​sarkom - en ondartet svulst i livmoderen,

Under overgangsalderen har godartede neoplasmer som regel tendens til at falde. Hvis tumoren vokser, kan det være et tegn på en ondartet tumor.

  • Accept af hormonelle lægemidler. Nogle retsmidler forårsager en reduktion af fibroids størrelse, mens andre bidrager til dens vækst.

Virkningen af ​​varme på væksten af ​​fibroider er ikke bevist, men læger anbefaler ikke deres patienter at blive involveret i procedurer forbundet med opvarmning af kroppen. Hvis du ser en hurtig vækst i uddannelse (mere end 4 uger om året), kan du ikke gå ind for sport, bo på stranden i lang tid, gå til bad, sauna, solarium.

I de senere år er fibromyom ophørt med at betragtes som en precancerøs tilstand, men den onkologiske overvågning forbliver. Sarkom og fibromer ledsages af lignende symptomer, så det er kun muligt at skelne en betingelse fra en anden efter en hel undersøgelse. Fibroma kan ikke genfødes til kræft, men muligheden for samtidig udvikling af en malign tumor i et modificeret eller intakt myometrium er ikke udelukket.

Taktik for mistænkt fibromyom

For at identificere tumoren udføres:

  • Undersøgelse af en gynækolog. Ved bimanuel undersøgelse af livmoderen lægger lægen opmærksomheden på dens stigning, tilstedeværelsen af ​​knuder. Når tumorer af ringe størrelse ikke observeres nogen signifikante ændringer,
  • Laboratorieundersøgelse for myoma er ikke signifikant. Lægen kan anbefale en blodprøve for hormoner til at detektere comorbiditeter, identificere tumormarkører for mistænkt sarkom,
  • Ultralyd undersøgelse. Ved ultralyd ses fibromyom som en hypoechoisk masse. Undersøgelsen identificerer områder af bindevæv, som tager op til 50% af tumoren,
  • Hysteroskopi. Giver dig mulighed for at identificere submucøse knuder, skelne dem fra polypper, tage aspirat fra livmoderen, udføre diagnostisk curettage,

En af de typer af diagnoser af tumorer i livmoderen er hysteroskopi, som du kan se de patologiske forandringer og tage en vævsprøve.

  • Laparoskopi. Det er indikeret for subserous formationer, kompression af bækkenorganerne af tumoren,
  • Histologisk undersøgelse af makro- og mikroskopiske prøver udføres efter fjernelse af noden. Tillader dig at identificere typen af ​​tumor for at skelne mellem maligne og godartede tumorer.

Uterine myome ledsages ofte af en anden patologi af de reproduktive organer (polypper og endometriehyperplasi, adenomyose, æggestokkene). Også under undersøgelse er mastopati, skjoldbruskkirtelpatologi (hypothyroidisme) ofte detekteret.

Behandlingsprincipper: hvordan man behandler?

I reproduktiv alder kan fibroid ikke løse sig selv, derfor vil patienten med fibromyom forinden eller senere få brug for terapi. Valget af behandlingsmetode afhænger af webstedets størrelse. Alle enheder er opdelt i flere typer:

  • Lille: op til 2,5 cm og op til 5-6 uger med stigende livmoder,
  • Medium: 2,5-5 cm og 6-12 uger,
  • Stor: 5 cm og 12 uger.

Ultralydfotoet viser en stor tumor.

Størrelsen af ​​tumoren er vigtig for udvælgelsen af ​​lægemiddelterapi, såvel som bestemmelse af driftsmetoden. Karakteristisk for fibromyom afhængigt af dets størrelse er præsenteret i tabellen.

Hvad påvirker dens udvikling

Knuden kan være i ro i lang tid, sygdommen vil være asymptomatisk. Dette komplicerer i høj grad diagnosen og fører til behandling af kvinder til lægehjælp i sene fase af sygdommen. Men der er grunde, der bidrager til sin aktive vækst og udvikling.

Fibromyomformationer vokser under påvirkning af provokerende faktorer:

  • ustabile hormoner,
  • kroniske infektionsfaktorer (inflammatoriske processer i livmoderen, appendages)
  • livmoderforing blev skadet på grund af kirurgi, abort,
  • genetisk prædisponering
  • sen fødsel,
  • hormonelle præventioner over en lang periode.

Indirekte er udviklingen af ​​fibroid-stedet påvirket af overvægt, alkohol og nikotinmisbrug, langvarig nervespænding og dårlig økologi.

Ifølge statistikker udføres radikal terapi ved hjælp af metoden til livmoderfjernelse i tilfælde af hurtig vækst af tumoren og dens store størrelse hos kvinder 40-45 år gammel.

Fibromatøs livmoder og graviditet

Den store størrelse af knuden kan knibe den livmoderhalske kanal, hvilket gør det vanskeligt for ægløsningsprocessen, der forårsager uregelmæssig menstruation og forhindrer undfangelse.

Når en neoplasma findes under graviditeten, bevares den ifølge indikationer, især hvis den er den første fødsel. Det er obligatorisk at regelmæssigt besøge gynækologen for at forhindre abort, for tidlig fødsel.

Fødsel hos kvinder med fibromus er kompliceret af brystet eller tværgående præsentation af fosteret. Det bedste i dette tilfælde er en kejsersnit. Med en ugunstig placering af knuden i livmoderen, toksikose, fostrets hypoxi, med udviklingen af ​​strukturens patologi, for tidligt arbejde.

Det er bevist, at naturlig amning, processen med mælkeproduktion reducerer tumorstørrelsen væsentligt eller fører til dets resorption.

Funktioner af placeringen af ​​knuder

Efterhånden som muskelfibrene i fibromyomatøs knude vokser, suppleres de med bindevæv i et forhold på 1: 1. Der er fokalfibromatosefokal og diffus. Følgelig har den første en klar grænse, neoplasmer i forskellige lokaliseringssteder er ikke ens i størrelse. Blandet knude karakteriseres af vage grænser, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere.

Tumoren kan udvikle sig inden i myometriumvævet - intramuralt sted under den serøse membran i maveskavheden - underholdende under slimhinden, vokser inde i livmoderen (submucøs).

Fokalfibromyom kan udvikle sig langs den ydre, laterale og bageste væg af livmoderen, i bunden af ​​organet og dens isthmus. Afhængig af placeringen af ​​klinikken varierer.

Symptomer på grund af placering:

  1. Den knude, der udvikler sig på forvæggen, fremkalder smertsyndrom med bestråling til blæren, tyndtarmen.
  2. Lokalisering på livmoderbagen fører til smerter i endetarmen.
  3. Væksten af ​​tumoren anteriært krænker vandladning, inkontinens kan udvikle sig.

Ved diagnosticering af formationer bestemmer lægen deres indhold for at udelukke forekomsten af ​​atypiske celler. De farligste er spredende fibroider (på grund af hurtig vækst) og præ-sarkom.

Nascentfibromatøs knudepunkt

Dette er en komplikation mod baggrunden for den underliggende sygdom, som er udgangen af ​​tumoren gennem livmoderhalskanalen. Detektionshastigheden er en ud af fire tilfælde. Dens fare ligger i fremkomsten af ​​knudepunktets mobilitet som følge af udtynding af benene.

I mangel af rettidig behandling forlader knuden livmoderen i skeden og modtog derfor et sådant navn. Følgende symptomer er karakteristiske for en "spirende" tumor:

  • "Dagger" mavesmerter,
  • tyk udledning
  • et kraftigt fald i blodtrykket
  • symptomer på generel forgiftning: kuldegysninger, svaghed,
  • bleg hud
  • overdreven svedtendens.

Betingelsen kræver, at der ydes akut lægehjælp til hospitalsindlæggelse i en medicinsk institution. Først og fremmest udføres en særskilt differentiering af sygdommen fra polypper, livmoder sarkom og spontan abort.

For at stoppe livmoderblødning er kirurgi indikeret. Komplikationer af nascent node:

  • tumor nekrose,
  • uterin forskydning
  • udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i livmoderens endometrium.

Konservativ terapi

Hvis tumoren opdages i et tidligt udviklingsstadium, vælger læger observationstaktik, samtidig med at man kontrollerer kvindens hormoner.

Den traditionelle metode til behandling af fibroider er en hormonteknik. Det bruges til neoplasmestørrelser op til 12 uger (journaler opbevares i uger, som under graviditet, på grund af lokalisering inde i livmoderen). Ved behandlingens begyndelse bestemmes patientens hormonstatus og tilstedeværelsen af ​​samtidig kronisk infektionsfokus.

Fibromyom er en hormonafhængig tumor, hvis det detekteres i de tidlige stadier, er det ikke nødvendigt med kirurgi. Lægemidler er ordineret i mindst seks måneder. Valget af lægemiddel påvirkes ikke kun af områdets egenskaber, men også af patientens alder:

  1. Forberedelser Duphaston, Norkolut reducere produktionen af ​​hormoner af æggestokkene, skiftende hormoner. For at konsolidere det opnåede resultat skal de tages i mindst seks måneder. Hvis anbefalingerne ikke følges, kan neoplasma øges dramatisk i størrelse. Med samme formål brug hormonelle præventionsmidler: Janine, Marvelon, Yarinu.
  2. En anden behandlingsmulighed er installation af intrauterin enhed Mirena. Denne behandlingsmetode kombinerer antikonceptionsfunktionen. Spiralen er kun placeret for kvinder, der fødes.

Orale præventioner af den sidste generation påvirker tumoren uanset årsagen til forekomsten. Når de anvendes, stopper tumorvæksten. Fordelen med lægemidler er deres evne til at forhindre dannelsen af ​​fibroider, hvilket giver en forebyggende virkning.

Kontraindikationer til behandling af hormonelle lægemidler:

  • diabetes mellitus
  • åreknuder,
  • hypertension.

Desuden er anæstetika, jernpræparater til anæmi, hæmostatiske midler og vitaminer foreskrevet symptomatisk. Udnævnelsen af ​​elektroforese med natrium eller kaliumiodid fører til en reduktion i mængden af ​​hormoner, der produceres af æggestokkene.

Magnetiske terapi sessioner øger effekten af ​​hormonbehandling. At tage radonbade normaliserer hormonerne hos en kvinde.

Online knude fjernelse

Læger ty til kirurgisk behandling, når det er umuligt at fjerne fibroids ved en konservativ metode. Indikationer for brugen er:

  • store knude størrelser (mere end 12 uger),
  • malignitet i uddannelse,
  • kraftig, vedvarende blødning,
  • samtidig gynækologisk patologi.

Under alle omstændigheder er lægernes prioritet fortsat for at bevare kvinders reproduktive organer.

Moderne gynækologi har flere måder at fjerne noden på:

  1. En af metoderne er myomektomi - fjernelse af en tumor, der er sparsommelig med bevaring af livmoderen, i fremtiden vil patienten kunne tænke og udføre barnet. Imidlertid er en tilbagevenden af ​​sygdommen mulig. Du skal regelmæssigt besøge en gynækolog.
  2. Hvis nodens størrelse er for stor, bliver organet delvist eller helt fjernet. Den laparoskopiske metode anvendes af læger, når noden er placeret i tykkelsen af ​​nervefibrene eller over dem, er metoden indikeret for tumorstørrelser større end 6 cm, såvel som for den "fremvoksende" fibromatøse knude. Hysteroskopi bruges til at fjerne en tumor placeret i den fremre livmoderhule.
  3. Metoden til arteriel embolisering er baseret på en kunstig blokering af arterierne, der fodrer livmoderen. Dette fører til dystrofiske processer i tumorvævet efterfulgt af dets død.

Forebyggelse af sygdomme

Det er nødvendigt at omhyggeligt observere komplekset af foranstaltninger uanset alder: fødsel, præmenopausal og direkte i overgangsalderen.

For at forhindre udseendet af fibromus behov:

  1. Undgå skade på livmoderen.
  2. Oprethold den første graviditet og planlæg den indtil 22 år.
  3. Tidligt behandle sygdomme i reproduktionssystemet, der forhindrer overgangspatologierne i det kroniske stadium.
  4. Må ikke misbruges solbadning og solbadning.
  5. Leder en aktiv livsstil. Regelmæssig motion hjælper med at forbedre blodcirkulationen, påvirker positivt kroppens tilstand som helhed.
  6. Gå ikke over gynækologens årlige kontrol.

Når en fibromatøs knude findes hos kvinder, er prognosen for barnets liv og opfattelse gunstig. I tilfælde af eventuelle afvigelser i sundhedstilstanden, søg lægehjælp straks. For at undgå gentagelse af sygdommen er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger og undersøges hvert halve år.

Årsager til livmoderfibre

Den eneste pålidelige grund til udviklingen af ​​livmoderfibre er en ubalance mellem kønshormoner. Hovedrollen hører til stigningen i koncentrationen af ​​østrogen med et fald i indholdet af progesteron.

Ifølge hormonetiske teorier om udlivelse af livmoderfibre, kan enhver situation, der fører til hormonel ubalance, være en provokerende faktor.

Der er tre mulige muligheder for udvikling af den patologiske proces i livmoderfibre:

1. Uterine mulighed. Hos kvinder med et normalt forhold mellem kønshormoner kan årsagen til sygdommen være en krænkelse af den korrekte funktion af livmoder receptorer, som er ansvarlig for opfattelsen af ​​progesteron. Det kvantitative forhold mellem hormoner ændres i retning af østrogen. Sådanne overtrædelser kan skyldes abort, betændelse i livmoderen (livmoderhalsen), endometritis eller hypoplasi (underudvikling).

2. Ovarievariant. Med inflammatoriske sygdomme i æggestokkene, cystisk ændring, forstyrres processerne ved normal hormonproduktion. Ovarie dysfunktion kan forårsage livmoderfibroider.

3. Central mulighed. Ved beskadigelse af centralnervesystemet kan dysfunktionelle lidelser forekomme i hypofysesystemet, som er ansvarlig for regulering af hormonelle processer i en kvindes krop. Stressfulde situationer, vegetative-vaskulære lidelser, neurologiske lidelser og andre lignende årsager kan føre til dannelsen af ​​livmoderfibroider.

Hormonal ubalance kan skyldes leversygdom, som er ansvarlig for udnyttelsen af ​​hormoner eller ændringer i hormonfunktionen hos æggestokkene.

Enhver ekstragenital patologi, der fører til forstyrrelse af den normale produktion af hormoner i en kvindes krop, kan være et udgangspunkt for dannelsen af ​​livmoderfibroider. En bestemt rolle i begyndelsen af ​​en neoplasme spilles af en arvelig faktor og immunforstyrrelser.

Uterin fibroids kan forekomme efter abort, hysteroskopi, livmoderhalsens diagnostiske curettage, traumatisk fjernelse af intrauterin enhed, biopsi og andre lignende aktiviteter. Aggressive gynækologiske manipulationer kan krænke ikke kun strukturen af ​​livmoderen. Med intrauterin indgriben forekommer metaboliske forstyrrelser, lokal immunitet forvrides, inflammatoriske processer udvikles. Alle disse faktorer kan udløse udseende af livmoderfibre.

Under udvikling går livmoderfibre gennem flere trin, som er konsistente strukturelle ændringer:

- Formation af fibromyomknopper: processerne for aktiv proliferation (vækst) af cellulære elementer, på dette stadium overstiger tumoren ikke 3 cm i størrelse,

- Modningstrinnet: stigningen og væksten af ​​muskelelementer, der fører til en stigning i noder og slutningen af ​​deres udvikling,

- Stage af "aldring": dystrofiske processer forekommer i knuderne, der er ingen aktiv vækst.

Uterine fibroids har ikke entydig vækst og udvikling. Alle processer på modningstrinnet har forskellige grader af aktivitet, som bestemmer sygdommens klinik. Ifølge arten af ​​proliferation (vækst) er der to varianter af en neoplasma:

1. Enkelt fibromyom - en langsomt voksende asymptomatisk tumor,

2. Proliferative fibroids - en hurtigt voksende, multipel, symptomatisk tumor.

Således er hormonel ubalance hovedårsagen til livmoderen fibroider, og egenskaberne ved processen med dens dannelse og udvikling bestemmer det kliniske billede og resultatet af sygdommen.

Symptomer på livmoderfibre

Det kliniske billede af livmoderfibroider afhænger af forskellige faktorer og forhold. De væsentligste af dem er: patientens alder, tilstedeværelsen af ​​ekstragenitale sygdomme, baggrundsprocesser, tilstanden af ​​immun- og hormonelle systemer, træk ved udvikling af knuder og deres placering.

Ved arten af ​​vækst af knuder skelner diffus og knuderende fibroids i livmoderen.

Et vigtigt kriterium er lokaliseringsprocessen:

- Interstitiel arrangement af knuder: processen foregår inden i livmoderens muskelvæg. Det forekommer oftere end andre former og anses for at være den mest gunstige.

- Subseritone (subperitoneal) arrangement af knuder: Den patologiske proces udvikler sig under den serøse membran og går ind i bukhulen,

- Submukosal (submucøs) arrangement af knuder er den mest ugunstige. Livmoderhulen er deformeret på grund af, at knuden udvikler sig inde i den.

- Interlinkage (mellem bladene af den brede ligament af livmoderen) tumor placering,

- Atypiske fibroider: cervikal, syet, retroperitoneal.

Livmoderhalsens nodulære fibromyom dannes gradvist og har form af flere knudepunkter, der afviger fra hinanden i løbet af modenhed og lokalisering. Det kliniske billede bestemmes altid af det samlede antal kliniske tegn på individuelle noder. For eksempel med en interstitiel placering af knuderne i livmoderen kan der forekomme en knude i det submukosale lag og ændre hele billede af sygdommen.

Uterin fibroider er manifesteret af smerter af forskellige lokalisering og sværhedsgrad, en krænkelse af den sædvanlige rytme af menstruation, blødninger og abnormiteter i arbejdet i tilstødende organer.

Smertsyndrom i livmoderfibroider har varierende grader af sværhedsgrad og afhænger af lokalisering af knuderne og de processer der forekommer i dem. Kramperens mest intense smerter (især under menstruation) skyldes submucøse knuder. Hvis noden er lokaliseret subperitonealt, kan kvinden opleve konstant smerter på grund af irritation af nerveenderne af peritoneumdækkende fibroider. Store tumorer giver som regel en mere udtalt klinik, hvor degenerative ændringer opstår, hvilket fremkalder udseende af smerte. Bestråling af smerte afhænger af nodens placering og størrelse. Hvis knuden er placeret i livmodervægets forvæg, kan der forekomme smerter i blærens fremspring, smerter projiceres ind i rektalområdet på stedet af knuderne i livmoderens bagvæg.

Ændringen i menstruationsfunktion på grund af udviklingen af ​​knuder i livmoderen manifesterer sig i form af livmoderblødning. På grund af væksten af ​​knuder i myometriumet mister livmoderen evnen til fuldt nedsættelse, menstruationen bliver lang og rigelig. I denne periode går kvinder ofte ikke til lægen, fordi processen kompenseres, og blødningen slutter uafhængigt. Hvis knuderne fortsætter med at vokse, øges blodtabet, tegn på anæmi inddrages - generel svaghed, svimmelhed, nedsat præstation, der forårsager en kvinde at bekymre sig og konsultere en gynækolog. Placeringen af ​​knuderne bestemmer blødningens art. Den mest gunstige er den subperitoneale placering af fibroids, hvilket ikke forårsager tung blødning.

Når knuderne ligger i det submukosale lag, allerede i begyndelsen af ​​deres udvikling, bliver blødningen rigelig, lang og smertefuld. Forøgelse i størrelse, de submucøse knude deformerer livmoderen, acyklisk blødning fremkommer.

I livmoderhulen vokser submukøst fibromyom som en knude "på benet", kaldes denne proces "fødsel". Under fødslen kan knuden nå den livmoderhalske kanal og åbne den, processen ledsages af skarpe smerter, kraftig blødning, infektion i livmoderhulen. Hvis knudebenet er snoet, er der en underernæring af tumoren, forekommer der en akut underlivsklinik, der kræver nødoperation.

Fibromyom i livmoderhalsen har en supravaginal placering og forårsager abnormiteter i blæreens normale funktion (hyppig vandladning, ubehag) og endetarm (sværhedsbesvær). Menstruation for livmoderhalsfibromyomlængder kan være smertefuldt.

I overgangsalderen er fibroider sjældne. Oftere i løbet af denne periode reduceres fibroiderne i størrelse eller gennemgår en fuldstændig regression. Hvis der er hyperplastiske processer i livmoderen, især i kombination med æggestokkene, fortsætter noderne deres udvikling, hvilket er en yderst ugunstig situation med hensyn til udviklingen af ​​den onkologiske proces i livmoderen.

I de nuværende statistikker over forskellige kliniske former for fibroider fører oligosymptomatiske, ukomplicerede tumorer. Hvis patienterne går til lægen til tiden, hjælper dette med at forhindre uønskede konsekvenser.

Uterin fibroids under graviditet

Kombinationen af ​​livmoderfibre med graviditet er ugunstig. I de fleste kvinder har fibromyom ikke en signifikant effekt på graviditeten. Dette kan forklares ved, at den unge alder af fremtidige mødre indebærer tilstedeværelsen af ​​små "unge" fibroider, der ikke er i stand til at forårsage alvorlige komplikationer. Det største antal gravide kvinder med livmoderfibre er mellem 30 år og halvdelen af ​​disse kvinder har deres første graviditet.

Spontan abort (abort) forekommer hos 5-6% af gravide kvinder. De største hindringer for graviditet med fibroider er:

- Mangel på livmoderens evne til at holde fosteret. Noden i muskellaget fører til, at livmoderen mister evnen til at "korrekt" kontrakt og forsøger at slippe af med graviditeten tidligt.

- Underernæring og nekrotiske processer i knuderne.

- Placentation (vedhæftning af ægget) i området for placeringen af ​​en stor knudepunkt. Blodforsyningen til fosteret kan ikke udføres korrekt.

Uterin fibroids forårsage unormal position af placenta og fosteret i livmoderen.

Graviditet i en kvindes krop fremkalder en række ændringer (herunder hormonal), som kan ændre tilstanden af ​​fibroider. Tilstrækkelig vurdering af disse ændringer hjælper med at vurdere en kvindes chancer for at opretholde en graviditet.

Graviditet hos kvinder med fibromyom kan opretholdes, hvis knuden ikke overstiger 10 cm, ligger i livmodervæggen, deformerer ikke dens hulrum og forhindrer ikke graviditet i perioder på mere end 22 uger. Et vigtigt kriterium er manglen på strømforsyningsknude.

I op til 12 uger er indikationen for abort begyndelsen på en abort eller uvilligheden hos en kvinde til at bære et barn i en sådan patologisk indstilling. Hvis livmoderfibromyom vokser hurtigt og begynder at blande udviklingen af ​​graviditeten, er det tilrådeligt at afslutte graviditeten og udføre myomektomi (fjernelse af livmoderfibre) uden for graviditeten.

Det vigtige punkt er kvinders samtykke til at opsige eller opretholde graviditeten. Hvis en kvinde kategorisk nægter at afslutte graviditeten, forsøger de at opretholde graviditeten selv med en stor tumor.

Fjernelse af livmoderfibre i en gravid kvinde er yderst vanskeligt at udføre, så denne manipulation udføres i sjældne tilfælde. Absolutte indikationer for myomektomi er nødsituationer (blødning, betændelse, "akut mave"), i alle andre tilfælde træffes beslutningen individuelt.

Fibromyom i livmoderen kan føre til negative hændelser i fødsel: krænkelse af livmoderkontraktil aktivitet, blødning, ufuldstændig afvisning af moderkagen. Med en høj sandsynlighed for forekomsten af ​​komplikationer ved fødslen kan en kvinde tilbydes operativ levering.

Enhver operation for livmoderfibre under graviditeten medfører en høj risiko. Hvis en kvinde med fibromyom planlægger en graviditet, er det nødvendigt at udføre de nødvendige undersøgelser på forhånd og vurdere chancerne for succes. I nogle tilfælde er det nødvendigt at gennemgå behandling, herunder operationel behandling, således at den fremtidige graviditet gennemføres med succes.

Behandling af livmoderfibre

Valget af behandling udføres først efter en fuld undersøgelse. Behandling af livmoderfibre udføres på to måder - konservativ og kirurgisk. Hver af dem er repræsenteret af en lang række metoder og har sine egne indikationer.

Konservativ terapi har følgende opgaver:

- bevarelse af kroppen til efterfølgende fødsel

- hæmning af tumorvækst og reduktion af dets størrelse

- korrektion af neuroendokrine lidelser og eliminering af tilstande for sygdommens fremgang

Konservativ behandling af livmoderfibre muligt:

- hvis en kvinde planlægger at blive mor,

- med oligosymptomatisk forløb af sygdommen

- Hvis livmoderfibre ikke overstiger størrelsen af ​​en 12 ugers graviditet,

- intramuskulære eller subserøse knuder på bred basis

- hvis kirurgi er kontraindiceret af læger fra andre specialiteter,

- hvis du har brug for at reducere tumørens størrelse og stoppe processen med dens vækst før operationen,

- som et supplement til postoperativ behandling.

Overvågning af patientens tilstand under behandlingen udføres mindst 1 gang om tre måneder.

Grundlaget for den konservative metode er hormonbehandling. Når man vælger lægemidler og mønstre af deres anvendelse, skal man tage hensyn til patientens alder, arten af ​​hormonelle lidelser og forekomsten af ​​ekstragenital patologi. Lægemidler er ordineret i en periode på mindst 6 måneder.

Hormonale terapiregimer er forskellige i deres mangfoldighed og omfatter progestogener (under den normale menstruationscyklus), østrogen-progestinlægemidler (til acyklisk blødning ved reproduktiv alder), antigonadotropiske lægemidler og så videre. Efter 45 år kan kvinder tage androgener.

Hormonbehandling anvendes ikke i tilfælde af store tumorstørrelser (mere end 12 uger) med en submukøs arrangement af knuder i tilfælde af hurtig tumorvækst i nærværelse af blødning og alvorlig smerte, hvis fibromyom kombineres med anden genital patologi. Nogle ikke-gynækologiske sygdomme er kontraindikationer for hormonbehandling. Diabetes mellitus, hypertension, åreknuder og andre sygdomme kan forværres under hormonbehandling.

I forbindelse med hormonbehandling er symptomatisk behandling ordineret ved brug af hæmostatiske og antiremiske lægemidler, smertestillende midler, vitaminer og andre. Behandling af ekstragenital patologi udføres af tilhørende specialister.

Konservativ behandling af livmoderfibre bør udføre hovedopgaven - for at eliminere indikationerne for kirurgisk behandling.

Fysioterapeutiske procedurer anvendes også til behandling af livmoderfibroider.

Kirurgisk behandling af livmoderfibre udføres i henhold til strenge indikationer, i virkeligheden er de kontraindikationer for hormonbehandling.

Omfanget og metoden til operationen bestemmes af kirurgen. Et vigtigt kriterium er patientens alder. Radikal kirurgi for livmoderfibre hos kvinder under 40 år er meget sjælden. Der gives fortrinsret til organsparende metoder til kirurgisk behandling.

Blandt de mest foretrukne metoder til kirurgi hos unge patienter er myomektomi og dets muligheder er fjernelse af knuder med bevarelse af livmoderen og dens menstruationsfunktion. Imidlertid garanterer fjernelse af livmoderfibroider ikke fraværet af sygdommen igen.

Hvis livmoderen ikke kan bevares, men det er muligt at bevare sin del og menstruationsfunktionen, udføres semi-radikale operationer, som f.eks. Defundation - kun fjernelse af livmoderbunden.

При радикальном оперативном лечении удаляется либо вся матка с подлежащими структурами, либо матка вместе с придатками.

К сравнительно новым методам лечения фибромиомы матки относится эмболизация маточных артерий. Essensen af ​​metoden består i underernæring af den fibromatøse knude ved at stoppe blodstrømmen i livmoderen. Resultatet af metoden er den omvendte udvikling af knuder.

Aktiviteterne i den postoperative periode afhænger af arten og omfanget af operationen.

Urtemedicin i behandlingen af ​​små og asymptomatiske former for livmoderfibre er en værdig tilføjelse til konservative behandlingsmetoder. Det kan bruges som en uafhængig terapi, hvis fibromyom er genstand for dynamisk observation uden brug af hormonbehandling.

Konsekvenser af livmoderfibroider

Uterin fibroider forekommer på baggrund af hormonal dysfunktion. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, forstyrres hormonernes kvantitative sammensætning og deres forhold. Som et resultat af øget påvirkning af østrogen bliver menstruationscyklusserne anovulatoriske, hvilket fører til infertilitet.

Overdreven blødning med fibroider fremkalder i nogle tilfælde udviklingen af ​​anæmi.

Hvis graviditeten bæres på baggrund af livmoderfibre, kan der være uønskede situationer som tidligt abort eller for tidlig fødsel. På grund af ændringer i livmoderens kontraktilitet og tab af elasticitet udvikler arbejdsulykker og postpartum komplikationer.

Hvad er fostrets art?

Uterin fibroids (andre navne er leiomyoma, fibromatøse knudepunkter, fibromyom) er en godartet, hormonafhængig neoplasma stammende fra myometrialfibre, et glat muskellag af livmoderen. Sommetider er denne tumor også dannet af fiberfibre - så kaldes denne fibre node fibromyom. Oftest forekommer denne neoplasma hos kvinder over 35 år, men hos yngre kvinder er udseendet af leiomyoma også muligt.

Hvad forårsager leiomyom?

På nuværende tidspunkt er der et stort antal teorier om årsagerne til leiomyoma, men den primære er hormonal: svigt i den hormonelle baggrund bidrager til forstyrrelsen af ​​den normale vævsvækst i livmoderen. Blandt de risikofaktorer, der bidrager til udseendet af livmodermomenter er følgende:

  • arvelighed,
  • menstruationsdysfunktion,
  • tilbagevendende inflammatoriske sygdomme i kønsorganer,
  • kunstige aborter, genbrugs curettage af livmoderen,
  • genbrugsoperation,
  • ekstragenital patologi med eventuelle metaboliske lidelser.
Fibromyomer kan være med pus, døde celler, "vandige." Tilbage til indholdsfortegnelsen

Typer af fibromyomer

I 95% af myomoden opstår i livmoderhuset, falder 5% på nakken. Leiomyomer i livmoderen er single og multiple. Fibroider kan også være komplicerede eller ukomplicerede. Kompliceret er:

  • nekrotisk,
  • betændt,
  • med snoet ben,
  • med brud på kapslen og myoma-skibene,
  • Maligne tumorer er yderst sjældne.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Vigtigste symptomer

Det kliniske billede af fibromyom er multifacet og afhænger af kvindens alder, sygdomsvarighed, stedets placering, størrelse, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, som kan påvirke en kvindes generelle tilstand og udviklingen og væksten i tumor samt tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Forløbet af leiomyoma er ofte asymptomatisk og diagnosticeres af gynækologen under undersøgelsen.

Det første tegn på et tumorsted er menorrhagi - tung og langvarig menstruationsblødning. Observeret med submucøs placering af tumoren. Klinikker kan have karakteristika ved metrorrhagi - uterin blødning, der ikke er forbundet med menstruation, hvilket er manifesteret i subserøse eller intramurale knuder. Ved langvarig blødning udvikler anæmi.

Hos kvinder i reproduktiv alder er et ekstra symptom umuligheden af ​​at blive gravid.

I tilfælde af hurtig vækst og en stor knudestørrelse er funktionerne i de nærmeste organer svækket. Sådan opstår der dysuriske lidelser, når en blære er presset, eller det er umuligt at afværge, når tryk påføres rektum. Leiomyomasmerter er lokaliseret i underlivet og underkroppen. At opnå smerte er et tegn på subserous fibroids, og akut, dyser smerte er karakteristisk for at vride tumorens ben.

Faren for livmoderfibre er virkningen på kvinders reproduktive funktion. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Leiomyom og reproduktiv funktion

Submukosale fibromyomer er en af ​​årsagerne til kvindelig infertilitet. Med sådanne tumorer opstår heller ikke graviditet eller slutter med spontan abort. Hvis leiomyoma placeres intramuralt eller subserously, kan graviditet forekomme, men der vil være risiko for afbrydelse, alvorlig mavesmerter, øget risiko for tumornekrose, komplikationer i løbet af anden halvdel af graviditeten. Efter fødslen kan der udvikles hypotonisk uterusblødning.

Behandling af fibromatøse knuder

Terapi til fibromy er multikomponent og, ligesom det kliniske billede, bestemmes af patientens alder, størrelsen og lokalisering af knuder, komplikationer, comorbiditet, kvinders lyst og evne til at blive gravid og have børn. Uanset hvilken metode der vælges, gives hver kvinde anbefalinger til et hygiejnisk regime, en afbalanceret kost og vitaminterapi. Behandlingen af ​​fibroider kan være konservativ og kirurgisk.

Konservative metoder

Konservativ leiomyomterapi bruges som et alternativ til kirurgi. De ty til det i de situationer, hvor det er nødvendigt at bremse og suspendere tumorens vækst og reducere de ubehagelige symptomer: smerte og blødning. Narkotika terapi omfatter udnævnelse af hormonelle og hæmostatiske lægemidler. Hemostatisk terapi omfatter brug af lægemidler, som stimulerer sammentrækningen af ​​livmoderen (oxytocin) og øger blodkoagulationen. Blandt de anvendte hormonelle lægemidler er følgende:

  • gonadotropiske frigivende hormonagonister (GnRH),
  • progestin (progesteron),
  • androgener.

En effektiv metode til konservativ terapi er embolisering af livmoderarterierne eller EMA - stopper blodstrømmen i livmoderarterierne. Gennem lårarterien indsættes stoffer i livmoderkateteret - emboliserende midler, der blokerer blodstrømmen til arterierne. Denne metode bruges til at behandle kvinder i reproduktiv alder med kontraindikationer til hormonbehandling.

Omfattende og aktivt voksende fibroider i livmoderen anbefales at fjernes kirurgisk. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Kirurgiske indgreb

De vigtigste indikationer for kirurgisk behandling af leiomyoma:

  • store knude størrelser
  • submucøse leiomyomer, ledsaget af kraftig blødning og anæmi,
  • hurtig vækst af leiomyom,
  • risikoen for at vride tumørens ben med mulig nekrose,
  • nakke myomer,
  • infertilitet på grund af leiomyoma.

Operationer er konservative (fjernelse af myoma node) og radikale. Sidstnævnte omfatter amputation (fjernelse af livmoderen alene) eller udstødning af livmoderen (krop og livmoderhals fjernes) med eller uden vedhæng. Konservative operationer udføres for kvinder i den fødedygtige alder, der planlægger en graviditet. Kirurgisk behandling ledsages af hormonbehandling.

Folkemetoder

Eventuelle folkemekanismer er ineffektive i behandlingen af ​​fibroider. Urteekstrakter eller tinkturer og homøopatiske præparater kan anbefales af lægen som yderligere retsmidler, som reducerer symptomerne på sygdommen, men de kan ikke forårsage, at fibromyom falder og forsvinder.

For at undertrykke livmoderfibre, gennemgå en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en gynækolog. Tilbage til indholdsfortegnelsen

Se videoen: Signs Of Uterine Fibroids. 7 Warning Signs Of Uterine Fibroids (Oktober 2019).

Loading...