Graviditet

Hvad er mastalgi og hvad skal man gøre, hvis brystet gør ondt?

Pin
Send
Share
Send
Send


mammalgia - cyklisk forekommende eller vedvarende smerte i brystkirtel forårsaget af udsving i hormonernes eller patologiske processer i brystet og andre organer. Manifest af smerte, overfølsomhed, ubehag i brystkirtlen og deres engorgement. Når symptomatisk mastalgi bestemmes af symptomerne på den underliggende sygdom. Til diagnosen ved hjælp af ultralyd, mammografi, laboratoriemetoder. Behandling af funktionel mastodi involverer udnævnelse af hormonelle og hormonlignende midler, sedativer, analgetiske, diuretiske lægemidler. I acyklisk mastalgi afhænger valget af taktik på den førende patologi.

Årsager til mastodyni

Mastalgi forekommer både under fysiologiske ændringer i den kvindelige krop og i nærvær af forskellige sygdomme i reproduktive organer, brystkirtler og andre kropssystemer. Under pubertet ses smerte sædvanligvis, når brystkirtlerne modnes under påvirkning af østrogen. I de fleste kvinder i reproduktiv alder er mastodyni ikke forbundet med udviklingen af ​​patologiske forandringer i brystet og er resultatet af hormonelle virkninger. Til sin forekomst bly:

  • ægløsning. Under virkningen af ​​kvindelige kønshormoner opstår der cykliske ændringer i brystkirtlen, forbereder den til mulig opfattelse, bærer og fodrer et barn. Sådanne følelser er fysiologiske, selvom de kan være et af manifestationerne af præmenstruelt spændingssyndrom.
  • Hormonale lidelser. Hos nogle patienter er udseendet af mastodyni eller en ændring i dets natur et tegn på en krænkelse af sekretionen af ​​kønshormoner. Dette sker i tilfælde af æggestokkesygdomme (oophoritis, cyster, endometriose, cancer), patologier i hypotalamus-hypofysegionen eller endokrinopatier.
  • Oral antikonceptionsbrug. Mastalgi er en af ​​bivirkningerne af hormonelle lægemidler, der regulerer menstruationscyklussen. Når de tages i brystkirtlen, observeres de samme cykliske ændringer som i ægløsning. Normalt om 2-3 måneder tilpasser kroppen sig, smerten forsvinder eller falder.

Smerte syndrom er muligt med en stor størrelse af brystkirtlerne, deres klemme ubehageligt undertøj, skade. Smerter er også et tegn på inflammatoriske og neoplastiske sygdomme hos brystkirtlerne - mastitis, mastopati og andre godartede tumorer, scleroserende adenose, kræft. Smerter udstråler til brystet i osteochondrose, intercostal neuralgi, myalgi, Tietz syndrom, hjertesygdom og lever. I mangel af et hormonelt eller organisk grundlag for smerte kan mastodyni være en manifestation af psykogeni, neurotiske og psykiske lidelser (hysteri, hypokondrier, depression).

Mekanismen af ​​smerte i fysiologisk eller dyshormonal mastodyni er forbundet med ændringer, som forekommer i brystvævet under påvirkning af kønshormoner, især progesteron. I lutealfasen af ​​ovariecyklusen observeres aktiv proliferation af brystepitelceller, og væske bevares i stroma. Dette fører til hævelse af brystkirtlerne, kompression af nerveenderne og fremkomsten af ​​smerte. I nærvær af organiske ændringer i vævene er smerte forårsaget af irritation af nociceptive receptorer ved metaboliske produkter, der dannes under inflammatoriske og nekrotiske processer eller ved tryk af en voksende masse på omgivende væv.

klassifikation

Ved bestemmelsen af ​​varianten tager mastodynien hensyn til hyppigheden af ​​forekomsten af ​​smerte og årsagerne, der førte til dens udseende. Valget af den optimale medicinske taktik afhænger af rigtigheden af ​​etableringen af ​​form af mastalgi. Desuden øger sondringen mellem individuelle kategorier onkologisk årvågenhed i patientens klager over brystmørhed. Eksperter inden for mammologi skelner mellem følgende typer af mastodyni:

  • Cyklisk (funktionel, sand)der opstår i anden fase af menstruationscyklussen. Observeret med fysiologisk ægløsning, præmenstruelt syndrom, hormonfølsomme dysplastiske processer i brystet (diffus mastopati osv.), Der tager orale præventionsmidler.
  • Acyklisk (symptomatisk)forbundet med forskellige sygdomme i brystkirtlerne. Smerte syndrom manifesteres uanset den månedlige cyklus og indikerer skader på brystvævet på grund af skade eller kirurgi, inflammatoriske, neoplastiske processer, sklerotiske ændringer, udviklingsmæssige abnormiteter.
  • Falsk (reflekteret, bestråling), forårsaget ikke af funktionelle eller patologiske forandringer i brystkirtlerne, men ved forstyrrelser i andre organs og systemers arbejde. Det udvikler hyppigere med metaboliske og dystrofiske sygdomme i rygsøjlen, leddene, hjertesygdomme, radikulære og myalgiske syndromer.

Symptomer på mastodyni

De vigtigste manifestationer af cyklisk mastalgi er smerte og ubehag i brystområdet. Typisk beskriver patienterne disse følelser som trækker, presser, smerter. Nogle gange bliver de skarpere, syninger og erhverver en helvedesild. Brystet stiger i størrelse (svulmer), på grund af hvilket det sædvanlige undertøj kan virke trange og klemme. Tippel følsomhed af en brystvorte, en brystkrop, hud på brystkirtlen øges. Når du rører dem, oplever kvinden ubehag. Et karakteristisk træk ved ægte mastodyni er forekomsten af ​​patologiske fornemmelser på samme tid i begge brystkirtler og i nærvær af en yderligere brystlap - i armhulen. Smerte syndrom er tydeligt forbundet med menstruationscyklussen, udvikler et par dage før menstruation og passerer inden for en dag efter blødningens udseende.

For acyklisk mastalgi er karakteriseret ved udseendet af periodisk eller vedvarende smerte af forskellig intensitet, som normalt forekommer i et bryst og ikke er forbundet med faser af den ovulatoriske cyklus. Sværhedsgraden af ​​smerte afhænger af typen af ​​primærpatologi. Smerter er normalt kombineret med andre kliniske manifestationer - håndgribelige volumenformationer, brystvandsudladning, ændringer i form og kontur af kirtlen, hudfarve og struktur, hypertermi, sløvhed, forstørrede axillære lymfeknuder. I tilfælde af falsk mastodyni er der tegn på skade på andre organer: en stigning i ryggenes muskler, smerter langs det intercostale rum med vertebrogen smertesyndrom, ændringer i tryk og puls i hjertepatologi mv.

komplikationer

Fysiologisk mastodyni udgør ikke en trussel mod en kvindes sundhed, men det kan føre til en forringelse af livets kvalitet - øget træthed, udseendet på tærsklen til hendes månedlige irritabilitet, tårefølelse, dårligt humør, angst og andre følelsesmæssige lidelser. Hos kvinder med hypokondriakal type reaktion er forekomsten af ​​kræftfobi muligt. Mere alvorlige er konsekvenserne af forsinket påvisning af organisk patologi, hvilket forårsagede brystmørhed. I sådanne tilfælde er behandlingen længere, og prognosen for sygdommen forværres.

diagnostik

Hovedopgaven for diagnosticeringsfasen i tilfælde af mistænkt mastodyni er eliminationen af ​​organiske årsager til brystsmerter. Til dette formål udpeges et komplet udvalg af laboratorie- og instrumentstudier og konsultationer, der gør det muligt at opdage brystsygdomme og andre patologier. Undersøgelsesplanen indeholder normalt sådanne metoder som:

  • Bryst ultralyd. Sonografi gør det muligt hurtigt at vurdere brystvævets struktur, for at identificere formationsmassen, for at afklare deres form, størrelse, lokalisering, for at bestemme stigningen i lymfeknuder.
  • mammografi. Den mest følsomme måde at opdage selv små omgange. Udført i to eller tre fremspring. Hvis det er nødvendigt, lav et målskud.
  • Laboratorieundersøgelser. Ved cytologisk undersøgelse sendes udladning fra brystvorten og biopsien opnået ved punktering eller trephinbiopsi. Niveauet af tumormarkør CA 15-3 i blodet bestemmes.

Hvis der er passende udstyr til rådighed, anvendes brystradometri som en screeningsmetode. I komplekse diagnostiske tilfælde er der vist CT, MR, elektroimpedans mammografi, brystscintigrafi, hormonprofilevaluering (østradiol, progesteron, fri og bundet testosteron, FSH, LH, thyroidhormoner osv.). Differentiel diagnose af fysiologisk mastodyni udføres med fibrocystisk mastopati og andre godartede tumorer, forskellige former for brystkræft, mastitis, involverende ændringer, ekstramammær patologi. Om nødvendigt undersøges patienten af ​​en onkolog-mammolog, gynækolog, endokrinolog, neuropatolog, kardiolog, terapeut, psykiater.

Mastodynia behandling

Særlig terapi til mastalgi begynder kun efter udelukkelse af sygdomme i brystkirtlen. Med et svagt smertsyndrom og fraværet af andre lidelser anbefales observation af dynamikken med periodisk undersøgelse af en brystspecialist og en ultralydsscanning eller mammografi til kvinder med ægte mastodyni. Medicinsk taktik for alvorlige smerter og følelsesmæssige lidelser tager sigte på at reducere eller eliminere de subjektivt ubehagelige fornemmelser i brystet, der opstår, når hormonelle udsving svinger. Den mest effektive er kombinationen af ​​patogenetiske hormonelle, ikke-hormonale lægemidler og ikke-medicinske behandlinger. Sådanne patienter er vist:

  • Hormonal terapi. Valget af lægemiddel udføres under hensyntagen til niveauet af udskillelse af hormoner og sværhedsgraden af ​​symptomer. Til behandling anvendes kombinerede orale præventionsmidler af den monofasiske type eller frigivelsesform, gestagenser, antiestrogener, gonadotropinfrigivelsesfaktoragonister.
  • Urte retsmidler og homøopatiske midler. Til korrektion af dyshormonale lidelser anvendes derivater af planter med en østrogenlignende virkning (aftenprimrose, salvie, oregano, tsimifuga) og homøopatiske præparater, hvori de er sammensat. De anbefales, når en kvinde nægter hormonbehandling.
  • beroligende midler. I nærvær af betydelige udsving i humør, tilbøjelighed til angst og hypokondrier, er selektive hæmmere af genoptagelse af norepinephrin og serotonin vist. I mildere kliniske tilfælde er magnesiumpræparater, sedativer og urter (valerian, morwort, peony) effektive.
  • analgetika. Kvinder med svær smerte ordinerer medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. NSAID'er stabiliserer cellemembraner og hæmmer syntesen af ​​prostaglandiner, hvilket reducerer tærsklen for smertefølsomhed på grund af sensibilisering af smertereceptorer til mekanisk stress.
  • diuretika. Da en af ​​forbindelserne i patogenesen af ​​mastodyni er væskeretention i væv i brystkirtlerne, kan brugen af ​​diuretika reducere sværhedsgraden af ​​smerte. Kaliumbesparende diuretika, som også har antiandrogene egenskaber og fytopreparationer, anvendes almindeligvis.

Kompleks behandling af mastalgi kan suppleres med vitamin-mineralske komplekser og fysioterapi teknikker (elektroforese, magnetisk terapi, galvanisering, balneoterapi). I tilfælde af acyklisk mastodyni behandles den primære sygdom ved anvendelse af passende lægemiddelbehandling og kirurgiske indgreb (dissektion og dræning af mastitis, tumor-enukleation, sektorsresektion, mastektomi osv.).

Prognose og forebyggelse

Med cyklisk mastodyni er prognosen gunstig, idet acyklisk og falsk prognose afhænger af den sygdom, der fremkaldte forekomsten af ​​smerte. For at forebygge smerte forbundet med cykliske udsving i hormonniveauer anbefales det at normalisere søvn- og hviletilstanden, reducere arbejdsbyrden, korrigere kosten med et fald i mængden af ​​salt og begrænse produkterne, der bevarer kropsvæsker (røget mad, syltetøj, stegte fødevarer, alkohol). En vigtig rolle er spillet ved forebyggelse og rettidig behandling af gynækologiske sygdomme, ledsaget af hormonelle lidelser.

Hvad er mastalgi?

Udtrykket "mastalgi" bruges til at referere til smerte eller åben fysisk ubehag i brystkirtlerne. Ifølge medicinsk statistik står over 70% af kvinderne over for det i deres levetid. Nogle af dem har smerter ret regelmæssigt, andre har kun isolerede episoder af mastalgi.

Ifølge ICD-10 krypteres mastalgia som "Mastodynia" (N 64,4). Det tilhører afsnittet "Andre brystsygdomme" og er faktisk en syndromisk diagnose af udelukkelse. Du bør ikke forveksle det med mastopati, som er en selvstændig stat og har sit eget kode nummer til ICD-10.

Hvad er forskellen mellem mastalgi og mastopati?

Nøglefunktionen for adskillelsen af ​​disse begreber er tilstanden af ​​væv i brystkirtlen. Mastalgi er et syndrom, der kun kan bruges som hoveddiagnose i mangel af diffuse eller fokale ændringer. Identifikation af patologiske formationer - grundlaget for at ændre diagnosen til en mere præcis, hvilket afspejler det virkelige kliniske billede.

I dette tilfælde vil mastodyni kun blive betragtet som et af symptomerne på den underliggende sygdom. Og den mest sandsynlige årsag til smerter i brystet med dette er mastopati - godartet brysthyperplasi. Grundlaget for dets diagnose er detektion af fokale eller diffuse fibrocystiske ændringer.

Det er vigtigt at forstå, at tilstedeværelsen af ​​mastalgi i historien ikke udelukker udviklingen af ​​efterfølgende mastopati og precancerøse tilstande, hvilket i starten ikke kan give tydelige symptomer. Derfor bør patienter med allerede diagnosticeret mastalgi regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser hos brystspecialisten eller i det mindste hos den lokale fødselslæge-gynækolog. Og kvinder med primære dyshormonale lidelser bør også henvises til risikogruppen for udvikling af onkopatologi hos brystkirtlerne, livmoderen og æggestokkene.

Hovedårsagerne til brystsmerter

Årsagen til mastalgi kan være:

  • ændringer i brystkirtlenes kirtlevæv i slutningen af ​​den naturlige menstruationscyklus under virkningen af ​​progesteron,
  • hormonelle lægemidler til prævention, substitution eller behandling,
  • dyshormonale lidelser under pubertet, i den præklimakteriske periode efter en medicinsk eller spontan abort,
  • graviditet (især første trimester)
  • udskudt brystkirurgi,
  • enhver sygdom i brystkirtlerne af inflammatorisk og ikke-inflammatorisk karakter (mastitis, mastopati, godartede og ondartede neoplasmer, scleroserende adenose, reaktiv sklerose og andre)
  • radikulært syndrom i nederlaget i thoracale rygsøjlen,
  • intercostal neuralgi,
  • Tietze syndrom (Teijtz) - chondropati, manifesteret af aseptisk inflammation af en eller flere kropsskader,
  • posttraumatiske ændringer.

Hormonalt aktive hypofyser, skjoldbruskkirtsygdomme og andre hormonforstyrrelser prædisponerer forekomsten af ​​smerter i brystkirtlen.

Det er også muligt for en kvinde at have smertsyndrom i fravær af indlysende årsagsfaktorer. Sådan mastalgi kaldes psykogen.

Cyklisk mastalgi

På grund af æggestokkens endokrine aktivitet er det forbundet med æggestokkens menstruationscyklus og indgår i strukturen af ​​det såkaldte præmenstruelle syndrom (PMS). Derfor er det kun ejendommeligt for patienter i pubertal og reproduktiv alder. Den naturlige udryddelse af seksuel funktion ledsages af forsvinden af ​​cyklisk mastalgi. Fjernelse af æggestokkene eller undertrykkelse af deres aktivitet under administration af kemoterapi, fører strålingsbehandling også til, at patienten slippe af med endokrin mastodyni. Hvis en kvinde først optrer mastalgi med overgangsalderen, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse for at udelukke tumorprocessen.

Faktum er, at brystkirtlerne er hormonafhængige organer. Samtidig er de "mål" primært for kønshormoner, hvor hver handling har sine egne egenskaber. Andre endokrine kirtler (hypofyse, skjoldbruskkirtlen, binyrerne) har medierede virkninger, der påvirker æggestokkernes aktivitet.

Østrogener (hormoner i første fase af ovariecyklussen) fremkalder proliferative processer. Hyper-estogeni er en risikofaktor for den patologiske cystlignende proliferation af vævssvævets væv og hypertrofi hos brystkirtlen. Men progesteron produceret i anden fase af cyklussen virker primært på kirtlen. Det hjælper med at øge antallet og størrelsen af ​​alveoler, øge antallet af egne receptorer i tykkelsen af ​​brystkirtlen og øge deres følsomhed.

Desuden påvirker progesteron den overordnede vand-minerale stofskifte, der forårsager væskeretention i kroppen. Det er disse virkninger, der bestemmer udviklingen af ​​PMS, hvoraf en af ​​manifestationerne er brystsmerter.

Выраженность циклической масталгии может отличаться в разные циклы. Det afhænger af niveauet og balancen mellem kønshormoner, prolactin, forekomsten af ​​hypovitaminose og manglen på fedtsyrer i fødevarer.

Ikke-cyklisk mastalgi

Det kan være forbundet med lokal ødem eller mekanisk ekspansion af vævene ved en tumor, patologiske nerveimpulser, overdreven stimulering af receptorer, nedsat mikrocirkulation og andre faktorer.

Det afhænger ikke af niveauet af kønshormoner og ændres ikke under æggestokkens menstruationscyklus.

Klinisk billede

Den vigtigste manifestation af mastalgi er smerte. Samtidig er ubehagelige fornemmelser lokaliseret i brystkirtlen, selvom målrettede målretning under visse omstændigheder giver dig mulighed for at identificere andre områder af smerte.

For eksempel i tilfælde af hvirveldyrs patologi er der normalt tegn på muskeltonisk syndrom med ubehagelig spænding af visse muskelgrupper på bagsiden. Og med intercostal neuralgi, er smerten helvedesild og spredes gennem intercostal rummet, som kan ledsages af udseendet af brændende herpetic udbrud i det ramte område.

Symptomer på mastalgi og hvad der kan ledsages af smerter i brystet

Med hormonafhængig mastalgi bliver kvinder normalt forstyrret af en følelse af tyngde, fornemmelse, følelse af engorgement og brystforstørrelse. Udseendet af brystvinkens overfølsomhed og den isolare region er ikke udelukket. Nogle gange giver selv ubehag et tryk på brystkirtlens hud, hvilket kan kræve særlig omhu ved udvælgelsen af ​​undertøj. Nogle kvinder oplever også smerter i armhulen i denne periode. Dets udseende forklares ved tilstedeværelsen af ​​et yderligere bryst af brystkirtlen, hvis væv også undergår cykliske hormonafhængige ændringer.

Sådanne symptomer på mastalgi er bilaterale, forekommer nogle dage før menstruationens indtræden og stopper inden for en dag efter udseendet af karakteristisk blødning. De kan kombineres med psyko-følelsesmæssig og vegetativ labilitet, pastoznost krop og lemmer, forandringer i appetit og andre tegn på præmenstruelt syndrom.

I nogle kvinder bliver en stigning i brystsmerter i perioden med PMS det første indirekte tegn på graviditet, fordi progesteronproduktionen efter fremtræden gradvist øges. Samtidig kan brystkirtlerne vokse i størrelse på grund af udbredelsen af ​​kirtlet væv.

Hvis mastalgi ikke er forbundet med hormonelle ændringer, er smerten, som patienten oplever, sædvanligvis ensidig eller asymmetrisk. Det kan mærkes som en følelse af lokal spredning, ømhed, brændende, stikkende. I nogle tilfælde ledsages de smertefulde fornemmelser af forekomsten af ​​en klump i tykkelsen af ​​kirtelet, patologiske sekreter fra brystvorten og en ændring i hudens farve over det patologiske fokus. Ved betændelse (mastitis) kan kropstemperaturen stige.

Årsager til mastalgi

Sygdommen opstår med hyppig neurose og hos piger i puberteten. Ændringer i hormonniveauer og hyppig stress er en anden årsag til alvorlige brystsmerter, som ikke er periodiske i naturen. Mastalgi kan være tegn på brystkræft og andre maligne neoplasmer. Anvendelsen af ​​visse lægemidler påvirker også udseendet af smerter i brystet, som bliver kronisk.

Årsagerne til mastalgi, det vil sige de smertefulde fornemmelser i brystkirtlen er forskellige. Hvis det er en cyklisk form, ligger årsagen til dens udseende i hormonel ubalance. Årsagen til acyklisk smerte er ikke relateret til hormonstatus, da det fremgår som følge af anatomiske ændringer i brystkirtlen. Vi taler om traumer til brystet, forskellige neoplasmer eller nyere operationer. En anden årsag til ikke-cyklisk smerte er ikke relateret til selve kirtlen, det vil sige ubehag stammer fra led, brystvægger eller muskler.

Årsager kan være forbundet med en ubalance af fedtsyrer i brystvævet. Når ubalancen signifikant øger brystcellernes følsomhed over for hormoner. Dette forklarer de smertestillende egenskaber af primroseolie, som ofte bruges til behandling af mastalgi. Olien indeholder gamma-linolensyre, som genopretter balancen af ​​fedtsyrer og reducerer følsomheden af ​​kirtlenvæv til hormoner.

Cyklisk smerte kan opstå på grund af brugen af ​​hormonelle lægemidler til behandling af infertilitet eller svangerskabsforebyggende midler. I dette tilfælde er de smertefulde fornemmelser en bivirkning ved at tage progesteron og østrogen. Denne teori forklarer det faktum, at nogle kvinder stadig har smerte og postmenopausale periode, så de skal tage hormoner. Tag antidepressiva kan også udløse mastalgi.

Følgende grunde kan skelnes mellem:

  • Hormonelle ændringer forbundet med kvindesyklusen.
  • Traumabryst.
  • Graviditet og amning.
  • Mastitis, thrombophlebitis, purulent hydradenitis.
  • Forstuvninger af brystet.
  • Brug af hormonelle lægemidler og antidepressiva.
  • Arthritis i nakken og brystet.

Hvis smerten, der opstår i en eller to brystkirtler, har en specifik årsag, skiller den sig ikke fra kræft. Men hvis årsagen til smerten ikke er bestemt, så foretages en differentialdiagnose. Da alle maligne tumorer i brystet ledsages af alvorlige smerter i de sidste stadier af udvikling.

Symptomer på mastalgi

Symptomer på mastalgi er smertefulde fornemmelser af forskellige lokaliseringer og intensitet. Smerten kan være mild, svær, i en eller begge brystkirtler på samme tid. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme både på ét sted og over brystet. I de første faser af sygdommen mærkes små sæler, hvis udseende er forbundet med faser af menstruationscyklussen og forårsager ubehag. Hvis på dette stadium de smertefulde symptomer ikke gives behørig opmærksomhed, så kan sælerne omdannes til maligne neoplasmer. De kliniske egenskaber ved en cyste ligner meget mastalgi og mastopati. I dette tilfælde er smerten direkte relateret til cyklusfaserne, påvirker hormonerne, forårsager udledning fra brystvorterne og forskellige gynækologiske sygdomme.

Symptomer på mastalgi forekommer jævnligt hos 70% af kvinderne. Oftest forekommer sygdommen hos unge piger eller i præmenopausalperioden. I sjældne tilfælde diagnosticeres sygdommen hos postmenopausale kvinder. Hver kvinde mindst en gang i sit liv, men oplevede ubehag i brystet. Men i nogle tilfælde bliver smerten langvarig i fem eller flere dage. Smerter kan vare i hele menstruationsperioden. Mastalgi påvirker ikke kvinders aktivitet og hendes sexliv.

Mastalgi bryst bekymrer mange kvinder. Smertefulde fornemmelser kan være tegn på kræft eller indikere en hormonel ubalance i den kvindelige krop. Smerten er cyklisk, ikke-cyklisk og ikke relateret til kirtlen.

Forårsager alvorlig smerte, der opstår på grund af krænkelser af menstruationscyklussen. Sygdommen ledsages af stigende og kraftigt nedsat smerte. Ubehag forekommer i arme og axillære områder. Ofte er der en lille tuberøsitet i brystkirtlerne, mulig bilateral lokalisering i kirtlernes øvre områder. Smerter kan opstå, når der tages hormonelle lægemidler.

Sygdommen er ikke forbundet med menstruationscyklussen og forekommer oftest hos kvinder efter 40 år. Smerten opstår i midten af ​​brystet og omkring brystvorten, ubehaget kan være konstant eller periodisk. Smerterne brænder ofte, skarpe, skære og ensidige. Ubehag kan være forbundet med tilstedeværelsen af ​​godartede tumorer (fibroadenomer) eller cystiske tumorer.

Sygdommen ledsages af smerter, feber, kulderystelser, generel svaghed og andre symptomer på forgiftning. Forkert behandling af mastitis fører til mastalgi med ukontrolleret smerte.

I nogle tilfælde fejler symptomerne på brystkræft for mastalgi. Kvinden har smertefulde fornemmelser af forskellig intensitet i den øvre del af brystkirtlerne. I dette tilfælde er en ordentlig diagnose nødvendig for at genkende den onkologiske proces i tide og ordinere en effektiv behandling.

Når de første tegn på mastalgi af brystet optræder, bør en bryst selvundersøgelse udføres og søge lægehjælp. Hvis det under palpation var muligt at fange sæler af forskellige former, så er det en grund til at besøge en mammolog og en gynækolog.

Enhver kvinde bør regelmæssigt undersøge brystkirtlerne og gennemgå forebyggende undersøgelser hos brystlægen. Hvis du føler smerte, skift formen, størrelsen på kirtlen eller huden, du føler sig forseglet, skal du søge lægehjælp. Jo hurtigere sygdommen er diagnosticeret og behandlingen påbegyndes, desto større er chancerne for en fuldstændig opsving.

Acyklisk mastalgi

Acyklisk mastalgi er en patologi, der kan associeres med forskellige sygdomme i brystkirtlerne (inflammation, mastopati, cyster, misdannelser og anatomiske træk, maligne neoplasmer). Som regel er acykliske smerter ensidige permanente. Graden af ​​ubehagelige fornemmelser afhænger direkte af patologien. Så med smertestørrelser i kirtlerne har lænken i en længere tid en minimumsintensitet. Men når der dannes en abscess, vises skarpe, bankende og skarpe smerter. Smerter kan udstråle til armhulerne og forekomme i hele kirtlen.

Udover ubehag og ubehag ledsages sygdommen af ​​hævelse og knuder, der kan palperes. Over smerteområdet kan hudens farve og struktur ændre sig. Ændringer kan påvirke brystvortenes struktur og form. Acyklisk mastalgi forekommer oftest hos kvinder efter 40 år. Sygdommen er ikke forbundet med menstruationscyklussen. Udseendet af skarp lokaliseret smerte kan være et symptom på godartet vækst, cyster eller fibroadenomer. Hvis smerten ledsages af hævelse og rødme i huden, så er dette et tegn på infektion af brystet. I dette tilfælde har en kvinde ofte feber, hovedpine og en følelse af generel svaghed.

Da acykliske smerter er lige forbundet med forskellige sygdomme i brystkirtlerne, er det nødvendigt at straks kontakte en mammolog. Lægen vil samle anamnesis og gennemføre en række undersøgelser, der vil hjælpe med at bestemme den sande årsag til smerte. Overvej de vigtigste sygdomme, der kan være skjult under symptomerne på ikke-cyklisk mastalgi:

  • Brystkræft.
  • Rocket sclerose af bindevæv i brystet.
  • Adenom, fibroadenom, liposklerose.
  • Scleroserende adenose.
  • Teitz syndrom.

Mastalgiya - hvad er det

Mastalgi eller mastodyni er et kollektivt begreb og er karakteriseret ved forekomsten af ​​smerte eller ubehag i brystkirtlen, hvilket kan være tegn på funktionelle forandringer i kroppen eller et symptom på brystsygdomme. Ofte påvirker udseendet af mastalgi den daglige aktivitet af kvinder, køn og familieforhold, der forårsager angst og frygt.

Symptomer på mastodyni ses hyppigere i en ung alder eller før overgangsalderen. I dette tilfælde observeres ubehag i brystkirtlerne før eller under menstruation, med stress og neurose, med hormonforstyrrelser og ubalancer. Tegn på mastodyni kan også observeres postmenopausale, de skyldes den naturlige involution af æggestokkene og et vedvarende fald i deres hormonelle aktivitet.

Ubehaget og smerten forværres mod baggrunden af ​​stress, fysisk og psykisk overstyring, endokrinopati og andre patologiske forandringer i kroppen.

Normalt er denne tilstand karakteriseret som tilbagevendende (cyklisk) smerte i de to brystkirtler i form af træk, kedelige, buksesmerter inden menstruationsstart. Hver tiende kvinde har cyklisk mastalgi i 5 til 7 dage (før og under menstruation). Smerter passerer og kræver ikke behandling.

Ikke-cyklisk smerte forekommer uanset menstruationscyklussen i kvinder fra 30 til 50 år og er karakteriseret ved udseendet af udprøvede smertefulde fornemmelser i et bryst eller i en bestemt del af den. Sådan mastalgi har en brændende akut natur og er signifikant forbedret og forlænget på grund af stress. Udseendet af symptomerne på acyklisk mastodyni kræver hurtig høring af en specialist og afklaring af årsagerne til forekomsten.

Typer af mastodyni

Der er tre typer mastodynier:

  1. Cyklisk mastalgi.
  2. Acyklisk mastodyni
  3. Mastalgi ikke relateret til brystpatologi (intercostal neuralgi, osteochondrose, neurologiske eller mentale sygdomme, brystorganers patologiske processer eller dets vægge).

Symptomer på cyklisk mastodyni

Smertefulde fornemmelser, der opstår i løbet af en vis periode af menstruationscyklussen (cyklisk mastalgi) er karakteriseret ved patienter som buksesmerter. De kombineres ofte med puffiness og brystforstørrelse. Ubehag og smerte forekommer i begge kirtler i deres ydre og / eller øvre dele, kan have en helvedeskarakter eller er karakteriseret som stigende og kraftigt aftagende smerte.

Konstant forekommende cyklisk mastodyni, som ledsages af vedvarende smerte, fører ofte til depression, depression af patienternes og neurosernes psyko-følelsesmæssige tilstand. I disse tilfælde skal du konsultere gynækologen - endokrinolog eller læge - mammologom.

I de fleste tilfælde er årsagen til denne type mastodyni midlertidige hormonforstyrrelser, og kvinden diagnosticeres med dyshormonal mastalgi. Væsentlig lindring bringer normalisering af hormonniveauer. I dette tilfælde omfatter terapi ikke kun hormonbehandling, men brugen af ​​folkemiddagsmidler, fysioterapi, mudterapi og sanatorium-udvejbehandling i et specialiseret sanatorium. Af særlig vigtighed er givet til fuldstændig helbredelse af gynækologiske sygdomme og rehabilitering af foci for kronisk infektion.

Mastalgiya brystkirtler - hvad er det?

En af de hyppige klager fra kvinder i receptionen hos læge-mammolog eller gynækolog er mastalgi - smerter i brystkirtlen. Problemet kan opstå når som helst under en kvindes liv, der har en negativ indvirkning på kvindens sædvanlige rytme af livet

Smertsyndromet forværrer den generelle tilstand, reducerer fysisk og social aktivitet, påvirker intimt liv negativt. Den vigtigste og mest almindelige årsag til ubehagelig smerte er en dishormonal tilstand (krænkelse af forholdet mellem kønshormoner), hvor der er en reel risiko for at udvikle mastopati. Der er 2 grupper af typer af mastalgi:

  1. Associeret med brystkirtlerne (cyklisk, acyklisk),
  2. Extramammary (smerte forårsager sygdom i organer og væv støder op til brystkirtlen).

Premenstrual brystsmerter angiver den cykliske karakter af mastalgi (1-2 uger før menstruationen er kommet, kvinden har typiske symptomer, der angiver tilstedeværelsen af ​​funktionelle lidelser). Vedvarende smerte uden henvisning til menstruation (ikke-cyklisk smerte) angiver muligheden for patologi i hjertet eller rygsøjlen.

Hej Hver måned, for 8-10 dage før ankomsten af ​​kritiske dage, gør min bryst ondt. På tærsklen til menstruationspine stiger kraftigt. Og så var det allerede 3 cykler. Hvad skal man gøre Svetlana, 38 år gammel.

Hej, Svetlana. Du beskriver en typisk variant af cyklisk mastodyni (mastalgi før menstruation), som kan forekomme på baggrund af endokrine lidelser og gynækologiske sygdomme. Det er nødvendigt at konsultere en læge og lave et mammogram. Hovedmålet er at identificere brystkirtlernes patologi (mastopati). I mangel af alvorlige problemer vil lægen ordinere en behandling, der hjælper med at fjerne præmenstruel smerte.

Mastalgiya og mastodiniya - hvad er forskellen?

For at henvise til typiske brystsmerter, brug 2 grundlæggende termer. Mastalgi og mastodyni er synonymer: den første bruges hyppigere som en sammentrækkende version, den anden er angivet i International Classification of Diseases (ICD-10 kode N64.4). Uanset navnet kan smerten i brystet være:

  • ensidig eller bilateral,
  • diffus eller brændvidde,
  • cyklisk eller konstant.

De faktorer, der er vigtige for diagnosen, er følgende kriterier:

  • kvindens alder
  • Antallet af fødsler og abort i fortiden,
  • Den mulige tilstedeværelse af graviditet (brystsmerter med forsinket menstruation er en fysiologisk tilstand),
  • den sidste dag i menstruationen (eller antallet af overgangsalderen år)
  • klar og detaljeret beskrivelse af smerten,
  • forekomsten af ​​almindelige og gynækologiske sygdomme.

Hovedformålet med lægen i mastodyni er at foretage en nøjagtig diagnose og at identificere tegn på farlige sygdomme forbundet med eller ikke forbundet med brystet.

Hej Er der nogen forskel mellem mastalgi og mastodia? Nina, 20 år gammel.

Hej Nina. Der er ingen grundlæggende forskel på disse udtryk: begge varianter indikerer tilstedeværelsen af ​​smerter i brystkirtlerne forbundet med en cyklus eller handler konstant uanset menstruation.

Typiske symptomer på mastalgi

Во время описания мастодинии надо точно и подробно рассказать доктору о выраженности неприятных и болевых ощущений, указав следующие признаки:

  • tyngde i et bryst eller i begge brystkirtler,
  • kedelig eller smertefuld konstant smerte
  • skarp skudt,
  • punkterende fornemmelser,
  • forekomsten af ​​smerte kun når klemme eller røre brystet,
  • Tilstedeværelsen af ​​bestråling (reflekteret smerte) i skulderen, skulderbladet eller halsen,
  • reduktion af intensitet eller fuldstændig fjernelse af smerte, mens du tager lægemidlet.

Afhængig af beskrivelsen vil lægen skelne mellem 4 grader af mastodyni:

  1. Manglende smerte,
  2. Cyklisk mastalgi, som ikke forstyrrer en kvinde og går hurtigt, mens man tager anæstetiske piller (mild),
  3. Smerten opstår 1 uge før menstruation, der stiger kraftigt på tærsklen til menstruation, som negativt påvirker den psyko-følelsesmæssige baggrund og kvindens fysiske tilstand, elimineres delvist ved hjælp af medicin (medium sværhedsgrad)
  4. Permanent mastodyni, der krænker kvinders daglige liv og ikke er egnet til behandling derhjemme (alvorlig).

Det er vigtigt at skelne tegn på smerte i brystkirtlerne, hvilket indikerer ekstramammær patologi. Sekundær (ikke forbundet med dyshormonale problemer i kirtlen) brystsmerter kan være under følgende forhold:

  • cervicothoracic osteochondrosis (vertebral mastalgi),
  • mastitis eller abscess (inflammatorisk proces med feber),
  • intercostal neuralgi,
  • myositis (betændelse i brystmusklene)
  • angina (venstre sidet brystsmerter)
  • esophaguspatologi (slimhinden i esophageal åbningen)
  • lungesygdomme (pleurisy).

Uanset graden og sværhedsgraden af ​​symptomer er det nødvendigt at undersøge brystkirtlerne for at udelukke farlige typer af brystsygdomme.

Hej Jeg har haft en cervicothoracic osteochondrose i lang tid, jeg har observeret og behandlet af en neurolog. I de seneste måneder har smerter begyndt at ses i venstre bryst. Jeg er bange for, at uanset hvordan det er en tumor i brystet, ved jeg, at der skal udføres en operation, derfor taler jeg ikke om denne smerte til lægen. Det er forfærdeligt at klage og skræmmende, når det gør ondt. Valentine, 62 år gammel.

Hej Valentine. Årsager til venstre sidet smerte i brystkirtlen kan ikke kun være en tumor, så du skal fortælle lægen og få testet. Ud over hvirvelmastalgi forbundet med cervikal eller thorax osteochondrose, bør angina pectoris (kronisk iskæmi i hjertet) frygtes, hvor der er konstant eller periodisk kedelig smerte i venstre side af brystet. I hvert fald frygter og skjul smerten i brystet - det er meget værre for sundhed og liv: Kontakt lægen, du skal gøre alt for at finde ud af årsagen til smerten og holde op med at være bange.

I de fleste tilfælde er mastodyni det første symptom på diffus eller fokal mastopati, der kræver specialbehandling og langvarig opfølgning med en læge.

Hej Sår bryst og skulder på den ene side. Lægen efter billederne sendt til en neurolog. Men jeg er bekymret - hvad hvis problemet er i brystet? Alina, 41 år gammel.

Hej Alina. Hvis lægen efter mammografi ikke ser typiske ændringer i brystkirtlen, så kan det med høj sandsynlighed hævdes, at der ikke er problemer med brystet. Det sker ofte, at mastalgi er et symptom på osteochondrose i brystet eller halsen, men i dette tilfælde opstår smerten ikke af ændringer i brystet, men på grund af neurologiske lidelser forbundet med spinalpatologi. Hvis smerten forsvinder efter behandlingen, der er ordineret af neurologen, kan du ikke bekymre dig - der er ingen problemer med brystet.

Taktik for behandling af smerter i brystkirtlerne

Efter en undersøgelse med palpation af brystkirtlerne og resultaterne af en ultralydsscanning eller mammografi vil lægen foretage en diagnose. Det er let at helbrede de første former for mastodyni: Den bedste mulighed for at korrigere cyklisk mastalgi på 1-2 grader er at genskabe hormonbalancen i en kvindes krop. Det er bedre ikke at bruge manuel massage og ineffektive folkemidletilskud, for ikke at tabe tid - jo før en passende behandling startes, desto flere chancer for at forhindre dannelsen af ​​fibrocystisk mastopati, fibroadenomatose eller en tumor i brystet. Behandles på følgende måder:

  • cyklisk vitaminterapi,
  • hormonbehandling med særlige lægemidler eller perorale præventionsmidler,
  • Målrettet terapi - anvendelse af progesteronholdig salve på brystet, der er målrettet mod brystvæv.

I vanskelige tilfælde, når 3-4 grader mastalgi opstår mod en baggrund af diffus eller nodulær mastopati, vil lægen ordinere medicin til behandling af den underliggende sygdom: eliminering af problemer med brystkirtlen vil danne grundlag for at reducere smerte.

Mastalgi er et ubehageligt symptom, som du har brug for at konsultere en læge: Efter undersøgelse og identifikation af årsagen til smerte skal du omhyggeligt og præcist følge lægens anvisninger for at korrigere dyshormonale lidelser. Prognosen for mastodyni er gunstig - med rettidige medicinske og diagnostiske foranstaltninger er der ikke behov for at frygte forekomsten af ​​ubehagelige og farlige problemer med brystet.

Hej Min ultralydscanning afslørede en myom i livmoderen. I de sidste seks måneder, konstant smerte i brystet en uge før menstruation. Skal jeg fortælle gynækologen om smerten i brystkirtlerne (måske er det på en eller anden måde forbundet)? Irina, 36 år gammel.

Hej irina Ja, du har ret - ofte gynækologisk patologi kombineres med sygdomme i brystkirtlerne. I dette tilfælde kan vi tale om dyshormonal mastalgi (brystsmerter på grund af ubalance i kønshormoner). Uterin fibroids henviser også til dyshormonale tilstande. Lægen skal være sikker på at fortælle om tilstedeværelsen af ​​cyklisk smerte i brystkirtlerne, således at lægen ordinerer behandling for den kombinerede patologi i livmoderen og brystet.

Nødvendig eksamen

Mastalgi er et syndrom, der kræver obligatorisk omhyggelig undersøgelse af patienten, selvom der er en udtalt PMS. Faktisk udelukker den fysiologiske hormonelle ubalance ikke udviklingen af ​​tumorlignende formationer, hvis symptomer kan maskeres af den cykliske mastodi, der er forbundet med en kvinde.

Baseline undersøgelsen omfatter:

  1. Fysisk undersøgelse af brystet og regionale lymfeknuder. I dette tilfælde vurderer lægen symmetrien af ​​brystkirtlerne på stillingen af ​​en kvinde med hænderne ned og bag hendes hoved, tilstanden og mobiliteten af ​​huden, tilstedeværelsen af ​​brystvorter og isola-deformiteter, brystvandsudladning. Derefter er der en sektorfelt palpation af væv og axilla i forskellige positioner af patientens krop. Ved identifikation af sæler bestemmes af deres størrelse, mobilitet, smerte og struktur.
  2. Ultralyd af brystkirtlerne.
  3. Mammografi (røntgen mammografi). Som et moderne alternativ anvendes elektroimpedans mammografi - en meget informativ tomografisk undersøgelse for at undgå strålingseksponering.
  4. Bestemmelse af hormonal status. Niveauet af østrogen, progesteron, prolaktin, FSH, LH, thyroidhormoner og TSH evalueres. Undersøgelsen udføres på visse dage i cyklussen, hvilket gør det muligt at afsløre dynamikken i de eksisterende overtrædelser.
  5. I nærvær af knuder - observationspunkturbiopsi efterfulgt af histologisk og cytologisk undersøgelse af den opnåede vævsprøve.
  6. Udskrivning (i nærvær af patologisk udladning fra brystvorten).
  7. Mikrobølge radiotermometri.

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​klinisk signifikant vertebral patologi og neuralgi, er en høring med en neurolog angivet.

Ultralyd er hovedundersøgelsen for patienter op til 35-40 år. I en senere alder foretrækkes screening for at starte med mammografi.

Behandling af mastalgi

Urte- og homøopatiske midler til behandling af mastalgi

Behandling af mastalgi bør omfatte patogenetiske og symptomatiske foranstaltninger. Samtidig bør terapi først startes efter at have udelukket onkopatologi hos brystkirtlerne og præcisere arten af ​​udseendet af smerte. Normalt kræves langsigtet medicin med korrektion af behandlingsregimen afhængigt af patientens tilstand og tolerancen af ​​lægemidlet.

De fleste tilfælde af mastalgi i klinisk praksis er forbundet med dyshormonale lidelser og PMS. Derfor er en nøglepatogenetisk metode til at slippe af med smertsyndrom ofte korrektionen af ​​eksisterende hormonforstyrrelser eller undertrykkelsen af ​​cykliske forandringer hos en kvinde af reproduktiv alder. Valget af lægemidlet afhænger af patientens alder, arten af ​​hendes mastodyni og ønsket om at bevare reproduktiv funktion for terapiperioden.

Hormonale lægemidler til behandling af mastalgi giver dig mulighed for at redde en kvinde fra udtalte dråber i niveauet af østrogen og progestin under cyklussen, hvilket i mange tilfælde minimerer cykliske ændringer i målvæv.

Til dette kan gonadotropinfrigivende hormonagonister (aH-RG), kombinerede orale præventionsmidler (CEC) og intrauterin hormonaktive spoler anvendes. De er ordineret til stædig mastalgi, der forværrer patientens livskvalitet betydeligt såvel som til behandling af hormonafhængige godartede neoplasmer.

Men brugen af ​​sådanne midler er forbundet med risikoen for tromboflebitiske komplikationer, vedvarende cervicalgia, abnorm leverfunktion og andre uønskede konsekvenser. Derudover kan COC selv provokere udseendet af mastalgi, hvilket eliminerer fordelene ved deres modtagelse. Det er derfor ønskeligt, at udvælgelsen af ​​et hormonalt lægemiddel blev udført af en endokrinolog individuelt.

Ønsket om at bevare evnen til at blive gravide, dårlig tolerance over for COC eller tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til deres anvendelse er grundlaget for udvælgelsen af ​​grundlæggende ikke-hormonbehandling. Valget til fordel for sådanne agenser udføres også normalt af patienter med en lille form for mastalgi. Derudover har nogle ikke-hormonelle lægemidler en symptomatisk effekt. De påvirker ikke årsagen til smerten, men hjælper kvinden med at bære det lettere.

Hvilke slags ikke-hormonelle tabletter der skal tages til mastalgi, vil lægen fortælle. Mest udpeget:

  1. Herbal og homøopatiske midler (Cyclodinon, Mastodinon, Aftenpulverolie og andre).
  2. Vitaminbehandling. Cykliske regimer er udviklet til at tage forskellige vitaminer og mineraler. Men ofte er multivitaminpræparater ordineret for at eliminere sæsonbestemt polyhypovitaminose.
  3. Sedativer og anti-angstmidler, mens præference normalt gives til lægemidler fra gruppen af ​​selektive serotonin- og noradrenalinreoptagelseshæmmere (SSRI og SSRI). Deres dosering svarer til behandlingsregime for neurotiske og neurose-lignende lidelser. Ofte foreskrevne også urtesædemidler på basis af valerian, motherwort og andre medicinske urter.
  4. Diuretika (diuretika) for at klare en tendens til hævelse af vævene før menstruation.
  5. Magnesiumpræparater.
  6. NSAID'er som universelle analgetika.

Ved detektering af inflammation i brystvævet anvendes en mastitisbehandlingsregime. Og identificeringen af ​​fokale ændringer kræver løsning af spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​hurtig organsparende intervention eller anvendelsen af ​​moderne alternative radikale teknikker.

Mastalgi udgør ikke en fare for en kvindes liv, fører ikke til tabet af evnen til at arbejde, og behandles som regel ganske succesfuldt. Men en sådan tilstand kræver nøje opmærksomhed for rettidig påvisning af prækancer sygdomme.

Derfor bør patienter med smerter i brystkirtlen, selv efter at have forbedret deres helbred og stabilisere tilstanden, være under tilsyn af en læge og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser.

Alzheimers sygdom: årsagerne til sygdommen

Det hævdes med stor grad af selvtillid, at hovedårsagen til Alzheimers sygdom er amyloidaflejringer i hjernens væv, der forårsager forstyrrelse af neurale forbindelser og celledød, hvilket fører til degenerering af hjernens substans.

Amyloidaflejringer er dannet i to versioner. Amyloide plaques, der danner først i hippocampusvævets væv og derefter spredes til hele hjernen, forhindrer orgel i at udføre sine funktioner. Amyloid øger koncentrationen af ​​calcium i hjerneceller, hvilket forårsager deres død.
Den anden type af indskud er neurofibrillære tangles, en af ​​fungerne af Alois Alzheimers. De tangles, der findes i studiet af en afdøde patients hjerne, består af uopløseligt tau-protein, som også forstyrrer hjernens normale funktioner.

Årsagerne til de indskud, der fører til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom, er ikke blevet præcist etableret. Neurodegenerative sygdomme i hjernen har været kendt i lang tid, men Alzheimers sygdom blev isoleret fra en række demens i 1906 på grund af A. Alzheimer, der i flere år observerede en patient med progressive symptomer. I 1977 blev der ved en konference om degenerative sygdomme i hjernen og kognitive sygdomme isoleret Alzheimers sygdom som en uafhængig diagnose på grund af sygdommens udbredelse og behovet for at finde årsagerne til dens udviklings- og behandlingsmetoder. I øjeblikket er der en række hypoteser og antagelser om mekanismen for forekomsten af ​​hjernefunktionsforstyrrelser, der er karakteristiske for denne sygdom, og principperne for vedligeholdelsest behandling af patienter er blevet udviklet.

Cholinerg Alzheimers sygdomshypotese

De første undersøgelser, der blev foretaget for at studere årsagerne til sygdommen, afslørede en mangel på neurotransmitteren acetylcholin hos patienter. Acetylcholin er den vigtigste neurotransmitter i det parasympatiske nervesystem og er involveret i transmissionen af ​​nerveimpulser mellem celler.
Denne hypotese førte til dannelsen af ​​stoffer, som genetablerer acetylcholinniveauet i kroppen. I behandlingen af ​​Alzheimers sygdom var stofferne imidlertid ineffektive, selv om de reducerede symptomernes sværhedsgrad, men ikke bremset sygdommens progression. I øjeblikket anvendes lægemidler i denne gruppe under vedligeholdelsesbehandling af patienter.

Amyloid-hypotesen

Amyloidhypotesen, der er baseret på den destruktive virkning af beta-amyloidaflejringer på hjerneceller, er for tiden den vigtigste. På trods af pålideligheden af ​​data om virkningen af ​​beta-amyloid er årsagen til dens ophobning i hjernevæv ukendt. Et stof, der forhindrer dets ophobning eller fremmer resorption af amyloid (senil) plaques, skabes heller ikke. Oprettede eksperimentelle vacciner og lægemidler rettet mod rensning af hjernevæv fra overskydende beta-amyloid, har ikke bestået kliniske forsøg.

Arvelig hypotese

Takket være mange års forskning er en genetisk forudsætning for Alzheimers sygdom blevet identificeret: dens forekomst er meget højere hos personer, hvis familie har lidt af denne sygdom. Udviklingen af ​​Alzheimers sygdom er "skylden" på kromosomer 1, 14, 19 og 21. Mutationer i kromosom 21 fører også til Downs sygdom, som har lignende degenerative fænomener i hjernekonstruktioner.

Oftest er en art af "sen" Alzheimers sygdom, der udvikler sig i en alder af 65 år og ældre genetisk arvet, men den "tidlige" form har også genetiske lidelser i etiologi. Kromosomale abnormiteter, arv af genomfelter fører ikke nødvendigvis til udviklingen af ​​Alzheimers sygdom. Genetisk prædisponering øger risikoen for sygdommen, men forårsager ikke det.

I nærværelse af en arvelig risikogruppe anbefales forebyggende foranstaltninger, der hovedsagelig er relateret til at opretholde en sund livsstil og en kraftig intellektuel aktivitet: mental arbejde hjælper med at skabe flere neurale forbindelser, som hjælper hjernen til at omfordele funktioner til andre områder, når en del af cellerne dør, hvilket reducerer sandsynligheden for at udvikle symptomer. senil demens.

Alzheimers sygdom: Symptomer på forskellige stadier

Alzheimers sygdom er en neurodegenerativ sygdom, hvori hjerneceller dør. I første omgang ledsages denne proces af nedsatte kognitive funktioner og i sene faser ved inhibering af hele organismens funktioner.
På trods af symptomernes variabilitet afhængigt af patientens personlighed er patologiens generelle manifestationer de samme for alle.

De første tegn på sygdommen

Først og fremmest lider kortvarig hukommelse med langvarig sikkerhed. Klager over ældre om glemsomhed, der søger at modtage de samme oplysninger flere gange, er typiske nok både til alderens egenskaber ved hjernens funktion og for de første stadier af Alzheimers sygdom. I sygdommens tilstedeværelse øges glemsomheden, det bliver svært at behandle ny information, husk ikke kun de sædvanlige ting, men også navnene på slægtninge, deres alder, grundlæggende information.

Det andet symptom på et tidligt stadium af sygdommen er apati. Interessen for sædvanlige former for tidsfordriv falder, det bliver sværere at øve din yndlingshobby, gå ud på en tur, for at møde venner. Apati kommer til tab af hygiejnefærdigheder: Patienter holder op med at børste deres tænder, vaske, skifte tøj.
Fælles symptomer inkluderer også taleforstyrrelser, der begynder med et forsøg på at genvinde et kendt ord og slutter med en fuldstændig manglende evne til at forstå, hvad der blev hørt, læse og talen selv, isolation, adskillelse fra tætte mennesker, forstyrrelse af rumlig orientering: vanskeligheder ved at genkende steder, miste vejen hjem osv. .

I mænd udskiftes tilstanden af ​​apati ofte eller veksles med forøget aggression, provokerende adfærd og seksuelle opførsel lidelser.
Ofte er tidlig diagnose af sygdommen umulig, fordi patienterne selv ikke er klar over symptomerne på den patologiske proces, der er begyndt eller relateret til manifestationer af træthed og stress. Et af de almindelige fejl på dette stadium er forsøg på at "lindre spænding og slappe af" ved hjælp af alkohol: alkoholholdige drikkevarer accelererer markant hjernecellernes død og forårsager en stigning i symptomer.

Stadier af Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom påvirker hjernevævet, hvilket fører til progressiv celledød. Processen begynder i hippocampus, der er ansvarlig for opbevaring og brug af akkumulerede oplysninger og strækker sig til andre afdelinger. Skader på cerebral cortex forårsager kognitiv svækkelse: logisk tænkning lider, evnen til at planlægge.

Massecelle død fører til "udtørring" af hjernen, hvilket reducerer dets størrelse. Med udviklingen af ​​Alzheimers sygdom fører sygdommen til en fuldstændig nedbrydning af hjernefunktionerne: Patienten er ikke i stand til selvbehandling, kan ikke gå, sidde, spise alene, i senere stadier tygge og sluge mad. Der er flere klassifikationer af stadierne af Alzheimers sygdom. De mest almindelige er fire stadier af sygdommen.

Tidligt stadium: predement

Denne fase går forud for det udtalte kliniske billede af sygdommen. Ved diagnose på baggrund af åbenlyst symptomatologi husker patienterne selv og deres pårørende, at de første tegn på Alzheimers sygdom manifesterede sig i flere år (i gennemsnit 8), men de blev talt som konsekvenser af træthed, stress, aldersrelateret nedgang i hukommelsesprocesser mv.
Hovedprincippet i denne fase er et brud på kortvarig hukommelse: manglende evne til at huske en kort liste over produkter, der skal købes i butikken, en liste over klasser for dagen osv. Det stigende behov for optagelser i dagbogen, smartphone, progressiv husstandsglemsomhed samt et fald i antallet af interesser, øget apati, ønsket om isolation.

Tidlig demens

Det er på dette stadium, at klinisk diagnose oftest opstår. Ødelæggelsen af ​​hjerneceller og neurale forbindelser spredes fra hippocampus til andre dele af hjernen, symptomerne øges, det bliver umuligt at tildele dem effekten af ​​træthed eller overstyring, patienterne selv eller med hjælp fra deres pårørende går til en læge.
Nye symptomer, oftest i første fase, forbundet med tale, tilslutte hukommelses- og apatiforstyrrelser: Patienten glemmer navneobjekter og / eller forvirrer ord, der lyder som, men varierer i mening, ordene. Motorforstyrrelser tilføjes: håndskriften forringes, det bliver svært at stable ting på hylden i posen for at tilberede mad. Det overordnede indtryk af langsommelighed og klodskab skyldes dystrofi og celledød i hjernens hotel, som er ansvarlig for fine motoriske evner.
Som regel er de fleste på nuværende tidspunkt i stand til at klare de fleste daglige opgaver og mister ikke deres selvbetjeningsfærdigheder, men fra tid til anden kan de få hjælp til at udføre almindelige opgaver.

Etape af moderat demens

Stadiet af moderat demens i Alzheimers sygdom er kendetegnet ved en stigning i symptomerne på sygdommen. Der er markante tegn på senil demens, forstyrrelser af mentale processer: vanskeligheder med at opbygge logiske forbindelser, planlægning (for eksempel manglende evne til at klæde sig i overensstemmelse med vejret). Rumlig orientering er nedsat, patienter, der er ude af huset, kan ikke forstå, hvor de er, hvilket sammen med kortvarige og langsigtede hukommelsesforstyrrelser karakteristiske for dette stadium gør det umuligt at huske, hvordan en person kom til dette sted, og hvor han bor, hvordan navn på hans slægtninge og sig selv.
Overtrædelser af langsigtet hukommelse fører til at glemme navne og ansigter for indfødte, personlige pasdata. Kortsigtet hukommelse er reduceret så meget, at patienterne ikke husker at spise et par minutter siden, de glemmer at slukke for lyset, vandet, gasen.
Taleværdigheder er tabt, det er svært for patienter at huske, vælge ord til hverdags tale, evnen til at læse og skrive reduceres eller forsvinder.
Der er markante svingninger i humør: Apati erstattes af irritation, aggression.
Patienter på dette stadium kræver konstant overvågning, selvom nogle selvforsynende evner stadig forbliver.

Alvorlig demens

Alzheimers sygdom i den grad af svær demens er præget af et fuldstændigt tab af selvomsorg, selvforsyningsevne, manglende evne til at kontrollere fysiologiske processer (urininkontinens, fækale masser), næsten fuldstændig tab af tale, der udvikler sig til et fuldstændigt tab af evnen til at bevæge sig, svelge.
Patienterne har brug for konstant pleje, i sidste fase leveres mad via et mavesår.
Alzheimers sygdom i sig selv er ikke dødelig. Den mest almindelige årsag til døden er lungebetændelse, septiske, nekrotiske processer som følge af fremkomsten af ​​tryksår, adherence til Alzheimers sygdom af en anden ætiologi, afhængigt af individets individuelle egenskaber.

Metoder til diagnosticering af Alzheimers sygdom

Tidlige diagnostiske foranstaltninger hjælper med at kompensere for eksisterende lidelser og sænke udviklingen af ​​den neurodegenerative proces. Ved påvisning af karakteristiske neurologiske tegn er det nødvendigt at konsultere en specialist for at identificere årsagerne til deres forekomst og rette tilstanden.

Problemer med tidlig diagnose af sygdommen

Hovedårsagen til sygdommens diagnose er ikke på et tidligt stadium af predementi, er i en skødesløs holdning til manifestationen af ​​primære symptomer, samt at reducere patientens evne til tilstrækkelig selvværd af hans tilstand, manifesteret i begyndelsen af ​​sygdommen.
Glemsomhed, distraktion, motorisk lunthed, nedsat arbejdskapacitet, som ikke kompenseres af hvile, bør blive grunden til en fyldig undersøgelse foretaget af en specialist. På trods af at den gennemsnitlige alder af Alzheimers sygdom er 50-65 år, begynder den tidlige form ved 40-årsskiftet, og lægemidlet har en historie med sygdomsudbrud i en alder af 28 år.

Typiske kliniske manifestationer af sygdommen

Ved indsamling af anamnese og analyse af patientklager forskyder specialisten dem efter det kliniske billede af sygdommen: progressiv forringelse af hukommelsesfunktioner, fra kort til lang sigt, apati, tab af interesser, nedsat ydelse, aktivitet, humørsvingninger. Disse symptomer viser ofte symptomer på depression, der skyldes bevidstheden om et fald i hjernefunktionen, utilfredshed med ens evner, tilstand og holdning hos andre.

Alzheimers test

Alzheimers sygdom er en sygdom, som i sine ydre manifestationer kan ligner både midlertidige tilstande forårsaget af forbigående lidelser og nogle andre patologier. For den første bekræftelse af diagnosen kan specialisten ikke kun baseres på resultaterne af indsamling af oplysninger fra patienten og hans pårørende. Derfor bruges test og spørgeskemaer fra forskellige kilder til at klarlægge.
Ved test bliver patienten bedt om at huske og gentage flere ord, læse og retell uvant tekst, udføre simple matematiske beregninger, reproducere mønstre, finde en fælles funktion, navigere i tidsmæssige, rumlige indikatorer og så videre. Alle handlinger udføres nemt med hjernens intakte neurologiske funktioner, men forårsager vanskeligheder under den patologiske proces i hjernevæv.
Disse spørgeskemaer anbefales til fortolkning af eksperter, men kan også bruges uafhængigt derhjemme. Nogle tests med fortolkning af resultater er tilgængelige på internettet.

Neuroimaging metoder

Det kliniske billede og neurologiske symptomer i forskellige neurosygdomme er ens, for eksempel kræver Alzheimers sygdom en differentiering af diagnosen fra hjernesygdomme, udviklingen af ​​cystiske indgreb, tumorer, virkningen af ​​slagtilfælde.
For nøjagtig diagnose udvej til instrumentelle metoder til undersøgelse: MR og CT.

Metode til magnetisk resonansbilleddannelse

Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen er den foretrukne metode til undersøgelse for mistanke om Alzheimers sygdom. Denne metode til neuroimaging muliggør identifikation af sygdommens karakteristiske tegn, såsom:

  • reducere mængden af ​​hjernemateriale,
  • tilstedeværelse af indeslutninger
  • stofskifteforstyrrelser i hjernens væv,
  • udvidelse af hjernehvirvlerne.

MR udføres mindst to gange hver måned for at vurdere tilstedeværelsen og dynamikken i degenerative processer.

Beregnet tomografi af hjernen

Beregnet tomografi er en anden neuroimaging metode, der anvendes til diagnose. Men lavere, sammenlignet med MR, giver enhedens følsomhed os mulighed for at anbefale det til at diagnosticere tilstanden af ​​hjernevæv i de sene stadier af sygdommen, når hjerneskade er ret signifikant.

Yderligere diagnostiske metoder

Positronemissionstomografi betragtes som den mest moderne diagnostiske metode, der gør det muligt at bestemme sygdommen selv i de tidligste stadier. Denne teknik har begrænsninger for patienter med forhøjet blodsukkerniveau, da et farmakologisk lægemiddel indgives til patienten for nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​uregelmæssigheder i den intracellulære metabolisme af hjernevæv. Der er ikke identificeret andre kontraindikationer for PET.
For yderligere diagnostik i tilfælde af mistanke om Alzheimers sygdom kan differentiering fra andre sygdomme og vurdering af patientens tilstand, EEG, laboratorieprøver af blod, plasma (NuroPro test), spinalvæskanalyse udføres.

Lægemiddelterapi

I overensstemmelse med den foretagne forskning blev grupper af stoffer fundet for at reducere dannelsen af ​​forekomster, der ødelægger hjerneceller, såvel som lægemidler, der hjælper med at forbedre patienternes livskvalitet. Disse omfatter:

  • anticholinesterasegruppe: Rivastimin, Galantamin, Donezipin i forskellige former for frigivelse,
  • Akatinol memantin og analoger, der modvirker virkningerne af glutamat på hjerneceller,
  • symptomatiske lægemidler: aminosyrer, medicin, der forbedrer hjernecirkulationen, reducerer øget psyko-følelsesmæssig stress, manifestationer af mentale lidelser i de seneste stadier af demens osv.

Alzheimers sygdom: Forebyggelsesmetoder

Alzheimers sygdom er en sygdom, hvor hjernen mister sin funktion på grund af celledød og forstyrrelse af neurale forbindelser. Det har imidlertid vist sig, at den menneskelige hjerne er tilstrækkelig plastik, cellerne og hjerneområderne kan delvist erstatte de berørte områder og udføre yderligere funktioner.

For at give hjernen mulighed for sådan selvkompensation, skal antallet af neurale forbindelser være højt nok, der forekommer hos mennesker med mental aktivitet, intellektuelle hobbyer, en række interesser. Undersøgelser viser, at Alzheimers sygdom er direkte korreleret med niveauet af IQ: jo højere intellekt, hvilket betyder antallet af stabile neurale forbindelser i hjernen, desto mindre manifesterer sygdommen sig.

Det er også kendt om forholdet mellem at lære fremmedsprog og udviklingen af ​​senil demens: jo mere viden er, jo lavere er risikoen for at blive syg. Selv i sygdommens indledende fase kan man forsinke udviklingen af ​​symptomer, hvis man aktivt begynder at træne hukommelse, læse og retellere information og løse krydsord. Alzheimers sygdom er en sygdom, der ødelægger neurale forbindelser, og dens virkning kan modvirkes af skabelsen af ​​nye.

Forebyggelsesmetoderne omfatter også en sund livsstil, fysisk aktivitet, en afbalanceret kost, der undgår alkohol. Det er endnu ikke kendt, hvilke mekanismer der fremkalder Alzheimers sygdom, men der er tegn på, at hovedskader også kan forårsage sygdommens indtræden. Skadesforebyggelse tjener også til at forebygge Alzheimers sygdom, en sygdom, der krænker livskvaliteten, ikke kun for patienterne selv, men også for deres familie og venner.

Symptomer på acyklisk mastalgi

Acyklisk mastodyni manifesteres af tilbagevendende eller vedvarende smerter i brystet (oftere er det en envejs proces), der ikke er forbundet med menstruationscyklussen. Graden af ​​ubehag og smerte afhænger direkte af dannelsen af ​​patologiske ændringer, aktiviteten af ​​deres progression, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Yderligere symptomer på ikke-cyklisk mastodyni er:

  • tilstedeværelsen af ​​masseformationer i kirtlen, der kan palperes,
  • brystdeformation
  • patologisk udladning fra brystvorten og ændre sin form,
  • ændring i farve og struktur af huden,
  • stigning i regionale lymfeknuder, ofte i armhulen
  • hovedpine, sløvhed, feber.

Tilstedeværelsen af ​​symptomer på acyklisk mastodyni er en indikation for øjeblikkelig høring af en specialist for at afklare årsagerne til dens udvikling og bestemme yderligere taktik for observation og behandling.

Sådan foretages en diagnose

Du skal vide, at diagnosen "mastalgi" eller "mastodyni" ikke findes i nogen medicinsk mappe og i ICD-10 klassifikationen. Denne ulempe henviser til specifikke betingelser, som kan være forbundet med en række forskellige funktionelle tilstande i den kvindelige krop eller udviklingen af ​​sygdomme og lidelser:

  • menstruationscyklus
  • tager medicin
  • hormonforstyrrelse
  • gynækologiske sygdomme
  • mastopati eller mastitis,
  • brysttumorer,
  • medfødte misdannelser
  • postoperative komplikationer og skader.

Derfor omfatter diagnosen mastalgi et kompleks af forskellige metoder, der bestemmer den sande årsag til udseendet af smertefulde fornemmelser i brystet.

De vigtigste metoder til undersøgelse for mastodyni omfatter:

  • Indsamling af klager og sygdommens historie:
    • varighed, frekvens, intensitet af mastodyni,
    • arten af ​​smerte
    • tilstedeværelse af yderligere symptomer.
  • Undersøgelse og palpation af brystkirtlerne:
    • størrelsen,
    • forandringer og brystvorter,
    • ændring i hudfarve og struktur,
    • tilstedeværelsen af ​​patologisk udledning fra brystvorten,
    • hævede lymfeknuder
    • bestemmelse af stedet for betændelse eller volumen uddannelse i brystet.
  • Konsultationer af smalle specialister (gynækolog, endokrinolog),
  • Laboratorieundersøgelser (blod, urin, biokemiske blodprøver, hormonprøver),
  • Ultralyd undersøgelse af brystkirtlerne og aksillære lymfeknuder,
  • Mammografi, elektrisk impedans mammografi,
  • Punktering eller fin nål aspiration biopsi under ultralyd vejledning,
  • Mikrobølge radiometri,
  • Biopsi med en tykk nål, histologisk og cytologisk undersøgelse af biopsien.

forebyggelse

Selvfølgelig er den bedste behandling rettidig forebyggelse, som gør det muligt at undgå en eller anden diagnose.

I tilfælde af mastalgi er det første at gøre med at kommunikere med moderen, hvem vil fortælle dig, om der er en sådan genetisk disposition i familien. Hvis ja, skal du tage disse nyttige oplysninger i betragtning, og fra en alder af 18 udføre en undersøgelse af brystkirtlerne med en ultralydsscanning hver sjette måned og besøge også pattedyrets kontor regelmæssigt. En sådan årvågenhed vil tillade ikke kun at sove godt, men også at bestemme sygdommen på et tidligt stadium.

Derudover er det vigtigt at udelukke skader på følsomme brystkirtler, og for dette er det nødvendigt at bære kontraktive undertøj til sport, hvilket også svækker bryst ømhed under øget fysisk aktivitet.

Grundlaget for ethvert behandlingsregime er at bestemme årsagen til ømhed i brystet såvel som formen af ​​den foreliggende sygdom.

Først da er det kliniske resultat meget gunstigt, ellers vil den nuværende sygdom med tiden kun udvikle sig og forværre patientens generelle tilstand.

Hvis der er en cyklisk mastalgi, behøver den ikke intensiv terapi. Som regel forsvinder det intense smertsyndrom alene efter afslutningen af ​​den næste menstruation. Hvis smerten bliver uudholdelig, er det tilrådeligt at bruge lægemidlerne ordineret af lægen.

Derfor bør følgende farmakologiske grupper anvendt til denne diagnose fremhæves:

  1. ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, repræsenteret af Ibuprom, Aspirin, Naproxen, Paracetomol og andre smertestillende midler,
  2. orale præventionsmidler, regelmæssig brug, som giver dig mulighed for at regulere niveauet af østrogen i blodet,
  3. magnesium,
  4. витамины группы В и Е для укрепления иммунной системы и улучшения общего состояния.

Derudover er det vigtigt at holde styr på din daglige kost ved at inkludere fødevarer med lavt fedtindhold og rig på fiber i din diæt, samt at bære en ikke-komprimerende bh.

Behandling af den ikke-cykliske form er meget vanskelig, fordi uden at bestemme den patologiske process etiologi, er det ikke muligt at opnå et gunstigt klinisk resultat. Men efter en nøjagtig diagnose og behandling af den underliggende sygdom forsvinder brystmørken alene. Behandlingen kan som sædvanlig være konservativ og kirurgisk, men i sidstnævnte tilfælde udføres operationen strengt i henhold til indikationerne.

Pin
Send
Share
Send
Send