Graviditet

Symptomer på Gardnerella hos kvinder, de vigtigste lægemidler til behandling

Pin
Send
Share
Send
Send


Bakteriel vaginose (Gardnerellosis) er en almindelig infektion, der påvirker kvindens kønsorganer. I dag vil vi tale om, hvad der er garnerelis hos kvinder, og hvad er årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​sygdommen. Dette emne mister ikke sin relevans, da næsten hver tredje kvinde i den fødedygtige alder står over for dette problem og søger måder at løse det på.

Hvad er Gardnerellosis hos kvinder?

Gardnerellosis er en inflammatorisk sygdom i det urogenitale område forårsaget af en ubalance af den vaginale mikroflora. Infektions årsagsmiddel er den anaerobe bakterie Gardnerella vaginalis. Den vaginale mikroflora er hovedsageligt repræsenteret af lactobaciller, der producerer mælkesyre, som forhindrer reproduktion af betinget patogen mikroflora. Men selv i en sund kvinde er andre mikroorganismer til stede i skeden - gardnerella, mycoplasma, Klebsiella og andre.

Gardnerella-bakterien tilhører anaerobe mikroorganismer, som kan eksistere i et oxygenfrit miljø og under gunstige betingelser formere sig hurtigt og undertrykke gunstige mælkesyrebakterier. Andre patogener er også aktivt involveret i denne proces, hvilket forårsager dysbakterier (ændrer sammensætningen af ​​normal mikroflora) og forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Massereproduktion af Gardnerell foregår på baggrund af svækket immunitet og ledsages af karakteristiske symptomer, som vil blive diskuteret nedenfor. Og lad os nu dvæle på årsagerne, der fremkalder vaginal dysbakteriose.

Årsager til Gardnerella

Vaginal dysbakteriose er farlig, fordi det skaber betingelser for udvikling af kønsorganerinfektion - colpitis, vaginitis eller chlamydia, og øger også risikoen for dysplasi (en forstadier i livmoderhalsen). Gardnerellosis er en af ​​årsagerne til det negative resultat med gynækologiske indgreb, abort og fødsel. De vigtigste faktorer, der udløser reproduktionsmekanismen for patogene anaerobe mikroorganismer, er:

  • svækkelse af immuniteten efter sygdom,
  • ubeskyttet og promiskuøst sex,
  • usystematisk brug af antibiotika og lokale antiseptika, der krænker balancen mellem vaginal mikroflora,
  • ukontrolleret præventionsbrug,
  • hormonforstyrrelser
  • kroniske sygdomme hos de kvindelige kønsorganer (livmoderen, appendages),
  • tumorprocesser (fibroider, cyster), misdannelser,
  • endokrine sygdomme (især diabetes mellitus),
  • immunodeficiency tilstande (HIV),
  • behandling med immunosuppressiva og cytostatika.

Gardnerellose diagnosticeres oftest hos kvinder, der har et aktivt sexliv og bruger præventionssprøjtestillende midler som en antikonceptionsforanstaltning eller ofte bruger en douching procedure med antiseptika (Miramistin, Chlhexhexin). Med denne tilgang er den vaginale mikroflora forstyrret - antallet af gavnlige lactobaciller falder, mens patogene bakterier begynder at proliferere aktivt.

Hertil kommer, at kvinder i fare ofte ændrer partnere (hvis de nægter at anvende barrieremetoder til prævention - kondomer). I dette tilfælde øges risikoen for infektion med gonokokker, trichomonader, chlamydia og andre seksuelt overførte sygdomme ud over Gardnerella.

Spredning af bakterier Gardnerella udløser en inflammatorisk proces i vagina og livmoderhals. De vigtigste manifestationer af infektionen er som følger:

  • klæbrig, skummende vaginal udledning af en hvid eller gullig-grå farve vises,
  • udledningen har en meget ubehagelig lugt, der kan sammenlignes med lugten af ​​rådne fisk,
  • der er en følelse af irritation, kløe og brændende i vagina, ledsaget af hyppig vandladning,
  • smertefulde fornemmelser i underlivets forøgelse, hvilket indikerer en stigning i den inflammatoriske proces,
  • under samleje øges ubehag og smerte.

Udseendet af en vedvarende ubehagelig lugt skyldes opløsningen af ​​Gardnerells affaldsprodukter. Dette symptom giver kvinden betydeligt ubehag og forårsager ofte en intim hygiejneproduktion. Men når det er i kontakt med sædets alkaliske miljø, forværres situationen kun, og perioden "renhed", det vil sige den manglende lugt bliver kortere.

Seksuel samleje ledsages af en forværring af smertefulde symptomer og bidrager til en forøgelse af sekretionsvolumenet, da sædets alkaliske miljø forårsager, at de patogene mikroorganismer formeres mere intensivt. Derefter vises vandladningsforstyrrelser, urin udskilles i små portioner, og selve processen bliver vanskelig og smertefuld.

I nogle tilfælde kan symptomerne på Gardnerella være milde og vedvarer i mange år. Hvis ubehandlet øges sandsynligheden for alvorlige konsekvenser forbundet med dysfunktion i det urogenitale system.

Mulige komplikationer

Gardnerella's lange forløb forårsager udviklingen af ​​mange gynækologiske patologier. Bakteriel vaginose fører til inflammatoriske processer hos de kvindelige kønsorganer, og i alvorlige tilfælde fremkalder det livmoderhalskræft. En kvinde med en lignende diagnose har problemer med at bære et barn. Der er livmoderblødning, præmaturbrydning af membranerne, infektion af barnet under fødslen, udvikling af postpartum endometritis.

Kvinder med gardnerellezam udvikler ofte komplikationer efter kejsersnit og andre gynækologiske procedurer. Og hos nyfødte diagnostiseres ofte lungebetændelse, eller de bliver født for tidligt. For at undgå mulige komplikationer bør behandlingen af ​​gardnerella sygdom påbegyndes umiddelbart efter påvisning af patologi.

Diagnostiske metoder

Det er vanskeligt at foretage en korrekt diagnose på baggrund af et enkelt klinisk billede, da dets symptomer ligner vaginal candidiasis (thrush). Derfor, før behandling af en sygdom, er det nødvendigt at differentiere det fra andre patologier med lignende symptomer. For at gøre dette skal du tage vaginale sekre til undersøgelse.

Undersøgelse af smøret under et mikroskop afslører tilstedeværelsen af ​​gardnerell og tæller antallet af anaerobe bakterier. Derudover foretages en vurdering af vagina's alkaliske reaktion, grundlaget for at bekræfte diagnosen er en stigning i pH. I modsætning til det normale sure miljø dannet af mælkesyrebakterier, indikerer den alkaliske reaktion multiplikationen af ​​gardnerellaer.

Desuden afslører den mikroskopiske undersøgelse af farvede udsmykninger følgende specifikke tegn på sygdommen:

  • Tilstedeværelsen af ​​patologiske nøgleceller på det flade epithel, hvoraf gardnerella og andre patogene mikroorganismer er fikseret,
  • et stort antal desquamated celler findes på slimhinden,
  • utilstrækkelig mængde eller fuldstændigt fravær af mælkesyrebakterier,
  • Tilstedeværelsen af ​​hvide blodlegemer, der indikerer en inflammatorisk proces.

Der er andre metoder til diagnose af gardnerella. Den mest informative og præcise af dem er PRC (polymerasekædereaktion) -metoden, som gør det muligt at identificere sygdomsårsagsmidlerne på ethvert stadium af dets udvikling og til at detektere skadelige mikroorganismer, selv om de er til stede i små mængder.

Behandling for kvinder med Gardnerella

Behandling af Gardnerellose bør begynde så tidligt som muligt for at forhindre overgang af sygdommen til det kroniske stadium og eliminere sandsynligheden for komplikationer. Den vigtigste metode til bekæmpelse af bakteriel vaginose er antibakteriel terapi. Orale præparater (i tabletter) og lokale midler (suppositorier, cremer, geler) anvendes. Terapeutiske foranstaltninger består af flere faser:

  1. brug af antibakterielle lægemidler,
  2. behandling rettet mod at genoprette den normale balance af mikroflora i skeden,
  3. forebyggende foranstaltninger med sigte på at styrke immunforsvaret og forhindre yderligere tilbagevenden af ​​sygdommen.

I første fase er de vigtigste lægemidler antibiotika Metronidazol, Klion, Trihopol eller Clindamycin. Tage tabletterne skal være to gange om dagen i den dosis, der er angivet af lægen. Behandlingsforløbet tager normalt fra 7 til 10 dage. Bakterien Gardnerella vaginalis er resistent over for antibiotika fra gruppen af ​​tetracycliner, cephalosporiner, sulfonamider. Derfor bruges de ikke i behandlingsprocessen.

Clindamycin er ikke ordineret til gravide kvinder, da dette antibiotikum har en toksisk virkning på fosteret. I den første halvdel af graviditeten er Ampicillin ordineret, i tredje trimester - Metronidazol. Behandling kan ikke udskydes, da det er muligt, at barnet er inficeret under arbejde og andre komplikationer - fra fødslen af ​​en for tidlig baby til udviklingen af ​​postpartum endometritis.

Når de kombineres med vaginal candidiasis (vaginal candidiasis (thrush), foreskrevne kombinerede midler, som omfatter antifungale og antibakterielle komponenter. Fremragende dokumenterede lægemidler Tersinan og Mikozhinaks, der producerer i form af vaginale tabletter. Et populært middel til behandling af bakteriel vaginose er lægemidlet McMiror, som indeholder et kraftigt antiseptisk middel og svampedræbende komponent nystatin.

Udendørs brug

Blandt midler til ekstern brug med gardnerelleze indgår Metronidazol gel eller vaginal creme Kleocin. En god effekt opnås ved anvendelse af antiseptisk gel Salvagin. Pimafucin, Natalcide eller Ginosevaril suppositorier anvendes som et middel til at forhindre svampeinfektion. Den optimale behandlingsregime for Gardnerella udvælges af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og patientens individuelle karakteristika.

Bakteriel vaginose er ikke seksuelt overført, derfor behandles en kvindes seksuelle partner kun, når en mand diagnosticeres med urethritis (betændelse i urinrøret). I andre situationer er medicin ikke ordineret til partneren, men det anbefales at bruge kondom under seksuelle kontakter.

Anden fase

I anden fase er det nødvendigt at genoprette den vaginale mikroflora og genkolonisere den med mælkesyrebakterier. Til dette formål skal du bruge vaginale stearinlys:

For at forhindre udviklingen af ​​dysbakterier i tarmene, efter et kursus af antibakterielle midler, er anvendelsen af ​​probiotika foreskrevet - Bifidumbacterin, Linex, Atsipol.

I gennemsnit kan behandlingsforløbet af Gardnerella vare op til 2 måneder. Af disse gives 10 dage for at modtage antibiotika, resten af ​​tiden er at genetablere mikrofloraen i kønsorganerne. I fremtiden træffes der foranstaltninger for at styrke immunforsvaret og forhindre sygdommens gentagelse.

Yderligere anbefalinger

I løbet af terapien bør en kvinde ikke bade i badet, det er nok at tage et bad hver dag. Andre anbefalinger vedrører kost. Det er nødvendigt at gennemgå den daglige menu og udelukke fedtfri, stegt og krydret mad, helt afstå fra sød og mel. Ved behandling med antibiotika og inden for en uge efter dens afslutning bør anvendelsen af ​​alkoholholdige drikkevarer udelukkes.

Præference gives til en lys, plantemælk kost, der tillader normalisering af tarmene. Grundlaget for kosten bør være friske grøntsager og frugter, mejeriprodukter, kostkød, korn. Derudover anbefales det at drikke flere væsker (op til 2 - 2,5 liter om dagen).

forebyggelse

Overholdelse af visse medicinske anbefalinger vil medvirke til at eliminere risikoen for tilbagevendende tilbagefald:

  • rettidig behandling af sygdomme i genitourinary sfære, som kan forårsage Gardnerella,
  • undgå promiskuøse seksuelle forhold, har en, almindelig partner,
  • under samleje brug barriere metoder til prævention,
  • nøje overholde personlig intim hygiejne,
  • bære bomuld undertøj,
  • styrke immunforsvaret, spille sport, føre en sund livsstil, spise ordentligt og afbalanceret,
  • efter antibiotikabehandling er det nødvendigt at bruge stoffer til at genoprette den normale mikroflora i vagina,
  • to gange om året for at gennemgå en forebyggende undersøgelse foretaget af en gynækolog.

For at forhindre eller behandle hyppig recidiverende Gardnerella, kan lægen foreslå indførelse af en særlig vaccine kaldet Solkotrihovak. Dens handling sigter mod at undertrykke betinget patogen mikroflora, øge antallet af gavnlige lactobaciller og opretholde generel immunitet.

Behandlingsanmeldelser

Gennemgå nummer 1

Ved den næste undersøgelse blev en gynækolog opdaget af en gynækolog i et smear. Jeg var virkelig bekymret i det seneste ved kløe og ubetydelig udledning.

Jeg var nødt til at gennemgå en behandling, som bestod i at tage Metronidazol og bruge lokale antiseptika.

Efter hovedretten var det nødvendigt at anvende vaginale suppositorier til at genoprette den normale mikroflora, der er ramt af antibiotika, og for at forhindre gentagelse af sygdommen eller udviklingen af ​​candidiasis. Behandlingen tog næsten 6 uger, men resultatet er godt. Ubehag og ubehag forsvandt.

For nogen tid siden var der udledning, smerte under vandladning, og vigtigst af alt - en ubehagelig "fisk" lugter fra vagina. På trods af det faktum, at jeg nøje overvåger personlig hygiejne, forekom duften igen efter lidt vandprocedurer. Det begyndte at synes, at folk omkring ham føler det og undgå at kommunikere med mig.

Jeg skyndte mig til gynækologens udnævnelse, og mine værste mistanker blev bekræftet. Næsten sikker på, at årsagen til denne betingelse var forandringen af ​​seksuel partner. Behandlingen modtog en standard - antibiotika, vaginale suppositorier, piller.

Efter behandlingsforløbet forsvandt ubehag et stykke tid, men hvide cheesy udledninger optrådte. Lægen skældte mig, det viste sig, det var nødvendigt at anvende stearinlys med lactobacilli efter antibiotisk behandling for at genoprette mikrofloraen i skeden.

Og jeg ignorerede denne aftale. Som følge heraf var jeg nødt til at behandle thrush mere. Så vær mere opmærksom på udnævnelsen af ​​en specialist og følg alle anbefalinger nøjagtigt.

Hvad er det?

Gardnerellosis er en inflammatorisk sygdom i det urogenitale område forårsaget af en ubalance af den vaginale mikroflora. Infektions årsagsmiddel er den anaerobe bakterie Gardnerella vaginalis. Den vaginale mikroflora er hovedsageligt repræsenteret af lactobaciller, der producerer mælkesyre, som forhindrer reproduktion af betinget patogen mikroflora. Men selv i en sund kvinde er andre mikroorganismer til stede i skeden - gardnerella, mycoplasma, Klebsiella og andre.

Årsager til udvikling

Den vigtigste årsag til ubalance er vaginal gardnerella, dermed navnet på denne betingelse - gardnerellez. Gardnerella's negative rolle er, at den danner en gunstig baggrund for udviklingen af ​​et stort antal andre bakterier - gærlignende svampe, mycoplasmer, trichomonader, coccalarter. På samme tid lider slimhinden i vagina, mange infektioner trænger ind i kvindens krop, og inflammatoriske sygdomme i urinsystemet udvikler sig.

Der er mange grunde til at fremkalde udviklingen af ​​Gardnerella hos kvinder:

  1. Følger ikke reglerne for intim hygiejne.
  2. Langsigtet antibiotikabehandling.
  3. Skarpt fald i immunsystemet.
  4. Uafbrudt (ikke hyppigt nok) udskiftningspakninger. Det drejer sig især om menstruationsperioden, når mikrofloraen i vagina er særlig sårbar og modtagelig for indkomsten af ​​forskellige patogene mikroorganismer.
  5. Hyppige ændringer af seksuelle partnere (ubeskyttet sex, både mænd og kvinder).
  6. Daglig brug af tynde puder, der skaber alle betingelserne for smitteudbredelsen.
  7. En skarp overtrædelse i hormonel baggrund (kan forekomme under pubertet eller under graviditet).

Desuden kan uhærdet dysbiose, hyppig overholdelse af en ubalanceret diæt, forskellige fakultative patologier i reproduktionssystemet samt langvarig brug af antikonceptionelle midler bidrage til udseendet af Gardnerella vaginalis sygdom.

Spredning af bakterier Gardnerella udløser en inflammatorisk proces i vagina og livmoderhals. De vigtigste symptomer på Gardnerella hos kvinder er som følger:

  • klæbrig, skummende vaginal udledning af en hvid eller gullig-grå farve vises,
  • udledningen har en meget ubehagelig lugt, der kan sammenlignes med lugten af ​​rådne fisk,
  • smertefulde fornemmelser i underlivets forøgelse, hvilket indikerer en stigning i den inflammatoriske proces,
  • der er en følelse af irritation, kløe og brændende i vagina, ledsaget af hyppig vandladning,
  • under samleje øges ubehag og smerte.

Udseendet af en vedvarende ubehagelig lugt skyldes opløsningen af ​​Gardnerells affaldsprodukter. Dette symptom giver kvinden betydeligt ubehag og forårsager ofte en intim hygiejneproduktion. Men når det er i kontakt med sædets alkaliske miljø, forværres situationen kun, og perioden "renhed", det vil sige den manglende lugt bliver kortere.

Половой акт сопровождается обострением болезненных симптомов и способствует увеличению объема выделений, так как щелочная среда спермы заставляет патогенные микроорганизмы размножатся еще интенсивнее. Derefter vises vandladningsforstyrrelser, urin udskilles i små portioner, og selve processen bliver vanskelig og smertefuld.

I nogle tilfælde kan symptomerne på Gardnerella være milde og vedvarer i mange år. Uden behandling øges sandsynligheden for alvorlige konsekvenser forbundet med dysfunktion af det urogenitale system.

diagnostik

Dybest set er diagnosen baseret på sygdommens kliniske manifestation og en række laboratorietest. Det første skridt i undersøgelsen er at smøre fra kvindens vagina til mikroskopisk undersøgelse, hvilket er den mest informative metode. Under mikroskopet beregnes mængden af ​​Gardnerella vaginalis i mikrofloraen. Alle andre laboratorieforskningsmetoder er uinformative og praktisk talt ubrugelige.

Den næste diagnostiske metode er at fastslå vaginaets pH, da med en stor reproduktion af Gardnerell og andre anaerobe bakterier øges pH-værdien, dvs. mediet bliver alkalisk. Den endelige bestemmelsesmetode er at kontrollere for isonitril, som detekterer tilstedeværelsen af ​​en stor mængde Gardnerella vaginalis.

Kriterier, der giver ret til at etablere en klinisk diagnose:

  • at finde unormale celler (nøgle) - anaerobe bakterier er fastgjort på fladcellepitelet,
  • alkalisk vaginal pH,
  • homogen udledning fra vagina med en råt lugt.

Kun ved påvisning af alle tre kriterier kan en diagnose foretages, da tilstedeværelsen af ​​kun en af ​​dem ikke er en nøjagtig indikator for sygdommen.

Hvordan man behandler gardnerellose hos kvinder?

Før behandling af Gardnerellosis er det nødvendigt at eliminere årsagerne, der har bidraget til dens udvikling:

  1. Afvisning af hyppig ændring af seksuelle partnere eller anvendelse af barrieremetoder til beskyttelse (kondomer),
  2. Brug en rationel antibiotisk behandling af andre inflammatoriske sygdomme, som udelukker langtidsbehandling og ukontrolleret administration af antibiotika, der undertrykker lactobaciller,
  3. Restaurering af normal mikroflora i tarmene - Orale probiotika anvendes (præparater indeholdende levende bakterier af normal intestinal mikroflora) - Bifidumbakterin, Linex,
  4. Normalisering af kroppens hormonelle baggrund - brug hormonelle to- eller trefasede præventionsmidler, først efter at have konsulteret en gynækolog,
  5. Forøgelse af immunsystemets aktivitet - immunomodulatorer til syntetisk (biomax, vitrum) eller vegetabilsk (echinacea, eleutherococcus, ginseng) immunomodulatorer anvendes,
  6. Afvisningen af ​​hyppig udtørring af vagina med antiseptiske opløsninger og anvendelse af antibakterielle vaginale suppositorier.

Den vigtigste og obligatoriske metode til behandling af bakteriel vaginose er recepten af ​​antibiotika.

Behandlingsregime for gardnerella hos kvinder:

  1. Systemiske antibiotika (clindamycin - to gange dagligt, 300 mg, metronidazol - også to gange dagligt, 500 mg). Tag piller inden for en uge. På samme tid anvender lokale former for disse stoffer.
  2. Efter antibiotikabehandling er det nødvendigt at genoprette den vaginale mikroflora. Til dette bliver probiotika taget inde og i form af stearinlys. Til intern brug anbefales Lactonorm, Lactobacterin. De skal indtages i 30 eller flere dage. Tre uger gælder stearinlys Laktonorm eller Azilakt.

Mulig terapi med penicillin gruppe lægemidler (ampicillin). Gardnerella er resistent over for tetracycliner (Doxycyclin, Tetracyclin), cephalosporiner (Claforan, Ceftriaxone), Sulfonamider (Septrin, Biseptol), aminoglycosider (Neomycin, Kanamycin).

  1. Når en sygdom diagnosticeres, behandles dennes seksuelle partner samtidig. Ofte kræver bakteriel vaginose kombineret med candidiasis samtidig antimykotisk behandling. I dette tilfælde er lys foreskrevet for Gardneurlosis, der har en kombineret antifungal / antibakteriel sammensætning (Clomesol, Ginotran), vaginale tabletter (Terginan, Mikozhinaks) også effektive.
  2. Behandling af Gardnerella med kvinder derhjemme på en antibiotikabehandling og "ren" reanalyse slutter ikke der. For at udelukke den efterfølgende multiplikation af bakterier er det nødvendigt at genoprette den vaginale mikroflora og derved styrke det lokale immunforsvar.

Til dette formål anvendes lægemidler som Vagilak (vaginale kapsler) og Epigen-intim (gel). Den gennemsnitlige brugstid er 2 uger.

Gardnerella behandling under graviditet

Behandling af gardnerelleza under svangerskabet har sine egne nuancer. Alle ved, at under graviditeten er næsten alle medicin kontraindiceret.

  • Det er umuligt at udrydde Gardnerella fuldstændigt, mens du bærer et barn, da dette kræver brug af antibiotika, der er forbudt for den forventende mor. Behandling indebærer anvendelse af lokale antibakterielle lægemidler, der hjælper med at reducere sygdommens manifestationer og reducere Gardnerells patologiske aktivitet. En kvinde kan modtage fuld behandling efter fødslen.
  • Gynækologens hovedopgave under graviditeten er at overvåge antallet af Gardnerell for at forhindre udvikling af samtidige sygdomme i urinsystemet. For at kontrollere tilstanden af ​​vaginal slimhinden med Gardnerellosis bør en kvinde undersøges en gang om måneden i en gynækologisk stol. I løbet af denne undersøgelse indsamler lægen smør til mikroskopisk undersøgelse. Hvis symptomer på samtidig infektion er identificeret, er der straks ordineret lokale procedurer (sprøjtning, køling af kønsorganer, siddebad osv.). Når betændelse i bækkenorganerne kan vaginale suppositorier ikke anvendes.

Udover behandling af sygdommen hos ikke-gravide kvinder udføres behandlingen af ​​gravide kvinder med Gardnerelle i to faser: Reduktion af antallet af patogene mikroflora og normalisering af lacto og bifidobakterier i vagina. Den positive effekt af behandlingen observeres kun, hvis kvinden vendte om til en gynækolog rettidigt, og sygdommen blev ikke til kronisk form.

Hvad er gardnerella?

Disse er bakterier af slægten Gardnerella, som kun omfatter en art - Gardnerella vaginalis. I en lille mængde er disse mikroorganismer til stede som en del af den normale mikrobielle association, der lever i en sund kvindes vagina. De er fakultative anaerober, det vil sige, de kan eksistere i et miljø uden ilt.

Under gunstige betingelser multiplicerer mikrober hurtigt i urinrøret og vagina, undertrykker og ødelægger mælkesyrebakterier. En sygdom, der tidligere blev kaldt Gardnerellosis, udvikler sig. Nu har forskere fundet ud af, at andre betingede patogene mikrober - mycoplasma og obligatoriske anaerober, der kun kan eksistere i et iltfri miljø (fusobakterier, bakterier, peptostreptokokkki og andre), er aktivt involveret i denne proces. Således er kvinder med Gardnerellez ved moderne forestillinger en blandet infektion. I øjeblikket foretrækkes denne sygdom at blive kaldt "bakteriel vaginose."

Denne diagnose mangler i revisionen af ​​International Classification of Diseases 10, da udtrykket "bakteriel vaginose" i sig selv kom i praksis efter oprettelsen af ​​denne klassifikation.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Gardnerellose er ikke en inflammatorisk sygdom, men en ubalance i vaginaens mikroflora, det vil sige vaginal dysbiose. Denne tilstand mindst en gang i livet udvikler sig i en tredjedel af kvinderne. Er han farlig? Bakteriel vaginose skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​infektioner i kønsorganerne - chlamydia, uspecifik vaginitis, colpitis og andre. Det bidrager til dannelsen af ​​en precancerøs tilstand af livmoderhalsen - dysplasi. Gardnerellosis øger risikoen for uønsket udfald af gynækologiske indgreb, abort og fødsel. Det øger chancen for at blive smittet med hiv.

Årsager til Gardnerella hos kvinder:

  • brugen af ​​antibakterielle lægemidler, især antibiotika, såvel som lokale antiseptika, for eksempel under douching,
  • ukontrolleret indtagelse af orale præventionsmidler og spermicider,
  • intrauterin prævention, uden ordentligt lægeligt tilsyn
  • hormonelle lidelser ledsaget af et fald i mængden af ​​blod frigivet under menstruation samt forlængelse af menstruationscyklussen under puberteten eller overgangsalderen,
  • inflammatoriske sygdomme i de nedre kønsorganer, livmoderen, appendages,
  • promiskuitet,
  • immundefekt tilstande i diabetes mellitus, tage immunosuppressive midler og cytotoksiske lægemidler, HIV-infektion,
  • misdannelser, polypper, cyster, fremmedlegemer i vagina og livmoder.

Ved overdreven vækst af betingelsesmæssigt patogene mikrober i vagina ændrer surheden af ​​dets indre miljø, pH stiger til 7 eller mere. Under disse betingelser svækkes den naturlige beskyttelse af kønsorganerne, og infektiøse komplikationer slutter sig. Således fører årsagerne til gardnerelleza ikke kun til udvikling af bakteriel vaginose, men bidrager også til kolonisering af vagina med patogener.

Gardnerellose hos mænd er meget mindre almindelig. Typisk fjernes disse mikrober fra urinrøret med en strøm af urin. Beskrevne tilfælde af inflammatoriske læsioner af de mandlige kønsorganer gardnerella. Hver tiende smittet mand bliver dog en bærer af infektionen og spredes gennem ubeskyttet sex. I dette tilfælde er sygdommens ydre manifestationer fraværende.

Gardnerella Symptomer

Der er ganske rigeligt vaginal udslip, kløe, brændende. Udledninger er normalt hvide eller gråfarvede, de er klæbrige, ensartede, skumle, med en karakteristisk ubehagelig fiskeagtig lugt. De observeres hos halvdelen af ​​patienterne, irriterer kønsorganernes vægge, nogle gange forårsager brænding og kløe. Eventuel øget ubehag under samleje eller menstruationsblødning.

Sådanne symptomer kan vare i meget lang tid, selv i mange år. Med en så lang isolationsproces opnår de en osteagtig karakter og gulgrøn farve.

Hver femte patient har vandladningsforstyrrelser: Det kan være hyppigt, smertefuldt, i små portioner, ledsaget af kløe. Samtidig udskilles gardnerella fra urin i næsten alle kvinder med bakteriel vaginose.

Et træk ved vaginose er fraværet af hævelse og rødme i de vaginale vægge, det vil sige inflammation. Imidlertid har næsten halvdelen af ​​patienterne comorbid cervical sygdomme: betændelse, ar deformitet, ectropion, pseudo erosion.

Diagnose

Med sådanne tegn kan lægen lave en foreløbig diagnose ved hjælp af følgende metoder:

  • bestemmelse af reaktionen af ​​det vaginale indhold (pH-metri), ved hvilken den alkaliske reaktion bestemmes i modsætning til den normale syre, som er dannet af mælkesyrebakterier,
  • positiv aminreaktion: Ved blanding af sekretioner med kaliumhydroxidopløsning er der en stærk ubehagelig fiskeagtig lugt.

Diagnosen bekræftes i undersøgelsen af ​​farvede smears under mikroskopet. Følgende specifikke tegn på gardnerella er bestemt:

  • et stort antal desquamated celler, der beklæder slimhinden,
  • "Nøgleceller" - epithelceller med gardnerella og andre mikrober fastgjort på dem,
  • mangel på mælkesyrepinde
  • tilstedeværelsen af ​​gardnerell, bakteroid, fusobakterier og andre forårsagende midler af vaginose,
  • lille antal leukocytter, hvilket indikerer en mild inflammation.

Der findes andre diagnostiske metoder: immunofluorescens, polymerasekædereaktion, DNA-hybridisering samt dyrkning af mikroorganismer. De har til formål at identificere gardnerella i det vaginale indhold. Disse metoder er dyre, ofte besværlige og økonomisk ineffektive, så de anvendes sjældent.

Sygdomme hos gravide kvinder

Gardnerella under graviditeten er mindre almindelig end uden for denne tilstand på grund af den fysiologiske stigning i antallet af lactobaciller hos den forventede moder. De er designet til at skabe et surt miljø i vagina. Laktobaciller beskytter således fostret mod indtrængende smitsomme stoffer gennem livmoderhalsen.

Diagnose og behandling af gardnerellose hos gravide bør gives særlig opmærksomhed, da det kan forårsage graviditets komplikationer (chorioamnionitis, afbrydelse i de tidlige stadier, en stigning i to gange sandsynligheden for for tidlig fødsel, postpartum endometritis og sepsis). Der er normalt ingen direkte indvirkning på fosteret, men en øget forekomst af for tidlig fødsel fører til fødslen af ​​for tidlige babyer.

Således er ubehandlet Gardnerella under graviditeten ikke en harmløs tilstand, det er farligt for kvinden og hendes ufødte barn. Denne betingelse skal behandles. Behandling er hæmmet af den kendsgerning, at mange antibakterielle lægemidler under graviditeten (især i første trimester) er kontraindiceret.

I løbet af behandlingen med Gardnerella rådes en kvinde til ikke at spise fed og sød mad, tage mere væsker, fermenterede mejeriprodukter og normalisere afføring ved hjælp af vegetabilsk fiber (grøntsager). Patienten kan vaske i brusebadet, gå til badet, men ikke at bade. Bør nægte at tage bade.

Behandlingen af ​​den seksuelle partner udføres kun, hvis han har en betændelse i urinrøret - urethritis. I andre situationer er medicin ikke ordineret til mænd. Det er ønskeligt at bruge kondomer til at reducere risikoen for infektion med andre smitsomme sygdomme hos en partner, selv om det ifølge nogle anbefalinger ikke er nødvendigt. Bakteriel vaginose er ikke seksuelt overført.

Det er nødvendigt at behandle sygdommen i alle tilfælde, især før abort.

Gardnerella behandling er baseret på følgende principper:

  • antibiotikabehandling
  • normalisering af den vaginale mikrobielle flora,
  • immunitetsforstærkning og forebyggelse af gentagelse.

Når Gardnerellosis ikke anvender tetracycliner, cephalosporiner, aminoglycosider. Basis for behandling er metronidazol, Ampicillin og Clindamycin er mindre almindeligt anvendt.

Disse lægemidler kan bruges både i form af tabletter og lokale. Inden udnævner Metronidazol eller Clindamycin inden for en uge. I løbet af denne tid og den næste dag er kvinden forbudt at drikke alkohol.

Terzhinan-lysene har vist sig godt, de skal bruges inden for ti dage. Gælder metronidazol-gel, cleocin vaginal creme. Samtidig med disse lægemidler til forebyggelse af candidiasis er ordineret svampedræbende lægemidler, især Fluconazol til oral eller lokal anvendelse.

Behandling af Gardnerella med graviditet udføres ved anvendelse af lokale lægemidler, fordi systemiske lægemidler kan skade barnet. I 2 og 3 trimesterne har Dalatsin vaginal creme med clindamycinindhold vist sig godt. For at forebygge candidiasis er Natalcid, Pimafucin, Gino-Pevaril foreskrevet for gravide kvinder.

Parallelt med brugen af ​​antibiotika kan der anvendes og antiseptika til lokal anvendelse, for eksempel Betadin (Povidon-Jod), Chlhexidin. Dette vil fremskynde genopretningen.

3 dage efter afslutningen af ​​antimikrobielle behandlingsforløb er der ordineret midler til at genoprette den normale sure mælkflora i skeden - Acilact (tabletter, suppositorier, pulver til suspension), Lactobacterin. Bifidumbacterin bruges til at genoprette bifidobakterier. Du kan også tildele kombinerede midler, for eksempel Linex, Beefilis og andre. De kan bruges både internt og lokalt, idet bakteriel vaginose ofte kombineres med en krænkelse af sammensætningen af ​​tarmmikrofloraen. Samtidig foreskrev multivitaminkomplekser.

Til forebyggelse og behandling af tilbagevendende Gardnerella anvendes vaccinen Solkotrihovak. Det forbedrer lokale immunresponser, bidrager til udviklingen af ​​lactobaciller, hæmmer reproduktionen af ​​betinget patogen flora. Der er træk ved introduktionen af ​​vaccinen, så kun en læge bør ordinere og kontrollere behandling for det.

Hjemmebehandling bør ordineres af en læge. Desuden kan man efter at have nedsat eksacerbationen udtørre med kamille, egebark, aloesaft, calendula og andre urter med antiinflammatoriske og antiseptiske egenskaber. Det bør dog forstås: douching vasker ud gavnlige mikroorganismer, som yderligere kan forsinke genopretningen. Kun folkemyndigheder til at slippe af med Gardnerella er næsten umulige.

Normalt tager behandlingen cirka 2 måneder: 10 dage antibakteriel terapi med efterfølgende genopretning af genitalkanalens mikroflora. Evaluering af effektiviteten af ​​terapi udføres efter fuldstændig forsvinden af ​​symptomer.

Forebyggelse omfatter følgende områder:

  • opnåelse af normale hormonelle niveauer,
  • kun antibiotikabehandling som foreskrevet af en læge
  • Overholdelse af de sædvanlige regler for personlig hygiejne uden hyppig udtørring,
  • manglende sex med forskellige partnere,
  • behandling af tarmdysbiose og infektioner i det genitourinære system.

Med alle anbefalinger fra lægen for livsstil og behandling er prognosen for en kvindes liv og sundhed god, efter afslutningen af ​​behandlingsperioden vil hun slippe af med Gardnerella.

Как можно заразиться гарднереллой?

Чтобы уберечь себя от заражения, конечно же, важно знать, как передается гарднереллез (или «гарденеллез» — как иногда по ошибке пишут в интернете).

Существует 3 основных способа заражения гарднереллой:

  • интимный контакт,
  • бытовой путь,
  • og fra moderen til barnet gennem fødselskanalen.

Sandsynligheden for transmission af hver af de forskellige infektionsmetoder med gardnerellezom er anderledes.

Den mest almindelige infektionsvej med Gardnerella er at få bakterier ind i kønsorganerne fra et inficeret seksuelt orkester til en sund. I fare er personer, der ofte ændrer sexpartnere og forsømmer kondomer.

Vaginal mikroflora er et typisk habitat for Gardnerell. I munden overlever denne type bakterier ikke, men mundhulen under oralsex er en mellemliggende infektionskilde. For eksempel opstår der en lignende situation, hvis begge seksuelle partnere er kvinder.

Ved bakteriologiske såningstest Gardnerella (Gardnerella vaginalis) detekteres hos 21-33% af kvinder i reproduktiv alder. En øget mængde Gardnerella vaginalis bliver en hyppig årsag til problemer med undfangelse og svangerskab.

Når graviditeten opstår, er det meget svært at helbrede en kvinde med gardnerella sygdom, fordi forventede mødre har kontraindikationer for at tage antibakterielle lægemidler. Desuden sænkes immuniteten af ​​en gravid kvinde, hvilket komplicerer sygdommens forløb.

derfor infektion af barnet under fødslen fænomenet er ikke ualmindeligt Baby gardnerella er dog til stede i en lille mængde og forårsager ikke symptomer. Begyndelsen af ​​sygdommen kan kun forekomme med visse faktorer. Derfor er overførselsmetoden fra moder til barn årsagen til Gardnerella hos jomfruer.

Husholdningsinfektion - Den mest kontroversielle. Gardnerella er en anaerob mikroorganisme. Det betyder, at de områder, hvor der er lidt luft, er optimale for bakterier. Undersøgelser har vist, at gardnerella med almindelig brug af håndklæder, vaskeklude og sengelinned overføres, men det sker ekstremt sjældent.


Øget antal Gardnerella vaginalis i den vaginale mikroflora bliver en hyppig årsag til problemer med undfangelse og svangerskab

Gardnerellose hos kvinder: årsager til sygdom

Normalt reproducerer Gardnerella dårligt i den kvindelige krop, fordi dens aktivitet er tilbageholdt af andre indbyggere i kønsorganerne - gavnlige lactobaciller og andre mikroorganismer. Men hvis der sker noget med disse indbyggere - for eksempel dør de på grund af antibiotika eller af andre årsager - så begynder gardnerella at formere sig hurtigt.

Årsagerne til at aktivere Gardnerella hos kvinder, er opdelt i 2 grupper: ekstern og intern.

Eksterne faktorer omfatter:

  • hyppigt sex med forskellige mennesker
  • manglende beskyttelse mod barriere - kondomer,
  • stress,
  • antibiotika,
  • tager orale præventionsmidler, andre hormonelle lægemidler,
  • behandling med cytostatika,
  • strålebehandling.


Gardnerella reproducerer normalt dårligt i den kvindelige krop, fordi dets aktivitet er tilbageholdt af gavnlige lactobaciller og andre mikroorganismer.

Af interne grundeDerfor forårsager Gardnerellosis hos kvinder:

hormonforstyrrelser i ungdomsårene, under graviditeten, i overgangsalderen,

nedsat immunitet i efteråret-vinterperioden efter forkølelse,

associerede eller udskudte sygdomme i urinorganerne,

intestinal dysbiose følger næsten 100% klinikken gardnerelleza,

immunsystemssygdomme (HIV, cancer, leukæmi).

Udviklingsmekanismen gardnerelleza

Hos kvinder er den vaginale mikroflora næsten 90% Lactobacillus. Disse repræsentanter for den gavnlige flora beskytter kroppen mod aktivering af patogene bakterier, herunder gardnerella. Lactobacillernes "arbejde" er som følger:

Gardnerella infektion (billedet) er årsagen til Gardnerella sygdom

    medium oxidation - i et surt miljø multiplicerer skadelige mikroorganismer ikke godt,

    stigende lokal immunitet

    syntese af hydrogenperoxid - et naturligt antiseptisk middel.

    Gardnerella kan kaldes et "skjult rovdyr". Denne bakterie er til stede i vagina, men er betinget patogenstatus - dvs. sameksisterer med lactobaciller og forårsager ikke betændelse. Dens sygdom egenskaber er som følger:

    med en stigning i antallet af patogene mikroflora og et fald i lactobaciller begynder gardnerella aktivt ødelægge gode bakterier,

    Gardnerella alkaliserer mediet, fra pH 4,5 til 7,5. Det alkaliske miljø er ideelt til avlsmedicin og på samme tid, hæmmer genopretningen af ​​lactobacillus,

    ved alkalisk pH Gardnerella danner giftige kemiske forbindelser med lugten af ​​rådne fisk, hvilke dårligt påvirker cellerne i vaginal slimhinden.

    Hvordan fortsætter og manifesterer gardnerellose

    Som nævnt ovenfor overføres gardnerella hovedsagelig gennem seksuel kontakt. Infektion af kvinder opstår efter ubeskyttet sex. Særligt i fare er dem, der fører et promiskuøst intimt liv.
    Udviklingen af ​​sygdommen afhænger af tilstedeværelsen af ​​gunstige faktorer: nedsat immunitet, hormonforstyrrelser og andre - vi nævner dem ovenfor. Hvis en person ikke oplever sådanne problemer, er gardnerella skjult i kroppen og forårsager ikke udviklingen af ​​sygdommen.

    Efter infektion er den gennemsnitlige inkubationsperiode for Gardnerella 7-10 dage. Sommetider strækker perioden sig til 5 uger.

    Hos kvinder er symptomerne på Gardnerella en fishy lugt, hvidgrå udladning fra kønsorganerne, kløe og brændende i det intime område. Gardnerellose påvirker vagina, livmoderhalsen og urinrøret. Nogle gange når formularen kører, er det muligt at sprede infektionen til livmoderen. Læs mere om symptomer og metoder til behandling af Gardnerella med kvinder i en særlig artikel.

    Hos mænd er sygdommen for det meste asymptomatisk. I sjældne tilfælde er betændelse i urinrøret og prostatakirtlen mulig. Den asymptomatiske forløb af Gardnerella hos mænd er en almindelig årsag til spredningen af ​​Gardnerella vaginalis: en person føler ikke problemer, er uvidende om infektionen og inficerer en partner. For information om hvilke sygdomme Gardnerella forårsager hos mænd, samt hvilke ordninger og stoffer der anvendes til behandling af mænd, se artiklen "Gardnerella in Men."

    Gardnerella og bakteriel vaginose - hvad er forskellen?

    Det skal siges, at separat garderellose begynder hos kvinder meget sjældent. De fleste læger anser generelt dette udtryk forældet, for i praksis forekommer denne sygdom næsten aldrig. Hvorfor så? Faktum er det gardnerella næsten aldrig det eneste årsagssygdomme for sygdom. Disse bakterier findes oftest i kombination med mycoplasma, ureaplasma, chlamydia og nogle anaerobe bakterier. Gennemgangen af ​​Gardnerella-infektion sammen med andre mikrober er defineret som en separat sygdom - bakteriel vaginose. Men denne betingelse er almindelig blandt kvinder meget bredt.

    Hvad forårsager bakteriel vaginose? Årsagerne til bacvaginosis er de samme som i Gardnerellosis: nedsat immunforsvar, antibiotika, ændringer i hormonniveauer og så videre. Forskere mener, at hovedårsagen til problemet er et fald i antallet af lactobaciller i skeden. Læs mere om bakteriel vaginose, tegn og metoder til behandling af denne sygdom, læs den særlige artikel "Bakteriel vaginose (BV): hvad det er, hvorfor det sker, og hvordan det behandles."

    Vaginal bakteriose overføres også seksuelt, det er muligt at inficere et barn under fødslen. Bakteriel vaginose komplicerer graviditeten og er vanskelig at behandle, så forebyggelse er det bedste forsvar i dette tilfælde.

    Forskellen mellem bakteriel vaginose og gardnerellosis er, at efter fødslen er sandsynligheden for komplikationer af biopaginose meget højere. Måske udviklingen af ​​livstruende forhold - for eksempel blodforgiftning, postpartum feber og andre.

    Gardnerellosis overføres let seksuelt. Når en ubehagelig lugt fra kønsorganerne, kløe og brændende, ændrer sig i sekretioner ikke efter en diagnose på internettet. Selv hvis du ikke tager fejl, og årsagen til symptomerne er gardnerellosis, kun specialist skal behandle infektionen. Hos kvinder behandles dette problem af en gynækolog og en dermatovenereolog. Med den rette tilgang til behandling bliver det nemt at slippe af med problemet. Uafhængig behandling af Gardnerella og bakteriel vaginose er uacceptabel.

    Hvad er Gardnerellosis?

    Vaginaens mikroflora er repræsenteret af lacto- og bifidobakterier. Normalt er dette 95% af den samlede masse af mikroorganismer, der befrugter reproduktionsorganerne. De opretholder vaginaets pH, producerer hydrogenperoxid og udfører beskyttende funktioner. De resterende 5% af mikroorganismerne er forskellige cocci, trichomonads, svampe af slægten Candida.

    Gardnerella under stigningen

    Gardnerella henviser til opportunistiske bakterier, men er en normal indbygger i de reproduktive organers slimhinde. Så længe dette forhold er tilfredsstillende, betragtes kvinden som sund.

    Ved forekomst af gardnerella vaginalis udvikles gardnerellose. For ICD 10 er sygdommen tildelt koden N89.8 "bakteriel vaginose".

    Årsager til Gardnerella

    Patogenet overføres udelukkende via kontakt. Sygdommen rammer sjældent mænd, men de er bærere af Gardnerella vaginalis.

    Når de udsættes for uønskede faktorer, begynder lactobacilli at dø og betingelsesmæssigt patogen flora forøger sig i vagina.

    Faktorer der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

    • hyppig ændring af seksuelle partnere
    • økologisk situation
    • fremkomsten af ​​en ny partner
    • ubalanceret kost, mangel på fermenterede mejeriprodukter,
    • Historie af en STD i historien eller aktiv
    • irrationel brug af antibiotika
    • aggressiv behandling af andre sygdomme,
    • brug af svangerskabsforebyggende midler
    • douching uden recept,
    • overdreven brug af hygiejneprodukter med antibakterielle egenskaber,
    • fascination med daglige puder og linned lavet af syntetisk tråd,
    • endokrine sygdomme
    • graviditet - nedsat immunforsvar, som forhindrer fostrets afvisning,
    • immundefekter af forskellige ætiologier,
    • stress,
    • træthed,
    • dysbakterier i mave-tarmkanalen.

    Forstyrrelser i det endokrine system kan forårsage gardnerellez

    Uden behandling udvikler kronisk gardnerellose. I dette tilfælde skiftes vaginaets vagina til den alkaliske side, hvilket bidrager til udviklingen af ​​andre inflammatoriske processer i reproduktive organer.

    Effektiv behandling af Gardnerella

    Behandling af sygdommen udføres i vid udstrækning. Drugbehandling og begge partnere, normalisering af kosten, udelukkelse af faktorer, der bidrager til sygdommens tilbagefald, er vist.

    Narkotikabehandling udføres i 2 faser. Den første viser undertrykkelsen af ​​patogen flora, den anden - normaliseringen af ​​den vaginale mikroflora. Behandlingen udføres hjemme, indlæggelse er ikke påkrævet.

    Til oral administration

    Antibakterielle lægemidler oralt - Metronidazol, Trichopol, Ornidazol, Dazolik. Disse er tabletpræparater baseret på metronidozol og ornidazol. Vist med nederlaget for den enkleste, bakterielle flora, herunder gardnerella. Doser udvælges af lægen.

    Fabrikanten anbefaler følgende:

    • tabletter Metronidazol, Trichopol - 500 mg 2 gange om dagen,
    • Ornidazol, Dazolik - 2,5 g pr. Dag, opdelt i 2-3 doser.

    Metronidazol - antibakterielle tabletter

    Narkotika i denne gruppe er forbudt til brug hos børn under 6 år, i de første 12 ugers graviditet under amning og i alvorlige leverpatologier.

    Patienterne klagede over følgende bivirkninger:

    • tarmbevægelsesforstyrrelser
    • kvalme, opkastning,
    • tør mund
    • oral candidiasis og vagina,
    • ledsmerter.

    Vaginale præparater

    Antibakterielle suppositorier - Hexicon, Terzhinan, clindamycin salve. Indført i vagina 7-10 dage. Parallelt foreskrevet douching med Miramistin.

    Hexicon - hovedkomponenten er chlorhexedin. Af bivirkningerne observerede oftest tørhed i slimhinden, kløe, mindre blødning.

    Lægemidlet er ikke ordineret:

    • med individuel intolerance
    • børn op til 12 år.

    Terzhinan - et komplekst stof. Som en del af tenidazol og nystatin. Tabletten indsættes i vagina om natten. Det anbefalede kursus er 10 dage.

    Terzhinan - et komplekst stof

    Bivirkninger er sjældne, mulige:

    • kløe,
    • irritation på injektionsstedet.

    Kontraindikationer - kun individuel intolerance over for komponenterne. Lægemidlet er godkendt til brug under graviditet.

    Klevazol - vaginal creme. Som en del af antibiotikumet clindamycin og antimikotisk miconazol. Lægemidlet indføres i vagina 1 gang om dagen. Den effektive dosering er 5 ml.

    Kontraindikationer:

    • overfølsomhed over for kremenes bestanddele
    • lincomycinintolerance,
    • tarmsygdom.

    Bivirkninger mod baggrunden for brugen af ​​"Klevazol" udvikles sjældent. Patienterne klagede over ubehag efter lægemiddeladministration.

    Miramistin er hovedkomponenten i 0,1% Miramistin-opløsningen. Aktiv mod de fleste patogener. Opløsningen bruges til udtørring. Behandlingen udføres 2 gange om dagen. Lægemidlet er tilladt under graviditet.

    Miramistin - opløsning til udtørring

    Af bivirkningerne kan observeres:

    Ubehagelige følelser går uafhængigt af inden for 15 minutter. Kontraindikationer - kun individuel intolerance overfor Miramistin.

    Normalisering af mikroflora

    Forberedelser til restaurering af normal vaginal flora - Vagilak, Atsilakt. Disse stoffer indeholder stammer af acidofile lactobaciller.

    Vagilak - et middel til at genoprette den normale flora af vagina

    Narkotika i denne gruppe anvendes efter undertrykkelse af patogen flora. Suppositorier indsættes i vagina natten over. Varigheden af ​​opsvingstiden er fra 5 til 10 dage. Gentag om nødvendigt kurset efter 20 dage. Lactic stearinlys er tilladt til administration under graviditet.

    Der er ingen rapporter om bivirkninger i medicinsk litteratur. Det anbefales ikke at ordinere lægemidler fra denne gruppe til patienter, der lider af kronisk candidiasis - der er risiko for gentagelse af sygdommen.

    Specialiseret kost i behandlingen af ​​gardnerella har ikke eksisteret.

    Det er nok at følge principperne om sund kost:

    • undgå stegte, fede, krydret mad,
    • reducere mængden af ​​sukker og slik i kosten,
    • forstørre - grøntsager, frugter, ikke-stivelsesholdige rodfrugter.

    Med Gardnerelle skal du spise flere grøntsager og frugter.

    Hvad er farlig gardnerella til den kvindelige krop?

    Overtrædelse af mikrofloraen er fyldt med udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i reproduktive og urinveje.

    Mulige komplikationer af garnerellose:

    • inflammatoriske processer i reproduktionssystemet,
    • endometritis efter fødslen eller ophør af graviditet, kirurgisk behandling,
    • infertilitet,
    • sædvanligt abort
    • neoplasi af livmoderhalskanalvæv,
    • Bartolini,
    • udseendet af cyster, abscesser.

    Hvis du ikke behandler Gardnerellosis, kan Bartholinitis udvikle sig.

    Gardnerellosis under graviditet

    Når graviditet udvikler immunosuppression. Dette forhindrer afvisning af fosteret. Derfor er vækst af betinget patogen flora, herunder gardnerella vaginalis, mulig.

    Panik med denne diagnose er ikke værd. Bakterien har ingen direkte virkning på fosteret. Men det er nødvendigt at blive behandlet, da den inflammatoriske proces kan forårsage abort, abort abort, udvikling af endometritis i postpartumperioden.

    I første trimester behandles patienten ikke i mangel af tegn på en åbenbar inflammatorisk proces og ubehag. Alle terapeutiske effekter begynder med den 13. uge i svangerskabsperioden.

    På dette tidspunkt er det ikke tilrådeligt at anvende system-dækkende behandling, men præparaterne af metronidazol og dets analoger er tilladt til administration.

    I de første 12 uger af svangerskabet bør suppositorier placeres Hexicon, Betadine. Lys Terzhinan anbefales at bruge fra den 13. uge af graviditeten. Douching er forbudt i hele svangerskabsperioden.

    Essensen af ​​sygdommen og bakterien Gardnerella Vaginalis

    I kvindens skede er der en bestemt mikroflora, herunder en masse af mikroorganismer - både gavnlige (mælkesyrebakterier) og betingelsesmæssigt patogene. Deres forhold i en sund kvinde er optimal for reproduktive systemers helbred og hele organismen.

    dog i visse situationer begynder den betingelsesmæssigt patogene flora at formere sig aktivt, fortrænge den gavnlige.

    Mikroorganismen Gardnerella vaginal tilhører bare kategorien opportunistisk. Normalt er dets antal i kønsorganet ubetydeligt, eller der er et fuldstændigt fravær.

    I tilfælde af krænkelse af biocenose på grund af at tage antibiotika, promiskueret samleje, reproduktion af suppositoriske suppositorier Gardnerella vaginalis reproducerer aktivt, fortrængning af fordelagtige mikroorganismer.

    Hvor patologi kommer fra: årsager og måder at overføre

    Hvor kommer Gardnerella hos kvinder fra, hvad er årsagerne til udseendet? Gardnerellosis udvikler af flere grunde, at gynækologer anser klassisk:

    • brug af potente antibiotika, der dræber mikrofloraen i tarmene, skeden, undergraver det optimale forhold mellem mikroorganismer,
    • douching, hvilke kvinder udfører uafhængigt, som et resultat, den nyttige flora er simpelthen vasket ud,
    • brug til antiseptisk udtørring med en kraftig antibakteriel virkning,
    • brugen af ​​antikonceptionsmidler med et stofindhold på 9-nonoxyl, der er i stand til skadelig virkning på lactobaciller,
    • promiskuitet, hyppig ændring af seksuelle partnere,
    • sex uden prævention.

    For at Gardnerella aktivt skal proliferere, forårsager bakteriel vaginose, er der flere grunde til rådighed.

    Selvom kvinder med svækket immunforsvar kan sygdommen starte, hvis der er en faktor.

    Infektion opstår gennem seksuel kontakt uden brug af barrierebeskyttelsesmidler.

    Er gardnerella overført fra kvinde til mand og omvendt, kan en mand inficere en kvinde? Kilden til infektion er den syge kvinde.. De vigtigste infektionsruter er fra kvinde til mand, og omvendt.

    Selvom nogle læger siger, at Gardnerella ikke kan slå rod i den mandlige krop, spiller mænd rollen som at overføre mikroorganismen.

    klassifikation

    Som de fleste sygdomme, der påvirker det kvindelige urinogenitale system, har gardnerellosis en vis klassificering. Gynækologer klassificerer ofte sygdommen efter kursets sværhedsgrad:

    • bakteriel vaginose af den kompenserede type - med dette sygdomsforløb ifølge analyserne er der en lille forekomst af betinget patogen flora hos patienter,
    • bakteriel vaginose i subkompenseret type - antallet af gavnlige lactobaciller reduceres signifikant med en stigning i betinget patogen flora, herunder gardnerella,
    • dekompenseret type vaginose - den nyttige flora er næsten fuldstændig erstattet af den patogene, den inflammatoriske proces er stærk, udtalt, tegnene i epitellaget ændrer sig.

    Klinisk billede

    Sygdommen kan påvirke kvinder i alle aldre, herunder meget unge piger og kvinder i alderen.

    Hvordan er gardnerella hos kvinder? Patologi kan udvikle sig:

    • asymptomatisk - sygdommen diagnosticeres ved analyse, kvinden ikke præsenterer nogen klager, der er ingen smerte eller udledning,
    • med et udpræget klinisk billede - smerter og kramper, udslip, ubehag.

    Inkubationstiden for Gardnerella hos kvinder - fra det øjeblik Gardnerella falder ind i kønsorganerne, indtil det udvikler sig - varierer fra en uge til 20 dage.. I løbet af denne periode begynder den patogene flora at sprede sig gradvist og fordrive den fordelagtige.

    De vigtigste tegn på udviklingen af ​​gardnerella sygdom:

    • Dårlig lugt fra kønsorganerne - Ofte er dette det første symptom på vaginose, lugten er offensiv, skarp, ligner lugt af forfaldne fisk, hvilket skyldes nedbrydning af aminer på grund af den hurtige gengivelse af Gardnerell.
    • Vaginal udledning - deres karakter ændres afhængigt af sygdommens sværhedsgrad Ved begyndelsen af ​​udskillelsen har de udseende af et slimhinde gennemskinneligt og uklart væske, da den patologiske udskillelsesproces uddybes, bliver de grå, uigennemsigtig, viskøs, erhverver en grøn eller gul farvetone.

    Når afladningsstadiet forsømmes, formes stratifikationer på vagina i skeden, hvilket gør det til at svulme og rødme. Et karakteristisk træk ved sekreter i Gardnerella er en dårlig lugt.

  • Pludselige fejl i menstruationscyklussen kan indikere udviklingen af ​​bakteriel vaginose.
  • Ubehag i det urogenitale område - da den patogene flora multiplicerer, kløe og brændende optræder i urinrøret, kan labia, vagina, slimhinder se ud opsvulmet, betændt.
  • Udviklingen af ​​sygdomme, som påvirker urinstofets organer - Uretrit, blærebetændelse indikerer tilstedeværelsen af ​​Gardnerella. Dette skyldes den nærhed af placeringen af ​​kønsorganerne og urinen.
  • Smerter under samleje - smerter kan forekomme straks med nærhed og fortsætter efter.
  • Smerter under vandladning - opstår, når infektionen spredes til urinrøret.
  • Generel utilpashed - Patologisk proces kan føre til generel sundhedsforstyrrelse, en følelse af svaghed, det er muligt, at temperaturen stiger som følge af aktiv reproduktion af negative mikrober.
  • Diagnostiske foranstaltninger

    Faren for sygdommen er i sit mulige skjulte kursus uden klager og tegn. I dette tilfælde kan en kvinde, uvidende om tilstedeværelsen af ​​vaginose, inficere seksuelle partnere. Med sygdommens lyse udbrud er det vigtigt at straks søge lægehjælp. Lægen, i hvis kompetence behandlingen af ​​gardnerella er en gynækolog.

    Diagnose af sygdommen bør være kompleks, det er vigtigt at differentiere Gardnerella med andre sygdomme i det urogenitale område - vulvitis, colpitis, chlamydia.

    De vigtigste metoder til at etablere diagnosen:

    • Gynækologisk undersøgelse. Ved den første optagelse indsamler lægen oplysninger om seksualitet, præventionsmetoder, cyklusens regelmæssighed.

    Inspektion på stolen med brug af gynækologiske spejle med det formål at undersøge vagina.

  • Smøre til laboratorie- og mikroskopiske undersøgelser, hvor der vil blive etableret tilstedeværelse af patogene mikroorganismer.
  • Smerter på vaginosis markører.
  • Bestemmelse af surhedsgraden i vagina ved hjælp af specielle teststrimler.
  • PCR-diagnostik er en polymerkædereaktionsmetode.
  • Reaktionen på isonitril er et stof der forekommer i skeden med gardnerellosis og giver den fremhævede lugt af rådne fisk.
  • Generel klinisk analyse af blod, urin giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​patologien, dens fordeling til urinorganerne. Efter at have bekræftet diagnosen, kan lægen desuden udføre en colcoscopy for at fastslå tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i livmoderhalsen.

    Hvad er farlig infektion

    Denne sygdom er ikke rent veneral, men samtidig behandling er nødvendig. I det lange løb af Gardnerella, uden de klassiske tegn på udledning, smerte, ubehag i kønsorganerne, kan alvorlige komplikationer udvikle sig.

    Hos kvinder kan sen og ukorrekt behandling udløse udviklingen af ​​inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne, herunder klæbende sygdom, metroendometritis - betændelse i livmoderens muskulære lag.

    Andre virkninger:

    • endometritis,
    • nederlag i æggelederne for at fuldføre obstruktion,
    • kroniske sygdomme i urinsystemet - pyelonefritis,
    • infertilitet.

    Med god behandling til gynækologen og tilstrækkelig ordineret behandling behandles gardnerellosis med succes.

    antibiotika

    Første fase tager sigte på at undertrykke patogen flora og yderligere forhindre dens vækst. Det er vigtigt at bestemme Gardnerells følsomhed over for et bestemt antibiotikum, så behandlingen er vellykket.

    De vigtigste grupper af antibiotika anvendt til behandling af gardnerelleza:

    • bredspektret antibiotika - Clindamycin, Metronidazol - de dræber ikke kun den ansvarlige for sygdommen, men også andre mikroorganismer - stafylokokker, E. coli,
    • imidazolderivater - Trichopol, tinidazol - sådanne stoffer er destruktive i forhold til Gardnerella og Trichomonas, som ofte går med i sygdomsforløbet

  • antiseptiske præparater - Makmirror - blødere end antibiotika, men forhindrer desuden væksten af ​​svampe i vagina, hvilket forhindrer forekomsten af ​​thrush.
  • Antibiotisk terapi gennemsnitlig 7-10 dage i doser beregnet afhængigt af alder, patientvægt, sværhedsgrad af inflammation.

    Standarddoseringen er mindst 500 mg pr. Dag for præparater indeholdende metronidazol, trykhopol, 300 mg for Clindamycin.

    Med mild og moderat sygdom er en enkelt dosis Metronidazol i et volumen på 2 g muligt.

    Brug af stearinlys er vigtigt, når sygdomsforløbet ikke er startet. Generelt støttes aktivt for gravide kvinder.Fordi deres plus ikke er en systemisk effekt på hele kroppen, men en handling direkte på problemfokus - kønsorganet, vagina.

    Populære lys i behandlingen af ​​Gardnerella:

    • Terzhinan - et komplekst stof i form af vaginale tabletter, indeholder antimikrobielle og antifungale komponenter,
    • Metrovagin - indeholder metronidazol, destruktive i forhold til anaerob infektion
    • Hexicon - stearinlys indeholdende chlorhexidin, som ødelægger skadelige mikrober uden at påvirke lactobacilli
    • Makmirror i form af stearinlys - skadelig virkning på opportunistiske og patogene mikroorganismer indeholder desuden nystatin.

    Andre lægemidler

    Efter patogenes ødelæggelse er det vigtigt at fortsætte behandlingen med medicin, der hjælper med at lindre ubehagelige symptomer i vagina og genoprette den optimale balance i mikrofloraen.

    Lactobacilli til i form af stearinlys eller tabletter til indtagelse hjælper med at etablere den "korrekte" biokenose, så kløe og brænding, ubehag i maven. Til sådanne formål udnævner:

    • Bifidumbacterin som et lyofilisat,
    • Acylact i form af stearinlys,
    • Lactobacterin - lys og pulver.

    Kurset for at tage sådanne midler skal være mindst 14 dage.oftere vil det tage en måned for den fordelagtige mikroflora at slå rod og hæve lokal immunitet - i tarm og vagina.

    Følgende retsmidler er mest effektive:

    • Wobenzym,
    • Genferon i stearinlyset,
    • Immunal,
    • Interferon.

    Anvendelsesområdet er fra 10 til 14 dage, efter en pause er gentagelse mulig for den bedste effekt.

    Folkelige retsmidler

    Traditionel medicin anses for sikker, deres handling er baseret på urter og plantematerialer med antimikrobielle og astringerende virkninger. - Egetbark, kamille, salvie, tog.

    Påfør olier, der kan helbrede beskadiget slim - oliven, havtorn.

    Men på trods af sikkerheden er behandling uden tilladelse fra lægen bedre ikke at. Traditionelle metoder kan bruges i kombination med lægemiddelbehandling, for at lindre symptomerne.

    Ødelæg patogenet og forhindre udviklingen af ​​sygdommen i græs og andre former for olier, honning kan ikke.

    Populære opskrifter af traditionel medicin til behandling af gardnerella;

    • sprøjtning af ægbark (pr. 10 g råmateriale 200 ml kogende vand) ved sengetid i løbet af ugen,
    • douche infusion af kamille og plantain (for 20 g af en blanding af urter et glas kogende vand) til natten, kurset er 10 dage,
    • Havtorns oliepindser - suge sterilt gasbind med opvarmet olie, rull op og læg ind i vagina om natten, kurset - 7-10 dage.

    Den optimale varighed af behandlingen, behandlingspartner

    Den gennemsnitlige behandlingstid for bakteriel vaginose er næsten 2 måneder., hvoraf 7-10 dage varer antibiotikabehandling i ca. 14-30 dage, genoprettes mikroflora ved at tage biologiske præparater, der kræves ca. 2 uger til at hæve kroppens forsvar.

    Behandlingsproblemet ligger i, at sygdommen kan vende tilbage. Med de mindste provokerende faktorer - hypotermi, begynder stress - gardnerella igen at intensivere. Derfor er det vigtigt at gentage kurser af lægemiddelbehandling fra tid til anden.

    Mænd er mere tilbøjelige til at ordinere antimikrobielle midler i form af salver og cremer. (Metronidazol gel) - de påvirker fokus på inflammation, ødelægger patogenet. Kontrolundersøgelse er vigtig for både kvinder og partnere, i mangel af infektion i smeden og kliniske manifestationer af sygdommen betragtes som besejret.

    Lægen vil mere detaljeret fortælle om behandlingen af ​​denne sygdom:

    Gardnerellose hos gravide kvinder

    Dette angreb diagnosticeres hos gravide kvinder i forskellige perioder. For fosteret bærer sygdommen ingen fare - bakterier kan ikke komme til barnet gennem blodet og placenta. Men ubehandlet patologi kan komplicere graviditeten og fødselsprocessen, kvindens tilstand selv. Listen over mulige komplikationer:

    • preterm arbejdskraft,
    • tidlig brud af amniotiske boblen,
    • postpartum endometritis - betændelse i livmoderen.

    Det er muligt og nødvendigt at behandle Gardnerella hos kvinder under graviditeten. Gynækologer ordinerer en blødere og sparsommere medicin med lokal handling.

    Antibiotika er kontraindiceret, især i den tidlige periode. Stearinlys med clindamycin eller vaginale tabletter Terzhinan ødelægger patogen flora i skeden, men ikke absorberes i den generelle blodstrøm, henholdsvis indtagning gennem moderkagen er udelukket.

    Ikke mindre vigtigt for gravide kvinder, der behandles for vaginose, brugen af ​​mejeriprodukter i form af bio-yoghurt, kefir. Det hjælper med at skabe den rette balance mellem gode bakterier.

    gravid Det er vigtigt at smitte regelmæssigt på definitionen af ​​"skadelig" mikroflorafor tidligt at diagnosticere og behandle smitsomme sygdomme i kønsorganerne.

    Konsekvenser, prognosen - er det muligt at helbrede helt og for altid

    Hvis behandlingen afprøves korrekt, ved anvendelse af antimikrobielle lægemidler, befrugtningsmidler og lægemidler, der hjælper med at genoprette den rigtige mikroflora, minimeres risikoen for negative konsekvenser for kroppen.

    En fælles komplikation er svækkelsen af ​​kroppens forsvar.. Det tager tid at hoppe tilbage.

    Generelt er prognosen gunstig, alvorlige komplikationer er sjældne. Det vigtigste er at genkende sygdommen i begyndelsen.

    Forebyggende foranstaltninger

    Gardnerellosis er en ubehagelig og farlig sygdom, derfor er det bedre at forhindre dets udvikling. Grundlaget for forebyggelse er at tage sig af det geniturinære system og hele kroppen. Derfor er det vigtigt at styrke immunforsvaret ved hjælp af enkle foranstaltninger:

    • rigtig ernæring
    • giver op dårlige vaner
    • rationel arbejdstilstand og hvile,
    • undgåelse af stress og konfliktsituationer.

    En kvinde bør undgå hypotermi, regelmæssigt overholde kønsorganernes hygiejne, og i disse øjne er det vigtigt at vælge de rigtige rensemidler med mælkesyre, hvis anvendelse ikke vil forårsage en overtrædelse af surheden i vagina.

    Hygiejne under kritiske dage bør være særlig grundig. - Hyppig udskiftning af pakninger, afvisning af hyppig brug af tamponer.

    Korrekt seksuel adfærd vil gøre det muligt at bevare reproduktionssystemets sundhed. Hvis du har en bevist partner, vil brugen af ​​præventionsmidler undgå infektion med seksuelt overførte sygdomme.

    For eventuelle advarselsskilte - en lille kløe, uforståelig udledning, ubehag - grunden til besøget hos gynækologen.

    Gardnerellosis er en lammende sygdom. Selv om det ikke betragtes som vanskeligt som sygdomsbesvær, kan det undergrave en kvindes sundhed og forværre livskvaliteten. Tidlig påvisning af infektion, den rigtige tilgang til behandling og omhyggelig indstilling til din krop giver dig mulighed for at opretholde fremragende sundhed i lang tid.

    Og i sidste ende endnu mere nyttige og vigtige oplysninger om gardnerelleze:

    Hvad er gardnerellosis?

    Gardnerellosis er en uspecifik bakteriel vaginose forårsaget af gardnerella. I ICD10-klassifikationen har gardnerella og bakteriel vaginose ikke deres egen kode, da disse udtryk forekom efter klassificeringen.

    I denne forbindelse kan bakteriel vaginose eller urogenital gardnerellose klassificeres af ICD 10 som:

    • B96.8 - sygdomme beskrevet i andre rubrikker og forårsaget af specificerede bakterielle midler,
    • T76.8 - ligesom andre specificerede inflammatoriske sygdomme, der påvirker vagina og vulva.

    Ifølge statistikker er Gardnerellosis hos kvinder den mest almindelige infektionssygdom i det kvindelige kønsorgan. Tidligere var gardnerellosis inkluderet i gruppen af ​​seksuelt overførte sygdomme (STD'er eller STI'er). Nu er det bevist, at bakteriel vaginose ikke er seksuelt overført, fordi:

    • Gardnerellosis er forårsaget af opportunistiske bakterier, i norm - i det mindste antal medlemmer af den vaginale mikroflora,
    • Gardnerellose hos mænd forekommer næsten aldrig. Hos mænd kan gardnerella kun findes forbigående, mens deres midlertidige transport er asymptomatisk og kun i isolerede tilfælde ledsages af udviklingen af ​​inflammatoriske komplikationer.

    Men hos kvinder med et stort antal seksuelle partnere er denne sygdom mere almindelig, da risikoen for at udvikle bakteriel vaginose er højere i nærvær af vaginal dysbakteriose med ubeskyttet seksuel kontakt med en bærer af gardnerellose.

    Gardnerellose hos kvinder udgør ikke en direkte trussel mod livet, men det kan forårsage:

    • udvikling af infertilitet,
    • sædvanligt abort,
    • postpartum eller post-abort inflammatoriske komplikationer,
    • kompliceret forløb af graviditeten.

    Gardnerella under graviditet er den farligste, fordi det kan forårsage:

    • spontan abort,
    • for tidlig udledning af fostervand,
    • tidlig arbejde,
    • fødsel af småbørn.

    I postpartumperioden øger kvinder med gardnerellose risikoen for udvikling:

    • endometritis (især under levering ved kejsersnit)
    • pelvioperitonita,
    • bylder,
    • sepsis osv.

    Det skal også bemærkes, at i mangel af behandling er ofte tilbagevendende bakteriel vaginose en risikofaktor for udviklingen af ​​neoplastiske processer i livmoderhalsen, øger modtageligheden for forskellige smitsomme stoffer (herunder STI'er, især AIDS og herpesvirus anden type (genital herpes)).

    Hvordan overføres Gardnerellosis?

    Sygdommen tilhører ikke STD'er, men ukontrolleret ubeskyttet sex har øget risikoen for udvikling af gardnerelleza. Normalt er gardnerella til stede i sammensætningen af ​​vagina's normale mikroflora, men med udviklingen af ​​dysbakterier begynder de aktivt at proliferere, undertrykke aktiviteten af ​​lactobaciller.

    Symptomer og behandling af gardnerella hos kvinder

    De vigtigste symptomer på Gardnerella hos kvinder er:

    • Udseendet af rigelig tykt hvidlig-grå (undertiden skummende) udledning med en bestemt "fisk" lugt. Udseendet af et stort antal hvidere (ca. 20 milliliter om dagen) er det vigtigste og obligatoriske symptom på gardnerella hos kvinder,
    • smerte eller ubehag under samleje
    • øget udledning af udledning efter samleje eller under menstruation,
    • udseende af kløe, brænding, ubehag i kønsområdet eller brænding under vandladning (disse symptomer ses sjældent),

    I nogle tilfælde kan udledningen være lugtfri. I gardnerelleznyh udledning er der ingen streger af blod og pus. Når deres mikroskopi ikke viser tegn på en inflammatorisk reaktion - leukocytter. Ved inspektion i spejle er vagina ikke betændt og ikke edematøst.

    I kronisk Gardnerella (langt mere end 2 år i løbet af bakteriel vaginose) kan leucorrhoea have en gullig farvetone og klæbrig, viskøs, skumagtig og viskøs konsistens.

    Gardnerellose hos mænd, som regel, forekommer ikke eller er asymptomatisk i form af forbigående transport. I sjældne tilfælde kan tegn på Gardnerella hos mænd være balanoposthitis og urethritis.

    Behandling af Gardnerella med kvinder

    Behandling af Gardnerella med folkemæssige retsmidler udføres ikke. Bakteriel vaginose behandles med antibakteriel terapi og medicin, der genopretter den normale balance af lactobaciller i den vaginale mikroflora.

    På behandlingstidspunktet anbefales det ikke at tage alkoholholdige drikkevarer, fede, stegte og krydrede fødevarer. Det anbefales at øge drikregimet, samt forbruge flere friske frugter, grøntsager, kefir, yoghurt osv. Derudover kan multivitaminkomplekser foreskrives.

    Douchering med gardnerelleze er kontraindiceret, da de øger risikoen for at udvikle en stigende infektion (bakterier drypper ind i livmoderen).

    Antibiotika til Gardneurlosis bør udelukkende foreskrives af en gynækolog på grundlag af test. Systemisk antibiotikabehandling er indiceret i fravær af effekt fra lokal behandling (suppositorier af gardnerellose).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send