Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2019

Peyronie's sygdom: Årsager, symptomer, behandling

Parziba sygdomeller fibroplastisk induration af penis (Latin induracio penis plastica - IPP) - en sygdom, hvor penis er bøjet på grund af progressive fibrotiske forandringer i penisens proteinmembran. Sygdommen er opkaldt efter den franske kirurg Francois Peyroni, der beskrev den i 1743. Ofte påvirker det mænd i alderen fra 30 til 60-65 år.

Indholdet

Forekomsten af ​​Peyronies sygdom er begrænset. I eksisterende publikationer ligger prævalensen fra 0,4% til 9%

Etiologien er ukendt. Den mest sandsynlige årsag til Peyronies sygdom anses for at være tilbagevendende mikrotraumer af tunica albugia. Sygdommen begynder med en akut inflammatorisk proces, som følge af, at proliferationen af ​​fibroblastemembraner, hvoraf nogle adskiller sig fra myofibroblaster, forøges, forekomster af kollagen og fibrin øges. Fortsat inflammation fører til remodeling af bindevævet i den fibrøse plaque, som kan føre til en krumning af de kavlende kroppe.

Risikofaktorer for udvikling af Peyronies sygdom er diabetes mellitus, arteriel hypertension, lipidmetabolismeforstyrrelser, koronar hjertesygdom, erektil dysfunktion, rygning, alkoholmisbrug. Ifølge EAU har 3-39% af patienterne Dupuytren's kontraktur [1].

Der er to faser af sygdommen: Fasen af ​​akut inflammation og det fibrotiske stadium.

Fase i akut inflammation kan manifesteres ved smerte i penis i ro og smertefuld erektion samt udseendet af "bløde" pletter og krumning af penis.

I det fibrotiske stadium dannes en tæt palperbar plaque, som efterfølgende kan kalcineres, hvilket indikerer stabilisering af sygdommen.

Over tid observeres forringelse hos 30-50% af patienterne, stabilisering - i 47-67%. Spontan forbedring forekommer kun hos 3-13% af patienterne. Forbedring er mulig i et tidligt stadium af sygdommen. Efter dannelsen og især forkalkningen af ​​den fibrotiske plaque er spontan forbedring meget sjælden.

Den primære diagnose er lavet ud fra resultaterne af ekstern undersøgelse og palpation af penis. Du kan bekræfte diagnosen efter radiografi eller ultralyd af penis, som bestemmer størrelsen og strukturen af ​​fibrøse plaques.

Klinisk manifesterer sygdommen sig ved penisens krumning og smerte under erektion, op til umuligheden af ​​samleje. Ca. 30% af patienterne lider af erektil dysfunktion

Konservativ Rediger

  • Oralt vitamin E, tamoxifen, kaliumaminobenzoat, colchicin osv.
  • Intracavernøse injektioner af lidaz, interferon, hydrocortison, collagenase, lidokain osv.
  • Fysioterapi - elektroforese med lidaza, kemotrypsin, LOD (lokalt negativt tryk).
  • Også i moderne medicin er der for nylig blevet anvendt radial chokbølgebehandling til behandling af Peyronies sygdom. Metoden erstatter kirurgi med succes. Terapi udføres på en ikke-invasiv, kontakt måde, der bruger direkte eksponering til det behandlede område.

Operationelt Rediger

Kirurgisk indgreb er oftest en radikal udskæring af en fibrøs plaque. Nogle gange er der brug for plast på stedet for den defekt, der er dannet på den hulbundne krop. Der er flere måder at punge plaque: Nesbit operation, graft placering på stedet for deformitet, implantation af en penile protese [2].

Hvad er Peyronies sygdom, og hvor kommer dette navn fra

Peyronies sygdom er en krumning af den mandlige penis under erektionsperioden, hvilket er en betydelig hindring for et fuldt seksuelt liv, og undertiden til dets fuldstændige fravær.

Denne sygdom er opkaldt efter den berømte franske kirurg Francois Peyroni, der udførte medicinsk forskning om sygdommen og begrundelsen for den i 1743.

Årsager til

Det er nødvendigt at forstå, hvorfor der er en krumning i penis på tidspunktet for erektion.

Penis består af tre kroppe: to øvre cavernous (cavernous) og en lavere svampet. Hvert af disse legemer er omgivet af den albuminøse membran, som forudbestemmer den maksimale størrelse af penis under dens excitation.

Hvis plaques danner på overfladen af ​​denne skal (tætte cicatricial formationer), der begrænser det og forhindrer det i at vokse naturligt under erektion, så fremkommer penile krumning.

Naturligvis opstår der et andet spørgsmål: Hvilke årsager danner disse dårligt stjernede plaques? Et klart svar på det findes endnu ikke. Men hovedårsagerne til udviklingen af ​​Peyronies sygdom er betinget af:

  • Forårsaget af mekanisk beskadigelse af mikrotrauma. Samtidig udvikler inflammatoriske processer, som fører til udvikling af en fibrøs plaque, hvilket reducerer proteinbelægningens elasticitet og mobilitet.
  • Medfødt patologi. I dette tilfælde er plaques under huden ikke detekteret. Imidlertid er der i sædkropperne sæler af bindevæv, hvilket er årsagen til penisens krumning. Ifølge statistikker forekommer medfødt Peyronies sygdom i ét tilfælde ud af et hundrede. Denne sygdom er oftest forbundet med arvelighed.

Ud over de vigtigste grunde er der en række faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom.

  • sygdomme forbundet med inflammation af bindevæv,
  • diabetes mellitus
  • ubalance af lipidmetabolisme,
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk sygdom),
  • højt blodtryk
  • dårlige vaner - rygning og alkoholisme.

Symptomer på sygdommen

Det skal bemærkes, at Peyronies sygdom har en lang udviklingsproces. Fra det øjeblik, hvor man får en mikrotrauma indtil dannelsen af ​​en tæt plak, kan det tage et og et halvt år. Cicatricial induration vokser ikke længere, men passerer ikke af sig selv.

Symptomatologien af ​​sygdommen ændrer sig over tid. To hovedfaser i udviklingen af ​​sygdommen kan skelnes mellem: smerte og funktionel.

For den smertefulde periode er følgende symptomer karakteristiske:

  • Udseendet af smerte i penis som når det er ophidset, og i en rolig tilstand. Dette skyldes det faktum, at der under dannelsen af ​​plaque på albugineum forekommer vævsstrækning.
  • På palpation af penis er små sæler palperbare.
  • På erektionstidspunktet kan der være en lille krumning af penis.

Funktionsperioden skelnes mellem følgende funktioner:

  • Eksplicit krumning af penis i en tilstand af spænding (i 80% af tilfældene).
  • Mærkbar smerte under erektion.
  • Pladen har klare konturer og erhverver først en bruskstruktur, og over tid forekommer forkalkningen, og det ligner ben.
  • Erektil dysfunktion. Da plaque er tæt på blodkarrene, kan det forstyrre den normale blodtilførsel til penis, hvilket resulterer i svag styrke (i 30% af tilfældene).

Hvordan er diagnosen

Når de første symptomer på sygdommen optræder (smerter i penis), skal mændene straks kontakte følgende læger:

  • Andrologist er den "mest" mandlige læge, der specialiserer sig i diagnose og behandling af det reproduktive system.
  • Urologist - En specialist, der hjælper med at håndtere urinsystemets sygdomme og mandlige kønsorganer.

Lægen ved receptionen undersøger og palperer phallus i en erektionstilstand. På dette stadium kan specialisten bestemme placeringen af ​​plaques, deres tæthed.

For en mere nøjagtig undersøgelse af patienten bruger lægen ofte instrumentelle metoder. Blandt dem er:

  • USA. Denne undersøgelse bestemmer størrelsen, nøjagtige placering og struktur af sælerne.
  • X-ray. Denne undersøgelse giver os mulighed for at overveje plaketten i det tilfælde, hvor processen med dens forkalkning allerede er begyndt.
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Undersøgelsen gør det muligt at bestemme ikke blot pladens struktur, størrelse og placering, men også at vurdere tilstanden af ​​de omgivende væv. Dette giver dig mulighed for at vælge den mest korrekte behandling.

Hvilken form for terapi anvendes

Det skal bemærkes, at valget af behandling for Peyronies sygdom er noget vanskeligt. Dette skyldes, at der i dag ikke er nogen fuldstændig klarhed om årsagerne til sygdommens udvikling. Men vurderingen af ​​patientens tilstand afgør andrologen eller urologen hvilken behandling der skal vælges. Det kan være konservativt eller kirurgisk.

Konservative metoder til kamp

Behandling af Peyronies sygdom bør påbegyndes umiddelbart efter påvisning af symptomer. Konservativ behandling har til formål at blødgøre og opløse plaques på tunica albugineum og derved lindre de karakteristiske symptomer. Følgende metoder anvendes til dette:

  • tager medicin
  • injektioner i tunikaen og dannelse af plaque,
  • fysioterapi.

Blandt de stoffer, der er beregnet til indtagelse, udnævnes ofte:

  • Vitamin E,
  • procarbazin,
  • Paraaminobenzoat,
  • tamoxifen,
  • colchicin,
  • Acetyl L-carnitin.

Det er værd at bemærke, at der ikke findes pålidelige data, der bekræfter effektiviteten af ​​alle ovennævnte stoffer.

Det er også nødvendigt at huske, at det er strengt forbudt at foreskrive denne eller denne medicin selv! Dette kan medføre alvorlige komplikationer og forårsage uoprettelig sundhedsskader.

Video: om Peyronies sygdom og metoder til behandling

Til indførelsen af ​​lægemidler direkte ind i plaquen anvendes:

  • steroidhormoner
  • Kollagenase (udpeget, når penile krumning ikke er mere end 30 °)
  • Verapamil er en antagonist af calciumkanaler (effektivt reducerer pladens område og stivhed).

Imidlertid er anvendelsen af ​​lokale injektioner, selv om det er meget mere effektivt end systemisk medicin, men der er en skjult trussel. Efter injektionerne kan der forekomme yderligere skader på tunikaen, hvilket fører til nye inflammatoriske processer, en stigning i plaque eller neoplasma.

Fysioterapi behandling omfatter sådanne procedurer som:

  • magnetisk terapi
  • diadynamiske strømme
  • laser terapi
  • mudterapi
  • elektroforese
  • chokbølge terapi.

Under chokbølgebehandling genererer en speciel enhed en række impulser, som specialisten leder gennem dysen direkte til pladen. Som følge heraf blødgøres sælerne på tunikaen, og penis er retret. Denne teknik anvendes til penile krumninger på højst 45 °.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling foreskrives, når konservative metoder til behandling af sygdommen ikke har givet korrekte resultater. Indikationen til kirurgi er også:

  • krølning af phallus mere end 45 °,
  • vanskelig erektion
  • plaque calcification.

Kirurgisk behandling af Peyronies sygdom kan være af tre typer:

  1. Afkortningsoperation Med denne metode fjerner kirurgen en del af tunikaen på siden modsat krumningen. Denne operation justerer penis så meget som muligt, men det bliver desværre meget kortere. Denne metode kan bruges med penisens krumning mindre end 60 °.
  2. Excision af plaques. Med denne teknik udskæres albuginens sæler, og de resulterende "huller" erstattes med biologiske eller syntetiske materialer. Denne operation vises, hvis krumningsvinklen overstiger 60 ° eller med et kort seksuelt organ. For nylig er denne metode sjældent brugt på grund af den store sandsynlighed for forskellige komplikationer.
  3. Faloprotezirovanie. Hovedindikationen for denne metode er erektil dysfunktion. Kirurgen rører ikke pladen, men erstatter penisens krogformede legeme med et implantat. Præsten er valgt afhængigt af, hvordan deformerede penis. Dette tager også hensyn til kundens ønsker.

Traditionel medicin til sunde organer

Cure Peyronies sygdom med hjemmemekanismer er umuligt.Traditionelle metoder supplerer dog fuldstændig den vigtigste behandling og fremskynder helingsprocessen. Nedenfor er de mest almindelige opskrifter mod denne sygdom.

Kastanje bouillon. For at forberede afkogningen skal du tage 20 g kastanjekerner og hæld 1 kop kogende vand. Over lav varme bør blandingen koge i 15 minutter. Så anbefales det at spænde bouillon. Skal tages 3 gange om dagen, 80 g før måltider i tre måneder. For at forbedre smagen i bouillon kan du tilføje honning.

Tørret løgsalve. ingredienser:

  • tørrede leeches - ¼ kop,
  • Heparin salve - 15 g,
  • Dimexid - 2 spsk. l.,
  • acacia honning - 1 kop.

Alle de listede komponenter blandes grundigt, salven er klar. Det skal opbevares på et køligt sted.

Værktøjet bruges dagligt inden sengetid. En lille smule salve skal påføres penis og gnides, indtil den absorberes fuldstændigt. Varigheden af ​​behandlingen varer indtil fuld anvendelse af sammensætningen.

Urteinfusion. Til fremstilling af et terapeutisk middel skal salvieblade, primrose, hørfrø, oregano, burdockrod tages i lige store dele. Så 1 spsk. l. Opsaml behovet for at hælde 2 kopper kogende vand og lad det brygge i 8-10 timer. Dernæst skal infusionen drænes og drikkes 3 gange om dagen. Tag afkog inden du spiser. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

Healing bade. To gange om ugen kan du tage et bad med salvie. For at gøre dette skal du tage 500 gram salvie og hæld 10 liter kogende vand. Dæk og fyld i 0,5 timer. Efter dette anbefales det at hæve infusionen og tilsæt det til vandbadet. Procedurens varighed er 20 minutter. Derefter skal du gå i seng. Badeværelser anbefales at tage i tre måneder.

Recovery prognose

Peyronies sygdom er ret vanskeligt at helbrede på grund af, at årsagerne til forekomsten ikke er fuldt ud forstået. Men statistikker siger følgende:

  • Dyrebehandling for Peyronies sygdom er effektiv i 50-60% af tilfældene.
  • En endnu større procentdel af genopretningen har en lokal behandling med injektioner af tunikaen.
  • Kirurgi giver dig mulighed for hurtigt at opnå meningsfulde resultater, fremskynder seksuel rehabilitering af patienter. Men enhver operation er altid forbundet med komplikationer.
  • Til dato er chokbølgeteknologien ifølge eksperter den mest effektive metode til konservativ behandling af Peyronies sygdom, hvilket giver næsten hundrede procent resultat.

Forebyggende foranstaltninger

Hvis Peyronies sygdom ikke er en medfødt patologi, så bør man følge med følgende anbefalinger for at forebygge:

  • Undgå mikrotraumas af penis. For at gøre dette skal du have åndbar, rummelig undertøj og bukser, og i samleje skal du vælge komfortable stillinger.
  • I tilfælde af sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​Peyronies sygdom, er det nødvendigt at udføre deres obligatoriske behandling.
  • Forlader dårlige vaner - rygning og alkoholisme, da disse faktorer også bidrager til udseendet af plaques på proteinmembranen.

De nøjagtige årsager til Peyronies sygdom er ukendte. Der er derfor problemer med valget af behandling af sygdommen. Eksisterende sygdomsbekæmpelsesmetoder er ikke altid yderst effektive. Men generelt er prognosen for genopretning gunstig. Det er kun nødvendigt at konsultere en læge i tide og følge forebyggende foranstaltninger. Og så er denne sygdom kun kendt for dig i teorien.

1. prævalens

  1. 1 Frekvensen for forekomsten af ​​patologi blandt mænd er 0,39 - 9%.
  2. 2 Sygdommen rammer sædvanligvis mænd i alderen 40-70 år (2/3 af patienterne fra 40 til 60 år).
  3. 3 hos 84% ​​af befolkningen er hovedklagen en penile krølning, 47% noter smertefulde erektioner.
  4. 4 32% af patienterne noterer dannelsen af ​​en forsegling på penis, dens krumning og smertefulde erektion.
  5. 5 25 - 41% af patienterne har problemer med erektion.

2. årsager

De nøjagtige årsager til patologien er ikke blevet fastslået. Blandt de vigtigste teorier er genetisk disponering (hyppig detektion af HLA-B7 genet, kombineret med Dupuytren's kontraktur), penisens mikrotrauma og dets skibe.

Det antages, at selv en mindre skade fører til frigivelse af inflammatoriske mediatorer. Disse stoffer tiltrækker leukocytter til stedet for skade, fibroblaster (bindevævsceller) aktiveres. Som følge heraf produceres en overskydende mængde kollagen, hvilket er grundlaget for sælerne i penisens albumin.

Fig. 1 - Peyronies sygdom, skitse

3. Klassificering

Ifølge sygdomsfasen:

  1. 1 Etape af akut inflammatorisk proces, når plakken bare vises og har en blød tekstur. Patientens væsentligste klager i denne periode er smerte, tilstedeværelsen af ​​sæler og krumningen af ​​akslen på penis. Stage varer de første 18-24 måneder og går ind i den kroniske stabiliseringsfase.
  2. Trin 2-stabilisering af plaque, når den ophører med at vokse i størrelse, komprimeret af deponering af calciumsalte. Patienten oplever erektil dysfunktion.

Forløbet af Peyronies sygdom kan være:

  1. 1 Langsomt progressiv.
  2. 2 Hurtigt progressiv.

Sygdommen er også klassificeret i overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​penisens krumning, tilstedeværelsen af ​​symptomer, diameteren og placeringen af ​​sælerne.

4. Vigtigste symptomer

Når man henviser til en læge, klager patienten om:

  • Smerter i penisens trunk, der opstår eller forværres under erektion. Ofte kan smerten være fuldstændig fraværende.
  • Искривление пениса. Зачастую его можно увидеть лишь во время эрекции.
  • Tilstedeværelsen af ​​en eller flere sæler i penis. Disse plaques har brusk, ikke skifte i forhold til de underliggende væv, deres kontakt forårsager ikke smerte. Huden ændres ikke, normal farve.
  • Svækkelsen af ​​erektion, krænkelse af seksuelt liv. Dette kan ske af en række årsager: fra nedsat blodgennemstrømning til psykisk ubehag. Ofte er en krænkelse af normal seksuel aktivitet resultatet af krumningens bøjning (når normalt er normalt samleje simpelthen umuligt).
  • Hos ca. 30-50% af patienterne udvikler sygdommen: fortykkelsen stiger i størrelse, krumningsgraden øges, og problemer med erektion opstår. 47-67% har stabilisering af sygdommen. Fuld uafhængig genopretning forekommer kun hos 3-13% af patienterne.

5. Diagnostiske metoder

Diagnose af sygdommen er baseret på undersøgelse og manuel undersøgelse foretaget af en urolog.

Fiberplader har en bruskdensitet, forskydes ikke i forhold til de underliggende væv, smertefri ved palpation.

Hvis patienten ikke selvstændigt kan beskrive graden og retningen af ​​penisens krumning, gives han en injektion af et vasotropisk lægemiddel, hvorefter stammen evalueres.

  • Ofte for at afklare størrelsen og placeringen af ​​sælerne udføres patienten en ultralyd af penis.
  • Derudover kan MR foreskrives.

6. Behandlingsmuligheder

Peyronies sygdom er ikke farlig for patientens liv. I øjeblikket er der en bred vifte af terapeutiske foranstaltninger for at lindre symptomerne.

Patienten bør ikke selvmedicinere, anvende folkemæssige retsmidler. I hvert enkelt tilfælde vælger urologen behandlingsregimen.

7. Konservativ terapi

Denne behandlingsmulighed vælges i følgende tilfælde:

  • Tidlige stadie af sygdommen (mindre end 6 måneder efter udseendet af de første symptomer).
  • Afslag på drift.
  • Symptomerne forstyrrer patienten lidt.

I de fleste tilfælde kræver konservativ terapi ikke indlæggelse og udføres hjemme. Nogle terapeutiske foranstaltninger (fysioterapi, injektioner af stoffer) kræver et besøg på klinikken. Lokal terapi kan hjælpe med at reducere smerte, reducere krumningsgraden.

  1. 1 Kurser af magnetisk terapi, lokal infrarød, laserbestråling udføres 2 gange om året med halvårsintervaller.
  2. 2 Lavdosis strålebehandling i penileområdet fører til opløsning af smertesyndrom. Dens vigtigste bivirkning er udviklingen af ​​erektil dysfunktion.
  3. 3 Forløbet af elektroforese på plaqueområdet med dexamethason-, lidokain- og verapamilpræparater. I 88-96% af tilfældene blev fjernelse af smerte observeret. I 53% af patienterne faldt fortykkelsen i størrelse.
  4. 4 Aktuel anvendelse af verapamil gel 15%. Lægemidlet påføres det berørte område to gange om dagen. Terapimetoden er 3-9 måneder.
  5. 5 Anvendelsen af ​​en vakuum erektor kan reducere penile krumning. Urologen informerer patienten om den korrekte håndtering af enheden, varigheden af ​​sessionerne og deres mangfoldighed. Typisk pumpes trykket i ekstraktoren til det maksimale tolereret af patienten og varer i 10-15 minutter. 1-2 sessioner udføres pr. Dag. Behandlingsforløbet kan være flere måneder.
  6. 6 Injektionsterapi anvendes med varierende succes. Narkotika injiceres med en sprøjte direkte til forseglingsstedet. Data vedrørende effektiviteten af ​​injektioner er modstridende. De fleste regimer kræver bekræftelse i kliniske forsøg.

Symptomer på Peyronies sygdom

Ændringer i kroppen fører til:

  • nedsat erektil funktion
  • signifikant penile krumning,
  • alvorlig smerte under samleje.

Sådanne klager er oftest hørt fra patienter. I alt rammer Peyronies sygdom omkring en procent af mændene.

Årsagerne til Peyronies sygdom er endnu ikke fuldt ud forstået. Den mest almindelige teori handlede om den patologiske helbredelse af penisvæv. Mange patienter havde tidligere haft et traume (eller brud) af penis under samleje, hvorefter en forkert forøgelse af penisvævets væv og dannelsen af ​​ar og plaque begyndte.

Bøjning af penis kan erhverves og medfødt.

De resterende årsager til sygdommen omfatter en kosmetisk defekt, der forårsager ubehag under samleje eller følelsesmæssige oplevelser.

De største klager og ulemper forårsager krumningen af ​​penis ned. Mænd klager over psykologiske oplevelser i forbindelse med deres kritiske bemærkninger, såsom: "Oh! Se, hvad en kurve er! "

Peyronies sygdom opstår sædvanligvis i en mild form og forsvinder alene inden for et år. Hvis det ikke passer, er det ikke længere nødvendigt at håbe på dets uafhængige forsvinden, da forringelse eller forbedring kun kan forekomme inden for et og et halvt år efter, at sygdommens første tegn opstår. Efter denne periode er konservativ terapi allerede ineffektiv, og som regel er obligatorisk operation nødvendig.

Peyronie's sygdomsbehandling

For korrekt at svare på spørgsmålet: "Sådan helbrede Peyronie's sygdom?", Bør man beskæftige sig med det stadium, hvor sygdommen er placeret.

Effektiviteten af ​​behandling ved fysioterapeutiske eller medicinske metoder er ikke høj nok.

Men med mindre størrelser af sæler og en lille krumning af penis, kan du bruge store doser af sådanne stoffer:

Calciumantagonister anvendes til lokal behandling:

  • steroider (hydrocortison),
  • dimexide,
  • proteolytisk enzym lidaza,
  • direkte indsprøjtning i plaque med verapamil.

I fysioterapi anvendes metoder:

  • laser terapi
  • fonophorese og andre.

Disse metoder er imidlertid meget ineffektive og har ofte alle mulige bivirkninger.

I mangel af et positivt resultat tilbydes patienter kirurgisk behandling. Operation af Peyronies sygdom eller andre fysiske defekter i penis er mest effektiv. Under kirurgisk behandling korrigeres krumningen i penis og plaques fjernes - årsagen til sygdommen.

For hver sag foreslås denne eller den pågældende type operation.

Peyronies sygdomsforebyggelse

Den vigtigste profylaktiske er omhyggelig samleje, da skader og brud i penis ofte opstår, når de udfører grove seksuelle handlinger eller under samleje i en beruset tilstand. Den største fare er stillingen af ​​"kvinden ovenfra".

Virkningerne af Peyronies sygdom kan kun undgås ved fuldstændig og fuldstændig helbredelse af sygdommen.

Terapeutisk bad

Terapeutiske bade bør fremstilles ved hjælp af salvieurter. For at forberede et terapeutisk bad, skal du tage tre håndfulde medicinske urtete og fylde den med en spand kogende vand. Insistere, belastning og hæld i et vandbad. Badning bør indgives om natten for straks at gå til den kogte varme seng.

Men vi må ikke glemme, at nogle urter kan have en toksisk eller toksisk virkning.

HVAD ER PEYRONI'S ILLNESS?

En sådan medicinsk betegnelse er en godartet sygdom, der påvirker albuminet af de kavale kroppe af den mandlige penis.

Det begynder at danne talrige sæler eller plaques. Disse formationer kan let mærkes på ryggen af ​​penis.

  • Nogle gange begynder de at danne på modsatte sider af urinrøret.
  • Nogle gange oplever patienterne væksten af ​​lårvæv (fibrose) i de hulhule legemer.
  • Medicinsk statistik viste, at ca. 30% af patienterne med denne diagnose har fibrose.

Desværre fører alle disse ændringer til en krænkelse af erektil funktion, uacceptabel smerte opstår under samleje, hvilket gør det næsten umuligt. Ofte vender patienterne sig til urologer med sådanne klager. Det er dog glædeligt, at kun 1% af den mandlige befolkning lider af denne sjældne sygdom.

Sygdomme i sygdommen

For første gang blev Peyronies sygdom registreret og beskrevet af en fransk læge med samme navn i 1743. Men selv nu kan eksperter ikke fortælle med sikkerhed, hvordan denne sygdom opstår.

Derudover er det kendt, at denne sygdom ofte manifesterer sig mod udviklingen af ​​Dupuytren's kontraktur, nodulær sklerose af aurikler, skulder og scapular periarthritis, sclerodermi og dermatomyositis. Alle de ovenfor nævnte sygdomme tilhører klassen af ​​kollagenoser, som ofte manifesteres sammen i forskellige dele af kroppen.

Hvordan man forstår, hvad du har en payson sygdom

Næsten altid klager patienterne om følgende symptomer på sygdommen:

  • Smertefuld erektion og problemer med det,
  • Signifikant penis krumning,
  • Tilstedeværelsen af ​​plaques, der let kan mærkes af fingrene,
  • Problemer med gennemførelsen af ​​samleje, smerte.

Det skal bemærkes, at penis i nogle tilfælde er så alvorligt bøjet, at normalt samleje bliver næsten umuligt eller forårsager alvorlig ubehag for partneren.

Dette kan forstyrre de nyligt dannede plaques, der har konsistensen af ​​brusk. De kan nå op til 3 cm.

Normalt er store plaques placeret i albumenkappen tættere på legemet af penisens koronære spor, tættere på pubis. Afhængig af hvordan plaquesne er placeret, gør urologen en konklusion om typen af ​​peniskrøvning.

I medicinsk praksis er penis dorsale, laterale og ventrale krumning isoleret. Samtidig er urinrøret ikke udsat for deformationer, så patienten føler sig ikke ubehag.

Hvordan virker sygdommen?

Ofte forekommer Peyronies sygdom i en let form. Patienten kan pludselig forekomme plaques på penis, men de forsvinder sikkert efter seks måneder eller et år uden nogen behandling.

Derudover kan symptomerne på denne sygdom konstant udvikle sig mod forbedring eller forringelse inden for et og et halvt år efter det første udseende. Desværre har den konservative behandling ikke den ønskede virkning på årets hændelse, så lægerne gør brug af kirurgiske procedurer.

DIAGNOSTIK FOR PEYRONIS SJÆLP

Under modtagelsen bestemmer urologen hvor meget sygdommen forstyrrer patientens behagelige liv. Behandlingen udføres kun, hvis sygdommen har udviklet sig så meget, at den forstyrrer patientens normale seksuelle liv. Derefter bestemmer urologen den grundlæggende placering af plakkerne og årsagen til at penis er vredet.

For dette formål skal urologen som regel føre til erektion. Både naturlige patogener og lægemidler kan anvendes til proceduren.

Derefter føler specialisten omhyggeligt peniset efter plaque. men For mere detaljeret forskning anvendes ultralyd og fotografier tages.. De viser tydeligt, hvordan penis er bøjet under erektion.

Kirurgisk behandling (operation)

Denne metode til behandling af Peyronies sygdom anvendes kun af urologer i tilfælde, hvor andre metoder er ineffektive og i tilfælde af alvorlig krumning af penis.

Alle operationer for Peyronies sygdom, kan opdeles i implantation, forkortelse og forlængelse.

FOKUSERENDE VIRKSOMHEDER

Med denne teknik kan du maksimere patientens penis. Imidlertid bliver kønnene under kulturen kortere, da kirurgen afskærer en del af tunikaen på den side der er modsat krumningen.

For eksempel, hvis penis har en krumning rettet mod overkroppen, læger den forkortede øvre halvcirkel. Når deformationen af ​​penis til højre side forkorter venstre mv.

Uheldigvis bliver seksuorganet kort efter en sådan operation. Nogle gange skal lægerne forkorte penis med et par centimeter for at redde patienten fra de ubehagelige virkninger af Peyronies sygdom. Dette tager højde for organismens individuelle tilbøjelighed til ardannelse.

UDVIDENDE VIRKSOMHEDER

Hvis penis er buet med mere end 60 °, bliver urologerne tvunget til at udføre forlængelsesoperationer eller med andre ord en korporoplasti. Denne operation udføres også i tilfælde, hvor patienten ikke vil kraftigt reducere hans genitalorgan, eller det er uacceptabelt af medicinske årsager.

Under denne operation bliver rettelse af penis mulig ved at forlænge tunikken på det sted, hvor plaketten er placeret. De første operationer ved forlængelse af penis betydede kirurgisk excision af alle komprimerede væv med følgende udskiftning af defekten med specielle biologiske materialer.

  • Nylige undersøgelser har vist, at excision af plaque er fyldt med beskadigelse af kavernøs væv, som direkte påvirker patientens erektile funktion.
  • På grund af den lave effektivitet er denne teknik praktisk taget ikke brugt, så urologer foreslår patienten at lave en dissektionsforsegling i form af bogstavet N.
  • Efter operationen udfører lægerne udskiftningen af ​​den resulterende defekt med de samme biologiske materialer.
  • Syntetiske stoffer i form af pletter fra Dacron, Gortex, Pelvicol kan også anvendes.

Under alle omstændigheder skal patienten tage højde for, at de forlængende operationer betragtes som en af ​​de sværeste, hvorfor deres omkostninger kan være ret høje. Hvis midler ikke tillader det, er det bedre at bruge billigere afkortningsmetoder.

IMPLANTERINGSBEHANDLINGSMETODER

Når krumningen af ​​penis ofte anvendes en lignende teknik til kirurgisk indgreb. Det har vist sig godt til behandling af denne sygdom i kombination med erektil dysfunktion, som ikke kan helbredes ved hjælp af medicin.

Når du bruger denne metode, påvirker kirurger ikke albumen, men erstatter penisbagens væv med et implantat.

Det kan være halvstiv eller hydraulisk. Den første version af protesen er billigere, så patienten kan føle noget ubehag, mens han bærer det.

Med hensyn til hydrauliske proteser består de af flere dele: et reservoir med en væske, der er placeret på forkanten af ​​peritoneumet, arbejdscylindre installeret i stedet for de hulhulede kroppe og en pumpe implanteret i skrotens hud.

Du skal blot trykke på implantatet, og det kommer i aktiv tilstand. I dette tilfælde bliver penis oprejst. For at deaktivere protesen skal du blot forsigtigt trykke på en anden del af pumpen.

NATIONALE BETYDNINGSBEHANDLINGER UDEN VIRKSOMHED

I nogle tilfælde er alternativ medicin en forholdsvis effektiv måde at bekæmpe Peroni sygdom på. Det giver patienten mulighed for at reducere symptomerne på sygdommen uden kirurgi.

Samtidig er en sådan behandling mere godartet, da den har ringe virkning på fertiliteten hos manden. Desværre virker denne behandling langsomt på patienten, så du skal have så meget tålmodighed som muligt.

BEHANDLING MED CHESTNUTS

Det er længe blevet bemærket, at denne sygdom kan behandles med afkogning af kastanjer.

For at gøre dette skal du tage 20 g kernefrugtkerner og derefter hugge dem med en blender.

Den resulterende masse hældes kogende vand, sat på komfuret og kog i yderligere 15 minutter over lav varme.

Efter kogning skal afkogningen af ​​kastanjer stå indtil fuldstændig afkøling, hvorefter det skal drænes ved hjælp af gasbind. Klar afkogning bør tages indvendigt en gang dagligt i en dosis på et glas. I gennemsnit varer behandlingsforløbet 3 måneder.

ANVENDELSE AF LAG TIL BEHANDLING

Desuden kan Peyronies sygdom behandles med leeches.

De opløser ar og plaques meget hurtigt. Læerne selv kan dog anvendes til behandling som råmateriale.

Salve er lavet på deres grundlag. For at gøre dette skal du tage 1/4 kop tørrede løg, som kan købes på apoteket, og bland dem med 15 g heparin salve, 2 spsk. skeer "Dimexidum", samt et glas honning fra akacia. Derefter blandes blandingen godt og afkøles.

Hver aften skal patienten gnide denne salve ind i penis, indtil den er helt absorberet. Behandlingsforløbet varer som regel, indtil salven er helt færdig. Om nødvendigt kan behandlingen gentages.

BEHANDLINGSBATTER

Denne behandlingsmetode betragtes som en af ​​de mest effektive blandt traditionelle healere.

Til fremstilling af sådanne bade anvendes der gebyrer urter og rødder, som indeholder salvie i deres sammensætning.

Normalt taget tre pakker af en sådan samling, som brygges i en spand kogende vand. For bedre at dekorere infusionen dækkes emmen med et låg og infunderes i 30 minutter. Derefter afkøles bouillon og hældes i badeværelset. Patienten skal ligge i et sådant bad i 15 minutter og derefter gå i seng for at hvile.

Behandling af urter

  • Brug af urter til behandling af Peyronies sygdom gør det muligt for en mand ikke kun at slippe af med en ubehagelig sygdom, men hjælper også med at styrke den generelle immunitet.
  • Til fremstilling af bouillon skal købes i et apotek sage græs, burdock rod, indledende bogstaver, hør og oregano.
  • Alt dette skal skylles grundigt, og slip derefter i en blender.
  • Derefter lægges græsset i en termos og fyldes med kogende vand.
  • Herbal decoction bør infunderes om natten, hvorefter den skal opdeles i 4 dele.
  • Больной должен принимать его каждый раз за полчаса для еды в течении нескольких месяцев.

Однако нужно брать во внимание тот факт, что некоторые растения могут быть ядовитыми.

Именно поэтому перед приготовлением отвара нужно проконсультироваться со своим врачом.

ДРУГИЕ СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ

Den mindre almindelige metode til behandling af penile krumning bør omfatte metoden for Nesbit, som blev foreslået så langt tilbage som 1965. Essensen af ​​denne metode er at fjerne nogle afrundede sektioner af tunica albuginea på den side, hvor der ikke er krumning. Derefter sutureres alle erhvervede defekter, og penis bliver mere jævn.

Med denne teknik kan du opnå ideelle resultater for patienten, men mange patienter klager over forværrede erektioner. Mest sandsynligt skyldes dette deformationen af ​​det cavernøse væv, der opstår under operationen. På grund af dette anvendes Nesbit-teknikken sjældent i moderne medicinsk praksis.

I 1984 var P. A. Shcheplyov i stand til at tilbyde en anden metode til at rette penis. Det kaldes plication af tunicaen. Under operationen påvirkes ikke kavernøs væv, så i fremtiden vil en mand ikke klage over manglen på erektion.

Teknikken består i pålæggelse af ikke-absorberbare suturer på albuminmembranen fra siden modsat krumningen. Længden af ​​penis er utvivlsomt reduceret, men kirurgi påvirker ikke erektilfunktionen negativt.

Og på denne side: http://man-up.ru/zdorove/povyshenie-potentsii/bady-dlya-potentsii.html kan du lære om de mirakuløse tabletter "rød rod"

Symptomer og tegn

Peyronies sygdom har et akut stadium og en stabiliseringsfase, der varer fra 6 måneder til et år. Symptomerne og de kliniske tegn på sygdomsforløbet hos mænd kan være forskellige. De mest karakteristiske symptomer er:

  • genital deformitet under erektion,
  • smerte under samleje
  • Tilstedeværelsen af ​​plaque (tætning, tuberkel) under huden, som er synlig på palpation,
  • tab af elastisitet i penis og stigende krumning.

Nogle gange fører Peyronies sygdom til en forkortelse af penis, erektil dysfunktion (komplikationer).

Peyronies sygdom kan udløses af sådanne faktorer:

  • genetisk prædisponering hos mænd til overdreven dannelse af collagen,
  • skader (hæmatomer, mikronadvorer, især hvis de bliver kroniske)
  • behandling af erektil lidelser ved injektion i penis kan også føre til mikrotraumas,
  • autoimmune lidelser
  • tager nogle stoffer til hypertension, hjerte,
  • alder ændringer i penis.

Peyronies sygdom kan føre til disse tre typer af penis krumning:

I det første tilfælde, penis hos mænd "ser" op med ventral afvigelse, er den rettet nedad, og den laterale deformation af penis kaldes lateral.

Hvis krumningen ikke er stærk, er den ikke forbundet med smerte og forstyrrer ikke samleje, det kan ikke behandles eller anvendes harmløse folkemusikmidler.

Forbindelse med muligheden for at have børn

Peyronies sygdom kan påvirke evnen til at blive gravid, hvis penis hos mænd er så buet, at den ikke kan komme ind i vagina. I dette tilfælde skal patologien behandles, og mest sandsynligt, kirurgisk og ikke medicinsk eller hjemme, hvis manden ønsker at have børn. Men i løbet af behandlings- og genoprettelsesperioden er det nødvendigt at forlade seksuel kontakt og være forberedt på, at penis efter kirurgi kan falde lidt i størrelse (1-2 cm) samt andre mulige konsekvenser (svækkelse af erektion) og tilbagefald.

lægemiddel

Behandling af sygdommen udføres ofte gennem kollagenase, antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer (konservativ behandling), samt ved kirurgisk indgreb, hvis krumningen er signifikant og ved hjælp af andre fysioterapi teknikker. Lægen kan også råde dig til at bruge folkemedicin som en adjuvansbehandling.

Narkotikabehandling udføres ved injektion i penis og ved oral administration af lægemidler (kaliumaminobenzoat, colchicin, tamoxifen, vitamin E). Doseringen, doseringen og varigheden af ​​brugen af ​​lægemidler bestemmer lægen.

  • Til injektioner, der anvender interferon, hydrocortison, lidazu.
  • Enzympræparationskollagenasen, som påvirker kollagenfibre, har også bevist sin effektivitet.
  • Før injicering skal patienten gives et bedøvelsesmiddel.
  • Men under forværringen af ​​Peyronies sygdom hos mænd kan administrationen af ​​dette lægemiddel føre til en forøgelse af fibrose.

Konservativ behandling bør være kompleks og omfatte foruden lægemidler ultralyd, laser, magnetisk laserterapi, fonophorese, strålebehandling, transkutan elektroforese og andre metoder til hardwareterapi.

Kirurgisk behandling

Det antages, at det er mest effektivt at bekæmpe krumningen forårsaget af Peyronies sygdom ved kirurgiske metoder. I lægepraksis anvendes fremgangsmåden til plikation med udskæring af fibrøse plakker eller restaurering af de berørte områder ved brug af kunstige materialer, patientens egne væv, proteser anvendes i vid udstrækning.

Hjemmeterapi

Peyronies sygdom kan forsøges at helbrede folkemidlet: Afkog af urter, bade. Det anbefales f.eks. At drikke en afkogning af kastanjer, inden de spiser. For at forberede lægemidlet skal du hugge 20 g kastanjer og dække med et glas vand, og kog derefter i 15 minutter. Drik filtreret. For at sætte afkogningen, tilføj honning. Behandlingsforløbet er 3 måneder.

  • Undgå den helbredende virkning af den næste samling på grundlag af burdock root,
  • salvie blade,
  • oregano,
  • primula,
  • Torskemund.
  • 1 spsk. urter i lige store mængder
  • Hæld 2 kopper kogende vand om aftenen,
  • Dagen efter skal du drikke hele bryggen for flere tilgange, før du spiser.
  • Gentag proceduren hver dag i 3 måneder.

Terapi med folkemæssige retsmidler indebærer også den eksterne brug af salvie som en infusion til badning. Procedurens varighed er 20 minutter. Efter badet skal du ligge ned, indpakket i varme.

Men at blive behandlet med folkemæssige retsmidler, glem ikke at kontrollere penisens krumningsgrad. Hvis deformationen øges, skal du straks kontakte urologen.

Sikkerhedsforanstaltninger

Forebyggelse af sygdommen er hovedsagelig beregnet til mænd efter 35 år, men unge bør følge dem, især hvis der er en genetisk disposition.

For det første skal du eliminere alle risikofaktorer, såsom skader under sex. Vælg kun behagelige arbejdsstillinger og gør ikke kærlighed efter at have drukket, stofforgiftning.

Brug behagelige, ikke-indsnævrende kønsorganer, undertøj.

Da nogle systemiske sygdomme, såsom diabetes, kan provokere Peyronies sygdom, skal de behandles straks.

Hvorfor opstår sygdommen

Det er nødvendigt at forstå, hvorfor der er en krumning i penis på tidspunktet for erektion.

Penis består af tre kroppe: to øvre cavernous (cavernous) og en lavere svampet. Hvert af disse legemer er omgivet af den albuminøse membran, som forudbestemmer den maksimale størrelse af penis under dens excitation.

Hvis plaques danner på overfladen af ​​denne skal (tætte cicatricial formationer), der begrænser det og forhindrer det i at vokse naturligt under erektion, så fremkommer penile krumning.

Protein shell bestemmer størrelsen på penis

Naturligvis opstår der et andet spørgsmål: Hvilke årsager danner disse dårligt stjernede plaques? Et klart svar på det findes endnu ikke. Men hovedårsagerne til udviklingen af ​​Peyronies sygdom er betinget af:

  • Forårsaget af mekanisk beskadigelse af mikrotrauma. Samtidig udvikler inflammatoriske processer, som fører til udvikling af en fibrøs plaque, hvilket reducerer proteinbelægningens elasticitet og mobilitet.
  • Medfødt patologi. I dette tilfælde er plaques under huden ikke detekteret. Imidlertid er der i sædkropperne sæler af bindevæv, hvilket er årsagen til penisens krumning. Ifølge statistikker forekommer medfødt Peyronies sygdom i ét tilfælde ud af et hundrede. Denne sygdom er oftest forbundet med arvelighed.

Ud over de vigtigste grunde er der en række faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle denne sygdom.

  • sygdomme forbundet med inflammation af bindevæv,
  • diabetes mellitus
  • ubalance af lipidmetabolisme,
  • sygdomme i det kardiovaskulære system (iskæmisk sygdom),
  • højt blodtryk
  • dårlige vaner - rygning og alkoholisme.

Er det lige sådan Peyronies sygdom?

Det skal bemærkes, at Peyronies sygdom har en lang udviklingsproces. Fra det øjeblik, hvor man får en mikrotrauma indtil dannelsen af ​​en tæt plak, kan det tage et og et halvt år. Cicatricial induration vokser ikke længere, men passerer ikke af sig selv.

Symptomatologien af ​​sygdommen ændrer sig over tid. To hovedfaser i udviklingen af ​​sygdommen kan skelnes mellem: smerte og funktionel.

Følgende symptomer er karakteristiske for smerteperioden:

  • Udseendet af smerte i penis som når det er ophidset, og i en rolig tilstand. Dette skyldes det faktum, at der under dannelsen af ​​plaque på albugineum forekommer vævsstrækning.
  • På palpation af penis er små sæler palperbare.
  • På erektionstidspunktet kan der være en lille krumning af penis.

Funktionsperioden skelnes mellem følgende funktioner:

  • Eksplicit krumning af penis i en tilstand af spænding (i 80% af tilfældene).
  • Mærkbar smerte under erektion.
  • Pladen har klare konturer og erhverver først en bruskstruktur, og over tid forekommer forkalkningen, og det ligner ben.
  • Erektil dysfunktion. Da plaque er tæt på blodkarrene, kan det forstyrre den normale blodtilførsel til penis, hvilket resulterer i svag styrke (i 30% af tilfældene).

Årsager til Peyronie's sygdomsudvikling

Den første omtale af en sådan tilstand som Peyronie's sygdom blev noteret i 1561, men den blev beskrevet meget senere af den franske kirurg Francois de la Peyroni. Patogenesen af ​​sygdommen er ikke blevet undersøgt fuldt ud i dag. Af disse teorier om patogenesen af ​​Peyronie's sygdom, hvilken moderne andrologi har den mest populære er teorien, hvor hovedårsagen kaldes mikrotraumaen af ​​proteinskallen med udviklingen af ​​hæmatomer, hvilket fører til fibrøse forandringer i vævene i de hulhule legemer.

Samtidig opstår de fleste mikrotraumas, der fører til udviklingen af ​​Peyronies sygdom, som et resultat af samleje. Men ikke alle penile krumninger er erhvervet. I nogle tilfælde er Peyronies sygdom en medfødt tilstand. Hypoplasi af tunika eller kort urethralkanal er årsagen til medfødt Peyronies sygdom. I tilfælde af medfødt patologi af plaques observeres ikke, og penis krumning opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​bindevævsledninger i de kavelle kroppe. Samtidig er mindre krumninger ikke patologiske og kræver ikke behandling. 2-3% af mændene lider af medfødt peyrons sygdom af forskellig sværhedsgrad.

Symptomer på Peyronies sygdom

De vigtigste symptomer på Peyronies sygdom er smertefulde erektioner, nedsat stivhed og krumning i penis og tilstedeværelsen af ​​en palpabel plaque i penisens hulskroppe.

Den første aktive fase af sygdommen varer fra seks måneder til et og et halvt år, hvis sælerne i penisens krop ikke er forsvundet uafhængigt, så er konservativ behandling angivet. Jo tidligere krumningen af ​​penis, den mere effektive konservative terapi. Kirurgisk behandling er indiceret i akutte smerter og i alvorlige tilfælde af Peyronies sygdom, som forekommer med signifikant krumning af penis. Hvis konservativ terapi ikke giver resultater, så også ty til kirurgisk behandling, som bliver mere og mere populær på grund af den høje effektivitet.

Palpation undersøgelse giver andrologeren mulighed for at bestemme placeringen af ​​plakken og krumningsgraden. Det er også vigtigt under inspektionen og undersøgelsen at fastslå årsagen til krumningen af ​​penis. Graden af ​​krumning i penis kan estimeres ud fra et billede, som patienten kan tage under en erektion. Ultralyd er meget informativ allerede i de tidlige stadier af Peyronies sygdom.

Peyronie's sygdomsbehandling

Konservativ behandling er introduktionen til penis af antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​fibrøst væv. Fysioterapeutiske procedurer, strålebehandling og laserterapi med helium-neon laser har en positiv effekt. Inde i et kompleks af vitaminer A og E, præparater af colchicin og kaliumparaminobenzoat, tamoxifen og natriumamiobenzoat.

Kirurgisk behandling er mere effektiv, da det gør det muligt for en at korrigere krumningen og fjerne de forseglede knuder. Metoden til kirurgisk indgreb bestemmes i hvert tilfælde af Pironi Disease individuelt. Så hvis krumningen i penis er mindre end 45 grader, og dens længde er tilstrækkelig, er det mest foretrukket, at korrektion af fejlen skyldes pålæggelse af folder på den modsatte side. Vævet sutureres med ikke-absorberbart suturmateriale, penis taber lidt i længden, men sandsynligheden for komplikationer er minimal.

Med en tilstrækkelig længde af penis og en krumning på mere end 45 grader udskæres albuginmembranen i form af ellipser, og på siden modsat krumningen udføres suturering med ikke-absorberbart suturmateriale. Hvis penisens længde er utilstrækkelig, eller hvis patienten nægter at anvende de ovennævnte metoder, anvender de en dissektion eller udskæring af plaketten med den efterfølgende brug af plast. Defekten af ​​proteinskallen elimineres ved hjælp af den vaginale membran i testikel, hudtransplantat eller syntetiske materialer. Hvis Peyronie's sygdom opstår med erektil dysfunktioner, så er den bedste løsning phalloprosthetics eller phalloimplantation. Dette giver dig mulighed for at fjerne problemer med erektion og korrigere krumningen i penis.

Forebyggelse af krumning i penis er et rimeligt valg af stillinger i køn, afvisning af coitus i en tilstand af alkoholisk eller anden forgiftning, da de fleste skader på penis opstår under samleje.

Loading...