Gynækologi

Overaktiv blære: symptomer og behandling

Pin
Send
Share
Send
Send


Når blæren virker uden problemer, tænker du ikke engang på hyppigheden af ​​at gå på toilettet. Dem, der står over for organs hyperaktivitet, er ivrige efter at urinere bekymre sig otte eller flere gange om dagen (mængden af ​​væske forbruges påvirker ikke trængselsfrekvensen). Sommetider forværres sygdommen af ​​relaterede problemer (diabetes, nyresygdom), problemet kan også forekomme efter fødslen.

I tilfælde af hyperaktivitetssyndrom er musklerne i blærens vægge kraftigt reduceret, vandladning forekommer ufrivilligt. Det fremkalder inkontinens og brugen af ​​visse produkter (indeholdende koffein, appelsinsaft). Men oftere udvikler problemet sig mod baggrunden for alvorlige patologier.

En overaktiv blære kan være "tør" (når det pludselige urinbehov forstyrres mange gange om dagen uden ufrivillig vandladning) og "våd" (urininkontinens er karakteristisk for denne form for forstyrrelse, kan væsken være fra nogle få dråber til 50-100 ml).

Fælles symptomer på sygdommen omfatter: et presserende behov for at urinere, urinlækage, hyppigt ansporing til toilettet. Manifestationer af sygdommen fremkalde stress, søvnforstyrrelser, reducere livskvaliteten.

Svage bækken muskler

Stretching og svækkelse af denne gruppe af muskler hos kvinder forekommer ofte under graviditet og fødsel.

På mænd, på grund af muskelens svaghed åbner urinrøret spontant, hvilket også forårsager lækage af urin.

I denne periode oplever den kvindelige krop mange transformationer, hvoraf nogle påvirker blæren. Årsagen til inkontinens og i den generelle aldring af kroppen og tabet af østrogen (hormoner, som er en del af kroppens væv).

Ekstra pounds udøver tryk på blæren (orglet bliver hyperaktivt under indflydelse af visceralt fedt, der er baseret i bukhulen).

Traditionel behandling

Symptomer forbundet med hyperaktivitet kan være en manifestation af andre sygdomme: kræft, infektioner, der påvirker urinvejen, prostatitis. Derfor er det vigtigt at konsultere en læge, så snart der opstår ubehag for at sikre, at den korrekte diagnose kan foretages.

Lægemiddellisten indeholder normalt (strengt receptpligtige) antimuskarinlægemidler beregnet til at berolige blæren: darifenacin, fesoterodin, mirabegron, oxybutynin, oxytrol, vesicar, tolterodin, trospiumchlorid. Narkotika karakteriseret ved bivirkninger: forstoppelse, døsighed, svimmelhed, tør mund, sløret syn.

I mere alvorlige tilfælde kan botulinumtoksin ordineres. Virkningerne af neurotoksin er fyldt med urinforsinkelser, hæmaturi, træthed og søvnløshed.

Kegel øvelser

Kegel øvelser vil hjælpe med at genoprette tonen til de svækkede bækken muskler. For deres gennemførelse kræver ikke særlige betingelser, de er nyttige for både kvinder og mænd. Med regelmæssig ydeevne letter komplekset symptomerne på hyperaktivitet, eliminerer spasmer i blæren og genvinder evnen til at kontrollere urinering.

For at forstå hvilken gruppe af muskler der skal arbejdes med, er det nødvendigt at urinere resultatet af urin kunstigt under vandladning (udført en gang med hyppige gentagelser, er fyldt med urinskader).

Motion udføres mens du ligger på gulvet. De muskler, der opdages ved den ovenfor beskrevne metode, skal være anspændt (presset og strammet) i nogle få sekunder, derefter afslappet og gentaget efter en kort hvile.

Varigheden af ​​muskelspænding og hvileperiode skal gradvist øges til ti sekunder. Gentag 10 gange for at udføre tre gange om dagen (kan sidde eller stå).

Ekskluder udløsere

En gavnlig effekt på blæren er en reduktion (eller fuldstændig udelukkelse) af forbruget af sådanne produkter:

  • alkohol,
  • koffeinholdige drikkevarer,
  • citrusjuice (og selve frugten)
  • tranebærsaft,
  • kulsyreholdige drikkevarer
  • krydret mad
  • kunstige sødestoffer
  • mælk og mejeriprodukter,
  • sukkerarter og produkter indeholdende saccharose.

Vandbegrænsning

Ved hyppig vandladning er der en trussel om dehydrering, hvorfor væsketab skal genoprettes. Men et glas (eller flere) før sengetid er en garanti for, at blæren minder om sig selv gentagne gange om natten, hvilket ikke tillader det at sove (risikoen for urininkontinens øges). Det er nødvendigt at begrænse væsken om aftenen, for eksempel drikke ikke vand efter 18:00, hvis du går i seng er planlagt til 22-23 timer.

Det anbefales også at urinere to gange før sengetid: Første gang - før du børster dine tænder og udfører resten af ​​aftenritualer, den anden (selvom der ikke er trang) - inden du går i seng. Selvom mængden af ​​urin er knappe, øger det sandsynligheden for, at i de kommende timer vil trangen til at forstyrre ikke være i stand til at sove uden afbrydelse.

Kontroller hyppigheden af ​​vandladning

Blæren er brugbar. Det er nødvendigt at bestemme, hvor mange gange i løbet af dagen der er behov for at besøge badeværelset, fastsættelse af tid og hyppighed af besøg på papir.

Lav en tidsplan, der øger pause mellem at gå på toilettet i 15 minutter og klæber til det, selvom der ikke er nogen trang på det indstillede tidspunkt.

Gradvist øge tiden mellem besøg i toilettet. Dette vil hjælpe med at styre vandladningen, justere blærens arbejde.

Forsinkelse af vandladning

En anden måde at "omskole" blæren på. Det kan forekomme vanskeligt, men det er nødvendigt med den presserende trang at forsøge at holde på i nogle få minutter, hvilket forsinker vandladningen.

Gradvist stigende tid, vil det være muligt at udvikle vanen med at besøge latrine ikke mere end en gang hver tredje til fire timer. Åndedrætsteknikker og forskellige afslapningsteknikker, som hjælper med at distrahere fra problemet, hjælper med at kontrollere blærens arbejde. Det er selvfølgelig vigtigt at overholde foranstaltningen og forhindre lækage af urin.

Rygestop

Nikotin irriterer ikke blot blæren, men øger også risikoen for kræft.

Rygning er fyldt med hoste - i en inkontinent person fremkalder refleksiv muskelsammentrækning en lækage af urin.

En overaktiv blære kan medføre tab af ikke kun arbejde, men også sociale forbindelser, der gør en person til gidsel til eget toiletrum. Øvelse af naturlige metoder til genskabelse af kroppens helbred, i overensstemmelse med lægenes anbefalinger, kan du bremse ubehagelige symptomer og vende tilbage til det fulde liv.

Overaktiv blære - hovedsymptomer:

  • Hyppig vandladning
  • Hyppig vandladning om natten
  • Urininkontinens
  • Mindre urinstrømning
  • Ukontrolleret urin udskillelse i små mængder
  • Stærk trang til at urinere
  • Urin udskillelse i flere faser
  • Urination i søvn

Overaktiv blære - en sygdom præget af hyppig trang til at urinere, som ofte ledsages af inkontinens. Da blæren er helt sammensat af muskler, betyder det, at en person med denne lidelse ikke er i stand til at undertrykke udledningen af ​​urin alene. Med denne lidelse begynder muskelvævet at reagere selv til en lille væskeopsamling, mens personen føler blærens konstante fylde og gentagne gange besøger toilettet. På trods af dette ubehag tager en patient med en sådan sygdom en meget lille mængde urin på en gang og nogle gange nogle få dråber.

Denne lidelse er mest karakteristisk for den kvindelige halvdel af befolkningen - kvinder over 40 år er ofte modtagelige. I den mandlige halvdel er meget mindre almindelig og påvirker normalt i alderdommen fra tres år. Meget ofte manifesteres symptomerne på sygdommen kraftigt og uventet, at en person ikke selvstændigt kan holde urin. I nogle tilfælde tvinger denne omstændighed patienten til at bære voksne bleer, fordi der ikke er nogen anden måde at skjule denne lidelse, bortset fra behandlingen.

Årsagerne til overaktiv blære syndrom hos mænd og kvinder kan tjene forskellige sygdomme, herunder:

  • godartet neoplasma i prostatakirtlen (dette medfører en indsnævring af urinkanalen)
  • en bred vifte af mangfoldighed af hjernestrukturforstyrrelser, for eksempel traumatiske hjerneskade, blødninger, onkologi,
  • rygmarvsforstyrrelser - tumorer, intervertebral brok, skader og blå mærker, komplikationer efter operationen,
  • diabetes mellitus
  • mental retardation
  • slagtilfælde
  • nervesystemet lidelser
  • forskellige forgiftninger af kroppen med giftige kemikalier, alkohol, overdosering af lægemidler,
  • medfødte abnormiteter i urinkanalens struktur,
  • hormonelle ændringer hos kvinder, især i løbet af menstruationsperioden. Derfor er kvinder mere modtagelige for denne sygdom.

Desuden kan den langvarige påvirkning af stressfulde situationer, kommunikation med ubehagelige mennesker og ugunstige arbejdsvilkår tjene som faktorer i manifestationen af ​​en overaktiv blære. Graviditet hos kvinder kan forårsage denne sygdom, såvel som urininkontinens, da fostret presser blæren. Alderskategorien spiller en væsentlig rolle - forekomsten af ​​en sådan lidelse hos unge er yderst sjælden. Men i nogle tilfælde observeres hyperaktivitet af blæren hos børn, men årsagerne til dette er helt forskellige egenskaber:

  • øget børneaktivitet
  • overdreven væskeindtagelse
  • alvorlig stress
  • uventet og intens skræmme
  • medfødt patologi i urinrøret.

Disse faktorer er årsagerne til denne sygdom i den yngre aldersgruppe. Men vi må ikke glemme, at for børn under tre år er den ukontrollerede udledning af urin ret karakteristisk. I tilfælde, hvor symptomerne på en overaktiv blære ses hos unge, skal du straks søge hjælp fra specialister, fordi det kan skyldes psykiske lidelser, der behandles bedst i de indledende faser.

arter

Overaktiv blære kan manifestere sig i flere former:

  • idiopatisk - hvor det er umuligt at bestemme forekomsten,
  • neurogene - hovedårsagerne til manifestation i forbindelse med svækket funktion af centralnervesystemet.

På trods af den tynde forbindelse mellem blæren og nervesystemet opstår der i de fleste tilfælde grunden til forekomsten af ​​en inkontinensforstyrrelse netop på grund af forskellige infektioner og sygdomme.

Ud over det primære symptom på en overaktiv blære urininkontinens er der flere symptomer, der er karakteristiske for denne lidelse:

  • gentaget trang til at urinere. På trods af følelsen af ​​en fuld blære frigøres en lille mængde væske,
  • stærk trang til at tømme (ofte en sådan kraft, at en person ikke har tid til at nå toilettet)
  • udskillelse af urin om natten eller i søvn. I den normale tilstand af blærens muskler rejser man ikke op om natten for at imødekomme behovet,
  • ufrivillig frigivelse af nogle få dråber væske
  • urinudskillelse i flere trin, dvs. efter den første proces er afsluttet, forekommer den anden bølge af urinudladning efter en belastning,

Hvis en person har lyst til at tømme mere end ni gange om dagen og mindst tre om natten, er dette det første symptom, at han er udsat for en sådan sygdom som en overaktiv blære. Men denne mængde kan variere afhængigt af mængden af ​​væskekonsumeret, alkohol eller diuretikum. I den normale tilstand forekommer en sådan proces mindre end ti gange om dagen, og generelt observeres det ikke om natten. I både kvinder og mænd kan der forekomme et eller flere af de ovennævnte symptomer.

komplikationer

Ved forkert eller ubegrænset behandling af sygdommen kan følgende konsekvenser opstå:

  • konstant angst og som følge heraf lav koncentration på husstands- eller arbejdsforhold,
  • langvarige depressioner, der kan udvikle sig til apati,
  • udseendet af søvnløshed, som følge af søvnforstyrrelser,
  • tab af evne til at tilpasse sig sociale forhold,
  • forekomsten af ​​medfødte abnormiteter hos barnet, hvis sygdommen blev diagnosticeret hos en gravid kvinde.

Det er værd at bemærke, at hos børn komplikationer dannes meget hurtigere end hos voksne.

diagnostik

Ved diagnosen overaktiv blære er det vigtigste at udelukke andre sygdomme i urinvejen. For at gøre dette skal du bruge et sæt diagnostiske foranstaltninger, herunder:

  • indsamling af fuldstændige oplysninger fra patienten om de mulige årsager til forekomsten, tidspunktet for udseende af de første symptomer, uanset om de ledsages af smertefulde fornemmelser. Læger anbefaler at holde en toilet dagbog, hvor det er nødvendigt at registrere hyppigheden af ​​besøg og den omtrentlige mængde af frigivet væske
  • analyse af saghistorier af nære og arvelige faktorer,
  • urinanalyse, generel og biokemisk, udførelse af test på Nechiporenko - vil indikere patologien hos nyrerne eller organerne, der er involveret i udledningen af ​​urin og Zimnitsky - hvor en undersøgelse af urin indsamlet pr. dag udføres,
  • såning urin til påvisning af bakterier eller svampe,
  • Blære ultralyd,
  • MR
  • undersøgelse af urinemissionskanalen med et værktøj som et cystoskop,
  • radiografi med et kontrastmiddel, som vil hjælpe med at identificere patologier i strukturen af ​​disse indre organer,
  • urodynamisk undersøgelse af kompleks karakter.

Derudover kan du få brug for yderligere råd fra en neurolog, fordi sygdommen ofte er forbundet med sygdomme i nervesystemet.

Behandlingen af ​​en overaktiv blære, svarende til diagnosen, består af flere foranstaltninger. Terapiens hovedopgave er at lære at styre begærne og om nødvendigt begrænse dem. Behandlingskomplekset består af:

  • tage individuelle lægemidler afhængigt af årsagen til sygdommen
  • brug af specielle lægemidler, der påvirker nervesystemets funktion
  • udfører særlige fysiske øvelser, der styrker bækkenets muskler,
  • udarbejdelse af den korrekte daglige behandling. At hvile, gå mindst otte timer om dagen, drik ikke flydende et par timer før sengetid,
  • rationalisering af hverdagen - er at undgå stress eller ubehagelig kommunikation, øge tiden i frisk luft,
  • fysioterapeutiske behandlingsmetoder, for eksempel elektrostimulering, behandling med strøm og elektroforese, akupunktur.

Kirurgisk indgreb anvendes kun i tilfælde, hvor andre terapimetoder har været ineffektive. I sådanne tilfælde udføre flere typer operationer:

  • yderligere forsyning af nerver til blæren,
  • indføring af sterilt væske ind i blæren, hvilket vil øge størrelsen på orgelet,
  • Introduktion til væggene i kroppen ved hjælp af injektioner, specielle præparater, hvis hovedopgave er at forstyrre transmissionen af ​​nerveimpulser,
  • udskiftning af en lille del af blæren med tarmene
  • fjernelse af en bestemt del af kroppen, men samtidig er slimhinden tilbage på plads.

Disse medicinske interventioner anbefales ikke kun til voksne mænd og kvinder, men også til børn.

forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​dette syndrom er det nødvendigt:

  • at blive observeret hos urologen for mænd mindst en gang om året og hos gynækologen for kvinder mindst to gange om året,
  • kontakt en specialist rettidigt (ved de første symptomer på krænkelse af urinemission)
  • overvåge mængden af ​​frigivet væske
  • undgå stressede situationer
  • gravide kvinder regelmæssigt besøge en fødselslæge-gynækolog,
  • tag barnet til at konsultere en børnepsykolog,
  • føre en sund livsstil, ikke udsætte børn for passiv rygning.

Hvis du tror du har det Overaktiv blære og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, lægerne kan hjælpe dig: urolog, børnelæge, gynækolog.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Cystitis er en ret almindelig sygdom som følge af betændelse i blæreens slimhinde. Cystitier, hvis symptomer i det overvejende flertal af tilfælde er oplevet af repræsentanter for svagere køn mellem 16 og 65 år, kan også diagnosticeres hos mænd - i dette tilfælde udvikler sygdommen oftest hos mennesker 40 år og ældre.

Prostataadenom (prostata adenom) er i sin essens en noget forældet periode, og bruges derfor i dag i en lidt anden form - i form af godartet prostatahyperplasi. Prostata adenom, symptomerne, som vi overvejer nedenfor, er mere kendt i denne definition. Sygdommen er karakteriseret ved udseendet af en lille knude (muligvis et par knuder), som over tid gradvist stiger.Den særlige egenskab ved denne sygdom er, at prostata adenom i modsætning til kræft på dette område er en godartet vækst.

Blærebetændelse hos kvinder er en inflammatorisk proces, der påvirker blærens slimlag. Denne sygdom er karakteriseret ved hyppige og smertefulde trang til at udlede urin. Efter processen med tømning af blæren kan en kvinde føle sig brændende og skarpe kramper, en følelse af utilstrækkelig tømning. Ofte kommer urinen ud med slim eller blod. Diagnose og behandling af blærebetændelse hos kvinder består af en lang række værktøjer. At udføre sådanne aktiviteter, samt forklare, hvordan man behandler blærebetændelse hos kvinder kan kun være en højt kvalificeret urolog. Derudover er det muligt at udføre forebyggelsen af ​​denne sygdom selvstændigt hjemme.

Godartet prostatahyperplasi (BPH) er en patologisk proces præget af proliferation af væv i et givet organ. Det skal bemærkes, at denne type sygdom ikke tilhører den onkologiske gruppe og ikke har tendens til at degenerere til en ondartet proces.

Enterobiasis er en parasitisk sygdom, der forekommer hos mennesker. Enterobiasis, hvis symptomer manifesteres i intestinale læsioner, kløe, der opstår i anusområdet, såvel som i den generelle allergi af kroppen, skyldes eksponering for pinworms, som faktisk er årsagsmidlerne til denne sygdom.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Umuligt at modstå!

De vigtigste manifestationer af en overaktiv blære er:

  • urinering mindst 8 gange om dagen og mindst 2 gange om natten
  • meget stærk og pludselig trang til at urinere, hvorfor det ikke altid er muligt at nå toilettet,
  • følelse af blære fylde, som fortsætter selv efter at have brugt toilettet,
  • periodisk urininkontinens under latter, nysen under tung fysisk arbejdskraft.

Hvad er der i sagen?

Neurologiske og endda neurodegenerative sygdomme (såsom Alzheimers og Parkinsons), såvel som comorbide sygdomme (lige fra diabetes, hjernetumorer og nyresygdomme til blærebetændelse og neurose) kan være blandt årsagerne til lidelsen. Problemet er ofte forbundet med hormonelle og aldersrelaterede fænomener (især overgangsalderen). Og med misbrug af koffein, sodavand, fedtholdige og salte fødevarer, alkohol, diuretika.

For at forstå, hvilken retning der skal sendes til diagnosen, overlader urologen først og fremmest patienten til at holde en urineringskalender. Der ud over inkontinensepisoderne og tiden for alle anstrengelser til at gå på toilettet skriver patienten ned alt, hvad hun spiste, drak og tog i løbet af dagen. Så kommer testen og undersøgelserne, hvilket kan være meget.

Til toilettet - på kommando

Udover eliminering af den underliggende sygdom gives patienten en særlig behandling, hvis guldstandard er anticholinerg medicin. Men uden særlig adfærdsterapi vil alle anstrengelser være forgæves. For at genoprette den tabte kontrol over blærens evne til at bevare urin, er der en særlig fysioterapi (for eksempel øvelser til træning af bækkenbundens muskler og blærens vægge ved hjælp af Kegel intim gymnastik ved brug af specielle vaginale anordninger). En af de mest nyttige øvelser, der skal gøres gentagne gange om dagen, alternativ spænding og afslapning af bækken muskler. For at føle dem er det nok at stoppe processen i nogle sekunder, mens du urinerer, og fortsæt derefter. Sådanne øvelser på princippet om biofeedback på computerudstyr er meget effektive. Kurset er 15-20 sessioner på 30 minutter.

Derudover lærer patienterne at lindre et lille behov i timen: først, hver time, gradvist forøgelse af intervallerne til 3 timer, selvom trangen opstår meget oftere. Og afvæn dem fra dårlige vaner - for eksempel at urinere bare i tilfælde af, før du drikker eller inden du forlader huset. Som følge heraf bliver tabt kontrol over en vigtig fysiologisk proces gradvist genoprettet.

Normal organfunktion

Nyrerne producerer urin, som derefter strømmer ind i blæren. Når du går på toilettet, forlader urinen opbevaringsorganet gennem åbningen nedenunder og strømmer ud gennem et rør kaldet urinrøret. Hos kvinder, urethral åbning er placeret direkte over vagina, hos mænd - på toppen af ​​penis hovedet.

Når blæren fylder, kommer signaler fra nerverne ind i hjernen, der i sidste ende forårsager behovet for at tømme. Ved urinering koordinerer nervesignaler afslapningen af ​​bækkenbundens og urinrørets muskler (sidstnævnte kaldes musklerne i urinsspalten). Musklerne i orglet strammer (kontrakt), skubber urinen ud.

Årsager til patologi

Når et orgels muskler begynder at stamme pludselig (selvom mængden af ​​urin i den stadig er lille), diagnostiserer læger en overaktiv blære. Symptomer hos kvinder omfatter først og fremmest en pludselig fremkomst af behovet og kan ledsages af tegn på sygdomme, der tjener som forudsætninger for udviklingen af ​​denne lidelse. Men kroniske sygdomme er ikke den eneste årsag til problemet. Grundlaget for hyppigt brug af toilet og inkontinens kan ligge:

  • neurologiske lidelser, herunder Parkinsons sygdom, slagtilfælde, multiple (multiple) sclerose,
  • intensiv urinproduktion som følge af forbruget af store volumener væske, dårlig nyrefunktion eller diabetes,
  • medicin, der fremskynder produktionen af ​​urin eller kræver vask med en stor mængde væske,
  • akutte infektionssygdomme i urinrøret, der forårsager symptomer svarende til symptomerne på en sådan sygdom som en overaktiv blære hos kvinder,
  • organ patologier (tumorer, sten),
  • faktorer, der forhindrer normal vandladning (for mænd kan det være en forstørret prostata, for kvinder, forstoppelse eller tidligere operation for behandling af andre former for inkontinens)
  • overdreven brug af koffein eller alkoholholdige drikkevarer,
  • hæmning af hjernens kognitive funktion på grund af kroppens ældning, som følge heraf blæren næppe genkender indkommende signaler,
  • vanskeligheder at gå, hvorfor ikke alle patienter kan nå toilettet i tide,
  • ufuldstændig tømning af blæren, hvilket kan føre til symptomer på hyperaktivitet på grund af et fald i ledig plads til ny urin fra nyrerne.

Ofte kan selv eksperter imidlertid ikke sige præcis, hvad der forårsagede udviklingen af ​​organs hyperaktivitetssyndrom.

Særlige undersøgelser

For det første vil lægen etablere en nøjagtig diagnose og en formodentlig baggrund for udviklingen af ​​en sådan ubehagelig tilstand som en overaktiv blære hos kvinder. Behandlingen vil afhænge af mange faktorer, men primært på kvaliteten af ​​organets funktion. Blærens evne til regelmæssigt og fuldstændigt tømt kontrolleres ved metoden for urodynamisk forskning, der består af flere forskellige tests.

Behandling med adfærdsterapi

Adfærdsterapi, eller erhvervelsen af ​​gode vaner, der er nødvendige for at bekæmpe en sygdom, er den første og mest effektive foranstaltning på vej mod genopretning. Den utvivlsomme fordel ved denne metode er fuldstændig fravær af bivirkninger. Hvis du selv ikke har nogen ide om, hvordan man behandler en overaktiv blære hos kvinder, så prøv de teknikker, der er angivet nedenfor.

Hvad mere kan du gøre?

  • Periodisk kateterisering. Når en overaktiv blære diagnosticeres hos kvinder, er behandling og tilbagemelding på ordineret behandling i høj grad afhængig af den individuelle effektivitet af den foreskrevne metode. Der er imidlertid en fælles, universel måde at lindre symptomerne på patologi, hvilket indebærer periodisk brug af et kateter for fuldstændigt at tømme et organ. Kontakt en læge, inden du anvender denne metode.
  • Iført urologiske puder. Ved hjælp af urologiske puder eller specielle absorberende undertøj hjælper du med at beskytte tøj mod virkningerne af inkontinens og eliminere den dermed forbundne psykologiske stress. Sådanne puder og undertøj kommer i alle størrelser og har forskellige absorptionsindekser.
  • Blære træning. Med dette udtryk menes udviklingen af ​​ens egen evne til at indeholde et lille behov. Du skal starte fra korte perioder - for eksempel fra 30 minutter, hvorefter du gradvist kan øge intervallerne, indtil du går på toilettet kun en gang hver tredje til fire timer. Overaktiv blære hos kvinder (behandling, årsager, symptomer diskuteret ovenfor) kan kun stabiliseres på denne måde, hvis du er i stand til selvstændigt at stamme (kontrakt) i bækkenbundens muskler.

Overaktiv blære hos kvinder: behandling (medicin)

For at reducere hyperaktivitetssyndromet bruges medicin til at slappe af i væggene i kroppen. Dette er:

  • tolterodin ("detrol"),
  • oxybutynin i form af en hud (transdermal) patch ("oxytrol"),
  • oxybutynin i gelform,
  • trospium,
  • solifenacin,
  • darifenacin,
  • fesoterodins.

Pas på

Ovennævnte medicin kan forårsage bivirkninger, herunder tør mund og forstoppelse, som kan forværre symptomerne på en sådan lidelse som en overaktiv blære hos kvinder. Behandling (tabletter og andre lægemidler til oral indgivelse) bør ordineres af en læge. Men hvis du lider af disse bivirkninger, er det bedre at konsultere en specialist om udskiftning af tabletter med geler og pletter.

Årsager til overaktiv blære

Blandt årsagerne til hyperaktivitet i blæren er der enten neurologiske sygdomme, og så kaldes det neurogen, eller der er ingen bestemt grund, og så taler vi om idiopatisk hyperaktivitet. Udviklingen af ​​blæreens neurogene hyperaktivitet skyldes læsioner i centralnervesystemet over det kardale centrum af vandladning (S2-S4). De hyppigste årsager til sådanne læsioner er multipel sklerose, craniocerebrale og spinalskader, myelomeningocele, spina bifida.

Selvom årsagerne til idiopatisk hyperaktivitet ikke kan betragtes som kendt, fremhæves en række faktorer, der bestemmer udviklingen af ​​denne form for lidelse:

  • genetisk prædisponering
  • barndom enuresis i historien
  • infrarisk obstruktion - obstruktion af urinblære i urinvejen, som forhindrer fri flow af urin på blærehalsen eller urinrøret,
  • blærebetændelse,
  • blærevægets iskæmi.

Blandt de indirekte årsager til overaktiv blære udstråler:

  • en stor mængde urin produceret på grund af forbruget af store mængder væske
  • renal dysfunktion, såvel som diabetes,
  • akutte urinvejsinfektioner forårsager lignende symptomer
  • betændelse lokaliseret omkring blæren,
  • blærepatologier, såsom tumorer eller sten,
  • faktorer, der fører til forstyrrelse af urinstrømmen, for eksempel et forstørret prostata, forstoppelse forud for kirurgi,
  • overdreven forbrug af koffein og alkohol,
  • brugen af ​​stoffer, der forårsager en hurtig stigning i udskillelse af urin eller overdreven væskeindtagelse.

Symptomer på en overaktiv blære forårsager åbenlyst angst, selvom de ikke altid er årsagen til at søge kvalificeret hjælp. Det kliniske billede omfatter:

  • Pollakiuria - hyppig vandladning af små portioner urin, som i den samlede mængde pr. Dag danner gennemsnitshastigheden,
  • uopsættelighed til urinering - en uimodståelig trang til at urinere, hvilket resulterer i inkontinens,
  • opfordre inkontinens - ufrivillig vandladning på grund af manglende evne til at kontrollere processen med at tømme blæren,
  • Det er bemærkelsesværdigt, at smerter i suprapubisk eller lumbalområdet ikke er karakteristisk for denne overtrædelse.

Symptomer på overaktiv blære

De vigtigste symptomer på en overaktiv blære er:

  • uopsættelighed at urinere
  • hyppig vandladning (mere end 8 gange om dagen)
  • toilet besøg om natten (2 gange eller mere pr. nat),
  • vandladning opstået efter et meget nyt besøg på toilettet,
  • behovet for at urinere selv med en lille mængde væske akkumuleret i blæren,
  • ukontrolleret lækage af urin, der ledsager fremkomsten af ​​trang til at urinere.

Personer med overaktiv blære kan have alle eller nogle af de ovennævnte symptomer.

Både mænd og kvinder lider af denne sygdom, men kvinder er lidt mere tilbøjelige. Der er et klart forhold mellem forekomsten og alderen. Jo ældre personen er, jo oftere opstår sygdommen. Hos mennesker ældre end 75 år observeres en overaktiv blære i hver tredje.

I alvorlige tilfælde oplever patienterne sociale vanskeligheder, de ophører med at kommunikere med kolleger og familiemedlemmer. Nogle gange må man endda forlade arbejdet for at være hjemme i nærheden af ​​toilettet hele dagen.

I tilfælde af overaktiv blæresygdom kan ovennævnte symptomer ses samtidigt eller separat. Sommetider er syndromets eneste manifestation uhensigtsmæssigt, der gør det muligt for en person at føle sig akavet, især på offentlige steder. Samtidig forbliver indikatorer for urinanalyse normale, og volumen og hyppighed af vandladning øges ikke. Hos kvinder er urininkontinens mere almindelig.

Vigtigt: Hvis du har lignende symptomer, skal du kontakte din urolog. Korrekt behandling vil hjælpe med at eliminere denne ubehagelige sygdom eller reducere dets manifestationer.

Ikke-medicinsk behandling

  • blære uddannelse - patientens overensstemmelse med en vandingsplan aftalt med lægen, er det vigtigt at urinere ved bestemte tidsintervaller, hvilket er det, der korrigerer den dannede patologiske urineringstereotype,
  • øvelser til bækken muskler - virkningen er følt i nærvær af anal-detrusor og urethral-detrusor reflekser, er at hæmme den kontraktile aktivitet af detrusor med vilkårlig sammentrækning af de eksterne anal og urethral sphincters,
  • fysioterapi metoder - elektrisk stimulering af sacral dermatomes og perifer tibial elektrisk stimulering, hvilket reducerer kontraktile aktivitet og følsomhed af blæren.

Et populært sæt øvelser til bækkenmusklerne anses for at være Kegel øvelserne:

  • langsomme kompressioner - spænd dine muskler som om urinering stopper, langsomt tæller til tre og slapper af,
  • sammentrækninger - spænd og slap af de samme muskler, men så hurtigt som muligt,
  • skubbe ud - at være strammere (som under tarmbevægelse eller fødsel), hvilket forårsager den nødvendige spænding af perineal og nogle abdominale muskler,

Det anbefales at begynde at træne med et dusin langsomt presser, med samme antal sammentrækninger og udstødninger fem gange om dagen. Efter en uge tilføjes fem øvelser til hver, indtil de er tredive.

Ikke-medicinske metoder kendetegnes ved så åbenlyse fordele som harmløshed og fravær af bivirkninger, muligheden for en forskellig kombination med andre former for behandling (herunder medicinering).

Narkotikabehandling

Ukontrolleret urin kan forsøges at fjerne nogle medicin. Men denne behandlingsmetode er sekundær, når særlige øvelser og livsstilsændringer ikke giver gode resultater.

Narkotikabehandling har flere mål:

  • fald i detrusor kontraktile aktivitet,
  • øge blærens funktionelle kapacitet,
  • reducere vandladning og intensitet af imperative opfordringer
  • eliminering af tranginkontinens.

Narkotikabehandling på onsdagDen varer i 3 måneder, hvorefter den konkrete virkning i nogle få måneder vil forblive. Hvis du ikke på nuværende tidspunkt stopper med at bruge ikke-medicinske metoder eller bare begynder at bruge dem, vil effekten blive rettet. Det er helt tilladt at gentage kurser af stoffer efter et par måneder med manglende effektivitet af det første kursus eller udvikling af tilbagefald.

Behandling af en hyperaktiv blære hos kvinder i overgangsalderen kan suppleres med hormonbehandling med obligatorisk gynækologkonsultation.

Kirurgisk behandling

K Kirurgisk behandling af overaktiv blære resort ekstremt sjældent, selvom andre behandlingsmetoder er ineffektive. De anvendte typer operation er myektomi af detrusor og enterokystoplastik. Detrusor-myektomi er udskillelsen af ​​detrusoren fra blæren bue, forudsat at det intakte slimlag er bevaret. Dette reducerer detrusorens kontraktilitet. Enterocystoplastik er hensigtsmæssigt om nødvendigt at reducere elasticiteten væsentligt og reducere blærekapaciteten med ineffektiviteten af ​​konservativ terapi samt risikoen for udvikling af ureterohydronephrose. En klar fordel ved at vælge en sådan teknik som cystoplasti, erstatter den blæreafsnittet af ileum.

Yderligere metoder

Følgende metoder anvendes til behandling af en overaktiv blære:

  • Adfærdsmæssig tilpasning - dannelse af vandladning, livsstilskorrektion (det er nødvendigt at undgå stressede situationer, holde balance mellem arbejde og hvile, spille sport, lave daglige vandreture i frisk luft, spis rationelt og afbalanceret).
  • Terapeutisk træning - forskellige øvelser med det formål at styrke bekkenbundens muskler.
  • Terapi baseret på biofeedback-princippet. En patient ved hjælp af specielle anordninger (sensorer indsat i hulrummet i blæren og rektum, en monitor der afspejler blærens volumen og blærekontraktens aktivitet) registreres ved hvilket volumen væske (væsken langsomt kommer ind i blæren) forekommer en kontraktion af blæren. : I øjeblikket må han ved en indsats af sin egen styrke ved at undertrykke bækkenets muskler, undertrykke trang og forhindre ønsket om at urinere.
  • Individuel lægemiddelbehandling - brug medicin eller afbryd blærens skifteapparat eller reducer blærvægens tone. Nogle gange bruges de sammen.
  • Narkotika, som påvirker nervesystemet.
  • Fysioterapi (for eksempel elektrostimulering af perineum, sacrum, intravesikal elektrostimulering, ultralydseksponering, blærens regionale hyperthermi (opvarmning), elektroforese (indføring af lægemidlet i kroppen på grund af virkningerne af elektrisk strøm, lægemidler).
  • Kirurgisk behandling. Det udføres i alvorlige tilfælde, når andre behandlingsmetoder er ineffektive.
    • Bladder denervation - Reduktion af blødens kontraktilitet på grund af overtrædelse af innervation (forsyning af nerver til blæren) på væggen:
      • hydrobugging: en vis mængde steril væske injiceres under anæstesien ind i blærens hulrum, hvilket forårsager, at blæren svulmer op (på grund af overfyldning af blæren er blodcirkulationen forstyrret i sin væg, hvilket fører til død af en del af nerveenderne)
      • indførelsen i blærens væg (obkalyvanieblære) lægemidler, der krænker transmissionen af ​​nerveimpulser. Lægemidlet injiceres gennem urinrøret.
    • Enterocystoplasty er udskiftning af en del af blærevæggen med en tarmsektion. Metoden bruges meget sjældent i svære tilfælde og har et stort antal komplikationer (postoperativ sår suppuration, intestinal obstruktion, udvikling af inflammation i nyrerne).
    • Detrusor-myektomi er en kirurgisk operation, der består i at fjerne en del af blærens muskulære lag. Samtidig fjernes ikke slimhinden (den dybeste foring, der beklæder blæren indefra).

medicin

Følgende lægemidler kan ordineres til diagnosticering af overaktiv blære syndrom:

  • M-holinoblokatoriske og β1-adrenerge blokkere, som reducerer efferente impulser,
  • antidepressiva (forbedre kontrol)
  • nogle giftige stoffer, for eksempel botulinumtoksin (reducere følsomheden af ​​blærens receptorer) - disse midler administreres intravesisk,
  • hormonelle lægemidler (antidiuretisk hormon), der forårsager et fald i vandladningen. Hos kvinder anvendes hormonudskiftningsterapi under menopausal urininkontinens.

Kirurgisk behandling

For at eliminere den patologisk forbedrede refleks, er blæren denerveret. I tilfælde af inkontinens skabes der et ekstra urinreservoir i tarmene, mens den analse sphincter udfører funktionen til at kontrollere urinering, og trykket i blæren falder.

Kirurgisk behandling for overaktiv blære anvendes ganske sjældent, hovedsagelig operationen udføres i mangel af effekten af ​​konservative metoder.

Hvilke sygdomme kan være forbundet med

Overaktiv blære diagnosticeres hos personer, hvis urinforstyrrelse skyldes andre sygdomme. Ofte er disse neurologiske lidelser:

  • multipel sklerose - en kronisk autoimmun sygdom, hvor myelinskeden af ​​nervefibrene i hjernen og rygmarven påvirkes, bestemmer ikke så meget hukommelsestab eller forvirring som flere ardannelse af nervevæv og gradvis udskiftning af bindevæv,
  • traumatiske hjerne- og spinalskader,
  • myelomeningocele - reducerer antallet af blodlegemer, der dannes i knoglemarven,
  • Spina bifida er en misdannelse af rygsøjlen (spinal disphysis eller rachishis), ofte kombineret med membranens hernia (meningocele eller meningomyelocele), hævelse gennem en knoglefejl.

Blære hyperaktivitet er indbyrdes forbundet med sådanne afvigelser:

  • urininkontinens og enuresis - produktion af urinakter uden overvågning over dem,
  • Nocturia - hyppig nattlig vandladning (mere end 2 gange, der ofte når 5-6), hvilket påvirker kvaliteten af ​​søvn og liv generelt,
  • Pollakiuria - hyppig vandladning af små portioner urin, som i den samlede mængde pr. Dag danner gennemsnitshastigheden.

Behandling af blære hyperaktivitet derhjemme

Fremkomsten af ​​forstyrrende symptomer skal nødvendigvis blive en grund til at gå til en urolog, og ikke en motivation for selvbehandling. På baggrund af diagnostiske procedurer vil lægen eliminere sandsynligheden for at have komplicerede urologiske, neurologiske eller gynækologiske patologier og bestemme behandlingsregimen for den overaktive blære. Hvis mistanken om den underliggende sygdom er bekræftet, vil behandlingen være kompleks, men bestemt professionel.

Folk, der står over for dette problem, føler sig absolut nødt til social udstødelse, begrænsninger af deres arbejde og kommunikation. Selv under gunstige omstændigheder, når patienten kan komme på toilettet til tiden, kan hyppig vandladning, herunder om natten, forstyrre social tilpasning. Det er vigtigt at bemærke, at lægen efter en kort vurdering og diagnostiske procedurer bestemmer den passende behandling, og det letter signifikant hyperaktivitetens manifestationer og bidrager til normalisering af livskvaliteten.

Ud over det faktum, at der i hjemmet er vigtigt at følge alle lægeordninger, er det nødvendigt at følge meget enkle regler for tilrettelæggelsen af ​​hverdagen for at lette syndromets forløb for perioden for eliminering:

  • afvisning af koffeinholdige drikkevarer (kaffe, te) samt kulsyreholdige drikkevarer,
  • i løbet af dagen, forbruge en normal mængde væske, men om natten give det op, især når du lider af nocturia,
  • efter tømning af blæren på grund af trang anbefales det at slappe af i nogle sekunder, og prøv igen,
  • det er tilrådeligt at have et bærbart toilet ved siden af ​​sengen, hvis du ikke kan nå toilettet om natten.

Livsstilsændringer bør omfatte afvisning af dårlige vaner og normalisering af vægt (hvis nødvendigt).

Hvilke lægemidler til behandling af blære hyperaktivitet?

Som en del af stoffet behandling af blære hyperaktivitet Følgende kategorier af stoffer anvendes

  • anticholinerge stoffer - for eksempel Detruzitol (Tolterodin), Vesicare (Solifenacin),
  • antispasmodik med antikolinerg aktivitet - for eksempel Oxybutynin,
  • tricykliske antidepressiva - for eksempel imipramin.

Det er acceptabelt, men ikke anbefalet, brug af stoffer fra andre grupper, men der mangler effekt med meget udprægede bivirkninger. Blandt dem er der normalt en følelse af tørhed i munden og på slimhinden i øjnene, hvilket reduceres ved at bruge tyggegummi uden sukker og øjendråber.

Hvis et specifikt tilfælde af sygdommen ledsages eller udvikles på baggrund af infektiøs obstruktion, er det bedre at finde en mulighed for at nægte recept af lægemidler med antikolinergiske egenskaber, da disse reducerer detaljenes kontraktile aktivitet og dermed hastigheden af ​​vandladning. I nærvær af alvorlig intravesisk obstruktion er det først nødvendigt at genoprette urinstrømmen fra blæren og derefter udføre lægemiddelbehandling af blærehyperaktivitet.

Behandling af blære hyperaktivitet ved hjælp af traditionelle metoder

Traditionelle metoder kan komplementere til traditionel behandling med lægebehandling. Uafhængig brug af sådanne midler er usandsynligt at give det ønskede resultat. Følgende urteekstrakter er populære i behandlingen af ​​en overaktiv blære:

  • tutsan - 40 gram tørret Hypericum hæld en liter kogende vand, insistere i 24 timer, omrør lejlighedsvis, afløb, tag te i stedet eller sluk din tørst, især ved slutningen af ​​dagen,
  • St. John's wort and centaury - kombiner 20 gram tørrede urter, hæld en liter kogende vand, insistere i 24 timer, rør om gangen, afløb, tag te i stedet eller sluk tørst, især tættere på natten,
  • vejbred - 1 spsk. tørrede plantain blade hæld et glas kogende vand, wrap, insistere i en time (du kan bruge en termos), belastning, tage 1 el. før måltider 3-4 gange om dagen,
  • tyttebær - 2 spsk. bryg de tørrede blade af lingonberry med en liter kogende vand, lad i en time, belastning, tage i løbet af dagen i stedet for vand,
  • dild - 1 spsk. dildfrø brygger et glas kogende vand, insisterer i 2 timer, stamme, drikker i et trin, gentages dagligt, indtil symptomer lindres,
  • nard - 1 spsk. hak rhizomes af elecampanen, hæld et glas vand og kog over lav varme i 10-15 minutter, insistere for nogle få timer, belastning og før brug, smag med en lille mængde honning, tage 2-3 timer før måltider til 2-3 spsk.

Det skal bemærkes, at det ikke anbefales at forberede dekoder på forhånd, de har maksimal effektivitet den første dag efter forberedelsen.

Følgende opskrifter kan være et alternativ til plantelægemidler:

  • honning - 1 tsk. naturlig honning anbefales at forbruges inden sengetid, hvis det ønskes, med en slanke vand, det har en beroligende effekt,
  • løg og honning - 1 medium løg, finhakket, tilsæt 1 tsk. kridt og ½ revet æble, bland, tag i fuld en halv time før måltider en gang om dagen.

Behandling af blære hyperaktivitet under graviditet

Behandling af blære hyperaktivitet under graviditet er meget almindelig på grund af det faktum, at de anatomiske og hormonelle forandringer i den forventede moders krop forårsager denne dysfunktion. Terapi bør overvåges af en gynækolog og udføres af en urolog. Selvbehandling er ekstremt uhensigtsmæssig. Kirurgisk indgriben undgås på alle måder; fortrinsvis er der tale om folkeslag og livsstilsjusteringer. Normalt er tilstanden normaliseret efter fødslen, ellers udføres den ovenfor beskrevne terapi.

Hvilke læger skal kontakte

  • neurolog
  • urolog

Diagnose af blære hyperaktivitet er en multi-komponent procedure, det er et sæt foranstaltninger, der kan opdeles i grundlæggende, ekstra, urodynamiske.

Komplekset med grundlæggende diagnostiske procedurer:

  • indsamling af anamnese og fastsættelse af patientens klager, inkl. udarbejdelse af en urinering dagbog og grundig detaljering af symptomerne, en detaljeret analyse af patientens sygdomme og behandling;
  • fysisk undersøgelse (herunder undersøgelse af bækkenorganerne hos kvinder og rektal undersøgelse af mænd).
  • laboratorieundersøgelse - urinalyse og blod.

Kompleks af yderligere diagnostiske procedurer:

  • endoskopiske undersøgelsesmetoder
  • Røntgenundersøgelsesmetoder
  • ultralydsmetoder til undersøgelse - for at vurdere sikkerheden af ​​nyrens parenchyma og bestemme dets bægerbeklædnings system, er det også muligt at detektere sten, divertikulære tumorer.
  • ekskretorisk urografi - at identificere ureterohydronephrose, især ofte kompliceret af neurogene dysfunktioner i den nedre urinvej,
  • cystouretroskopi - for at identificere de organiske årsager til dysuri, såsom sten og blære tumorer.

Komplekse urodynamiske diagnostiske procedurer:

  • Uroflowmetry - indikatorer er normalt normale, nogle gange kan der være vanskeligheder med at udføre på grund af den lille blærekapacitet og manglende evne til at akkumulere det urinvolumen, der er nødvendigt for undersøgelsen,
  • cystometri - for at identificere detrusions ufrivillige aktivitet, øge blærens følsomhed og reducere dens elasticitet.
  • videodynamisk undersøgelse - til en omfattende vurdering af den nedre urinveje og identifikation af komplekse dysfunktioner i den nedre urinvej.

1. Skift din kost.

Det er nødvendigt at begrænse indtaget af sure, krydrede fødevarer og krydderier, citrusfrugter og deres saft. Afvis fra koffeinholdige drikkevarer og produkter (te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, chokolade og andre), alkohol, sukkerstatning, vandmelon, meloner og agurker. Disse produkter irriterer blærens vægge og stimulerer diurese.

Blærens funktion påvirkes gavnligt af produkter, der indeholder zink og vitamin A. Derfor bør der gives fortrinsret til fisk og skaldyr, grøntsager, korn, hørfrø og solsikke.

Forøg fiberindholdet i kosten, det vil hjælpe med at undgå forstoppelse og fremkalde en overaktiv blære.

Fra drikkevarer anbefales urtete fra citronmelisse.

  • Giv op med at ryge.
  • Kontrol kropsvægt.
  • Normaliser tarmene, undgå forstoppelse.
  • Narkotikakontrol.

Der er stoffer, der har en vanddrivende effekt (antihypertensive stoffer, antidiabetika). Modtagelse af disse midler skal være under tilsyn af den behandlende læge.

Begræns væskeindtag ved sengetid.

Hvis du ofte vågner om natten for at gå på toilettet, skal du afstå fra at tage væske før sengetid (mindst 3 timer før sengetid). Men glem ikke at drikke vand om dagen (den daglige fysiologiske krops behov for væske skal fordeles jævnt over hele dagen).

Brug af specialværktøjer.

Dem, der er bekymret for urininkontinens, skal du bruge specielle puder og bleer til voksne. De kan købes på ethvert apotek. De vil spare dig for ulejligheden forbundet med inkontinens og andre fra den ubehagelige lugt.

Adfærdsterapi

Adfærdsterapi er en effektiv monoterapeutisk metode til behandling af en overaktiv blære, der ikke har kontraindikationer og ikke kræver materielle omkostninger.

Denne teknik kan bringe lindring til hver patient med en sådan sygdom, og fra 15 til 20% af patienterne vender tilbage til det normale liv.

Adfærdsterapi vil hjælpe:

  • lær blæren for at holde mere væske for at reducere vandladning,
  • kontrollere ønsket om at besøge toilettet og derved forbedre livskvaliteten.

Før behandlingen holder patienten et urineringsdagbog i flere dage, hvilket viser hvor ofte og i hvilket omfang de opstod. Denne dagbog kan erstatte urodynamisk forskning, hvis det er svært for dig at udføre det.

Derefter begynder træningen, hvilket er, at patienten i enhver indstilling (hjemme, på arbejdspladsen, overalt) skal gå på toilettet strengt efter planen, selv om han i øjeblikket ikke ønsker at gå på toilettet. Dette hjælper genvinde kontrol af kroppen. Samtidig er det nødvendigt at tolerere den tid, der er angivet i skemaet for at lære blæren at akkumulere mere urin og således gradvist øge intervallerne mellem toiletsbesøg.

Medicinsk gymnastik bruges effektivt til at reducere hyperaktiviteten af ​​blæren.

Terapeutisk gymnastik ved Kegels metode

Kegels træningssystem omfatter vekslende sammentrækning og afslapning af musklerne, der løfter anus.

Regelmæssig præstation af komplekset af disse øvelser hjælper med mange krænkelser af urinorganerne hos mænd og kvinder (overaktiv blære, urininkontinens, livmoderudvikling, prostatitis), regulering af seksuelle funktioner og rektalssygdomme (fækal inkontinens, hæmorider osv.).

Øvelse 2 - Elevator

Træk bækkenbundens muskler forsigtigt og gradvist. Første sal - spænd lidt og bliv i denne tilstand, anden sal - spænd mere og kvæle igen, den tredje - belastning endnu mere og dvæle igen. Og så meget "top" - spænd dine muskler så meget som muligt. Løs derefter gradvist musklerne, bare "dvælende" på gulvene.

Øvelse 3 - Forkortelser

Stamme og slappe af i bækken muskler så hurtigt som muligt.

Øvelse 4 - Popping

Skub ned, som om du vil gå på toilettet.

Og glem ikke at trække vejret jævnt i løbet af disse øvelser.

Hver øvelse udføres 10 gange, efter en uge tilføjes 5 gentagelser til hver øvelse, indtil du når 30 gentagelser. Hele sættet af øvelser skal udføres 5 gange om dagen.

Pin
Send
Share
Send
Send