Skjoldbruskkirtlen

Radioiodine terapi - behandling af skjoldbruskkirtlenes sygdomme

Pin
Send
Share
Send
Send


Dårlig økologi, stress og andre uønskede forhold fører ofte til skjoldbruskkirtelsygdomme. Dens stigning skader kroppen. Thyrotoxicose kan tage mange former, herunder diffus giftig goiter, også kaldet Graves 'sygdom eller Graves' sygdom. Nogle gange kommer det til skjoldbruskkirtlen kræft. Ødelæg den overgroede kirtelvæv og kaldes radioaktivt iod.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Thyrotoksicose, som er hypertyreose, kan tage forskellige former. Disse omfatter diffus og nodulær toksisk goiter, Plummer's sygdom, Hashimoto goiter og nogle andre lidelser. Disse sygdomme behandles succesfuldt med radioaktivt jod (i Moskva udføres det f.eks. Ved Det Centrale Forskningsinstitut for Radiologisk Forskning og Udvikling og nogle andre klinikker). Denne metode supplerer behandlingen af ​​mange typer kræft og andre tumorer i skjoldbruskkirtlen, herunder lymfom og Hashimoto thyroiditis.

Det modsatte af thyrotoksicose er hypothyroidisme, som ikke er en alvorlig trussel og korrigeres af lægemidler. Udover sygdomme i skjoldbruskkirtlen selv er der undertiden en mangel eller hyperfunktion af parathyroidkirtlerne, dvs. hypoparathyroidisme og hyperparathyroidisme. Manglende behandling behandles med medicin, men hyperfunktion kræver kirurgi.

Terapi til thyrotoksikose og kræft

De fleste af disse sygdomme eliminerer effektivt behandlingen med radioaktivt iod. Denne type terapi udføres også i Moskva. Selvfølgelig er konservativ behandling af f.eks. Giftig adenom eller diffus giftig goiter ved hjælp af medicin først foreskrevet. Men effektiviteten overstiger sjældent 40%, og ofte næsten halvdelen. Hvis en sådan behandling ikke giver resultater eller der er et tilbagefald, ville den optimale løsning være at ordinere terapi med radioaktivt iod I 131. Du kan også bruge stråling, men det øger risikoen for kræft i kirtlen, og iod forbliver uskadelig.

Kræft fjernes straks. Men i dette tilfælde udføres behandling med radioaktivt iod i Moskva såvel som i hele verden som en yderligere behandlingsmetode. Her er det vigtigt at overholde deadlines efter thyroidektomi og udføre behandling i henhold til protokollen, så risikoen for metastase kan minimeres.

Hvorfor ikke en operation?

Nogle gange er et alternativ til behandling af thyrotoksikose kirurgi. Selvfølgelig bærer operationen altid en stor risiko, for ikke at nævne det faktum, at arret på huden ikke er en meget æstetisk ting. Anæstesi selv, risikoen for blødning, muligheden for skade på den tilbagevendende nerve er alle faktorer, der taler imod operationen til fordel for en mere gunstig men effektiv radioterapi. Selvfølgelig kan i nogle tilfælde uden nødforanstaltninger simpelthen ikke gøre som i tilfælde af kræft.

Når den kirurgiske metode ofte beholdes en del af vævet for at forhindre hypothyroidisme. Denne fremgangsmåde er imidlertid fyldt med tilbagefald af sygdommen. Thyroid-stimulerende autoimmune antistoffer angriber rester af kirtlen igen, hvilket fører til en ny sygdomsrunde. Derfor foretrækker nu at få den fulde terapeutiske effekt i stedet for midlertidig. Ja, og behandling med radioaktive jodomkostninger er mere acceptabel.

Verdenspraksis

Mild former for sygdommen foretrækkes at blive behandlet med medicin. Denne metode startes også, når der opstår problemer hos unge og børn. I andre tilfælde er det bedre at behandle thyrotoksikose med radioaktivt iod. Lægemidlet har form af en kapsel eller en vandig opløsning.

I øvrigt stoler læger i Europa mere præcist på forskellige antithyroide midler end ved behandling med radioaktivt iod. Men i USA foretrækkes radioiodinbehandling som mere effektiv. Selvfølgelig er det nødvendigt at gennemgå et rehabiliteringsprogram, men det kræver også yderligere genopretning af kroppen.

Jodradioisotoper blev først introduceret i 1941 i USA. Og siden 1960 begyndte metoden at blive brugt bredt i medicin. I den forløbne periode var de overbeviste om fordelene, pålideligheden og sikkerheden. Ja, og til behandling af radioaktive jodpriser er blevet mere overkommelige. I nogle klinikker i Amerika og Europa gennemføres behandling med små doser jod allerede på ambulant basis. Vi tillader også denne tilstand, men kun for doser inden for 10,4 mCi for aktivitet. I udlandet er normerne noget anderledes, hvilket giver mulighed for en stærkere virkning, som også har en positiv effekt på behandlingen.

Grundlaget for metoden

I medicin anvendes isotoperne I 123 og I 131. Den første er til diagnose, da den ikke har en cytotoksisk virkning. Men den anden isotop tillader behandling. Det udsender ß-og ɣ-partikler. ß-stråling giver en bestrålende virkning lokaliseret i skjoldbruskkirtlen. ɣ-stråling giver dig mulighed for at kontrollere dosis og distribution af lægemidlet. Skjoldbruskkirtlen akkumulerer denne radioisotop af jod I 131, og det til gengæld beskadiger skjoldbruskkirtlen, hvilket er en terapi for thyrotoksikose.

Sikkerhed for andre væv skyldes, at skjoldbruskkirtlen binder jodisotoper og tiltrækker dem til sig selv. Desuden er halveringstiden kun 8 dage. Tarmsystemet og urinsystemet indfanger som regel minimale isotop, der ikke overskrider de tilladte grænser. Den cytotoksiske virkning opnås lokaliseret og ødelægger kun thyrocytter, hvilket fører til et fald i skjoldbruskkirtlen i volumen og en overgang til hypothyroidisme uden kirurgisk indgreb.

Hypothyroidisme korrigeres igen ved medicin. L-thyroxin præparater er ordineret, hvilket kompenserer for de nødvendige hormoner, som normalt produceres af skjoldbruskkirtlen. Selv om dette hormon er syntetisk, er det praktisk taget ikke ringere end endogent. Kontrol af hormonniveauet er uden tvivl nødvendigt, undertiden skal dosen ændres, men ellers vender patienterne tilbage til deres normale livsstil.

Behandlingsforskrift

Nu er vores specialister også tilbøjelige til at tro på, at det er nødvendigt at foretage en enkelt behandling med radioaktivt iod i Moskva eller andre byer for at udløse udviklingen af ​​hypothyroidisme. Behandling med små doser reducerer simpelthen symptomer, fjerner problemet kun for en tid, hvilket ikke er så effektivt som fuldstændig eliminering. Doseringen af ​​lægemidlet beregnes individuelt for hver patient. Denne indikator afhænger af kæbens volumen, sygdommens sværhedsgrad, dets stadium, absorptionsprøven og scintigrafi-rutinen.

For det første udføres en undersøgelse, der er angivet associerede patologier, beregninger foretages. Nogle gange er det besluttet at gøre to injektioner af lægemidlet for at opnå det ønskede resultat. Men der er tilfælde hvor kirurgi er mere passende.

Kræft behandles også med radioaktivt iod, men som et andet behandlingsstadium. Doserne er højere, der tager sigte på at eliminere risikoen for metastase. Mængden af ​​lægemidlet afhænger af sværhedsgraden af ​​sagen og omfanget af processen. Denne procedure udføres ikke på en ambulant basis, idet man foretrækker at forlade patienten i to eller tre dage i klinikken.

Virkninger af at tage stoffet

Du bør være forberedt på, hvad der vil være efter behandling med radioaktivt iod. Et par dage efter at have taget stoffet, vil radioaktivt iod blive frigivet fra kroppen gennem spyt og urin. Disse symptomer kan vare i forskellige perioder af tid afhængigt af alder og dosis foreskrevet. Samtidig accelereres elimineringsprocessen hos unge i forhold til situationen hos ældre.

På sundhedstilstanden er der næsten ingen virkning. Kun få følsomme mennesker, der er blevet behandlet med radioaktivt iod, anmeldelser efterlader kvalme i denne periode. Det kan også forårsage tør mund eller smerter i nakke og hals. Bemærk øget træthed og metallisk smag i munden. Nogle gange kan det påvirke forekomsten af ​​forstoppelse eller diarré.

Begrænsninger efter behandling

Men samtidig er der en række begrænsninger, der er instruktioner til handling. Så en vis tidsperiode skal undgå tæt kontakt med andre mennesker for ikke at bestråle dem. Du bliver nødt til at sove alene, opgive kys og krammer, undgå at dele retter og følge sådanne foranstaltninger. I denne henseende kan en række forskrifter skelnes efter patientens adfærd.

Nøgleanbefalinger

For patienter, der behandles med radioaktivt iod, bekræfter anmeldelserne dette, og der skal lægges mere tid på hygiejnen. Så det er bedre at skylle toilettet to gange, vask dine hænder efter at have besøgt det, især omhyggeligt i rigeligt vand og med sæbe. Separat køkkentøj, håndklæder, sengelinned, som ingen andre vil bruge, bliver nødvendige. Naturligvis skal undertøj og tøj også vaskes adskilt fra familiemedlemmernes ting. Det er ikke nødvendigt at lave mad til husstanden.

Selv det er bedre at indsamle skraldet i en separat kurv, og returnere det til en medicinsk institution til bortskaffelse (hvis en sådan service leveres). Ellers kan du smide det i en almindelig skraldespande efter 8 dage. Skålene må ikke vaskes sammen med andre folks genstande; det er bedre at vaske det med hånden uden opvaskemaskine. Engangsplader og apparater er anbragt i samme separate skraldespand.

Kære damer og herrer!

Endokrinologisk center "Radioiodine Therapy" byder dig velkommen til vores hjemmeside!

Vi er et russisk firma, der leverer specialiserede medicinske ydelser i Den Russiske Føderation.

Især Endokrinologisk center "Radioiodine Therapy" Vores firma organiserer behandling af skjoldbruskkirtel sygdomme radioaktivt iod i Moskva, Estland og Serbien (thyrotoksikose og skjoldbruskkræft) samt sygdomme, der i høj grad skyldes hormonforstyrrelser og metaboliske funktioner i kroppen (type 1 og type 2 diabetes, fedme, overvægt).

Radioiodine terapi

Før du er et websted helt dedikeret til mulighederne. radioterapi (RJT) er i øjeblikket den mest lovende metode til behandling af en række thyreoideasygdomme. Denne metode har været anvendt succesfuldt i verdenspraksis siden 1960 og har bevist sin sikkerhed, effektivitet, pålidelighed og økonomi. I de fleste tilfælde undgår radioiodine-behandling skjoldbruskkirurgi og alle mulige problemer og problemer i forbindelse med dets gennemførelse (anæstesi, blødning, skade på den tilbagevendende nerve, parathyroidkirtler, ar på huden).

Først og fremmest radioaktivt iod I 131 anvendes som en "metode til valg" til behandling af tyreotoksikose og især dens mest almindelige form - diffus giftig goiter (DTZ), også kendt som graves sygdom eller Basedow's sygdomsamt yderligere terapi skjoldbruskkirtlen cancer (skjoldbruskkræft).

Af særlig interesse er erfaringerne med anvendelse af radioiodinbehandling af de mest udviklede lande ud fra videnskab og medicin, og statistikker og verdenserfaringer bekræfter kun betydningen og betydningen af ​​metoden.

I detaljer om hver af sygdommene, teknikkerne, om selve proceduren kan du læse på siderne på vores hjemmeside.

Hvad andet kan være nyttigt for vores hjemmeside?

Du kan også lære detaljeret om omkostningerne ved behandling, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, og ikke kun dem, der bruger radioiodine, men også andre diagnoser relateret til skjoldbruskkirtlen. Du vil lære om steder, hvor du kan få kvalitetsinformation og rådgivning.

Vi finder det meget vigtigt at kunne modtage feedback fra alle vores patienter og kolleger. Derfor blev der lavet en feedback formular på siden "Kontakt os", gennem hvilken du kan kontakte os, stille spørgsmål til vores endokrinologer, og send også de nødvendige filer.

Derudover i afsnittet Online konsultation af endokrinologen Du kan få kvalificeret råd fra højt specialiserede endokrinologiske specialister:

  • endokrinolog, specialist inden for nuklearmedicin
  • Kirurglæge - endokrinolog (endokrinologisk kirurgisk afdeling)
  • endokrinolog (terapeutisk afdeling af den endokrinologiske profil)
  • Endokrinolog, ultralydsspecialist
  • genetiker læge
  • psykolog

og at lave nogle af dem og lave en aftale via vores hjemmeside ved hjælp af tjenesten "Skrivning til lægen online".

Og selvfølgelig vil vi gerne høre fra dig.

Nedenfor kan du se opholdskort over vores patienter, når du klikker, åbner et stort filformat i et nyt vindue.

For statsborgere i Den Russiske Føderation er de grundlæggende betingelser for radioiodinbehandling på klinikken som følger:

  • Hjælp gives gratis hvis patienten indgår i programmet for regionale kvoter for levering af højteknologisk lægehjælp i henhold til de gældende gyldige reguleringsdokumenter og inden for rammerne af den godkendte standard.
  • Hver patient har mulighed for at modtage yderligere diagnostiske eller terapeutiske procedurer, der er inkluderet i standardprotokollerne i europæiske klinikker: anvendelse af OFEK-CT, individuel dosimetri, kapselformular I131, indkvartering i forhold til overlegen komfort samt en række originale medicinske teknikker, der ikke er tilgængelige på europæiske klinikker.
  • Medicinsk assistance mod et gebyr. Du kan betale for klinikkens ydelser ved kontant og kontantløs afvikling.
For borgere fra alle andre stater Medicinsk og diagnostisk bistand i Nuclear Medicine Clinic leveres kun mod gebyr, ifølge de fastsatte takster.

Betingelser for indlæggelse i et radiologisk hospital

  • I forbindelse med radioiodinbehandling af skjoldbruskkirtlen er indlæggelse i et radiologisk hospital af lukket type obligatorisk og er ca. 3 til 6 dage.
  • Det er vigtigt at forstå, at opholdstiden på hospitalet ikke kan fastlægges på forhånd, da det hovedsageligt afhænger af, at jodisotop elimineres fra kroppen, hvilket sker for hver patient individuelt.
  • Under patientopholdet gives patienten ikke yderligere undersøgelser eller konsultationer af andre specialister ud over den behandlende læge med undtagelse af akutpleje i lyset af gældende strålingssikkerhedsstandarder.
  • På afladningsdagen skal alle patienter fuldføre scintigrafi at bestemme placeringen og intensiteten af ​​akkumuleringen radioaktivt jod.

Omkostningerne ved behandling af skjoldbruskkræft i RCRCgør 99 000 rubler.

Prisen inkluderer:

  • Indledende konsultation endokrinolog for at bestemme indikationerne og evalueringen af ​​kontraindikationer til terapi med radioaktivt iod. Udvælgelse af forberedende lægemiddelbehandling,
  • Superior-enkeltværelse,
  • Tre måltider om dagen,
  • Radioterapi med en medicinsk pakke (bestemmelse af individuel aktivitet),
  • Dosis I131 (kapsel af radioaktivt iod)
  • Doktorservice døgnet rundt.

Memo at undergå behandling af skjoldbruskkirtlen hos Center for X-ray Radiology.

Terapeutisk behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod

Til behandling af skjoldbruskkirtlen bruger vores læsere med succes Monastic tea. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her ...

Arbejdet i hele kroppen afhænger helt af det endokrine system. Den største kirtel er skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). Hun er ansvarlig for stofskifte og vækst.

Navnet skyldtes nærheden til skjoldbruskkirtlen. Overtrædelser af hendes arbejde forekommer 4-5 gange oftere hos kvinder, især efter overgangsalderen, hvilket indikerer en forbindelse med æggestokkene. Efter 45-50 år, reduceres størrelsen og niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner alle.

Thyroid Work

Det producerer 2 hormoner - calcitonin og thyroxin - T4. Dens andel er omkring 90%. Fra thyroxin dannes triiodothyronin eller T3. Disse hormoner fremstilles af de follikulære celler i skjoldbruskkirtlen.

Stimulering af deres produktion reguleres af hormonet TSH i hypofysen, hvilket stimulerer væksten af ​​kirtelceller (thyrocytter). Særlige celler (C) i skjoldbruskkirtlen producerer calcitonin - det styrer metabolismen af ​​Ca. Thyroid hormoner kan kun produceres, hvis det normale niveau af iod, det er deres grundlag. Skjoldbruskk hormoner styrer og regulerer arbejdet i alle kropssystemer. Kirtlen er ansvarlig for stofskiftet, puls, hjertefrekvens, blodtryk, humør, intellekt og andre tænder, muskeltoner.

Skjoldbruskkirtelfunktion

De kan manifestere sig i retning af hyper- eller hypofunktion. Især disse lidelser er fyldte for børn og unge, fordi de forårsager alvorlige patologier i fremtiden.

Skoldbruskkirtelens arbejde kan afhænge af miljøforringelse, stress, dårlig ernæring, abnormiteter i de indre organer, hypofyse, jodmangel. Hver side af overtrædelserne har sin egen klinik.

Hyperthyroidisme eller forøget funktion

Thyroxin produceres mere end normen. Hvert system i kroppen virker med stigende hastighed, så følgende symptomer vises:

  • helvede stiger
  • forøger pulsen
  • kvalme, diarré, øget appetit,
  • vægttab,
  • der er følsomhed over for varme
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью,
  • развивается экзофтальм (пучеглазие),
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

Hyperthyroidism er noteret i skjoldbruskkræft. I sygdomme i skjoldbruskkirtlen med dets øgede funktion udnævnes ofte RIT.

Hypothyroidisme eller nedsat funktion

Her er det modsatte billede - arbejdet i hvert organ sænker. Hos børn fører det til sindssyge og vækstretardering, blodtrykfald, bradykardi, følelser bliver ofte undertrykt, en person bliver langsom, hormonforstyrrelser og infertilitet forekommer hos kvinder, impotens hos mænd, chilliness, benmodig, hænder, ansigt, hævelse i tunge, hår falde ud og vokse langsomt, den langsomme vækst af negle, huden bliver tør, vægtstigninger og fedt er deponeret omkring maven og lårene, appetitfald og forstoppelse fremkommer.

Hypofunktion er noteret i hver tiende kvinde. Udviklingen af ​​overtrædelser sker gradvist, kvinden opdager ofte ikke. Hos kvinder i den frugtbare alder øger skjoldbruskkirtlens hypofunktion prolactin og stabil østrogenproduktion.

Skjoldbruskkirtlen er hypertrophied og goiter forekommer - en manifestation af hypofunktion (endemisk goiter). I form af en tumor på forsiden af ​​nakken klemmer den luftrøret, stemmen bliver hæs, følelsen af ​​en klump og manglende luft fremstår i halsen.

Behandling af hypertyreose

Terapi udføres med undertrykkelse af overskydende produktion af thyroxin. Samtidig observeres forskellige negative virkninger ofte efter behandling, hvorfor mange læger i dag taler for brugen af ​​RET - radioiodin -131. Det erstatter ofte thyroidektomi.

Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktiv jod begyndte i 1934 i USA. Og først efter 7 år begyndte metoden at blive anvendt i andre lande.

I Amerika og Israel serveres sådanne patienter på ambulant basis (dette er billigere), i Europa og Rusland udføres radiojodisk behandling på et hospital. Metoden er baseret på brug af radioaktivt iod (radioiodin, I-131) - dette er en af ​​de 37 isotoper, der findes i jod-126, som altid er til stede i alle i førstehjælpskassen.

Radioiodine er i stand til helt at ødelægge de berørte væv (follikulære celler) af skjoldbruskkirtlen. Dens halveringstid i menneskekroppen er 8 dage, hvor der forekommer 2 typer stråling i kroppen: beta og gamma stråling. De har begge en høj indtrængende kraft i vævet, men beta-stråling har en helbredende effekt. Det går straks til kirtelvævene omkring klyngerne af radioiodin.

Dybden af ​​penetration af disse stråler er lille - kun 0,5-2 mm. Desuden fungerer denne rækkevidde kun inden for selve kirtlen.

Gamma partikler har ikke mindre penetrerende evne, og de passerer ind i ethvert humant væv. De har ingen helbredende virkning, men de hjælper med at opdage lokalisering af radiojodklynger i form af lysende foci med specielle gamma kameraer.

Dette er vigtigt ved diagnosticering af detektion af thyreoideacancermetastaser, normalt efter RIT. Den terapeutiske effekt forekommer 2-3 måneder efter behandlingen såvel som under kirurgisk behandling.

Hvis et tilbagefald opstår, kan behandlingen gentages. Terapi med sådan jod udføres kun af en højt kvalificeret specialist for at fjerne bivirkninger.

ITT bliver ofte den eneste chance for at redde en patient med en diagnose af differentieret skjoldbruskkirtlen. Henvisning til sådan behandling gives ikke til hver patient på grund af kontraindikationer.

Indikationer for brug af radioaktivt iod

Indikationer for behandling med iod kan være:

  1. Hyperthyroidisme med udseende af godartede knuder,
  2. Thyrotoxicosis er en ekstrem grad af thyrotoksicose med et overskud af hormoner,
  3. Nodulær og diffus toksisk goiter (Gravesygdom) - disse 2 patologier bruger RET i stedet for kirurgi,
  4. Alle typer af skjoldbruskkirtlen kræft med tilsætning af inflammation i kirtlet væv, først og fremmest skildbrusk carcinomer - en tumor fra papillære, medullære og follikulære kirtelceller.
  5. Metastaser af kræft i skjoldbruskkirtlen, RJT udføres efter thyroidektomi.

Behandling af thyreoideacarcinomer med radioaktivt iod gør det muligt at helbrede.

Mulige kontraindikationer

Kontraindikationer omfatter:

  • graviditet,
  • laktationsperiode
  • generel alvorlig tilstand
  • panmieloftiz,
  • svær lever og mon,
  • mave og duodenalsår,
  • Diabetes i svær form
  • aktiv TB.

Metoden er godt undersøgt, sikker og der er udviklet specifikke forholdsregler for den. Alderen af ​​begrænsninger giver ikke, RJT blev udført og børn 5 år.

Der er ikke behov for bedøvelse, der er ingen rehabiliteringsperiode, stråling spredes ikke til andre organer, der er ingen dødelighed, ingen ar eller ar opstår. Sår hals efter at have taget kapslen stoppes let ved lokal eksponering.

Ulemper Rete

For at planlægge en graviditet skal den tage mindst seks måneder efter behandlingen. Endnu bedre bør planlægning af sunde afkom udføres 2 år efter behandling, udviklingen af ​​hypothyroidisme. Komplikationer kan være i form af edematøse exofthalmos (autoimmun ophthalmopati). En ophobning af en lille del af radioiodin i brystkirtlerne, æggestokke og prostata er mulig, indsnævring af lacrimale og spytkirtler, vægtøgning, udseende af fibromyalgi og følelser af træthed er mulige. Mulig forværring af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen, nyrerne, kvalme, smagsforstyrrelser.

Alle disse ulemper er let behandlet og kortvarig. Ubehag passerer hurtigt. Risikoen for tarmkræft øges, RITT-modstandere vil gerne påpege tabet af skjoldbruskkirtlen for evigt, men genvinder den kirurgiske fjernelse af skjoldbruskkirtlen?

RYT forberedende periode

Det varer en gennemsnitlig måned eller mere. Som forberedelse er det nødvendigt at øge antallet af TSH'er der styrer skjoldbruskkirtlen. Jo højere det er, desto større er effekten af ​​strålebehandling, fordi kræftceller hurtigt ødelægger det.

Stigningen i TSH kan udføres på 2 måder: indførelsen af ​​rekombinant TSH (kunstig) eller afskaffelsen af ​​thyroxin en måned før kapslen.

Dette er nødvendigt, så cellerne i skjoldbruskkirtlen bliver mere aktive i absorption af radioiodin. Cancerceller uanset hvilket iod de absorberer. Jo mere de fortærer det, jo hurtigere dør de.

Kost under forberedelse

Ernæring i præparatet bør også være fri for - i 3-4 uger. Det tolereres let. I praksis er dette en vegetarisk kost. Dette kræver udelukkelse af alger og skaldyr, mejeri, æggeblommer, røde bønner, sojaprodukter, rullede havre, druer, persimmon og æbler, halvfabrikata fra kosten.

I fødevaren bør der ikke være et tilsætningsstof til levnedsmidler E127 - rød madfarvning - det tilsættes til dåse kød, salami, dåsefrugt med kirsebær og jordbær, slik og rosa marshmallow. Salt til brug normalt uden jod. Kosten lindrer ikke kun kroppen, men genopretter ligeledes kroppen hurtigere efter at have taget kapslen.

Processen med radioiodinbehandling

Ved behandling er oftest en kapsel en engang, sjældent i form af et kursus. Vælger kapslen i den rigtige dosis efter diagnosen hos den behandlende læge. Den er forberedt individuelt. Efter indtagelse af kapslen er det tilrådeligt at have en 5-dages observation af en læge. Har brug for streng isolation. På dagen hvor kapslen tages, tages der ikke mad 2 timer før og efter indgivelsen.

Væskeindtag bør øges. Det hjælper med at fjerne isotopen fra kroppen. Isolering af patienten uden et besøg med vedtagelsen af ​​kapslen er nødvendig, da kroppen, selvom den er svag, frigiver radioaktiv stråling. Alle ting og tilbehør til patienten elimineres optimalt med overholdelse af strålebeskyttelsesforanstaltninger. Sengelinned skal ændres dagligt, toilettet behandles også efter hvert besøg.

Tips til isolation:

  • vask og skift tøj dagligt
  • drikke sure drikke og tygge tyggegummi for at øge spytproduktionen,
  • hver 2-3 timer at gå på toilettet,
  • Brug engangsretter
  • enhver indretning nær patienten, dække med polyethylen eller brug gummihandsker,
  • afstand fra patienten mindst 3 m.

3 dage efter behandling med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtelen (tager kapslen) ved modtagelse hos endocrinologen kontrolleres graden af ​​jodfrigivelse fra kroppen ved scanning i et gammakamera. Hvis det stadig er meget - er isoleringen forlænget. I en måned foreskrives hormonbehandling.

Bivirkninger

Behandling med radioaktivt iod (radioiodinbehandling) af skjoldbruskkirtlen og konsekvenserne er ikke sammenlignelige i grad. Effekten af ​​RJT-metoden er høj - 98%, ingen dødelige tilfælde er registreret. Bivirkninger og virkninger af radioaktiv jodbehandling er kortvarige, men du bør være opmærksom på dem.

Denne tinning i tungen, kittende i svælget, tør mund, kvalme, hævelse i form af en svag hævelse i nakken, en ændring i smagsoplevelser. Den panikede frygt for patienter før, angiveligt med stråling på hele kroppen under REIT, er baseløs.

Radioaktivt iod - ikke-kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen - et alternativ til kirurgisk indgreb. Der er ingen metoder svarende til denne metode. Desuden hjælper kemoterapi til skjoldbruskkræft ikke.

RIT er en effektiv og nem måde at behandle skjoldbruskkræft på. Korrekt udførelse af RET hos en patient, der har bestået kapselindtag og isolering, giver ingen bivirkninger. Verdens erfaring med brugen af ​​RJT giver ikke bivirkninger på graviditeten og fødslen af ​​sunde afkom. Større skade kan forårsages af graviditet og barnet med thyrotoksikose med thyreostatisk medicin.

Etiologi og patogenese af nodulær toksisk goiter

Skjoldbruskkirtlen er en endokrin kirtel, der producerer jodholdige hormoner, som er aktivt involveret i metaboliske processer, er involveret i vækst og regenerering af væv samt modning af organer. Forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen opstår som et resultat af forøget eller nedsat endokrin funktion. Nodulær toksisk goiter i skjoldbruskkirtlen er en sygdom, der er karakteriseret ved hyperfunktion af godartede tumorer og overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Nodular goiter er et kollektivt klinisk koncept, der refererer til alle tumorer i skjoldbruskkirtlen, som adskiller sig i deres egenskaber fra resten af ​​vævet. Nodulær goiter bestemmes hos patienter under visuel undersøgelse eller under palpation. Goiter er normalt synlig for det blotte øje, og du kan bemærke visse forandringer alene, men hvis knuderne har en diameter på mindre end 1 cm, så kan de kun detekteres ved hjælp af ultralyd. At bekræfte diagnosen foreskrevne laboratorietests, der bestemmer niveauet af hormoner i patientens blod. Hvis lægen finder det nødvendigt, skal patienten foreskrive en bestemt biopsi.

Årsager til giftig goiter

Hvorfor opstår giftig goiter og hvordan man skelner den fra andre skjoldbruskkirls sygdomme?

Nodular goiter opstår som følge af hyperfunktion af visse dele af skjoldbruskkirtlen og dens udvidelse, hvilket fører til forstyrrelse af sit arbejde. Sådanne formationer kan være godartede eller ondartede. Hvis patienten konstateres at diagnosticere mindre end 2 noder, så kaldes en sådan toksisk goiter normalt nodulær, og hvis mere end 2 noder er det multi-node.

Et af kriterierne for differentialdiagnose er, at giftig goiter ikke medfører, at patienten har en speciel form for endokrinologisk oftalmopati - en autoimmun patologi karakteriseret ved involvering af sygesygdomme (øjne og kredsløbssvæv) i den patologiske proces.

Patienten kan opleve følgende symptomer:

  • krænkelser af den generelle psykosomatiske tilstand: svaghed, træthed og lav ydeevne, døsighed og irritabilitet,
  • hårtab og sprøde negle,
  • forskellige uregelmæssigheder i hjertets arbejde: takykardi, arytmi og tilbagevendende smerter i hjertet,
  • sværhedsvanskeligheder og vejrtrækning, ubehag i halsen:
  • håndskælv og hudændringer.

Behandlingsmetoder og medicinsk prognose

Der er flere prioriterede områder i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtsygdomme:

  • kirurgisk behandling. Komplet eller delvis fjernelse af kirtlen afhængigt af tumorens placering og antallet af knuder,
  • konservativ behandling. Hormonbehandling med konstant dispenseringskontrol,
  • ødelæggelse af noder ved hjælp af et elektromagnetisk felt eller en laser,
  • radioiodin terapi.

Kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtel anses for at være den mest effektive behandlingsmetode. Hvis giftig goiter er godartet, er prognosen gunstig. Når processen er ond, afhænger alt af sygdomsfasen og kapaciteten hos den klinik, som du vendte om. Må ikke selvmedikere, det kan ikke kun medbringe det ønskede resultat, men også forårsage alvorlige komplikationer. Nøglen til vellykket behandling er rettidig adgang til en læge, der vil ordinere tilstrækkelig terapi og andre forebyggende foranstaltninger: kost, sund livsstil mv.

Begrebet metode

I radioiodine-terapi anvendes radioaktivt iod (i den medicinske litteratur kan det kaldes iod-131, radioiodin, I-131) - en af ​​syvoghalv isotoper til os alle kendte iod-126, som er til stede i stort set alle førstehjælpskasser.

Har en halveringstid på otte dage, dispergerer radioiodin spontant i patientens krop. Når dette sker, er dannelsen af ​​xenon og to typer radioaktiv stråling: beta- og gammastråling.

Ikke mindre høj penetreringsevne af gamma partikler gør det let at passere gennem væv i patientens krop. Til deres registrering anvendes højteknologisk udstyr - gamma kameraer. Ved ikke at producere nogen terapeutisk virkning hjælper gammastråling med at detektere lokalisering af radioiodinklynger.

Efter at have scannet patientens krop i et gammakamera, kan en specialist nemt identificere foci af en radioaktiv isotop.

Disse oplysninger er af stor betydning for behandlingen af ​​patienter, der lider af skjoldbruskkirtlen, da de lysende foci, der forekommer i deres kroppe efter et kursus af radiojodtræning, tillader os at konkludere, at der er en ondartet neoplasma og placeringen af ​​metastaser.

Hovedmålet med behandling med radioaktivt jod er den fuldstændige destruktion af vævene i den berørte skjoldbruskkirtel.

Den terapeutiske virkning, der kommer 2-3 måneder efter starten af ​​behandlingen, er beslægtet med resultatet opnået ved kirurgisk fjernelse af dette organ. For nogle patienter med tilbagefald af patologien kan et andet kursus af radioiodinbehandling ordineres.

Indikationer og kontraindikationer

Radioterapi er ordineret til behandling af patienter, der lider af:

  • Hyperthyroidisme er en sygdom forårsaget af øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, ledsaget af udseendet af små godartede nodulære tumorer.
  • Thyrotoksicose er en tilstand forårsaget af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket er en komplikation af ovennævnte lidelse.
  • Alle typer af skjoldbruskkirtlen kræft, der er kendetegnet ved forekomsten af ​​ondartede neoplasmer i det berørte organs væv og ledsages af tilsætningen af ​​den inflammatoriske proces. Behandling med radioaktivt iod er specielt nødvendigt for patienter, hvis kropsafstandsmetaser er blevet opdaget, som har mulighed for selektivt at opsamle denne isotop. Forløbet af radioiodine terapi i forhold til sådanne patienter udføres først efter operationen for at fjerne den berørte kirtlen. Med den rette brug af radioiodinbehandling kan de fleste patienter med skjoldbruskkirtlen fuldstændigt helbredes.

Radio terapi har vist sig at være effektiv til behandling af goitre såvel som nodulær toksisk goiter (ellers kaldet funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen). I disse tilfælde anvendes radioaktiv jodbehandling i stedet for kirurgi.

Anvendelsen af ​​radioiodinbehandling er specielt begrundet i tilfælde af gentagelse af patologien hos en allerede betjent skjoldbruskkirtlen. Ofte forekommer sådanne tilbagefald efter operationen for at fjerne diffus toksisk goiter.

På grund af den store sandsynlighed for postoperative komplikationer foretrækker eksperter at anvende taktikken for radioiodinbehandling.

Den absolutte kontraindikation til udnævnelsen af ​​radioterapi er:

  • Graviditet: Effekten af ​​radioaktivt jod på fosteret kan fremkalde manglerne i sin videre udvikling.
  • Amning periode. Sygeplejersker, der tager radioaktiv jodbehandling, skal forlade babyen i temmelig lang tid.

Fordele og ulemper ved proceduren

Anvendelsen af ​​iod-131 (sammenlignet med kirurgisk fjernelse af den berørte skjoldbruskkirtel) har en række fordele:

  • Det er ikke forbundet med behovet for at introducere patienten i en tilstand af anæstesi.
  • Radioterapi kræver ikke en rehabiliteringsperiode.
  • Efter isotopbehandling forbliver patientens krop uændret: der er ingen ar og ar (uundgåelig efter operationen), der forstyrrer halsen.
  • Laryngeal ødem og ubehageligt ondt i halsen, der udvikles hos en patient efter at have taget en kapsel med radioaktivt iod, kan let styres ved hjælp af lokale præparater.
  • Radioaktiv stråling i forbindelse med modtagelse af en isotop er lokaliseret hovedsageligt i skjoldbruskkirtlenes væv - det gælder næsten ikke for andre organer.
  • Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • I betragtning af ovariernes evne til at akkumulere en radioaktiv isotop vil det være nødvendigt at beskytte sig mod graviditetens indtræden i seks måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. På grund af den store sandsynlighed for lidelser forbundet med normal produktion af hormoner, der er nødvendige for korrekt udvikling af fosteret, bør udseendet af afkom planlægges kun to år efter, at iod-131 er påført.
  • Hypothyroidisme, som uundgåeligt udvikler hos patienter, der gennemgår radioiodinbehandling, kræver langvarig hormonbehandling.
  • Efter anvendelse af radioiodin er der stor sandsynlighed for udviklingen af ​​autoimmun ophthalmopati, hvilket fører til en ændring i alle bløde væv i øjet (herunder nerver, fedtvæv, muskler, synoviale membraner, adipose og bindevæv).
  • En lille mængde radioaktivt iod akkumuleres i væv i brystkirtler, æggestokke og prostata.
  • Eksponering for iod-131 kan fremkalde en indsnævring af lacrimal og spytkirtler med en efterfølgende ændring i deres funktion.
  • Radioiodine terapi kan føre til betydelig vægtøgning, udseendet af fibromyalgi (markeret muskel smerte) og årsagssløshed.
  • Ved behandling af radioaktiv jod kan forværring af kroniske sygdomme forekomme: gastritis, cystitis og pyelonefritis, patienter klager ofte over ændringer i smag, kvalme og opkastning. Alle disse betingelser er kortvarige og svarer godt til symptomatisk behandling.
  • Anvendelsen af ​​radioaktivt jod øger sandsynligheden for at udvikle en malign tumor i tyndtarmen og skjoldbruskkirtlen.
  • En af de vigtigste argumenter for modstandere af radioterapi er, at skjoldbruskkirtlen, ødelagt som følge af isotopets eksponering, vil gå tabt for evigt. Som et modargument kan det hævdes, at efter at kirurgisk fjernelse af dette organ er dets væv heller ikke genstand for genopretning.
  • En anden negativ faktor for radioiodinbehandling er forbundet med behovet for tre dages streng isolering af patienter, der har taget en kapsel med iod-131. Siden deres krop begynder at frigive to typer (beta og gamma) af radioaktiv stråling, bliver patienter i denne periode farlige for andre.
  • Alle tøj og genstande, der anvendes af patienten, der gennemgår radioiodinbehandling, er enten underkastet særlig behandling eller bortskaffelse under overholdelse af radioaktive beskyttelsesforanstaltninger.

Hvad er bedre, kirurgi eller radioaktivt iod?

Udtalelser om denne score er kontroversielle, selv blandt fagfolk involveret i behandling af skjoldbruskkirtler.

  • Nogle af dem mener, at efter en thyroidektomi (kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlen) kan en patient, der tager østrogenholdige lægemidler, føre et helt normalt liv, da det regelmæssige indtag af thyroxin kan supplere den manglende kirtels funktion uden at forårsage bivirkninger.
  • Proponenter for radioiodinbehandling lægger stor vægt på, at denne type behandling fuldstændigt fjerner bivirkningerne (behovet for anæstesi, fjernelse af parathyroidkirtlerne, skader på den tilbagevendende laryngeale nerve), som er uundgåelige, når der udføres en kirurgisk operation. Nogle af dem er endda listige og hævder at radioiodinbehandling vil føre til euthyroidisme (normal funktion af skjoldbruskkirtlen). Dette er en ekstremt fejlagtig erklæring. Faktisk er radiojodin terapi (såvel som thyroidektomi kirurgi) rettet mod at opnå hypothyroidisme, en tilstand kendetegnet ved fuldstændig undertrykkelse af skjoldbruskkirtlen. I den forstand har begge behandlingsmetoder helt ens mål. De vigtigste fordele ved radioiodinbehandling er fuldstændig smertefrihed og ikke-invasivitet samt manglende risiko for komplikationer, der opstår efter operationen. Komplikationer forbundet med eksponering for radioaktivt iod, som regel, observeres ikke hos patienter.

Så hvilken metode er bedre? I hvert tilfælde forbliver det sidste ord for den behandlende læge. I mangel af kontraindikationer til udnævnelsen af ​​radioiodinbehandling hos en patient (lider af for eksempel basal sygdom) vil han højst sandsynligt råde hende til at foretrække det. Hvis lægen mener, at det er mere hensigtsmæssigt at udføre en thyroidektomioperation, er det nødvendigt at lytte til hans mening.

uddannelse

Det er nødvendigt at begynde at forberede isotopen modtagelse to uger før behandlingens start.

  • Det er ønskeligt at forhindre indånding af jod på overfladen af ​​huden: Patienter er forbudt at smøre sår med jod og påføre et jodnet på deres hud. Patienter bør nægte at besøge saltrummet, svømme i havvand og indånde havluften mættet med jod. Havkysters indbyggere skal have isolation fra det ydre miljø mindst fire dage før behandlingens start.
  • Vitaminkomplekser, kosttilskud og medicin indeholdende iod og hormoner falder under det strenge forbud: deres modtagelse skal opgives fire uger før radioiodinbehandling. En uge inden der tages radioaktivt iod, annulleres alle lægemidler, der er ordineret til behandling af hyperthyroidisme.
  • Kvinder i den fødedygtige alder er forpligtet til at lave en graviditetstest: Dette er nødvendigt for at eliminere risikoen for graviditet.
  • Inden proceduren for at tage en kapsel med radioaktivt iod udføres en test til absorption af radioaktivt iod ved hjælp af skjoldbruskkirtlen. Hvis kirtlen blev fjernet operativt, udføres en følsomhedstest til lungens lymfeknuder og lymfeknuder, da det er dem der antager funktionen af ​​iodakkumulering hos sådanne patienter.

Kost før terapi

Det første skridt i forberedelsen af ​​patienten til radioiodinbehandling er at følge en kost med lav kost med det formål at reducere patientens jodindhold på alle mulige måder, således at virkningen af ​​det radioaktive lægemiddel vil have en mere håndgribelig effekt.

Udnævnelsen af ​​en diæt med et lavt iodindhold kræver en individuel tilgang til hver patient. Derfor er henstillingerne fra den behandlende læge i hvert tilfælde af afgørende betydning.

Lav kost betyder ikke, at patienten skal afvise salt. Du bør kun bruge det ikke-iodiserede produkt og begrænse dets mængde til otte gram om dagen. Diæten hedder lavt vand, fordi der stadig er tilladt at anvende fødevarer med lavt (mindre end 5 μg pr. Portion) jodindhold.

Patienter, der skal gennemgå radioterapi, bør helt stoppe med at bruge:

  • Fisk og skaldyr (rejer, krabbepinde, havfisk, muslinger, krabber, tang, tang og kosttilskud baseret på dem).
  • Alle typer mejeriprodukter (cremefløde, smør, oste, yoghurt, tørmælkpulver).
  • Is og mælkchokolade (en lille mængde mørk chokolade og kakaopulver må medtages i patientens kost).
  • Saltede jordnødder, instant kaffe, chips, dåse kød og frugt, pommes frites, orientalske retter, ketchup, salami, pizza.
  • Tørrede abrikoser, bananer, kirsebær, æbleauce.
  • Iodiseret æg og tallerkener med masser af æggeblommer. Dette gælder ikke for anvendelse af æggeproteiner, der ikke indeholder jod: under kost kan du spise dem uden begrænsninger.
  • Retter og produkter malet i forskellige nuancer af brun, rød og orange samt lægemidler indeholdende madfarvestoffer af tilsvarende farver, da mange af dem kan indeholde jodholdigt farvestof E127.
  • Bageriprodukter fabrik produktion, der indeholder jod, cornflakes.
  • Sojaprodukter (tofuost, saucer, sojamælk) rig på jod.
  • Grønne persille og dill, blade og vandkryds.
  • Blomkål, courgette, persimmon, grøn peber, oliven, kartofler, bagt i "ensartet".

I perioden med lav diæt er det tilladt at bruge:

  • Jordnøddesmør, usaltede jordnødder, kokosnødder.
  • Sukker, honning, frugt og bærsyre, gelé og sirupper.
  • Friske æbler, grapefrugter og andre citrusfrugter, ananas, cantaloupe, rosiner, ferskner (og saft fra dem).
  • Hvid og brun ris.
  • Æggnudler.
  • Vegetabilske olier (med undtagelse af soja).
  • Rå og frisklavede grøntsager (undtagelse er skrællede kartofler, bønner og soja).
  • Frosne grøntsager.
  • Fjerkrækød (kylling, kalkun).
  • Oksekød, kalvekød, lamkød.
  • Tørrede urter, sort peber.
  • Kornretter, pasta (i begrænsede mængder).
  • Kulbrinte læskedrikke (limonade, kost cola, uden indhold af erythrosin), te og godt filtreret kaffe.

Radioaktiv jodbehandling af skjoldbruskkirtlen

Denne type behandling er en af ​​de yderst effektive procedurer, der er karakteristisk for, at der anvendes små mængder radioaktive stoffer, der selektivt akkumuleres i netop de områder, der kræver terapeutisk behandling.

Sammenlignet med fjern strålingseksponering (ved en sammenlignelig eksponeringsdosis) har det vist sig, at radioiodinbehandling skaber en strålingsdosis i vævene i tumorfokuset, der er 50 gange højere end strålingsbehandlingshastighederne, mens knoglemarvsceller og knogler og muskelstrukturer er snesevis gange mindre.

Selektiv akkumulering af en radioaktiv isotop og overfladisk penetration af beta-partikler i tykkelsen af ​​biologiske strukturer muliggør en punktvirkning på tumorfociets væv med deres efterfølgende destruktion og fuldstændig sikkerhed med hensyn til de tilstødende organer og væv.

Hvordan er proceduren radioiodin terapi? Under sessionen modtager patienten en gelatinekapsel af normal størrelse (uden duft og smag), inden for hvilket der er radioaktivt iod. Kapslen skal sluges hurtigt, vaskes ned med en stor (mindst 400 ml) mængde vand.

Nogle gange tilbydes en patient radioaktivt iod i flydende form (normalt i et reagensglas). Efter at have taget dette lægemiddel, skal patienten grundigt skylle munden og derefter sluge det vand, der anvendes til dette. Patienter, der bruger aftagelige proteser, bliver bedt om at fjerne dem før proceduren.

For at radioiodien skal absorberes bedre, skal patienten afstå fra at spise og drikke drikkevarer i en time efter at have givet en høj terapeutisk effekt.

Efter at have taget kapslen, begynder radioaktivt iod at akkumulere i skjoldbruskkirtlen. Hvis det blev fjernet kirurgisk, forekommer akkumuleringen af ​​isotopen enten i det resterende væv fra det eller i delvist modificerede organer.

Fjernelse af radioiodin forekommer gennem fækale masser, urin, hemmeligheden med sved og spytkirtler og vejrtrækning. Derfor vil strålingen sætte sig på objekterne omkring patienten. Alle patienter advares på forhånd, at et begrænset antal ting skal tages til klinikken. Ved indlæggelse til klinikken er de forpligtet til at skifte til hospitalet linned og tøj udstedt til dem.

Efter at have modtaget radioiodin bør patienter, der er i en isoleret kasse, strengt følge følgende regler:

  • Når du tænder børsterne, bør du undgå at sprøjte vand. Skyl tandbørsten grundigt med vand.
  • Når du besøger toilettet, skal du omhyggeligt bruge toilettet, forhindre sprøjt af urin (af denne grund bør mænd kun urinere siddende). Skyl urin og afføring skal være mindst to gange og vente på, at tanken skal udfyldes.
  • Alle tilfælde af utilsigtet stænkning af væske eller udledning skal rapporteres til sygeplejersken eller sygeplejersken.
  • Ved opkastning skal patienten bruge en plastikpose eller en toiletskål (opkast skal skylles ud to gange), men under ingen omstændigheder skal det være en vask.
  • Det er forbudt at bruge genanvendelige lommetørklæder (skal være et papirark).
  • Brugt toiletpapir vaskes væk med afføring.
  • Døren skal holdes lukket.
  • Opholdsmad er foldet i en plastikpose.
  • Foder gennem vinduet med fugle og små dyr er strengt forbudt.
  • Bruser bør være dagligt.
  • I mangel af en stol (det skal være dagligt) skal du oplyse sygeplejersken: den behandlende læge vil helt sikkert ordinere en afføringsmiddel.

Besøgende (især små børn og gravide) må ikke straks isolere en patient. Dette gøres for at forhindre deres strålingforurening ved hjælp af strømmen af ​​beta og gamma partikler.

anbefalinger

Patienter, der er blevet behandlet med radioaktivt iod, skal:

  • Forøg mængden af ​​væske du drikker for at fremskynde elimineringen af ​​iod-131 nedbrydningsprodukter fra kroppen.
  • Tag et brusebad så ofte som muligt.
  • Brug personlige hygiejneartikler.
  • Brug toilettet to gange for at trække vandet ud.
  • Skift undertøj og sengetøj hver dag. Da strålingen er helt fjernet ved hjælp af vask, kan du vaske patientens ting sammen med de andre familiemedlemmers tøj.
  • Undgå tæt kontakt med små børn: tag dem i dine arme og kys. At være tæt på børnene skal være så lidt som muligt.
  • Inden for tre dage efter afladning (det udføres den femte dag efter isotopen er taget), sov kun alene, bortset fra raske mennesker. Indtastning i seksuel kontakt, såvel som at være i nærheden af ​​en gravid kvinde, tillades kun en uge efter udskrivning fra klinikken.
  • Hvis en patient, der for nylig har gennemgået en radioaktiv jodbehandling, er akut indlagt på hospitalet, er han forpligtet til at rapportere det til lægerne, selv om eksponeringen blev udført på samme klinik.
  • Alle patienter, der har gennemgået radioiodinbehandling, vil tage tyroxin for livet og besøge endokrinologens kontor to gange om året. Ellers vil kvaliteten af ​​deres liv være det samme som før behandlingen. Ovennævnte begrænsninger er af kort varighed.

effekter

Radioterapi kan forårsage visse komplikationer:

  • Sialadenitis - en inflammatorisk sygdom i spytkirtlernepræget af en forøgelse af deres volumen, komprimering og ømhed. Fremdriften for udviklingen af ​​sygdommen er indførelsen af ​​en radioaktiv isotop mod baggrunden for fraværet af en fjern skjoldbruskkirtlen. I en sund person ville skjoldbruskkirtelceller aktiveres, der søger at eliminere truslen og absorbere stråling. I den opererede persons krop antager spytkirtel denne funktion. Progression af sialadenitis forekommer kun, når en høj dosis (over 80 millicurie - mCi) modtages.
  • Forskellige reproduktive lidelser, men en sådan reaktion forekommer kun som følge af gentagne eksponeringer med en samlet dosis på mere end 500 mCi.

Alain:

For flere år siden led jeg en masse stress, hvorefter jeg fik en forfærdelig diagnose - giftig diffus goiter eller graves sygdom. Hjerteslaget var sådan, at jeg ikke kunne sove. På grund af den konstant erfarne varme gik jeg rundt hele vinteren i en T-shirt og lette jakke. Mine hænder rystede, plaget af kraftig åndenød. Trods min gode appetit blev jeg meget tynd og følte mig træt hele tiden. Og på toppen af ​​det hele - en goiter dukkede op på nakken. Enorme og grimme. Jeg forsøgte en masse narkotika, gik gennem akupunktur og orientalske massage sessioner. Tiltalte selv til psykikere. Der var ingen mening. I fuldstændig fortvivlelse besluttede jeg for radioiodinbehandling. Behandlingen fandt sted i Warszawa-klinikken. Hele proceduren tog to dage. Den første dag passerede jeg analyserne og isotopoptagelsestesten. Næste morgen blev en scintigrafi-procedure udført. Sammenfattende resultaterne af undersøgelsen gav lægen mig en dosis radioiodin svarende til 25 mCi. Radioterapi-sessionen gik meget hurtigt: en kapsel blev fjernet fra en beholder med et radioaktivitetsikon ved hjælp af et plastrør. Jeg blev bedt om at tage en slurk af vand fra en engangs kopp og holde min tunge ud. Efter at kapslen var i min tunge (jeg rørte ikke noget med mine hænder) gav de mig vand igen. Rystende min hånd og ønsket mig helbred, frigjorde lægen mig fra kontoret. Proceduren er afsluttet. Jeg oplevede ikke nogen specielle fornemmelser. Næste morgen, lidt ondt i halsen. Efter et par timer gik det. Den næste dag, en smule nedsat appetit. Ti dage senere følte jeg de første tegn på forbedring af sundheden. Pulsen bremset ned, kræfter begyndte at ankomme, goiter begyndte at falde lige før mine øjne. Otte uger efter radioterapi blev halsen tynd og smuk igen. Normalisering af forsøg fandt sted efter seks uger. Fra siden af ​​skjoldbruskkirtlen er der nu ingen problemer, jeg har lyst til en helt sund person.

  • Borgere i Den Russiske Føderation, der har en politik med obligatorisk sygesikring, og som har brug for radioaktiv jodbehandling, er berettiget til en gratis kvote. Først skal du kontakte (med en e-mail eller telefon) hos en af ​​de medicinske institutioner, der har en radiologi afdeling, og find ud af, om de kan acceptere en bestemt patient til behandling.

Efter at have gennemgået pakken af ​​lægehandlinger (det tager dem to eller tre dage at overveje dem) beslutter de medicinske institutioners ledende specialister, om de skal udstede en kvote. Som praksis viser, er chancerne for at få kvote ved årets udgang meget små, så du bør ikke planlægge behandling for denne periode.

Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты.

  • Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. I modsætning til patienter, der er tvunget til at stå i kø for en gratis kvote og ikke har ret til at vælge en medicinsk institution, kan en person, der har betalt for et kursus af radiojodtræning, besøge det på enhver klinik, han eller hun kan lide.

Omkostningerne ved radioiodinbehandling bestemmes ud fra niveauet for den medicinske institution, kvalifikationerne hos de specialister, der arbejder i den og doseringen af ​​radioaktivt iod.

For eksempel er behandlingsomkostningerne på Obninsk Radiological Center som følger:

  • En patient, der modtager en radioiodin i en dosis svarende til 2 GBq (gigabekker) og placeres i et enkelt rum, vil betale for behandling af 83.000 rubler. Indkvartering i et dobbeltkammer vil koste ham 73.000 rubler.
  • Hvis doseringen af ​​radioiodien var lig med 3 GBq, vil behandling med ophold i et enkelt rum koste 105.000 rubler i et dobbeltværelse - 95.000 rubler.

Selvfølgelig er alle de angivne priser omtrentlige. Angiv oplysninger om omkostningerne ved behandling er nødvendig i en samtale med medicinsk institutionens ansvarlige personale.

Hvor behandles de med radioiodinbehandling i Rusland?

Du kan færdiggøre et kursus af radioaktiv behandling af skjoldbruskkirtlen i en række russiske klinikker:

  • i Moskva Federal State Budget Institution "Russiske Forskningscenter for Røntgen Radiologi",
  • i Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center opkaldt efter N.A. Semashko ",
  • i Kazan "Center for Nuklear Medicin",
  • i Obninsk "Medical Radiological Scientific Center. AF Tsyba ",
  • i radiologi afdeling af City Clinical Hospital nr. 13, der ligger i Nizhny Novgorod,
  • i radiologiafdelingen på Omsk Regionale Kliniske Hospital,
  • på Krasnoyarsk Center for Nuklear Medicin fra det Siberiske Kliniske Center for Det Russiske Forbunds Medicinske og Biologiske Agentur.

Behandling af skjoldbruskkræft

Hvorfor behandler kun et begrænset antal klinikker skjoldbruskkirtlen med radioaktiv iod (131I) i Moskva og andre byer? Faktum er, at smertefri, sikker for patienten og med en ret høj effektivitet i en række sygdomme, omfatter behandlingsmetoden brugen af ​​åbne kilder til ioniserende stråling, hvilket kræver, at den medicinske institution tager streng strålingssikringsforanstaltninger. Specielt er der specielle rum til patienter med særlige kloak-, ventilations- og luftcirkulationssystemer, og alt radioaktivt affald bortskaffes i overensstemmelse med strålingssikkerhedsstandarder. Aktiviteterne i klinikker, hvor radionuklidbehandling udføres, er strengt licenseret. Derfor er der meget få lægecentre, hvor de kan yde passende behandling - de er repræsenteret i Moskva, Obninsk og flere andre byer.

I vores center modtager vi patienter ifølge VMP GRATIS PROGRAM (HIGH TECH MEDICAL AID) og også i henhold til LCA-programmet (Frivillig medicinsk forsikring), takket være denne terapi stilles til rådighed for det bredeste udvalg af mennesker.
Hovedsageligt bestemmes omkostningerne ved radioiodinbehandling af prisen på lægemidlet og opholdets længde på hospitalet. Samtidig er det svært at sige på forhånd præcis, hvor mange dage patienten skal bruge i en særlig afdeling, da kroppen der renser kroppen fra radioisotop overhovedet foregår med forskellige hastigheder. Under alle omstændigheder vil vores læger beregne den eksakte aktivitet af 131I, som på den ene side vil være mest effektiv, og på den anden side tillader os at vende tilbage til normallivet så hurtigt som muligt.

Funktioner af radioiodin terapi til behandling af sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Radioiodine terapi viser den største effekt i sygdomme som diffus giftig goiter (Graves sygdom), giftigt thyreoidea adenom. I de fleste tilfælde er patienter med diagnose af skjoldbruskkirtlen cancer jodbehandling er angivet.

Metoden er baseret på det faktum, at thyrocytter (normale skjoldbruskkirtelceller samt stærkt differentierede skjoldbruskkræftceller) akkumulerer jod, mens iod-131 ødelægger dem.

Terapi foregår med et minimalt antal bivirkninger, sådan behandling bliver mere udbredt i hele verden.

Bliv i afdelingen under radioaktiv jodbehandling

Særlige egenskaber ved at opholde sig på hospitalet under radioiodine-terapi forklares ved, at patienterne efter at have taget lægemidlet i kort tid, bliver en kilde til gammastråling. Derfor skal de forblive i særlige kamre, der har separate ventilations- og spildevandssystemer samt et særligt luftcirkulationssystem.

Af de oplagte grunde er der ikke oplyst besøg af slægtninge til sådanne kamre, og listen over ting, du kan tage med dig, er ret begrænset og diskuteres med klinikens specialister. Husk at de fleste ting vil blive genbrugt, med undtagelse af materielle (udstyr) eller medicinske (for eksempel krykker) værdi. Dog vil de blive returneret til dig først efter deres strålingsbakgrund vender tilbage til normal.

Trods de strenge regler om sikkerhed, forsøgte vi ellers at gøre opholdet i afdelingen så behageligt som muligt. Vores specialister har 7 værelser (12 senge) til dem, der modtager radioiodine terapi. Hvert værelse har tv, køleskab, kedel, internetadgang, brusebad, badeværelse. Møbler, kvalitetsreparationer og velsmagende mad producerer også et usædvanligt gunstigt indtryk.

Se videoen: Relaxing Harp Music: Sleep Music, Meditation Music, Spa Music, Study Music, Instrumental Music 49 (Oktober 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send