Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2019

Udseendet af subependymal hjernecyst hos nyfødte

En subependymal cyste er en strukturel ændring i medulla i regionen af ​​væggene i de laterale ventrikler, som har formen af ​​en hul formation med flydende indhold. Sådanne cyster kan kombineres med cyster i choroid plexus, give alvorlige neurologiske symptomer eller er asymptomatiske.

Typisk er cystiske forandringer i hjernen medfødte, dannet under fostrets udvikling eller under fødslen, så de findes i praksis hos neonatologer og børnelæger. Det repræsenterer en godartet uddannelse, men de kan alligevel påvirke barnets psykomotoriske udvikling betydeligt.derfor kræve rettidig diagnose og dynamisk overvågning.

Forældre, der står over for problemet med subependymale cyster, ved ofte ikke, hvordan de skal opføre sig med barnet og hvad de skal gøre, og børns neurologer har ikke travlt med at opmuntre, især i tilfælde af alvorlige hypoxiske ændringer eller intrauterin infektion. Dette skyldes primært patologiens variabilitet, når intet kan forudsiges på forhånd.

Men selvom lægen ikke giver udtømmende information, og barnet er afladet fra hospitalet hjemme under tilsyn af lokale børnelæger og en neurolog, er der ikke behov for panik. I nogle tilfælde løser subependymal cyste sig selv i det første år af livet eller forbliver for evigt uden at have en væsentlig indflydelse på barnets udvikling.

Hvorfor vises subependymale cyster?

Udseendet af en subependial cyste i hjernen er normalt forbundet med faktorer som:

  • Infektion med herpesvirus, cytomegali, røde hunde etc. under fosterudvikling,
  • Fødselsskader med blødning eller nekrose af den subependymale germinale matrix,
  • Alvorlig hypoxi under graviditet eller fødsel med alvorlige kredsløbssygdomme i hjernesubstansen, hovedsagelig omkring laterale ventrikler.

En af de vigtige omstændigheder, der bidrager til udseendet af en subependymal hjernecyst, er infektion med herpes og cytomegali. Hvert tiende barn, der udsættes for virussen i utero eller på fødselstidspunktet, har visse manifestationer fra nervesystemet. Generaliseret infektion ledsages af høj dødelighed, når 90%, og mindst halvdelen af ​​de overlevende babyer har dybe neuropsykiatriske problemer.

Udseendet af subependymale hulrum under virusinfektion er forbundet med den direkte skadelige virkning af "aggressoren" på den såkaldte spirende matrix - det nervøse væv omkring de laterale ventrikler. Virusen fremkalder nekrose hos neuroner, som i løbet af den næste måned løser for at danne hulrum. Resorption af nekrotiske masser forekommer langsommere, desto mere er fokuset på skade, og i alvorlige tilfælde kan det tage flere måneder.

Påvisning af dannede cyster hos nyfødte babyer antyder tidligere episoder af iskæmi og nekrose fra virussens virkning under embryonisk udvikling, normalt ved udgangen af ​​anden og begyndelsen af ​​tredje trimester af svangerskabet.

En anden mulig årsag til en subependymal cyste er hypoxisk-iskæmisk skade. med leukomalacia, det vil sige blødgøring og nekrose, hvis udfald vil være udseendet af hulrummet. For tidlig babyer og meget lav fødselsvægt (1,5-2 kg) er særlig modtagelige for denne patologi.

Mangel på ilt under prænatal dannelse af hjernen eller under fødslen er meget skadeligt for nervecellerne, især i vævet omkring de laterale ventrikler på grund af utilstrækkelig blodforsyning til dette område på grund af den lille udvikling af collaterals. Frie radikale processer, frigivelsen af ​​et stort antal sure produkter af stofskifte, lokal trombusdannelse fører til nekrose og cysteformation omkring ventriklerne.

Subependymale cyster dannet efter leukomalering er ofte flere, 2-3 mm i diameter, omgivet af mere tæt neuronvæv på grund af reproduktion af microglia. Som de undertrykker i de første måneder af livet, opstår uoprettelige atrofiske ændringer og dannelsen af ​​neurogliale knuder i babyens hjerne.

Fødselsskader og blødninger i hjernen på baggrund af hæmodynamiske og koagulationsforstyrrelser kan også føre til cystedannelse. Hæmatomer kan danne sig i nogen del af hjernen, herunder under ventrikelernes ependyma og i ventriklerne selv. Resteringen af ​​det udbrudte blod slutter med udseendet af et hulrum, som med passende lokalisering vil blive kaldt en subependymal cyste.

Manifestationer af subependymale cyster

Subependymale cystiske hulrum, der er detekteret af ultralyd, har klare konturer, sfæriske eller slidslignende form, deres størrelser varierer fra nogle få millimeter til et centimeter og mere. Sommetider ligner cystisk transformation en honningkasse på grund af de mange læsioner. Specialister af en anden cystestruktur er forbundet med deres påvisning på forskellige stadier af patologienes udvikling, når en del af hulrummet er relativt frisk, mens andre allerede gennemgår resorption og "helbredelse".

subependymale cyste på ultralyd

Subependymale cyster kan være placeret symmetrisk, kun til højre eller til venstre, i området mellem de midterste sektioner eller hornene i de laterale ventrikler. Jo stærkere den overførte hypoxi, desto større vil mængden af ​​hjernevæv blive beskadiget. Hvis en baby har blødning, er det muligt at efterfølgende opdage et enkelt hulrum fyldt med transparent væske.

Under det første år af livet viser subependymcysten en tendens til at falde i størrelse og endda fuldstændig forsvinden, mens det er muligt både at opretholde den normale størrelse af afdelingerne i de laterale ventrikler og for at øge volumenet af deres kroppe eller anteriorhorn. I sjældne tilfælde kan du observere væksten af ​​cystisk dannelse, som er i stand til at provokere kompression af de omgivende væv og en overtrædelse af væskodynamik.

Bekymrede forældre kan læse mange forskellige oplysninger, normalt fra internetressourcer, hvor der er synlige og motoriske forstyrrelser blandt symptomerne, men små hulrum under ependyma (foring) af ventriklerne er næppe på nogen måde at påvirke de tilsvarende hjernestrukturer, Derfor bør denne form for dom behandles kritisk uden panik og stoler kun på den pædiatriske neurologs mening.

Når store, flere eller voksende subependymale cyster, der forekommer på baggrund af store hæmatomer, kan funktionen af ​​det tilsvarende nervesvæv med neurologiske symptomer blive svækket. Sådanne hændelser forekommer dog meget sjældent og har normalt en kombineret skade på centralnervesystemet. Mulige tegn på problemer er:

  1. Søvnforstyrrelser, årsagssygdomme, angst,
  2. Angst, hyperexcitabilitet hos barnet eller tværtimod sløvhed og sløvhed,
  3. Tendens til muskelhypertension i svære tilfælde - hypotension og hyporeflexi,
  4. Dårlig vægtforøgelse, svag sugende refleks,
  5. Forringet syn og hørelse
  6. Tremorhåndtag, ben, hage,
  7. Stærk og hyppig regurgitation
  8. Pulsering og udbulning af fontanel på grund af intrakraniel hypertension,
  9. Konvulsivt syndrom.

Disse symptomer kan udtrykkes i varierende grad. Som cysterresorberne svækkes og forsvinder de ofte ved udgangen af ​​det første år af livet, men i alvorlige tilfælde er der en mærkbar forsinkelse i mental og motorisk udvikling, en forsinkelse i barnets vækst, problemer med tale og læring.

En subependymisk cyste, der forekommer på baggrund af leukomalaci af periventrikulært nervesvæv, kan have cerebral parese, konvulsiv syndrom, mental retardation som de mest alvorlige konsekvenser.

Problemer med udviklingen af ​​barnet registreres oftest med hjerneskade, kombineret med andre tegn på generaliseret infektion. I disse tilfælde diagnosticeres ret ofte efter fødslen, defekter af andre organer, viral lungebetændelse og endda sepsis.

Prognosen for påvisning af subependymale cyster er ofte usikker, så læger og ikke skynder sig for tidlige fund. Måske både normal hjerneudvikling og alvorligt neurologisk underskud i comorbiditet. Ofte udvikler børn polymorfe symptomer - fra udpræget depression af centralnervesystemet til hyperopblussen.

I nogle tilfælde har normalt udviklende babyer nogle tegn på umodenhed i nervesystemet i form af transient og kortvarig tremor af hagen eller lemmerne, angst, regurgitation. Disse symptomer er vanskelige at associere med små subependymale cyster, men babyerne er under kontrol af specialister.

diagnostik

Diagnosticering af subependymcyst i en nyfødt baby fremstilles ved ultralyd i de første dage efter fødslen. Den åbne store forår gør det muligt at visualisere strukturelle ændringer uden at skade barnet. Efter lukning af Fontanel udnævnt MR. Undersøgelser udføres regelmæssigt i løbet af det første år af livet for at overvåge cysterens dynamik.

Hjernen ultralyd

I nærvær eller mistænksomhed for en herpetic eller cytomegalovirus infektion udføres yderligere tests for at verificere diagnosen og beslutte om yderligere behandlingstaktik - immunologisk diagnostik.

Kompleksiteten og de høje omkostninger ved immunologiske undersøgelser tillader ikke at sætte dem i gang selv i store byer, og i små bosættelser er de helt utilgængelige. Desuden giver den immunologisk bekræftede diagnose af en viral infektion ikke information om arten af ​​hjerneskade, derfor er det mest effektivt at udføre echoencefalografi, hvilket angiver omfanget og arten af ​​hjerneskade, men er samtidig sikker for nyfødte.

Behandlingstaktikken for en subependymal cyste afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Dette kan være genoplivning i tilfælde af krænkelse af vitale organers funktion i den tidlige postpartumperiode. Nyfødte født under dyb hypoxi kan have brug for kunstig ventilation af lungerne, korrektion af biologiske blodkonstanter ved infusionsterapi og afgiftningsforanstaltninger udført ved pædiatrisk genoplivning.

I tilfælde af, at der ikke er nogen trussel mod livet, men der er tegn på skade på hjernesubstansen, er lægemiddelbehandling ordineret:

  • Nootropiske stoffer og lægemidler, der forbedrer stofskiftet i det nervøse væv - piracetam, pantogam, nicergolin,
  • Vitaminer og mineraler - B-vitaminer, magnesiumpræparater,
  • Diuretika i fare for cerebralt ødem eller udvikling af intrakraniel hypertension (diacarb),
  • Antikonvulsiver til konvulsioner (carbamazepin, depakin).

Behovet for sådanne aftaler forekommer ganske sjældent med alvorlige og kombinerede hjerneskader, og så bliver behandlingsårsagen snarere ikke en subependymal cyste, men mere alvorlige lidelser. Oftere behøver små patienter kun fysioterapi, massage, vandaktiviteter samt forældreomsorg og varme.

Når børn smittes, er immunoterapi med immunoglobulinpræparater angivet - cytotekt, pentaglobin samt antivirale midler (virolex), som giver en god terapeutisk effekt i det absolutte antal tilfælde.

Asymptomatisk subependymal cyste kræver ikke behandling, det er kun nok at observere det i dynamik - periodiske undersøgelser af en neurolog, ultralyd overvågning efter lukning af foråret - MR. I nogle tilfælde ordinerer lægerne stadig en række forskellige lægemidler som nootropics og vitaminer, selvom de i sådanne tilfælde normalt er lidt begrundede.

Hvis forældre tvivler på behovet for behandling, kigger på en velvoksende og udadtil sunde baby, så er det bedre at konsultere med andre specialister, og kun derefter beslutte, om man skal følge eller ikke følge den foreskrevne behandlingsregime for asymptomatiske cyster.

Hvordan en cyste dannes

Kilden til intracerebral cyste er ependyma. Det er et neuroepithelium. Ependymalceller er en tynd membran, der liner en smal kanal, som er central for rygmarv og vægge i hjerneventriklerne.

I den patologiske proces, der fører til fremkomsten af ​​en ny formation, begynder aktiveringen af ​​cellulær hyperplasi. Sænker også adskillelsen af ​​celler. Cystenen kan udvikle sig oven på ependyma (det vil sige i mavens hulrum) eller vokse under sit lag.

En række negative virkninger er fyldt med nedsat normal blodgennemstrømning i nogle hjerneområder. Manglen på næringsstoffer og ilt fører til fremkomsten af ​​en zone af nekrose. Som et resultat, efter at dø af væv, vises et hulrum, der er fyldt med væske. Sådan dannes en cyste.

årsager til

Denne patologi udvikler sig på grund af manglende ilt, som barnet oplever som fosteret i livmoderen. Også læger identificere andre faktorer, der kan føre til fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom.

Subependymal hjernecyst kan forekomme af følgende årsager:

  • Tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme (bakterielle og forskellige vira),
  • anæmi,
  • lille mængde jern i røde blodlegemer,
  • multipel graviditetstype
  • får en babyskade under fødslen,
  • konflikt rhesus faktorer
  • placenta insufficiens
  • kraftig toksicose oplevet af en gravid kvinde i en tidlig periode.

Også en impuls for fremkomsten af ​​sådanne patologier kan til enhver tid være hjerneskade, CNS sygdom (encephalitis osv.) Og dårlig arvelighed.

De faktorer, der fremkalder cyster i nyfødte, kan også indeholde forgiftning af den gravide kvindes krop, især på grund af uhensigtsmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer og medicin, svære stressforhold, forfærdelig økologi og andre grunde.

Lokalisering og symptomer

Cystisk type neoplasmer forekommer i områder, hvor vævsnekrose forekommer. De kan dannes i venstre hjerneflok og til højre. Meget ofte forekommer cyster i området i venstre ventrikel eller omvendt i højre ventrikel. Disse er hulrum placeret i hjernen område fyldt med spiritus.

Symptomer på en sådan cyste vises afhængigt af dens placering, stigningshastighed og nuværende størrelse.

Hvert område af hjernen er ansvarlig for specifikke funktioner. Når man klemmer vævets væv, er der i visse områders funktion visse overtrædelser:

  • Tempelområdet er ansvarligt for at høre. Når den udsættes for en cyste, kan den helt forsvinde eller svækkes væsentligt.
  • Hjernehinden styrer den samlede koordinering under bevægelse. Hvis der opstår patologi i dette område, kan der opstå problemer, når du sidder, flytter, holder objekter osv.
  • Bagsiden af ​​hovedet "ansvarlig" for vision. Hvis der opstår problemer i det, er barnet truet af blindhed, signifikant myopi eller diplopi.
  • Hypofysen producerer forskellige hormoner. Blandt dem er et væksthormon. Det er nødvendigt for babyer til deres videre udvikling. Hvis tumoren virker på det, kan barnet blive truet af dværg, især hvis der er gener, der kan påvirke denne faktor. I denne situation virker cysten som et provokerende element, der udløser en lignende proces.
  • Frontal lobe er ansvarlig for motorfunktioner. Hendes nederlag kan føre til overtrædelser i dette område. Der kan også være problemer med dannelsen af ​​tale: sent babbling eller walking.

Hvis vi taler om almindelige symptomer, så omfatter disse:

  • høj angst
  • manglende vægtøgning og endda dens reduktion,
  • søvnløshed,
  • kraftig regurgitation
  • manglende ønske om at spise modermælk,
  • patologiske processer forbundet med muskel tone,
  • kontinuerlig eller konstant græde uden grund
  • overdreven motoraktivitet. Der er tremor i lemmerne.
  • epileptiske anfald,
  • Bevidsthedstab, observeret regelmæssigt, hvilket endda kan føre til koma,
  • patologier ses i fontanelområdet. Det kan opleve spændinger eller oppustethed.

Typer og former

Ifølge sin størrelse er subependymcysten klassificeret i:

  • lille. De er mindre end 3 cm. Sådanne tumorer truer normalt ikke barnet. Ofte løser de sig selv og behøver kun i sjældne tilfælde behandling. Det er nok at blive undersøgt regelmæssigt nok til at overvåge udviklingen af ​​sådanne enheder,
  • store. Jo større tumor er, desto højere risikerer barnet. Sådanne cyster kræver aktiv helbredelse og i nogle tilfælde kirurgisk indgreb.

Også disse tumorer kan være:

  • ikke stigende. Hvis de er små og ikke vokser, er chancen for selvforbedring meget høj,
  • stigende. I sådanne tilfælde kan du have brug for intensiv behandling og endog operation.

Также такие образования различаются по числу камер:

  • однокамерные. Они представляют меньшую опасность и легче других лечатся,
  • многокамерные. Disse cyster er vanskeligere at diagnosticere (symptomer kan virke som andre sygdomme) og er meget vanskeligere at helbrede.

Koncept pseudocyster

Med den intensive udvikling af hjernen inde i livmoderen er den ledige zone i området med vaskulær plexus fyldt med en vis væske (det kaldes cerebrospinal).

Det er netop som et resultat af disse processer, at en subependymal pseudocyst fremkommer. Hun er helt sikker. Ofte er en sådan uddannelse diagnosticeret ved implementering af intrauterin ultralyd, når man undersøger fostrets tilstand.

I de fleste tilfælde løses det spontant før fødslen. Ellers, som forklaret af læger, har moderen en infektion af herpes typen.

Behandlingsmetoder

Terapi af en subependymal cyste, nemlig udvælgelsen af ​​en teknik vil afhænge af patologiens egenskaber. Lægen kan bestille genoplivningsprocedurer, mens man observerer krænkelser i vigtige organers arbejde. Hvis børn er født under hypoxiske forhold, må de muligvis

  • kunstig lungeventilation
  • korrektion af biologiske konstanter på grund af brug af infusionsbehandling,
  • afgiftningsprocedurer udført ved genoplivning.

Hvis der ikke er nogen trusler mod den nyfødte, men der er symptomer på skade på hjernemåden, kan en specialist lægge til lægebehandling, som omfatter brugen af:

  • nootropiske lægemidler (nicergolin, piracetam osv.), hvis arbejde er rettet mod at forbedre stofskiftet i væv,
  • mineraler og vitaminer
  • diuretika med risiko for hævelse af hjernen eller udseendet af intrakraniel hypertension,
  • antikonvulsiver i nærvær af konvulsioner (depakin, carbamazepin, etc.).

Behandling ved infektion involverer anvendelse af immunterapi med anvendelse af lægemidler-immunoglobuliner (pentaglobin og flere andre). Desuden er antivirale produkter tildelt farmakologi, hvilket giver positive resultater i næsten alle tilfælde.

Observation af en asymptomatisk flydende subependymal cyste bliver normalt ikke ledsaget af behandling. Det er nok at foretage regelmæssige undersøgelser, besøge en neurolog, samt gennemføre udpegede diagnostiske aktiviteter (MR eller ultralyd). I nogle tilfælde kan eksperter i tilstedeværelsen af ​​asymptomatiske cyster foreskrive brugen af ​​stoffer (nootropics og vitaminer).

effekter

Hvis du ikke påbegynder behandling for cystisk dannelse i tide, eller det er for sent at opdage en stigning i udbulningens størrelse, kan du få alvorlige konsekvenser. For eksempel kan en forstørrende cyste lægge pres på nærliggende væv.

Focal tegn begynder at manifestere sig væsentligt. Hvis der findes en voksende uddannelse i den okkipitale region, kan der først opstå mindre øjneproblemer. Med stigningen i godartet uddannelse kan barnet opleve tab af syn.

En cyste, der påvirker hjernen, kan føre til intrakranielt tryk, der ledsages af sådanne manifestationer som:

  • regelmæssig alvorlig hovedpine
  • udseendet i hovedet af fornemmelser af indsnævring,
  • udseendet af apati og svaghed
  • træthed
  • besvimelse osv.

Cystisk dannelse, der har nået en stor størrelse kræver øjeblikkelig behandling. Hvis det ikke er produceret, vil patologien påvirke dannelsen af ​​kraniumbenene (der vil ikke være nogen endring af fontanelum hos nyfødte). Derudover kan der være problemer med mental og fysisk udvikling. I nogle tilfælde var sygdommens forløb dødelig.

forebyggelse

Udviklingen af ​​en sådan patologi som en subependym cyste kan undgås; for at gøre dette er det nødvendigt at udelukke alle årsager, som kan føre til udseende af hypoxi, samt en række andre lidelser:

  • en gravid kvinde burde kompetent diversificere sin kost, genopfylde den med masser af vitaminer og andre næringsstoffer,
  • eliminere brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer,
  • stop med at ryge

Forebyggende foranstaltninger under graviditeten bør være som følger:

  • Start øjeblikkelig og rettidig behandling af smitsomme sygdomme,
  • Tillad ikke virkningen på kroppen af ​​forskellige giftige stoffer.

Hvis du følger disse regler, kan du reducere sandsynligheden for udvikling af den nævnte patologi betydeligt. I dette tilfælde vil fosteret udvikle sig fuldt ud, og det vil være muligt at undgå komplikationer.

Subependymal cyste: hvorfor det forekommer hos en nyfødt baby

Den vigtigste udfældningsfaktor er medfødte patologier for udviklingen af ​​CNS og skader i nyfødtperioden. Hos spædbørn er babyer forårsaget af en krænkelse af cerebral kredsløb, hvilket resulterer i vævsnekrose på grund af forskellige skader, inflammationer, såsom meningitis, encephalitis og hjerneblødninger.

De anførte årsager fører til, at degenerationen af ​​vævet begynder, dets nekrose, der dannes et hulrum, som over tid bliver fyldt med væske og komprimeres af vævet lokaliseret ved siden af ​​det. Som følge heraf er der specifikke neurologiske symptomer, der er en forsinkelse i væksten og udviklingen af ​​spædbørn.

Subependymal cyste og andre typer af patologier i hjernen

Hos nyfødte og ældre børn er der tre hovedtyper af patologi: arachnoid, subependymal og vaskulær plexus cyste.

  • Arachnoid er det samme hulrum, som kan have en anden størrelse og form, lokaliseret i nogen af ​​kroppens afdelinger. Blødning, traume, inflammatorisk sygdom kan provokere udseende. Et karakteristisk træk ved denne type patologi er hurtig vækst. En stigning i størrelse fører til klemning af nærliggende væv. Uden ordentlig behandling opstår der alvorlige konsekvenser.
  • Subependymal - en alvorlig form for patologi, der kræver regelmæssig overvågning i dynamik. Dette sker på grund af dårlig blodcirkulation i lokaliseringen af ​​organets ventrikler. Dets udseende fører til vævsnekrose og alvorlig iskæmi. Et cystisk hulrum dannes på stedet for de døde celler. Syge børn har brug for en årlig magnetisk resonans billeddannelse. Kun på denne måde kan læger overvåge stigningen i uddannelsens størrelse,
  • Cysteret af choroid plexus er dannet i prænatal perioden. Den vigtigste udfældningsfaktor er en herpesvirusinfektion. Hvis sygdommen opdages under graviditeten, er prognosen gunstig, da denne dannelse over tid opløses. Med en senere dannelse er prognosen mindre gunstig, der er stor risiko for alvorlige konsekvenser.

Hvordan diagnosticeres subependymal eller anden cyste til venstre

Den vigtigste metode til at påvise sygdommen hos babyer i det første år af livet er ultralyd eller neurosonografi. Det er meget vigtigt, at patologien diagnosticeres så tidligt som muligt. Hos nyfødte er dette det letteste at gøre, da fontanellerne ikke er vokset, er knoglernes knogler ikke lukkede.

En screeningsundersøgelse anbefales til premature babyer, såvel som for nyfødte efter svære graviditeter eller obstrueret arbejdskraft, da føtal hypoxi blev noteret.

Undersøgelser som magnetisk resonans og computertomografi giver de mest præcise oplysninger om cystisk hulrums placering, form og størrelse.

Kontrol og behandling af subependymale cyster

Eliminere patologi kan kun være kirurgisk. Kirurgiske indgreb i denne situation er opdelt i to typer: radikal og palliativ. I det første tilfælde udføres trepanation af kraniet, så fuldstændig fjernelse af cysten, herunder dens indhold og vægge. Kirurgisk indgreb udføres i henholdsvis åben måde, ledsages af en høj invasivitet.

Palliative teknikker omfatter shunting og endoskopi. Shunting er fjernelsen af ​​indholdet af formationen gennem et specielt shunt-system. Denne metode er mindre traumatisk sammenlignet med radikal indgriben, men det har flere ulemper. For eksempel er der risiko for infektion, da shunten har været i hjernen i temmelig lang tid. Desuden er hjernens cyste ikke helt fjernet, kun dets indhold trækkes tilbage.

Endoskopi indebærer brug af en enhed som et endoskop, som indsættes gennem punkteringer i kraniet. Denne mulighed er mindre traumatisk og den sikreste af alt ovenfor.

Hvor hurtigt løser en vaskulær plexus cyste og subependymal cyste?

Faren for en subependymal cyste bestemmes af dens mangfoldighed. Det er værd at bemærke, at de hos børn ofte opløser sig selv efter en tid. Hvis de ikke stiger, udgør de ikke en fare. Periodisk ultralydsovervågning af patologien anbefales for at detektere tilstedeværelsen af ​​komplikationer i tide og tage radikale tiltag.

Ganske ofte i nyfødte cyster af hjernens choroid plexus.

I choroid plexus er CSF dannet, som føder nerveceller i den indledende fase af embryonudvikling.

Denne patologisk egenart til venstre eller til højre er, at en del af cerebralvæsken, som er placeret i choroid plexus, falder ind i en ond cirkel, som fører til dannelsen af ​​patologi. Du kan registrere enhver brug af ultralyd.

Cyster i choroid plexus i hjernen indikerer at graviditeten er kompliceret, men det betyder ikke, at barnet bliver født syg.

Prognose for nyfødte

Udfaldet af sygdommen afhænger af flere faktorer: Patologiens påvisningstid, dens størrelse, manglende vækst. Hvis sygdommen opdages tidligt, har en lille størrelse og ikke skrider frem, så er prognosen gunstig. Når dannelsen vokser hurtigt, klemmer sundt væv, udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres, så opstår der alvorlige komplikationer. Prognosen i denne situation afhænger af det kirurgiske interventions aktualitet.

Hvordan dannes cyster?

Ependyma er et neuroepithelium, der linjer indersiden af ​​hulrummet i hver hjerneventrikel og rygmarvets centrale kanal. Det kan tjene som en kilde til intracerebral cyste dannelse.

Når dette sker, aktiveres cellernes hyperplasi og deres differentiering sænkes. Den neoplasme kan lokaliseres enten oven på ependyma, det vil sige vokse i hulrummet i ventriklerne eller under ependymalaget.

Forskellige patologiske effekter fører til nedsat blodforsyning til bestemte områder af hjernen. På grund af manglen på ilt og næringsstoffer dannes en nekrose-region i hjernevævet, der ligger subependymalt. Som et resultat af vævsnekrose dannes et hulrum fyldt med væske. Dette er dannelsen af ​​en cyste.

Ifølge medicinsk statistik er intracerebrale cyster i de fleste tilfælde placeret i den fjerde ventrikel, undertiden påvirkes de laterale ventrikler.

Den mest almindelige årsag til udseendet af denne neoplasma er intrauterin hypoxi. Født traume kompliceret ved blødning i ventriklerne eller i hjernevæv bidrager også til dannelsen af ​​cystiske hulrum. Som følge heraf forstyrres fosterets prænatale udvikling, dannelsen af ​​medfødte anomalier i hjernestrukturen er mulig.

Oftest udvikles iltmangel i følgende patologiske forhold hos den forventende moder:

  • anæmi,
  • multipel graviditet,
  • sen toksikose,
  • virale og bakterielle infektionssygdomme.

Også subepindymaloplasm kan forekomme under Rh-konfliktgraviditet, krænkelse af placentascirkulationen.

De provokerende faktorer omfatter stoffer og alkoholforgiftning af kvinder, stress, dårlig økologi og eksponering for ioniserende stråling under graviditeten.

Det antages, at en hvilken som helst alder kan hjerneskade, inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet (meningitis, encephalitis) være en impuls til udseendet af cystiske formationer. En vigtig rolle i etiologien af ​​godartede tumorer i centralnervesystemet er spillet af arvelighed.

Hvad er pseudocyster?

I artikler om medicinske emner kan du ofte finde udtryk for en pseudocyst af hjernen hos nyfødte. I modsætning til cyster er det ikke et patologisk fænomen og har en anden formningsmekanisme. Cerebrospinalvæske efter fødslen af ​​barnet indtræder i choroid plexus af hjernens ventrikler, der danner en pseudocyst. De er små, runde, vokser ikke, deltager i produktionen af ​​cerebrospinalvæske, der er nødvendig for hjernens normale funktion.

Den subependymale pseudocyst bestemmes normalt kun ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder. Som regel giver det ingen kliniske symptomer. Pseudocyst løser uafhængigt barnet.

Patologi funktioner

Cytopedisk subkapital lokalisering er præget af, at den hovedsagelig er godartet histologisk, men der er en sandsynlighed for hurtig vækst og malignitet. Derfor er det nødvendigt med en omhyggelig dynamisk overvågning af tilstanden og størrelsen af ​​denne formation for alle børn med en historie med intrauterin hypoxi eller fødselstrauma. De er i fare.

Af naturen af ​​vækst og histologisk struktur er hjernetumorer traditionelt opdelt i godartet og ondartet. Men med hurtig vækst er de alle maligne. Når alt kommer til alt udvikler tumorer i krankbundet rum, lægge pres på de omgivende hjerne strukturer, blokkerer cirkulationsveje i cerebrospinalvæsken og venøs udstrømning, hvilket giver et levende klinisk billede af malignitet.

Den subependymale hjernecyste hos nyfødte kan være asymptomatisk og opløses i løbet af det første år af livet, selv uden behandling. Især hvis den ikke overstiger 5 mm i diameter. Men ofte en cyste, der ikke blev registreret i løbet af den første måned, cirka 6 måneder, og oftere i andet år af livet, giver en bestemt klinik.

Symptomer og dynamik hos sygdommen hos spædbørn afhænger af typen, størrelsen og placeringen af ​​cysten.

Lokalisering af intracerebrale cyster bestemmes klinisk ved hjælp af fokale tegn.

Symptomtrykket af en stor intracerebral cyste på den occipitale lob er visuel forstyrrelse. Barnet ser dårligt, i bevidst alder klager over sløret for øjnene og splittede konturer af objekter.

Når den intracerebrale cyste er placeret til venstre, er det muligt at komprimere pyramidalkanalen. Samtidig ses en stigning i muskelton og reflekser, udviklingen af ​​parese eller lammelse til højre.

Intracerebral cyste på venstre halvkugle, der påvirker cerebellarområdet, forårsager muskelhypotoni, hørelse og koordination, mere udtalt til venstre.

Enhver volumenuddannelse giver cerebrale og fokale symptomer.

  • hovedpine (monotont gråt, årsagssangst)
  • opkastning (konstant regurgitation)
  • udvidelse af overfladiske vener på hovedet,
  • stigning i hoved størrelse
  • udbulning og krusningsfjedre
  • anfald,
  • svimmelhed, inkoordination,
  • mental forandring (mental retardation)
  • tvunget position af hovedet,
  • nedsat hørelse.

Komplikationer af cysteudvikling: dannelse af hjerneabces, brud på den cystiske membran, overgang til kræfttumor. Konsekvensen af ​​en hurtig stigning i intracerebral cyste i størrelse med kompression af vitale centre er et koma med et mulig fatalt udfald.

Cyst i hovedet af den nyfødte

Cysten i hovedet på en nyfødt er en slags kapsel, der er fyldt med væske. Under kirurgisk behandling er der stor sandsynlighed for, at den ikke udvikler sig til en malign tumor og en kræfttumor. En tumor kan forekomme i nogen del af barnets hoved. De mest almindelige typer af tumorer er:

  • Arachnoid - placeret mellem hjernerummet.
  • Intracerebral - forekommer i områder med dødt hjernevæv.
  • Congenital - er dannet på grund af en overtrædelse af fostrets udvikling og på grund af hjerneområdet døde under kvælning og andre patologier.
  • Erhvervet - kan forekomme på grund af skade eller påvirkning under fødslen, samt på blødningsstedet eller betændelsen.

De vigtigste symptomer på en cyste i hovedet på en nyfødt:

  • Neurologiske symptomer (hovedpine, søvnforstyrrelse, nedsat koordinering af bevægelser, tremor i lemmerne).
  • Hypertenus eller hypotoni i en muskelgruppe eller en enkelt muskel.
  • Vision og høreproblemer.
  • Hævelse fontanel.
  • Alvorlig opkastning og opkastning.

Behandling af cyster i hovedet på en nyfødt afhænger af symptomerne på sygdommen. Så med minimale symptomer anvendes lægemiddelbehandling. Med levende symptomer udføres kirurgisk behandling ved hjælp af en operation, der gør det muligt at fjerne tumoren og dens membraner. Som regel har alle nyfødte en positiv prognose til behandling af cyster i hovedet.

Hjernecyst hos nyfødte

En hjernecyst hos nyfødte er en væskefyldt blære. I hjernen hos en nyfødt kan der forekomme en eller flere tumorer. Som regel er en hjernecyst diagnosen før fødslen. Næsten 90% af tilfældene af en tumor forsvinder det alene før fødslen eller i det første år af et barns liv. Meget værre hvis tumoren er opstået efter fødslen. Так как это свидетельствует о том, что во время беременности или родов малыш был инфицирован.

En neoplasma skal behandles, da sandsynligheden for, at den forsvinder alene, ikke altid virker. Men de risici, som forældre tager, nægter at behandle en cyste i en nyfødt, kan have katastrofale konsekvenser. En særlig fare er en stor tumor. Da de kan ændre deres position, mens man klemmer det omgivende væv, det vil sige, at have en mekanisk effekt på hjernen. På grund af dette udvikler barnet konvulsive anfald, som gradvist udvikler sig og sænker udviklingen. I nogle tilfælde fører en hjerne-neoplasme til et hæmoragisk slagtilfælde. Hurtig lægehjælp, diagnose og behandling er nøglen til et positivt resultat af sygdommen.

Choroid plexus cyste

En cyste af choroid plexus hos en nyfødt er dannelsen af ​​en patologisk natur, der fremkommer selv under barnets bæring. Choroid plexus er den første struktur i hjernen, der er synlig i den sjette uge af en baby's udvikling. Der er ingen nerveender i choroid plexus, men på trods af dette spiller den en af ​​de vigtigste roller i barnets udviklingsproces.

Sommetider kan cyste af choroid plexus bestemmes ved hjælp af ultralyd i yderligere 17-20 uger af graviditeten. Men rolig, da disse formationer ikke påvirker babyens udvikling. De fleste tumorer er løst ved 25-38 ugers graviditet. Det er forbundet med den aktive udvikling af barnets hjerne. Hvis cyste af choroid plexus hos en nyfødt har optrådt efter fødslen, betyder det, at fosteret er blevet inficeret (på grund af komplikationer under graviditet eller fødsel). Ofte er årsagen til tumoren herpesvirus.

Choroidal cyste

En choroidal cyste i en nyfødt er en sygdom i hjernens choroid plexus. Det kan forekomme på grund af en infektion i kroppen eller traume modtaget under graviditet eller fødsel. Denne type tumor er genstand for obligatorisk fjernelse, da sandsynligheden for, at den vil løse sig selv, er 45%.

En koroidal cyste i en nyfødt har visse symptomer. Barnet har konvulsive reaktioner og træk, barnet er konstant døsigt eller rastløs. Udviklingen og dannelsen af ​​barnet er langsom, og koordineringen af ​​bevægelser er svækket. Det er muligt at diagnosticere en tumor ved hjælp af ultralyd, da barnets forår endnu ikke er lukket. Behandlingen udføres som en kirurgisk metode og lægemiddelbehandling.

Arachnoid cyste

Arachnoid cyste hos en nyfødt er en sjælden hjerneabnormalitet, der forekommer hos kun 3% af nyfødte. Det er placeret mellem overfladen af ​​hjernen og arachnoidmembranen. Det vil sige, at neoplasmemembranen er i kontakt med den hårde skal i hjernen og med den bløde skal - den indre membran.

Der er to typer af arachnoid cyster. De primære er medfødte formationer, og de sekundære forekommer på grund af den inflammatoriske proces eller kirurgisk indgreb (når en anden type tumor fjernes). Primær arachnoid cyste kan diagnosticeres i sen graviditet eller i de første timer i et barns liv. Ofte forekommer sådanne tumorer hos nyfødte drenge, og ikke piger. Arachnoid cyste hos en nyfødt ledsages af symptomer som: hovedpine, kvalme og opkastning, anfald, psykiske lidelser, hallucinationer. Hun har en positiv prognose, og med den rigtige behandling vil det ikke påvirke babyens udvikling.

Periventrikulær cyste

En periventrikulær cyste i en nyfødt er en læsion af hjernens hvide stof. At det er årsagen til lammelse hos babyer. Periventrikulær cyste manifesterer sig gennem dannelsen af ​​nekrotiske foci i de periveventriculære zoner af det hvide stof. Tumoren er en type hypoxisk-iskæmisk encephalopati.

Behandlingen er meget kompleks og involverer både lægemiddelbehandling og kirurgi. Sådanne tumorer løser sjældent sig selv. Årsagen til udseendet kan være abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret, infektionssygdomme, patologiske processer og komplikationer under graviditeten.

Ovariecyst

Ovariecyst i en nyfødt er ret almindelig. Dette er en funktionel tumor, der ikke tilhører maligne tumorsygdomme og er i stand til at løse sig uden kirurgisk indgreb. Ofte under ultralydsstudiet i forbindelse med tarmsygdomme. Men for at præcis bestemme ovariecysten på ultralyd er meget vanskelig.

Hos nyfødte er maligne ovarie tumorer ekstremt sjældne. Men hvis en tumor omdannes til en malign tumor udvikler den sig meget hurtigt og har aggressiv vækst. Behandling af cyster udført af lægemiddelmetoden.

Cyst af spermatisk ledning

Spermatørens cyste i nyfødte er en ophobning af væske i den åbne vaginale proces i peritoneum, det vil sige i sædemusklerne. Med hensyn til dets funktionalitet svarer det til testikulært ødem. Behandlingen ligner behandling af dropsy.

Under graviditeten dør testiklen gennem indgangskanalen ind i pungen. Sammen med testiklen danner udkanten af ​​peritoneum, som danner testikelens indre skal, ned i pungen. Denne proces absorberes før fødslen. Hvis det ikke er løst, kan det forveksles med en inguinal brok ved diagnosering. Da både brok og tumoren har lignende symptomer. Først og fremmest er det en lille hævelse i lyskeområdet og en stigning i pungen. Hvis disse symptomer fremkommer, skal forældrene konsultere en pædiatrisk urolog og androlog eller kirurg. Behandlingen involverer kirurgi og observation hos urologen og androgen.

Testikulær cyste

Testikulære cyster i en nyfødt er en godartet tumor, der ligner en tumor med væske i epididymisområdet. Tumoren har en glat, veldefineret blød struktur. En testikelcyst kan differentieres fra sådanne sygdomme som: dropsy af testikel, brok og varicocele.

For at få en præcis diagnose er det nødvendigt at diagnosticere brug af ultralyd, en generel undersøgelse og anamnese. Hvad angår størrelsen, overstiger den ikke 1-2 centimeter og giver barnet ubehag. Behandlingen udføres ved kirurgisk indgreb. Men hos nyfødte udføres operationen efter et år med observation, da der er en mulighed for, at tumoren forsvinder alene.

Cyste på nyrerne

En cyste på en nyre hos en nyfødt påvirker ikke nyrefunktionen og kan ikke manifestere sig i lang tid. Det kan bestemmes ved hjælp af ultralyd af nyrerne. Ultralyd vil nøjagtigt diagnosticere tumorens struktur og egenskaberne af blodforsyningen til tumoren.

Der er flere typer nyreblod hos nyfødte. Der er ensidige neoplasmer, der opstår på grund af samtidig nyresygdom. Og tilstedeværelsen af ​​en cortical cyste af en nyre kan indikere, at der er en tumor på den anden nyre. Udover ultralyd udsættes nyfødte for dupleksscanning, som gør det muligt for dem at diagnosticere og maligne tumorer. Behandlingen udføres ved hjælp af medicinsk behandling, men der er tilfælde, hvor neoplasmerne opløser sig selv i det første år af barnets liv.

Milt cyste

En nyfødte milts cyste er et hulrum, der er fyldt med væske. Det anbefales ikke at fjerne det, da der er en stor chance for at miste organet. Milten spiller en af ​​nøglerollerne i immunsystemet, og derfor udføres behandlingen med medicinske metoder, det vil sige ved at tage specielle lægemidler.

Årsagerne til miltcysten hos en nyfødt kan være medfødte som regel som følge af overtrædelser af embryogenese. I nogle tilfælde udvikler falske tumorer, som opløses over tid og ikke kræver behandling.

Cyst på tungen

En cyste i en nyføddes tunge er forbundet med abnormiteter i udviklingen af ​​skjoldbruskkanalen. Cyst på tungen er meget almindelig. Det kliniske billede er helt afhængig af tumorens størrelse. Så hvis tumoren er stor og er placeret foran, som forstyrrer fødeindtagelse, skal den fjernes.

Som regel absorberes en cyste i en nyfødes tun i de første måneder af barnets liv. Men hvis dette ikke sker, vælges behandlingsmetoden afhængigt af egenskaberne ved lokalisering af tumoren. Til behandling af cyster hos nyfødte ved hjælp af medicinsk behandling og behandling af børn i grundskolealderen - metoderne til kirurgi, det vil sige disseksionen.

Cyst i en nyfødt mund

En cyste i en nyfødt i munden er en genetisk patologi, som kan være forbundet med forskellige infektioner i kroppen. Der er flere typer slimhindehinde, der forekommer i mundhulen. Disse omfatter tumorer af tungen, gingival og palatincyster. Hver af dem har sin histogenese.

For at bestemme årsagen og træffe beslutning om hendes behandling, skal du besøge tandlægen. Tandlægen anvender forskellige diagnosemetoder, for eksempel et ultralyd i mundhulen og en radiograf, som kan bestemme lokaliseringen af ​​sygdommen. Med hensyn til behandling opløses 90% af nyfødte cyster i det første år af livet. Narkotikabehandling anvendes, når det er absolut nødvendigt. Men fjernelsen af ​​en kirurgisk metode kun seks måneder - et år efter fødslen af ​​barnet.

Palatine cyste

Palatine cyste af en nyfødt eller Epstein perler er et normalt fænomen, der ledsager alle babyer i de første uger af livet. De forsvinder alene i løbet af den første måned af barnets liv.

Palatincyster er dannet af epithelialindeslutninger, som er placeret i overensstemmelse med fusion af palatalpladerne. De ligner hvide eller gullige tuberkler placeret langs palatal suturen. Hvis du gennemfører en histologisk undersøgelse, kan du bestemme, at tumoren indeholder keratin. Palatincyst på en nyfødt behøver ikke behandling.

Gingival cyster

Gingivalcyster af den nyfødte er dannet af en tandplade (ektodermal ligament). Tandpladen er grundlaget for dannelsen af ​​mælk og permanente tænder. Resterne af pladen forårsager små tyggegummi tumorer. Hvis der opstår en neoplasma på tyggegummien, så kaldes den Bon-knuden, hvis neoplasmen udvikler sig på alveolarhalsprocessen, så kaldes det gingival.

Cysten ligner en lille bold med hvid eller gullig farve. Tumoren er helt smertefri og forårsager ikke ubehag og ulejlighed for barnet. Det er ikke nødvendigt at behandle en sådan tumor, da det løser sig selv i de første uger af livet og barnet eller forsvinder, når der kommer mælketænder.

Hvad er det?

Cyster i hjernen er hulrum. Forvirre dem ikke med tumorer, de er helt forskellige sygdomme. Cysten betyder ikke, at barnet har kræft. Forskellige virkninger kan føre til udviklingen af ​​denne tilstand.

I nogle tilfælde opdages cyster i hjernen ikke gennem hele livet. Barnet vokser og tror ikke engang på, at han har ændringer. I andre situationer forårsager cyster udseendet af forskellige symptomer, der bringer ubehag til barnet og forstyrrer hans helbred. Sådanne tilfælde kræver behandling.

Som regel ligner en cyste i udseende en bold. Uddannelsens størrelse kan være anderledes. Konturen af ​​cysten er regelmæssig og jævn. I nogle tilfælde fandt undersøgelsen flere enheder. De kan være placeret i en betydelig afstand fra hinanden eller side om side.

Normalt diagnostiserer en ud af hver tre ud af ti babyer fødte læger cerebrale cyster. De vises på forskellige steder. I hulrummet af cysten er væske. Den lille størrelse af formationen giver som regel ikke ubehag i barnet.

Hvis cysten ikke er placeret i nærheden af ​​vitale centre, er denne udvikling af sygdommen ikke farlig.

Forskellige faktorer kan føre til forekomsten af ​​cystiske formationer i hjernen. I nogle tilfælde kan de handle sammen. Langvarig eller alvorlig eksponering for forskellige årsagssygdomme bidrager til udseendet i hjernen af ​​forskellige kavitiformationer.

De mest almindelige årsager til deres forekomst er:

  • Forskellige medfødte patologier. Normalt udvikler de sig i perioden med prænatal udvikling. Patologier for udvikling af centralnervesystemet bidrager til udviklingen af ​​patologiske forandringer i hjernen. Cyster i dette tilfælde er medfødte.

  • Skader modtaget under fødslen. For stor frugt, tvillingens fødsel bidrager til forekomsten af ​​traumatisk hjerneskade hos nyfødte.

  • infektionopstået fra moderen under graviditeten. Mange virus og bakterier er i stand til at trænge ind i blod-hjernebarrieren. Læger registrerer ofte hjernecyster hos nyfødte som følge af infektionssygdomme, der er opstået under graviditeten. Viral eller bakteriel meningitis er ofte grunden til dannelsen af ​​hulrum.

  • Cerebral blødning. Kan opstå som følge af forskellige årsager. Ofte fører forskellige skader og fald til udvikling af blødninger. Hjerneskade bidrager til dannelsen af ​​et hulrum fyldt med væske, som derefter bliver en cyste.

Virkningen af ​​forskellige årsager fører til dannelsen af ​​hulrum i hjernen. De kan lokaliseres i sine forskellige afdelinger. I øjeblikket har lægerne identificeret flere mulige lokaliseringer af hjernecyster.

På grund af beliggenheden kan alle kavitformationer opdeles i flere grupper:

  • Placeret på niveau af hypofysen. Normalt er denne del af hjernen ansvarlig for syntesen af ​​de elementer, der er nødvendige for vækst og udvikling af hormoner. Når cyster vises i barnet, begynder forskellige symptomer at forekomme. Normalt uden symptomer i denne kliniske form er det ikke fuldstændigt.

  • cerebellar. Det kaldes også lacunar cyste. Disse typer af kavitiformationer er oftest dannet hos drenge. De er ret sjældne. Med det hurtige forløb af sygdommen kan det føre til udseende af forskellige motoriske lidelser.

Obligatorisk behandling er nødvendig, da der kan opstå alvorlige komplikationer - i form af lammelse eller parese.

  • Beliggende ved siden af ​​pinealkirtlen. Dette organ kaldes epifysen. Det virker i kroppens endokrine funktion. Epifysen er godt forsynet med blod, især om natten. Overtrædelser i hans arbejde fører til en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, som i sidste ende bidrager til udviklingen af ​​cyster.

  • arachnoidal. Placeret i arachnoid membranen. Normalt dækker den hjernen udenfor og beskytter den mod forskellige skader. Oftest forekommer denne type cyste som følge af skade eller betændelse i meninges på grund af smitsomme sygdomme.
  • dermoid. Revealed ekstremt sjældne. De er registreret hos babyer i det første år af livet. Inde i cysten er ikke en flydende komponent og rester af embryonale partikler. I nogle tilfælde kan du finde begyndelsen af ​​tænder og knogler, forskellige elementer i sved og talgkirtler.
  • Vascular plexus cyster. Opstår i perioden med prænatal udvikling. Oftest er disse hulrum registreret allerede i den 28. uge af graviditeten. Efter fødslen kan du forblive i livet. Normalt har barnet ingen negative symptomer, alt går videre uden nogen kliniske ændringer.

  • Interstitielle cyster. Placeret i den pia mater, som ligger i zonen i den tredje hjernehule. Ofte detekteres kun ved magnetisk resonansbilleddannelse.
  • pseudocyste. Inde i hulrummet er spinalvæske. Sygdommen er normalt asymptomatisk. Barnet ændrer ikke sundhed og adfærd. I nogle tilfælde er der flere pseudocytter, hvilket er en konsekvens af polycystisk.
  • subaraknoidal. Placeret i subarachnoid rummet. Ofte opstår efter forskellige traumatiske hjerneskade eller efter bilulykker. Kan forekomme med udseendet af uønskede symptomer. Med alvorlig sygdomsforløb og den hurtige vækst i undervisningen udføres kirurgisk behandling.
  • Cyster i hjernens ventrikel. Placeret i cerebral samlere af cerebrospinalvæske. Oftest dannes disse cyster i zonen af ​​laterale ventrikler. Den hurtige vækst af formationerne fører til symptomer på intrakraniel hypertension.

  • subependymale. Cysterne mødtes oftest hos babyer i brystet alder. Inde i formationerne er cerebrospinalvæsken. Abdominal dannelse opstår på grund af hæmninger under hjernens membran og brud på blodkar. Normalt sker denne tilstand under fødselstrauma. De kan være af forskellige størrelser - fra 5 mm til flere centimeter.
  • Retrotserebellyarnye. Formet i hjernen, ikke udenfor, som mange typer af cyster. Формирование полости происходит в результате гибели серого вещества.Forskellige provokerende årsager kan føre til udvikling af denne type cyste: traumer, infektionssygdomme, blødninger og andre. Sådanne kavitetsformationer går sædvanligvis ret hårdt og kræver behandling.
  • Porentsefalicheskie. Denne tilstand er yderst sjælden i børns praksis. Karakteriseret ved dannelsen af ​​flere hulrum i hjernen - af forskellige størrelser.

Manifestationen af ​​kliniske tegn afhænger af den oprindelige lokalisering af hulrumsdannelsen. Hvis der er flere cyster, er de placeret i forskellige dele af hjernen, så kan et barn udvikle en række symptomer, der gør diagnosen meget vanskeligere.

De mest almindelige kliniske manifestationer af cystiske formationer omfatter:

  • forårsage hovedpine. Det kan være anderledes i intensitet: fra let til uudholdeligt. Smerter er normalt det maksimale efter at have vågnet op eller aktive spil. At identificere dette symptom hos babyer i barndommen er en vanskelig opgave. Det er værd at være opmærksom på barnets adfærd, som ændrer sig markant med udseende af hovedpine.
  • Ændre barnets tilstand. I nogle tilfælde bliver barnet mere hæmmet. Han har øget døsighed, der er udtalt problemer med at falde i søvn. Hos børn bliver appetitten værre, de bliver slemt på brystet. Nogle gange afviser babyer fuldstændigt amning.

Dannelsen af ​​tumorer

Ependyma er et neuroepithelium, der forer indersiden af ​​den centrale kanal i rygmarven og det ventrikulære hulrum. Ofte er det kilden til dannelsen af ​​cystiske formationer. Denne proces ledsages af aktivering af cellehyperplasi og nedsættelse af deres naturlige differentiering. Tumoren kan lokaliseres både over ependyma og under dette lag.

Forskellige patologiske effekter fører til kredsløbssygdomme i hjernen. På baggrund af ilt- og næringsstofmangel dannes et nekrotisk område, der er placeret subependymalt. På grund af cellulære elementer er der et hulrum med væske inde. Dette er en cyste.

Begrebet subependymal cyste hos nyfødte

Denne neoplasma er en strukturel forandring i hjernens substans af en godartet natur. Det kan kombineres med cyster i choroid plexus, ledsaget af alvorlige neurologiske symptomer eller asymptomatiske. Patologien er som regel medfødt og er dannet i utero eller under fødslen.

Hovedårsagerne

Den vigtigste årsag til udseende af tumorer er hypoxi - iltmangel. Derfor skal en gravid kvinde, efter at have bekræftet denne diagnose, få passende behandling. Subependymale cyster hos nyfødte dannes under påvirkning af følgende faktorer:

  1. Hjernens iskæmi. Patologi bidrager til udseendet af negative ændringer i forsyningen af ​​bestemte områder af hjernen med blod. Som et resultat dannes der tomme hulrum, som til sidst fylder med væske. For små cyster er specifik behandling ikke nødvendig. I tilfælde af opkastning, konvulsioner og nedsat udvikling under udvikling, kan det antages, at neoplasma stiger i størrelse. I en sådan situation er det tilrådeligt at ty til lægehjælp.
  2. Blødning i hjernen. De er særlig farlige under fosterudviklingen. Blødning kan foregå ved infektion af fostervaccinationen, fødselstrauma eller hypoxi i akut form.
  3. På baggrund af akut eller moderat iltmangel er fosteret svækket. Hypoxi udvikler sig normalt med anæmi, toksikose eller Rhesus-konflikt.

Faktorer, der fremkalder sygdommen, omfatter lægemiddel- eller alkoholafhængighed af den gravide kvinde, hyppige belastninger og eksponering for ioniserende stråling.

Symptomer og lokalisering

I zoner af vævsnekrose dannes subependymale cyster i det nyfødte barn. Til venstre eller til højre, symmetrisk, kan de ligge i midterste sektion. På samme tid er sygdommens symptomer tæt forbundet med lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Forskellige dele af hjernen er ansvarlige for visse funktioner. Når vævet presses, er deres arbejde forstyrret.

  1. Occipital område. Styrer det visuelle apparat. I tilfælde af sit nederlag har barnet derfor problemer med visuel opfattelse: hyperopi / nærsynethed, blindhed.
  2. Temporalt område. Ansvarlig for at høre, som i tilfælde af cystiske formationer kan forringes eller forsvinde helt.
  3. Cerebellum. Bestemmer koordinationen af ​​bevægelser. Som følge af komprimeringen af ​​dets væv er der problemer med opbevaring af legetøj, sidder eller går.
  4. Hypofyse. Denne division af hjernen producerer hormoner, herunder dem der er ansvarlige for vækst. Med sit nederlag er der forsinkelser i udviklingen.
  5. Frontal lobes. Med nederlaget i denne zone opstår der en fejl i stadierne af taleformationen, hvilket er manifesteret af en sen fløjte eller babble.

Almindelige kliniske tegn

Subependymal cyste i en nyfødt baby på ultralyd ser ud som en globulær formation. Dens størrelse kan variere fra et par millimeter til flere centimeter. Cyster kan placeres symmetrisk, kun til venstre eller til højre. Jo stærkere barnet led hypoxi i utero, desto større vil mængden af ​​hjernevæv blive beskadiget.

Små subependymale cyster i en nyfødt manifesterer sig normalt ikke. Desuden opløses de ved omkring slutningen af ​​det første år af livet på egen hånd. For store eller flere læsioner vises det tilsvarende kliniske billede. De tegn, der er fælles for patologi, omfatter:

  • søvnforstyrrelse og gratuitous konstant gråd
  • hyperexcitability eller sløvhed, sløvhed,
  • tendens til muskelhypertoner,
  • svag sugende refleks
  • dårlig vægtforøgelse
  • tremor af hænder og fødder, hage,
  • hørelse og synshæmmelse
  • udbulning af fontanel,
  • konvulsivt syndrom.

Disse symptomer kan udtrykkes i varierende grad. I særligt alvorlige tilfælde, og efterhånden som barnet vokser, bliver udviklingsforsinkelser og tal- og læringsproblemer mærkbare.

Forskellige typer af patologi

De karakteristiske træk ved subependymcysten bestemmer behandlingens taktik. Afhængig af størrelsen af ​​tumoren er små (op til 3 cm) og store. Jo større cysten er, jo større er sandsynligheden for udviklingsproblemer for barnet.

Ifølge væksttendensen skelner lægerne følgende typer af patologi:

  • stigende (kræver kirurgisk indgreb, da komprimering af væv negativt påvirker arbejdet i hele hjernen)
  • ikke stigende (i dette tilfælde er prognosen normalt gunstig).

Ved antallet af kamre er subependymale cyster i en nyfødt baby opdelt i enkeltkammer og multi-kammer. I sidstnævnte tilfælde kan diagnosen være vanskelig. Multichamber tumorer har symptomer, der er karakteristiske for andre patologier.

Diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til identifikation af sygdommen er neurosonografi. Dette er en ultralyddiagnostisk metode, der ikke skader den nyfødte. Proceduren udføres i de første dage efter fødslen, hvis graviditeten fortsatte med patologier, og fødslen var vanskelig. Efter lukning anbefales fontanel MR. Sådanne procedurer gentages flere gange om året for at spore dynamikken i vækst og udvikling af en subependym cyste hos et nyfødt barn.

Anmeldelser fra læger tyder på, at hvis en herpetic eller cytomegalovirusinfektion mistænkes, er immunologisk diagnose ordineret. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og vælge terapi. Immunologisk diagnose er et kompleks af komplekse og dyre procedurer, der kun er tilgængelige i store byer. På den anden side tillader de ikke at vurdere hjerneskadernes karakter. Derfor tager flere og flere læger i dag til hjælp af echoencefalografi som en yderligere undersøgelsesmetode. Det kan bruges til at bestemme graden og arten af ​​skader på hjernestrukturer.

Egenskaber ved behandling

Terapi til en subependymal hjernecyst i en nyfødt tager sigte på at bremse sin progression. Derudover afhænger terapeutiske aftaler altid af patientens alder.

I tilfælde af hypoxi under fødslen i de første minutter efter fødslen af ​​et barn tages genoplivningsforanstaltninger. Væske fjernes fra luftrøret, oropharynx og nasopharynx. I alvorlige tilfælde anvendes en iltmaske. Nyfødte født under dyb hypoxi kan have brug for kunstig ventilation af lungerne. De tildeles afgiftningsforanstaltninger.

I de første tre dage overvåges patientens tilstand konstant af en neurolog. At stabilisere statens foreskrevne lægemidler, fysioterapi og massage kursus. Disse aktiviteter bidrager til fjernelse af ilt sult. Normalt ordinerer "Diakarb", "Asparkam", injektioner af vitamin B12.

Under barnets vækst er det vigtigt at konstant overvåge patologien. Derudover kan lægen ordinere lægemidler til at stimulere taler og forbedre den psyko-følelsesmæssige baggrund. Om nødvendigt suppleres behandlingen med konsultationer med en talepædagog, en psykolog.

I ungdommen skal børn ordineres vitaminkomplekser. De har en positiv effekt på hjernen og fører til normale metaboliske processer. Det er vigtigt at straks fylde underskuddet af en bestemt gruppe hormoner med passende lægemidler. Kun i dette tilfælde vil barnet føle sig godt.

Hvis den subependymale cyste i hovedet på en nyfødt vokser aktivt, anbefales kirurgisk indgreb. Operationen udføres på en af ​​følgende måder:

  • shunting (væske fjernes fra neoplasma)
  • endoskopisk indgreb (fjernelse af tumoren ved en minimalt invasiv teknik),
  • kraniotomi (dette er en alvorlig neurokirurgisk operation).

Efter interventionen ordineres immunostimulerende, toniske og antiinflammatoriske lægemidler til den lille patient.

Recovery prognose

En lille subependymal cyste i en nyfødt til venstre eller til højre er ikke farlig. Et sådant barn vil udvikle sig fysisk og mentalt fuldt ud. Men selv en lille stigning kan føre til negative konsekvenser. I dette tilfælde tildeles den lille patient straks en kirurgisk indgreb. Derefter obligatorisk sundhedsovervågning af en neurolog.

Mulige komplikationer

Som allerede nævnt ovenfor er sygdoms negative virkninger kun mulige med vækst af neoplasma, fremkaldt af hypoxi, infektioner eller andre patogene faktorer. Samtidig forekommer karakteristiske ændringer i fysisk eller psykisk udvikling ca. 2-3 år efter fødslen, og ikke i barndom. I sådanne situationer kan man observere:

  • taleforsinkelse, hukommelsesforstyrrelse,
  • anæmi,
  • irritabilitet, overdreven tårefuldhed,
  • patologier i hjerte- og vaskulære systemer
  • krænkelser i det bronkopulmonale apparats funktion.

Sådanne afvigelser kræver kvalificeret lægehjælp, konsultation med specialiserede specialister (taleterapeut, psykolog).

Meninger af læger og anmeldelser

Subependymal cyste hos nyfødte er en temmelig almindelig patologi. Det diagnosticeres hvert tiende barn. I modsætning til et lignende problem ved forældre ofte ikke, hvordan de skal opføre sig ordentligt. På den anden side har neurologer ikke travlt med at opmuntre, især ved alvorlige hypoxiske ændringer eller intrauterin infektion. Dette skyldes patologiens variabilitet, når det ikke er muligt at forudse dens resultat på forhånd. Men ikke panik. I nogle tilfælde løses subependymale cyster hos nyfødte uafhængigt af det første år af livet eller forbliver for evigt uden at påvirke babyens udvikling.

Forebyggelsesmetoder

Er det muligt at forhindre udseende af subependymale cyste hos nyfødte? Komarovsky, der er en berømt børnelæge, har gentagne gange trukket opmærksomheden på dette spørgsmål. Lægen rådgiver forventede mødre under graviditeten for at undgå faktorer, der forårsager hypoxi hos fosteret. Til dette formål er det nødvendigt:

  • spise afbalanceret
  • forhindre smitsomme processer i kroppen,
  • undgå stress og hypotermi
  • eliminere kontakt med giftige stoffer
  • besøg regelmæssigt en gynækolog.

Cyst er et resultat af sygdomme i hjernen. For at eliminere det er det først nødvendigt at bestemme årsagen til anomali. I perioden med frugt modning er der ingen sådan mulighed. Men i nogle tilfælde gør lægerne brug for at anvende genetisk analyse. Det udføres ved hjælp af fostervand. En sådan analyse er tilrådeligt at udføre kun i tilfælde af betydelig mistanke om abnormiteter i udviklingen af ​​barnet i livmoderen.

Loading...