Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2019

Syfilis under graviditet - hvad truer mor og baby?

Syfilis er en smitsom sygdom forårsaget af treponema pallidum. Infektion med syfilis under graviditet kan føre til abort, fødsel eller infektion hos fosteret. Ved registrering registreres alle fremtidige mødre nødvendigvis for denne patologi for at forhindre muligheden for negative konsekvenser for sig selv og barnet i fremtiden.

Generelle oplysninger om sygdommen

Sygdomsfremkaldende middel er bleg treponema. Disse er tynde spiralformede mikroorganismer, der hurtigt dør uden for menneskekroppen. Det smitsomme middel dør under virkningen af ​​høj temperatur og under tørring, hvilket forklarer den forholdsvis lave risiko for infektion gennem husstandskontakt.

Treponema pallidum er en vævsparasit. Mikroorganismen trænger let ind i blodstrømmen til cellerne, der forbliver aktive i mange år. Treponemas kan leve i lang tid i menneskekroppen og blive resistente over for antibiotika. Sygdommen er i dette tilfælde asymptomatisk og detekteres kun i de senere stadier.

Infektion med syfilis forekommer overvejende gennem køn. Kontakt-husstien er sjælden på grund af den lave overlevelsesrate for treponema i miljøet. Det er muligt at overføre mikroorganismen med blod gennem den beskadigede hud, når den er i kontakt med patienten eller bæreren. Der er tilfælde af infektion under blodtransfusion.

Infektion af barnet opstår under graviditet. Bleg treponema trænger let ind i moderkagen, der går ned i fostrets indre organer. Det er muligt for barnet at blive smittet under fødselskanalen og under kejsersnit.

I sin forløb går syfilis gennem flere faser. Inkubationsperioden varer fra flere dage til 6 uger og afhænger af organismens overordnede reaktivitet. I gennemsnit forekommer udseendet af de første symptomer på patologi 2-3 uger efter infektion.

I inkubationsperioden er der ikke registreret symptomer på sygdommen. En fremtidig mor kan føre et normalt liv uden at vide om infektionen med en farlig sygdom. Med samtidig infektion med flere mikroorganismer eller antibiotika i løbet af denne periode forlænges inkubationsperioden til 90 eller flere dage.

Primær syfilis

Syfilom er en typisk manifestation af primær syfilis. Uddannelse er en enkelt tæt og fuldstændig smertefri knude op til 1 cm i størrelse. Syfililomet er placeret på stedet for blek treponema i kroppen. På overfladen af ​​knuden dannede et hårdt sår - et sår med en ren bund.

Den foretrukne lokalisering af hård chancre hos kvinder er vulva, livmoderhalsen, anus. Meget sjældnere findes syfililom på læber eller tunge. Teoretisk kan chanceren være placeret hvor som helst på kroppen, hvor der var direkte kontakt med patogenet. Primær syfililom forsvinder alene inden for 3-4 uger. Efter regression af hård chancre, forbliver ar i de fleste tilfælde.

Sekundær syfilis

Den anden fase af sygdommen udvikler sig, når bleg treponema kommer ind i den systemiske cirkulation. De første symptomer på sekundær syfilis udvikler 4-6 uger efter udseendet af en hård chancre:

  • hududslæt,
  • ondt i halsen,
  • moderat alvorlig feber,
  • hovedpine
  • øjenskade,
  • hævede lymfeknuder
  • alopeci (hårtab)
  • forstørret lever
  • meningitis,
  • glomerulonephitis (nyreskade).

Udslæt på huden af ​​syfilis har udseendet af pink pletter eller knuder. Udslætet er lokaliseret hovedsagelig på palmer og såler, såvel som på slimhinderne. Det kan forårsage udslæt på enhver anden del af kroppen. Kløe er ikke karakteristisk. Udslæt forsvinder alene uden spor i løbet af få uger. Udslæt på huden i sekundær syfilis er smitsom. Enhver fysisk kontakt med elementerne i udslæt kan føre til infektion.

Samtidig med udslætets udseende er de indre organer og øjne beskadiget. Kvindernes immunitet på dette tidspunkt er i svækket tilstand. Alle symptomer kan være milde og ikke altid betragtes som en manifestation af sekundær syfilis.

Med et betydeligt fald i kroppens forsvar kan en ny bølge af udslæt forekomme efter forældelsen af ​​gamle elementer af udslætet. Dette fænomen kaldes tilbagevendende syfilis. Gentagne udslæt har større størrelser og plejer at fusionere med hinanden. Tilbagefald kan forekomme inden for 2 år efter infektion. På deres baggrund er der et gradvist nederlag af de indre organer og nervesystemet.

Tertiær syfilis

På grund af udviklingen af ​​medicin og aktiv anvendelse af antibiotika er tertiær syfilis ekstremt sjælden. Den tredje fase af sygdommen udvikler sig 3-6 år efter infektion. Sandsynligheden for overgangen af ​​syfilis til dette stadium øges hos kvinder med lav immunitet såvel som utilstrækkelig behandling i de foregående trin. For tertiær syfilis er karakteriseret ved udseendet af sådanne symptomer:

  • hudnukler og plaques (syfilitisk tyggegummi),
  • hjerteskader (ventilapparat og blodkar)
  • gigt,
  • skade på nervesystemet
  • forstørret lever
  • blindhed,
  • psykiske lidelser.

Neurosyphilis er en speciel form for sygdommen. Denne fase af syfilis varer i mange år. I de tidlige stadier er kendetegnet ved skader på hjernens membraner med udviklingen af ​​alle tegn på meningitis. Endvidere dannes fokal symptomer afhængigt af området for hjerneskade. Betændelse i hjerneskibene fører til udvikling af lammelse og parese. Meget karakteristiske psykiske lidelser. Tertiær syfilis slutter med flere læsioner af de indre organer og patientens død.

Syfilis under graviditet

Forløbet af syfilis under graviditet har ingen særpræg. I mange kvinder registreres sygdommen tilfældigt under en rutinemæssig undersøgelse. Ofte skal lægerne håndtere latent form for infektion. Kvinder med kliniske manifestationer af syfilis ved normalt om deres sygdom og behandles ved en veneral dispensar.

Sekundære og tertiære former for syfilis under graviditeten er ret sjældne. Sene infektionsfaser kan være en alvorlig hindring for at opfatte og bære børn. Ofte en graviditet, der opstår på baggrund af syfilis ender med en afbrydelse i de tidlige stadier.

Syfilis, der opstår under graviditeten, kan forårsage sådanne komplikationer:

  • abort,
  • preterm arbejdskraft,
  • placenta insufficiens
  • krænkelse af blodgennemstrømningen i placenta og navlestrengskibe,
  • forsinket fosterudvikling,
  • mangel på vand.

Disse manifestationer er ikke specifikke for syfilis og er karakteristiske for enhver infektion, som opstår under graviditeten.

Konsekvenser for fosteret

Congenital syfilis er den mest alvorlige komplikation af infektion under graviditeten. Infektion af fosteret forekommer i utero når som helst. Bleg treponema trænger ind i placenta barrieren, med blodstrømmen spredes gennem barnets krop og påvirker de indre organer.

Kliniske manifestationer af medfødt syfilis opdages sjældent under graviditeten. I de fleste børn får sygdommen sig selv inden for 3 måneder efter fødslen. De typiske symptomer på tidlig medfødt syfilis omfatter:

  • Udseendet af specifikke læsioner på baggrund af grågul rynket hud,
  • stigning i hoved størrelse
  • fælles skade,
  • osteochondritis - ændringer i lange rørformede knogler,
  • rhinitis med purulent og blodig nasal udledning,
  • anæmi,
  • forstørret lever og milt,
  • feber.

Medfødt syfilis ledsages ofte af misdannelser:

  • beskadigelse af hornhinden med synshandicap,
  • døvhed,
  • fælles ændringer
  • underudvikling af tænder
  • neurologiske lidelser.

Med utilstrækkelig behandling fortsætter sygdommen til næste trin. Sen medfødt syfilis har sine egne karakteristiske træk:

  • syfilitisk tyggegummi på huden i form af knuder og plaques,
  • ar i stedet for udslæt omkring munden,
  • sadelnose deformation
  • deformationer af skeletets skal og knogler,
  • ødelæggelse af den hårde gane
  • keratitis (hornhinde læsion) med udvikling af blindhed,
  • døvhed,
  • tandhypoplasi.

Hos 25% af kvinder fører medfødt syfilis til fostrets død i en periode på 20-30 uger. Graviditet slutter ofte i dødsfald eller udseende af barnet i verden på forhånd. Et barn er født med flere læsioner af de indre organer. Børn født med alvorlige manifestationer af syfilis dør ofte i de første uger af livet.

diagnostik

Alle kvinder, der registrerer sig for graviditet, anbefales at gennemgå en blodprøve for syfilis tre gange:

  • ved det første udseende til lægen,
  • 30 uger
  • 36 uger.

Blod indsamling regler:

  1. Blodet til analyse er taget fra en vene.
  2. Blod skal tages på tom mave eller mindst 4 timer efter måltid.
  3. Det anbefales ikke at spise kød og anden tung mad på dagen for undersøgelsen.
  4. Før testen må drikke vand.

Indtil for nylig blev den klassiske Wasserman-reaktion (RW) udført for at detektere syfilis. Mange moderne laboratorier har skiftet til RPR-systemet - anti-kardiolipin testen. Denne test giver dig mulighed for at identificere specifikke antistoffer af klassen IgG og IgM, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​syfilis hos kvinder.

Test har sine egne egenskaber. Antikardiolipinantistoffer registreres kun hos 80% af alle patienter med primær syfilis og næsten 100% i sygdommens sekundære fase. En positiv RPR-reaktion opstår 3-5 uger efter infektion. Når der opstår en hård chancre, ses et positivt testresultat i 3-7 dage efter, at de første symptomer på sygdommen fremkommer.

Et falskt positivt resultat for syfilis findes under følgende betingelser:

  • autoimmune sygdomme
  • nogle infektioner (kyllingepoks, mæslinger, infektiøs mononukleose, malaria osv.)
  • onkologiske processer
  • åreforkalkning,
  • kronisk leversygdom,
  • thyroiditis.

Diagnosen udføres aldrig efter den første detektion af antistoffer. RPR- og RW-testene screenes kun for at identificere mulige bærere af sygdommen.

Efter modtagelse af et positivt resultat sendes den forventede mor til en høring til venerologen. For at bekræfte diagnosen er der mere følsomme tests tildelt for at identificere specifikke antistoffer mod bleg treponema. Bekræftet diagnose er en grund til en fuldstændig undersøgelse og behandling af en specialist.

Behandlingsmetoder

Behandlingen af ​​syfilis under graviditeten er involveret i en dermatovenereolog. Gynækologen styrer behandlingsprocessen og overvåger udviklingen af ​​mulige komplikationer. Jo hurtigere behandling er startet, jo større er chancen for at undgå infektion hos fosteret. Terapi, der udføres i op til 16 uger, hjælper i de fleste tilfælde med at forhindre infektion af barnet.

Behandlingsregime og dosering af lægemidler afhænger af graviditeten og scenen i den patologiske proces. For at eliminere pallid treponema anvendes penicillinpræparater. Alternativt kan penicillinintolerance anvendes tetracycliner og cephalosporiner.

Behandling af en gravid kvinde begynder når som helst umiddelbart efter diagnosen. Efter at have taget den første dosis af lægemidlet bliver patienten ikke-smitsom efter kun 24 timer. Med en kombination af syfilis og hiv-infektion kan en kvinde ikke reagere på standarddoser af lægemidlet. I dette tilfælde udføres individuel dosisjustering, og behandlingsregimen er gennemgået.

I løbet af behandlingen anbefales afvisning af seksuel aktivitet. I processen med at tage antibiotika er reinfektion ikke udelukket med forlængelsen af ​​inkubationsperioden og udviklingen af ​​latent form for infektion. Kønsliv er kun tilladt efter fuldstændig opsving og bekræftet eliminering af patogenet.

Behandling af den seksuelle partner skal udføres samtidig. Hvis syfilis findes i en gravid kvinde, skal hendes partner konsultere en venerolog og undersøges af en specialist. Ellers vil der efter genoprettelse forekomme infektion, og sådan behandling vil ikke give mening.

Forebyggelse af medfødt syfilis består i rettidig recept af antibiotika umiddelbart efter, at patologien er påvist i den fremtidige mor. Hvis der ikke blev udført specifik behandling under graviditeten, udlægges et lægemiddelmiddel umiddelbart efter barnets fødsel. Penicillin antibiotika bruges også til at behandle nyfødte.

Et vigtigt punkt: På baggrund af behandlingen i de første 8-12 timer kan det øge læsioner, generel utilpashed, feber. Dette er reaktionen fra Herxheimer-Yarish. Denne tilstand anses for at være helt normal og forekommer hos næsten alle patienter i begyndelsen af ​​behandlingen for tidlige former for syfilis. Reaktionen er ikke farlig for kvinden og fosteret og går alene inden for et par timer.

Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen

Efter behandlingen er en evaluering af dens effektivitet påkrævet. For at gøre dette skal kvinden igen donere blod for at bestemme antistoffernes niveau. Et passende respons på terapi anses for at være en reduktion i koncentrationen af ​​specifikke antistoffer med mere end 4 gange i løbet af det første år.

Overvågningen udføres hver tredje måned i to år. Med samtidig infektion med hiv-infektion udføres undersøgelser hvert år for livet. En stigning i antistoftitre indikerer en mulig genfektion og kræver målrettet undersøgelse af en venerolog.

forebyggelse

Specifik forebyggelse af syfilis er ikke udviklet. Ikke-specifik profylakse af sygdommen indbefatter:

  1. Afvisning af afslappet sex.
  2. Brug af barriere betyder beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner (kondom).
  3. Regelmæssig screening for syfilis (især til risiko for kvinder).

Den bedste forebyggelse af medfødt syfilis er rettidig registrering hos gynækologen ved graviditet. Hvis en forventet mor har en infektion, gives akut terapi. Tidlig recept af antibiotika hjælper med at undgå abort, infektioner i fosteret og andre komplikationer af graviditet.

Analyse af syfilis hos gravide kvinder

Til diagnosticering af sygdommen og behandlingens tidlige start bliver analysen af ​​syfilis under graviditet givet ved første besøg hos gynækologen, registrering. Undersøgelsen kan udføres på flere måder, herunder:

  • RIF (immunofluorescensreaktion), etablerer sygdommen i et tidligt stadium,
  • PCR - hjælper med at opdage tilstedeværelsen af ​​patogenens DNA i blodet, identificere patologien inden begyndelsen af ​​det kliniske billede,
  • PHA (reaktion ved passiv agglutination) - afslører sygdommen i ethvert udviklingsstadie,
  • IFA (ELISA) hjælper med at etablere scenen i den patologiske proces, udpeges som en yderligere undersøgelse.

Falsk positiv test for syfilis under graviditet

Et sådant fænomen som en tvivlsom analyse af syfilis under graviditet er ikke ualmindeligt. For at eliminere det forkerte resultat, foreskriver falsk positiv syfilis under graviditeten, når der modtages et positivt svar efter den første undersøgelse, RIBT - reaktionen af ​​mobilisering af blegreplusser. Blandt årsagerne til det mulige fejlagtige resultat kalder læger:

  • kroniske patologiske processer i bindevæv,
  • hjertesygdom,
  • infektiøse processer i kroppen,
  • nylig vaccination
  • diabetes.

Positiv test for syfilis under graviditet

En positiv test for syfilis hos gravide er en indikation for gentagen forskning. I det tilfælde, hvor det forårsagende middel er til stede i blodprøven en anden gang, tages kvinden under kontrol. Samtidig udpeges en omfattende undersøgelse, som indebærer bestemmelse af koncentrationen af ​​antistoffer, sygdomsstadiet. Baseret på de opnåede resultater udvikles et individuel behandlingsforløb. Med den rettidige start af behandlingen er det muligt at udelukke sygdommens progression, at bære og føde et sundt barn.

Hvordan påvirker syfilis graviditet?

Studerende konkluderede, at tiden for at starte den terapeutiske proces er vigtig for at studere syfilisens effekt på graviditeten. Når en sygdom opdages ved graviditetens planlægning eller ved starten, er det muligt at eliminere den negative virkning af patogenet på fostret fuldstændigt. Det skal tages i betragtning, at syfilis under den nuværende graviditet forårsager ubalance i hormonniveauet i den fremtidige moders krop. Som følge heraf øges risikoen for udvikling:

Derudover er processen med at bære en baby hos kvinder med syfilis, ofte ledsaget af anæmi og sen toksicose. Af stor bekymring for lægerne og muligheden for infektion af barnet fra moderen - trænger patogenet gennem placenta. De maksimale chancer for at have en sund baby er de gravide kvinder, der behandles tidligt (op til 16 uger).

Konsekvenser af syfilis under graviditet

En sygdom som syfilis under graviditeten kræver et specifikt behandlingsforløb, som skal startes umiddelbart efter diagnosen. I dette tilfælde kan du undgå de triste konsekvenser, herunder:

  • abort,
  • preterm arbejdskraft,
  • dødfødsel,
  • død af en nyfødt i de første timer i livet,
  • alvorlige misdannelser
  • fødsel af en baby med medfødt syfilis.

Er syfilis overført til et barn?

Сифилис у беременных чреват развитием аналогичного заболевания и у младенца. Tegn på en såret medfødt syfilis registreres umiddelbart efter at barnet er født:

  • hudlæsioner,
  • præmaturitet,
  • knogleskade
  • leversygdom,
  • sygdomme i nervesystemet.

Sådanne børn vokser langsomt, er konstant rastløse, sover dårligt, er i en tilstand af angst, græder kontinuerligt og laver skarpe, gennemborende skrig. Ofte er sygdommen dødelig på grund af nedsat udvikling af åndedrætssystemet i det prenatale udviklingsstadium. Sen medfødt syfilis kan diagnosticeres 2 år efter fødslen af ​​barnet, men oftere forekommer det i intervallet 7-14 år.

Indtil denne alder er der ikke registreret nogen manifestationer af moderens sygdom. Mulige tegn på sen, medfødt syfilis er:

  • skade på høreapparatet,
  • øjenlidelser
  • skader på tænderne.

Hvordan behandles syfilis under graviditet?

Syfilis behandles to gange under graviditeten. Det første kursus udføres på et hospital, umiddelbart efter sygdommens påvisning. Den anden er profylaktisk, udført på ambulant basis efter en periode på 20-24 uger. Til terapi ved brug af lægemidler penicillin, Ceftriaxon. Behandling af syfilis hos gravide kvinder udføres individuelt. Lægen bestemmer arten af ​​lægemidlet, doseringsfrekvensen og varigheden af ​​brugen.

Hvordan gør sygdommen hos gravide kvinder

Syfilis manifesteres under graviditet med de samme tegn som normalt. Læs om det i detaljer i en anden artikel. Her skal det bemærkes, at de karakteristiske symptomer på syfilis i hvert trin under graviditeten vil være lidt mere udtalte og vare lidt længere.

Talende om stadier er tertiær syfilis meget sjælden under graviditeten, der er næsten ingen sådanne tilfælde, fordi selve sygdomsstadiet anses for alvorligt og forsømt, det er umuligt at æglægge, og det lille bækken indeholder mange adhæsioner.

Mere almindeligt er latent syfilis og graviditet, fordi den latente form af sygdommen ikke angiver sig selv, og kvinden er uvidende om infektionen, føler sig ganske sund.

Kun under levering af rutinemæssig laboratorietest afslørede en sygdom, og derefter kontrol af en fødselslæge, en dermatovenereolog er nødvendig, da behandlingen af ​​syfilis under graviditeten har sine egne egenskaber.

Nuancerne af fødsel hos kvinder med syfilis

De generelle regler for fødsel hos en patient med syfilis er de samme som i det normale tilfælde. Arbejdstypen vælges under hensyntagen til moderens og fostrets sundhedstilstand, det påvirker ikke infektionen og sandsynligheden for infektion hos fosteret.

Efter fødslen undersøger fødselslæger placenta. Hvis den er løs og skrøbelig, har stor foki af dystrofi, kan dette føre til en krænkelse af dens integritet, som følge heraf vil dens del forblive i livmoderen.

Hvis lægerne er i tvivl om placentas integritet, så udfør en undersøgelse af livmoderen under anæstesi. Fragmenter af navlestrengen og placenta sendes til histologi. Nogle medicinske kilder insisterer på behovet for at sende ledningsblod til at detektere syfilis, men hvis moderen har en infektion med sikkerhed, så er der intet punkt i en sådan undersøgelse, fordi blodet er almindeligt for moderen med barnet indtil visse punkter.

Det betyder, at hvis en gravid kvinde havde en positiv reaktion på syfilis, vil barnet have det samme.

Baby sundhed overvågning

Fra fødslen til et år bliver barnet registreret, lægerne vil foretage dynamisk observation, bemærke de positive aspekter af udvikling og manglende tegn på sygdommen.

Når et barn når 3 måneder, udføres en smitsom screening - en baby undersøges af smalle profiler, og laboratorietests udføres. Hvis der på dette stadium opnås positive testresultater, og tegn er afsløret, er behandling af syfilis foreskrevet. Hvis kun tegn opdages, udsættes undersøgelsen i 3 måneder, hvis testene er negative, så er den sidste eksamen et år.

I seks måneder vil barnet blive underkastet test og undersøgelse af en børnelæge. Betydningen af ​​aktiviteter er den samme som ved 3 måneders alder.

I en alder af 9 måneder undersøges barnet igen af ​​en børnelæge, der søger de kliniske tegn på syfilis og overvåger resultaterne af laboratorietester.

Når barnet når en alder, udføres en kontrolundersøgelse, afprøvning, konsultation af specialister (neurolog, oculist. ENT, dermatolog). Hvis der ikke er tegn på sygdommen, og testene er negative, fjernes barnet fra registret. Hvis der opstår tegn på sygdom, fortsætter kontrollen med barnets tilstand, og hvis det er nødvendigt, foreskrives behandling.

Prognose for syfilis under graviditet

Læger indbefatter syfilis som en sygdom, hvor prognosen afhænger af tilstrækkelig behandling. Jo mere korrekt behandling taktikken er valgt, jo bedre er prognosen for mor og foster.

Hvis en kvinde ignorerer behovet for behandling under drægtighed, fører det til en dårlig prognose. Hvis barnet ikke er ordineret behandling efter fødslen, bliver prognosen det værste - det er fyldt med handicap og død.

I betragtning af sygdommens sværhedsgrad bør du omhyggeligt overveje dit helbred og forebyggelse af sygdomssygdomme. Hvis infektionen er opdaget, er det ikke en grund til fortvivlelse.

Hurtig behandling vil fjerne fostrets infektion, beskytte kvinden mod sygdommens fremskridt.

Er syfilis farlig for fosteret

Syfilier i moderen er en direkte trussel mod hendes ufødte barn. Dette er især tydeligt, hvis en kvinde har syfilis for første gang.

Syfilier hos gravide har følgende virkninger:

  • intrauterin infektion af barnet,
  • fødsel af et dødt barn
  • abort.

Derfor, efter diagnosen af ​​denne sygdom er det nødvendigt at starte behandlingen så hurtigt som muligt.

Syfilisbehandling under graviditet udføres udelukkende på hospitalet. Så snart diagnosen blev lavet, blev den fremtidige mor straks indlagt på venerologi centeret. Denne sygdom behandles med antibiotika.

De første faser af udviklingen af ​​syfilis kan helbredes hurtigt og praktisk uden konsekvenser. Terapi tager cirka 2-3 uger.

Hvis situationen er mere alvorlig, og den tredje fase af syfilis er blevet diagnosticeret, kan behandlingen tage flere år.

Hvis blodprøven efter behandling viste et positivt resultat igen, er kvinden ordineret yderligere behandling til forebyggelse af medfødt syfilis hos barnet.

Efter fødslen af ​​barnet gentages dette kursus. Barnets liv og sundhed afhænger af hastigheden af ​​starten af ​​den korrekte behandling.

Syfilis er ikke en indikation for abort, fordi udviklet effektive behandlingsregimer for moderen og hendes ufødte barn.

Graviditet efter syfilis, som med succes er blevet behandlet tidligere, er også mulig. Alvorlige afvigelser fra normen i indførelsen af ​​en sådan graviditet er det ikke.

En undtagelse fra de generelle krav vil være en mere grundig analyse for at identificere denne sygdom.

Forebyggelse af syfilis under graviditet:

  • beskyttet køn (denne regel er kun gyldig på det tidspunkt, hvor graviditeten allerede har fundet sted)
  • Efter ubeskyttet samleje er det nødvendigt at behandle kønsorganerne med chlorhexidin eller miramistin,
  • hvis der var kontakt med en syg person (ikke engang seksuel), er det nødvendigt at gennemgå profylaktisk behandling,
  • hvis en patient med syfilis lever sammen med en gravid kvinde, er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​fælles retter, hygiejneprodukter samt kys,
  • For ikke at få syfilis på arbejdspladsen (vigtig for læger, frisører, kosmetologer osv.) Skal du bruge engangshandsker og altid sterilisere dit udstyr.

Syfilis er en alvorlig sygdom, der har meget negative konsekvenser for kroppen. Det er nemt nok for dem at blive smittet, hvis de ikke følger de grundlæggende hygiejne- og præventionsregler. Men selv den etablerede diagnose af syfilis er ikke en sætning.

Med rettidig og effektiv behandling er der chancer for at føde et sundt levende barn.

For at undgå spildtid for at identificere sygdommen er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige rutinemæssige kontrol og test.

Symptomer på syfilis under graviditet

Hvis moderen tidligere har haft syfilis og helbredt ham, anbefales hun at blive gravid, ikke tidligere end 3 år efter afslutningen af ​​"sund". Jo mere tid går fra behandlingsmomentet, desto større chancer er at bære og føde en sund baby, da sandsynligheden for sygdomsfald og infektion i fosteret er minimal. Før du planlægger graviditet, skal du passere test for tilstedeværelsen af ​​syfilis og om nødvendigt undergå profylaktisk behandling.

Symptomerne på denne sygdom hos fremtidige mødre er ikke forskellige fra symptomerne hos andre patienter. Denne sygdom kan forekomme skjult, uden at vise visse tegn eller voldsomt. Ofte er gravide kvinder diagnosticeret med latent form for syfilis. Symptomer på syfilis afhænger af sygdomsstadiet.

Det vigtigste symptom er hård chancre på det sted, hvor treponema er indlejret i kroppen. Dette er et tæt, smertefrit mavesår, der normalt forekommer i perinealområdet, i livmoderhalsen, vulva eller penis, i rektum eller i munden på stedet for virusindførelsen i kroppen. Såret går væk efter et par uger. Dette indikerer, at syfilis er gået til næste trin.

I hele kroppen bliver lymfeknuderne betændt og forstørret. Måske udseendet af et karakteristisk udslæt på huden eller slimhinderne. Hvis det vises i hovedbunden, er hårtab mulig. På huden vises brede vorter eller vækst, som tjener som en kilde til infektion. Når sådanne ændringer opstår, øges risikoen for fosteret væsentligt, og der er næsten ingen chance for, at graviditeten bliver tilbage. Faktum er, at treponemaet - det sygdomsfremkaldende middel til syfilis - kommer i blodet, derfor er alle organer og systemer i kroppen under angreb. Efterhånden fører dette til irreversible ændringer.

Det er kendetegnet ved farlige patologiske processer, der påvirker mange indre organer. Ofte påvirker hjertet og leveren. Også under angreb er nervesystemet, hvilket fører til forstyrrelse af andre organer. Denne fase af sygdommen er uforenelig med graviditet, det giver ingen mening på dette stadium at forsøge at bevare fosteret, for sandsynligvis vil barnet dø alligevel. Desuden betragtes den tredje fase af syfilis som den sidste og fører ofte til døden.

Hvad er farlig syfilis under graviditeten

Ignorer sygdommen kan ikke, fordi det er farligt for både kvinder og ufødte børn. Dette skyldes stort set, at kardiovaskulærsystemet er forstyrret: blodkarens lumen indsnævres, og dette fører til en stigning i volumenet af placenta. Indtagelsen af ​​næringsstoffer til barnet reduceres kraftigt, han mangler ilt og mange andre stoffer, der er nødvendige for hans udvikling.

På grund af syfilis i hele graviditetsperioden er der stor risiko for spontan abort. I de tidlige stadier af dette abort, i tredje trimester - for tidlig fødsel.

Der er også en mulighed:

  • fødsel af et dødt barn
  • savnet abort
  • en babys død i de første dage efter fødslen,
  • Udseende af en baby med medfødt syfilis.

Hvis syfilis hos en gravid kvinde ikke er blevet behandlet, er forekomsten af ​​denne sygdom i barnet ikke umiddelbart efter fødslen, men inden for 3-5 år. I dette tilfælde fører det til barnets handicap og kan provokere sin tidlige død. Sådanne konsekvenser kan undgås, hvis du gennemgår omfattende behandling og følger alle anbefalinger fra specialister. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo større er chancen for en vellykket kur.

Der er ikke behov for straks at få en abort, når en syfilis er fundet i en fremtidig mor. Nogle læger kan anbefale et sådant udfald, men dette er ikke altid berettiget - rettidig behandling giver fødslen til en sund baby.

Hvordan fosteret bliver inficeret

Faren for at inficere fosteret er på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Der er to måder at overføre infektion fra mor til et ufødt barn:

  1. Gennem placenta - det tjener normalt som en beskyttende barriere for barnet, bibeholder toksiner og infektioner på vej til barnet. Men moderkagen er ofte inficeret, hvilket uvægerligt forårsager infektion i fosteret. Dette forekommer sædvanligvis i den sekundære periode med syfilis.
  2. Under fødslen - En sådan måde er mulig, hvis moderen ikke blev behandlet under barnets leveår. Da babyen kommer i direkte kontakt med moderens blod under fødslen, forekommer infektionen lige nu. Derfor anbefales kvinder, der er diagnosticeret med syfilis, at føde ved kejsersnit - således reduceres risikoen for infektion væsentligt.

Hvis fosteret var inficeret gennem moderkagen, forekommer de første irreversible ændringer først efter 5-6 måneder. Derfor er der altid en chance for helt at helbrede syfilis, før barnet er født.

Hvis det ikke var muligt at undgå infektion i fosteret, så er manifestation af tidlig eller sen medfødt syfilis mulig. I det første tilfælde har en nyfødt en hudlæsion, for tidlig fødsel og knogledeformitet. En sådan baby bliver ikke godt, viser angst og angst, konstant græder, nægter at spise. Ved sent medfødt syfilis forekommer symptomerne først 2-3 år efter fødslen. Men oftere lærer de om sygdommen mellem 7 og 14 år. I dette tilfælde påvirker barnet organerne til syne, hørelse og forkert udvikler tænder. Mange systemer og organer virker forkert på grund af modifikation, hvilket fører til forskellige kroniske patologier.

Udvælgelse af terapi afhænger af graviditeten og syfilisstadiet. I de første måneder af graviditeten (op til 18 uger) anvendes lægemidler, som er langt elimineret fra kroppen (durant). I 2 og 3 trimesterne gives præference til stoffer, der vises meget hurtigere.

Første trimester

Hvis du finder syfilis ved 2-3 måneders graviditet, udføres behandlingen i to faser: Foregående, ordiner medicin - antibiotika i penicillinkoncernen, sikker for både moderen og barnet. Treponema er meget følsomt over for denne medicin, så det har næsten ingen chance, og behandlingen viser sig oftest at være vellykket. Ved anden behandlingsstadie udføres profylaktisk terapi for at forhindre gentagelse af sygdommen.

I anden og tredje trimester

Den mest ugunstige prognose vedrører de tilfælde, hvor graviditeten opstod efter syfilis indtrængning i moderens krop. Næsten halvdelen af ​​graviditeterne (45% af tilfældene) slutter ved abort eller fostrets død i livmoderen.

Men hvis infektionen skete efter kvinden blev gravid, så er der enhver chance for at holde et sundt barn. Til dette formål foreskrives profylaktisk behandling af syfilis, antivirale lægemidler og immunostimulerende midler ordineres. Disse lægemidler leveres til barnet gennem moderkagen, som det er muligt at forhindre dets infektion.

Folkebehandling

Det er umuligt at slippe af med syfilis ved populære metoder, men nogle metoder til at kombinere dem med lægemiddelterapi kan fremskynde genopretningen og have en positiv effekt på behandlingsprocessen.

Blandt de mest populære ikke-traditionelle metoder bemærker vi:

  • brug af afkog af burdock root og humle,
  • indtagelse af propolis (20 dråber pr. ¼ kop)
  • honning komprimerer på området af ulcerative udslæt,
  • brug af vin-hvidløg tinktur.

I nogle tilfælde er det hensigtsmæssigt at anvende homøopatiske lægemidler, der indeholder kviksølv, arsen og jod. Men gravide kvinder som stoffer er strengt kontraindiceret!

Efter fødslen

Hvis moderen til et født barn en gang havde syfilis (selvom det blev helbredt længe før graviditeten), bliver barnet særlig opmærksomt. Test og test til bestemmelse af denne sygdom udføres regelmæssigt. Når tegn på medfødt syfilis findes, er der straks ordnet passende behandling. Barnet er i en specialiseret institution, hvor han er overvåget af børnelæger og aflægger en undersøgelse. Hvis der ikke er symptomer på syfilis hos den nyfødte, bliver barnet afladet og sendt hjem, men overvåges nøje i 12-18 måneder.

Først og fremmest tages en navlestrengsprøve, og yderligere specifikke undersøgelser foreskrives med et interval på tre måneder. Den første analyse viser normalt forekomsten af ​​antistoffer i barnets blod - det er normalt, da de kom ind i babyens krop fra moderen. Yderligere analyser skal vise, at antallet af antistoffer mod syfilis gradvist falder. I dette tilfælde fjernes barnet fra registret. Hvis tværtimod deres antal stiger, betyder dette infektion hos spædbarnet. I dette tilfælde foreskrive terapi og observation i et specialiseret hospital.

Se videoen: My Friend Irma: Trip to Coney Island Rhinelander Charity Ball Thanksgiving Dinner (Oktober 2019).

Loading...