Gynækologi

Hvordan man behandler sen toksicose hos gravide kvinder

Pin
Send
Share
Send
Send


Anden halvdel af graviditeten er farlig forekomsten af ​​den såkaldte late toksose hos gravide kvinder. Overvej de vigtigste årsager, tegn og behandlingsmuligheder for sen toksikose.

Symptomer og tegn på sen toksikose hos en gravid kvinde

Vi vil ikke gå ind i komplekse medicinske termer, der kan kaste lys over mekanismerne for udviklingen af ​​sen toksikose. Vi viser kun de vigtigste tegn på sen toksikose og forskellen fra den tidlige.

Så i sen graviditet kan en kvinde udvikle sig:

- stigning i arterielt tryk

- hovedpine, svimmelhed, tinnitus, "fluer" før øjnene

- Tilstedeværelsen af ​​protein i urinen

Årsager til sen toksikose

Blandt årsagerne og risikofaktorerne for denne komplikation af graviditet er følgende:

- akutte sygdomme: akutte respiratoriske virusinfektioner, akutte infektioner, skader,

- kroniske sygdomme i hjertet, nyrerne, leveren,

- stress og overarbejde, mangel på søvn

- spiseforstyrrelser, indtagelse af store mængder væske,

- Graviditetens alder op til 18 år eller efter 35 år

aborter eller andre gynækologiske operationer, der tidligere blev udført af en kvinde

- Sigt fra tidligere fødsler mindre end 2 år.

Hvad er risikoen for sent toksikose?

De tegn, der er anført ovenfor, synes ikke at være så tungt for den generelle trivsel hos en kvinde. "Det er trods alt ikke opkastning, ikke kvalme, hvorfra der ikke var plads til at gå i første halvdel af graviditeten," mener en anden kvinde.

Men i virkeligheden er alle tegn og symptomer på sen toksikose under graviditeten langt mere farlige for en kvinde og et barns krop end det, der bekymrede hende i de første måneder.

Faktum er, at alle de ovennævnte symptomer er intet andet end en overtrædelse af vand-saltmetabolismen i en gravid kvindes krop. Det er faktisk, at en gravid kvindes krop begynder at samle sig mere flydende end det udskilles i urinen. Dette kan være forbundet ikke kun og ikke så meget med for stort væskeindtag, som med utilstrækkelig nyrefunktion i dens fjernelse. Nyrerne påvirkes, et forstørret livmoder kan trykke på dem, de begynder at fjerne protein fra kroppen, og som følge heraf begynder vand i forskellige væv og organer at akkumulere i en gravides kvindes krop.

Mest farlige, når vand begynder at ophobes i hjernens og rygmarvets væv. Så er det værd at udløse alarmen.

Hovedtyperne af toksicitet ved sen graviditet er som følger:

1) Dropsy gravid . Som det allerede var skrevet ovenfor, begynder vandet at ophobes i kvindens krop. Der er hævelse i benene. Om morgenen - mindre om aftenen mere.

2) Nephropati gravid . I dette tilfælde påvises i urinprotein i koncentrationer, der overstiger normen. Medfølgende dette er også en stigning i blodtrykket.

3) Preeklampsi gravid . Meget forfærdelig tilstand. Alle tegn på toksicitet er til stede. Men den farligste ting i præeklampsi er hævelse i hjernen, der begynder. Der er hovedpine, intens tinnitus, signifikant forhøjet blodtryk, nedsat syn. Denne tilstand kræver en NØDHOSPITALISERING AF EN PREGNANT KVINDER i en hvilken som helst gynækologisk afdeling eller moderskabssygehus og en nødsituation for behandling.

4) Eclampsia gravid . Dette er i virkeligheden den sidste fase af late toksicose hos gravide kvinder. I denne tilstand mister kvinden bevidsthed, hun har kramper, blodtryksfald, vejrtrækning og hjerteaktivitet kan stoppe. Hvis eclampsia af en gravid kvinde ikke hjulpes inden for få minutter, dør hun, og fosteret dør også.

Så vi ser at i løbet af anden halvdel af graviditeten har en kvinde hverken kvalme eller opkastning. Men manifestationen af ​​ødem syndromet bør meget omhyggeligt overvejes for at forhindre udvikling af mere alvorlige komplikationer - præeklampsi og eclampsia.

Behandling af toksicitet ved sen graviditet

Behandle sen toksikose gravid skal straks, så snart hun har fundet hævelse eller protein i urinen.

Behandlingsregimen er som følger:

1) Begræns væskeindtag til 1 liter pr. Dag

2) en kost uden salt

3) udelukker alle kunstige produkter, konserveringsmidler, farvestoffer osv.

4) vitaminterapi, mikroelementer, frugt og grøntsager.

5) diuretika for at reducere ødem.

6) omhyggelig kontrol over sæt af kropsvægt - højst 300 gram pr. Dag. Hvis mere, så er det allerede hævelse, herunder intern hævelse, hvilket er endnu mere forfærdeligt end ekstern hævelse.

7) eliminering af alle årsager, der førte til udseendet af tegn på sen toksicose - helbrede ARVI, andre sygdomme, korrektion af kroniske sygdomme, eliminering af stress, normalisering af søvn og hvile.

8) hvis ovennævnte behandlingsmetoder ikke hjælper, hvis ødem og protein i urinen er stigende - indlæggelse er obligatorisk for at bevare graviditet og behandle sen toksikose på hospitalet.

Det er, som du læser ovenfor, at hospitalisering på et hospital er nødvendigt allerede i fase af ødemsyndrom. Du kan ikke vente på, at en gravid kvinde har hovedpine, når hendes syn er brudt, når fluer går før øjnene eller tinnitus vises. Det er for sent! Dette er symptomer, der kræver nødhjælp, op til nødsituation ved kejsersnit.

Begrebet præeklampsi

Toksikologi hos gravide kvinder er et patologisk kompleks af symptomer, der opstår, når en negativ effekt af svangerskabet på en kvinde. Giftige tilstande forekommer på forskellige datoer. Tidlige toksicitetstilstand forstyrrer mor ved 1-12 uger, og toksikoen ved sen graviditet opstår ved 26-40 uger. Det er umuligt at nøjagtigt nævne varigheden af ​​denne periode, fordi timingen for hver patient er forskellig på grund af organismernes individualitet.

Giftige tilstande komplicerer betydeligt svangerskabet, hvilket fremkalder skabelsen af ​​en ugunstig atmosfære for fostervækst og udvikling. Til tider udgør toksikoen en fare for Moms sundhed eller hendes liv. Fremkomsten af ​​toksicitet skyldes primært graviditet. På baggrund af et udviklende og voksende embryo, omdannelser af hormonstatusen, ændrer organismens aktivitet alvorligt. Eksperter foreslår, at giftige manifestationer i svangerskabet skyldes afhængighed af sameksistensen af ​​embryoet og moderen.

Senere toksikose hos gravide indikerer et dybtgående patologisk svigt i funktionaliteten af ​​vitale organiske systemer som endokrine og kardiovaskulære, hæmatopoietiske eller ekskretoriske midler. Sommetider er patienten diagnosticeret med pretoxicose, hvilket indikerer at kvinden har en præklinisk gestoisk form, hvor der ikke er nogen egentlige symptomer, men allerede der var ændringer i analyserne, der er trykstabilitet osv.

Eksperter har endnu ikke formået at finde ud af, præcis hvilke faktorer der er af afgørende betydning for udviklingen af ​​gestose, men de fastslog, at årsagerne til den late toksose under graviditeten kan skyldes flere faktorer.

  1. Endokrin. Ifølge denne antagelse er mekanismen for udvikling af præeklampsi forårsaget af ændringer i hormonstatus, hvilket negativt påvirker vaskulær tone, fluiditet og blodkoagulation. Forværring af blodforsyningen sker, og de metaboliske processer forstyrres. Kardiovaskulær regulering forstyrres, hvilket forekommer på baggrund af ændringer i aktiviteten af ​​de endokrine kirtler.
  2. Genetisk teori antyder, at gestus er mere tilbøjelig til at forekomme hos piger, hvis mødre også lider af lignende toksici under svangerskabet.
  3. Corticovisceral teori antyder, at hovedårsagen til præeklampsi forekommer er neurotisk lidelse, der manifesteres af svækkede kortikale og subkortale forbindelser, hvilket fører til ændringer i kardiovaskulær aktivitet og forringelse af blodforsyningen.
  4. Placental faktor. Forskere hævder, at sen toksikose opstår på baggrund af manglen på de nødvendige vaskulære forandringer i livmodernettet af skibe, som foder placentavæv. Resultatet er dannelsen af ​​specifikke stoffer, der krænker kardiovaskulær aktivitet.
  5. Immunologisk faktor. Ifølge denne antagelse ledsages late toxicose af en unormal reaktion af moderens krop til føtale antigener. Som et resultat opstår ændringer i permeabiliteten og tonen i de vaskulære kanaler og senere i de intraorganiske væv og strukturer.

Det absolutte flertal af eksperter mener, at der ikke er en eneste årsag til gestus. Normalt forstyrres funktionaliteten af ​​intraorganiske strukturer under indflydelse af et helt kompleks af faktorer.

Hvor sent toksicose manifesteres

I overensstemmelse med graden af ​​kompleksitet kan præeklampsi manifestere sig i forskellige symptomer. Klinikken er opdelt i typiske og atypiske symptomer. Typiske manifestationer omfatter dropsy og præeklampsi, nefropati og eclampsia. Dropsy forudsætter tilstedeværelse hos patienter med udtalt hyperflow på lemmerne og ansigtet, maven osv. Faktisk er dropsy betragtes som den første fase af præeklampsi. Normalt er kvindens generelle trivsel inden for det normale område, men en følelse af hurtig træthed og tyngde i lemmerne kan fremstå, bekymret for et stærkt ønske om at drikke noget.

Der er ingen tegn på forhøjet blodtryk, det kan endda være på et lidt reduceret niveau. Ca. 25% af disse patienter udvikler derefter nefropati mod dropsy. Dette er en lidt anden form for præeklampsi, hvor patienter er bekymrede for et kompleks af flere patologiske tilstande som hypertension, dropsy og proteinuri. Hypertension kan overstige 200/150 mm Hg. Art.

En anden grad af typisk præeklampsi er præeklampsi, herunder symptomer på nefropatisk syndrom, migrænesmerter, tyngde i den frontale eller occipitale zone, svimmelhed og søvnløshed, slør og midger før øjnene, øjenstøj og sløvhed, apatisk tilstand. Også ledsaget af før-eclampsia af gastrointestinale sygdomme såsom kvalme og opkastningsreaktioner og mavesmerter.

Eclampsia betragtes som den mest alvorlige form for typisk præeklampsi. Det repræsenterer tilstanden af ​​konvulsive anfald på baggrund af præeklampsi med den yderligere påvirkning af stimuli i form af smertesyndrom, lyst lys eller kraftige lyde. Angrebet begynder med udtrængning af ansigtets muskelvæv, der bliver til tonisk konvulsiv sammentrækning, indtil ophør af vejrtrækning. Derefter er der ufrivillige sammentrækninger af lemmerne, vejrtrækninger, læber og nasolabial trekant bliver blå, og skum begynder at skille sig ud fra munden. Derefter inhalerer patienten dybt, hvorefter åndedrætsfunktionerne gradvist genoprettes og tilstanden vender tilbage til normal.

Faktisk repræsenterer hver af de typiske gestosisformer sværhedsgraden af ​​den late toksose. Hvad angår de atypiske manifestationer af præeklampsi, er de repræsenteret ved hypertension med nefropati og ikke-konvulsiv eclampsia.

Hvad er faren

Gestosis er farlig, fordi den kan udvikle sig latent.

  • Skjult indre puffiness vises, trykstigninger, protein frigives i urinen. Sådanne symptomer forårsager ikke ubehag hos mamma, og derfor tiltrækker hun ikke opmærksomheden.
  • Kun en obstetriksk-gynækolog vil kunne opdage patologiske symptomer, så du skal besøge alle planlagte undersøgelser og bestå alle foreskrevne tests.
  • Sent toxik fremkalder materielle udvekslingsforstyrrelser og påvirker placentafunktionen negativt, hvilket fører til akut hypoxi og ernæringsmangel hos barnet.
  • Udvekslingen af ​​salte forstyrres også, vand og natrium begynder at akkumulere i vævene i kroppen og permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge stiger. Alt dette fremkalder dannelsen af ​​intern hyperterapi.
  • På grund af nedsat blodcirkulation udvikler iltmangel på placenta og livmoder, nyrer og leverelever.
  • Overdreven væskeakkumulering i kroppen fremkalder dystrofiske ændringer, krænker organernes funktionalitet og forårsager blødninger.

Derfor udseendet af usædvanlige symptomer, udtryk for utilpashed og andre tegn, der indikerer udviklingen af ​​præeklampsi, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog.

Sådan lette graviditeten

For at normalisere patientens tilstand, lider af præeklampsi og forhindre alle former for komplikationer, skal patienten følge en halv-seng eller liggende hvile, hun skal sove og hvile fuldt ud, undgå stressede situationer og irritationer som hårde og høje lyde eller for stærkt lys. Hvis der observeres for stor nervøsitet, er det bedre at diskutere med en læge muligheden for at tage sikre sedativer.

Moms kost bør strengt afbalanceres og justeres. Kulhydrater i kosten bør begrænses, men spiser mere proteinfødevarer. Mamma skal også spise flere grøntsager og frugter rig på vitaminer, drikke frugtdrikke og saft, helst friskpresset. Selv om der er en udtalt hævelse, er det umuligt at begrænse den gravide kvinde i forbruget af drikkevarer.

Hvis situationen er kompliceret, ordineres patienten medicinsk terapi for at forhindre føtal hypoxi. Diuretika er normalt kontraindiceret, fordi de fører til et fald i cirkulerende blodvolumen, hvilket fremkalder forekomsten af ​​overtrædelser i placenta-cirkulationen. Diuretika er kun ordineret i tilfælde af myokardieinsufficiens eller lungeødem. Derudover bør vitaminkomplekser tages.

Hvis patienten ikke bliver bedre, så bliver hun indlagt på hospitalet for at udelukke udviklingen af ​​komplikationer af sen toksicose. Det vigtigste er ikke at ignorere lægens anbefalinger, ikke at opgive det indlagte ophold, ellers kan eclampsia udvikles, ledsaget af alvorlige krænkelser af cerebral funktion, myokardieinsufficiens, dybbesvimningstilstand, cerebrale blødninger og endog hjertestop. For at forhindre dette sker, skal du følge de forebyggende anbefalinger.

Gestosis komplikationer

Gestosis uundgåeligt ledsaget af hypertensive symptomer og hypertermi, svær hovedpine og for tidlig levering. Sen toksikose påvirker ekstremt fostrets udvikling og patienternes tilstand, især dem med hypertension, nyresygdomme, myokardieinsufficiens og lever. Og med svære gestoznyh-former udvikler komplikationer, der manifesteres ved dystrofiske ændringer i de intraorganiske strukturer. På denne baggrund kan patienter udvikle komplikationer som:

  • Vaskulær trombose,
  • Kronisk hypoxi
  • Nyresvigt,
  • I tilfælde af svær opkastning kan dehydrering udvikle sig,
  • Forstyrret pulmonal aktivitet
  • Cerebral blødning forekommer,
  • Særligt alvorlige komplikationer er hjerneødem eller en dyb komatos tilstand,
  • Præclampsi kan også provokere for tidlig levering eller fosterdød.

For en baby kan moderens præeklampsi resultere i intrauterin væksthæmning, vægttab eller mental retardering af barnet. Hvis præeklampsi blev opdaget inden 36-ugersperioden, forårsager det ikke føtale sygdomme, lægen vælger observationstaktik. Hvis patienten udvikler eclampsia, er hun under katastrofesituation.

Forebyggelsesmetoder

For at undgå gestus og komplikationer bør mor være forsigtig med at forhindre disse forhold på forhånd, selv i planlægningsfasen af ​​opfattelsen. Det er nødvendigt at gennemgå en omfattende undersøgelse på forhånd for at afsløre skjulte eller kroniske patologier. Desuden skal patienten holde op med at ryge og drikke enhver form for alkohol, endda øl. Sovepige bør ikke være mindre end 9 h / d, samt lave lidt hvile midt på dagen. Du bør også gennemgå fysisk aktivitet, hvis der er risiko for at udvikle præeklampsi, er det bedre at opgive dem helt.

Psyko-emotionel fred skal herske i huset uden skandaler, småskælv og hjemlige skændsler. Det er nyttigt at svømme eller yoga, hver dag, gå før sengetid, træne vejrtrækninger. Du skal spise små portioner, morgenmaden skal være afslappet, og du skal starte den i sengen med et stykke citron. Fødevarer skal være varme. Til forebyggelse af hyperterapi anbefales det at drikke nyre samlinger, rosehip decoction, bjørnebær eller lingonberry te. Det er bedre at konsultere en ernæringsekspert om kosten, og i hele graviditeten skal du overvåge din kropsvægt for at forhindre for meget vægtforøgelse.

Til forebyggelse af præeklampsi, liposyre, magnesiumpræparater, tocopherol eller Hofitol, Curantil, som forbedrer placentascirkulationen, er nogle gange foreskrevet. Giftige tilstande i anden halvdel af graviditeten kan komplicere drægtighedsforløbet hos enhver patient. Men hvis du på forhånd behandler profylakse, tager du en ansvarlig tilgang til spørgsmålet om planlægning og registreres rettidigt, efter lægelige forskrifter, kan du minimere sandsynligheden for sådanne komplikationer.

Hvad er risikoen for sent toksikose?

Опасность позднего токсикоза в постепенном скрытом развитии: внутренние отеки, белок в моче, рост артериального давления часто не вызывают никакого дискомфорта у беременной и остаются незамеченными.

Lægen kan identificere denne tilstand, så regelmæssige besøg hos ham er så vigtige. Gestosis forstyrrer metaboliske processer og påvirker tilstanden af ​​moderkagen: barnet udvikler mangel på ilt og ernæring.

Ved sent toksikose opstår der saltforstyrrelser, natrium og vand ophobes i kroppen, og væggene i blodkar bliver mere gennemtrængelige. Dette fører til påfyldning af væv og organer med væske og indre ødem.

Blodcirkulationen forstyrres, væv modtager utilstrækkelig ilt og næringsstoffer. Hjerne, lever, nyre, livmoder og placenta påvirkes. Hyperhydrering fører til dystrofiske forandringer, blødninger, krænkelse af organernes funktioner.

Årsager til sen toksikose

Kliniske undersøgelser, der har til formål at studere årsagerne til præeklampsi, afslørede ikke, hvad der er afgørende for dets udvikling.

Til dato er der flere antagelser:

  1. Proponenter for corticovisceral teori mener, at toksikose under graviditet i sene perioder er en ejendommelig neurose, som udtrykkes i strid med de fysiologiske kortikale-subkortiske forbindelser. Som følge heraf ændres det vaskulære system, blodforsyningen forværres.
  2. Endokrine teori hævder, at ændringer i kirtlernes aktivitet fører til dysregulering af det kardiovaskulære system, forringelse af blodcirkulationen og metabolisme i organerne. Dette sker fordi hormoner påvirker vaskulær tone, blodkoagulering og flydende virkning.
  3. Tilhængere af den immunologiske teori siger, at i tilfælde af præeklampsi forekommer en utilstrækkelig reaktion af moderorganismen i barnets antigener. Dette fører til ændringer i blodkarens tone og permeabilitet og derefter til forstyrrelser i organer og væv.
  4. Genetisk teori er baseret på antagelsen om, at forekomsten af ​​sen toksikose er højere hos gravide kvinder, hvis mødre også lider af denne komplikation. Der kan være "præeklampsi-gener".
  5. Placental teori hævder, at hovedårsagen til præeklampsi er fraværet af ændringer i livmodernets blodsystem, der føder placenta, hvilket er karakteristisk for en normal graviditet. Derfor dannelsen af ​​stoffer, der forstyrrer moderens kardiovaskulære system.

De fleste forskere er enige om, at det er umuligt at isolere en årsag til sen toksicose. Overtrædelse af funktionen af ​​indre organer opstår på grund af de kombinerede virkninger af forskellige faktorer.

Tegn på patologi

Symptomer på toksici ved sen graviditet afhænger af patologien. Ifølge dette kriterium skelnes der typiske og atypiske manifestationer. Den første gruppe omfatter:

  1. Opgiver. Dens eneste symptom er hævelse der optræder på arme, ben, mave og ansigt. Denne form er den første fase af den late toksose hos gravide kvinder. Kvindens trivsel forringes ikke, kun med udtalt ødem en følelse af tyngde, hurtig træthed, overdreven tørst. Der er ingen ændringer i blodtrykket, det er enten normalt eller lidt under det. Næsten en fjerdedel af gravide kvinder med dropsy udvikler senere nefropati. Mere om dropsy gravid →
  2. Nefropati. Denne form er manifesteret af en kombination af ødem, hypertension og proteinuri (udseendet af protein i urinen). Det vigtigste symptom er arteriel hypertension, i nogle tilfælde når 200/150 mm Hg. Art. og mere. Gynækologer bestemmer graden af ​​nefropati på en særlig skala Savelyeva, hun vurderer en kombination af forskellige indikatorer under undersøgelsen.
  3. Præeklampsi. Indeholder symptomer på nefropati samt andre manifestationer: Hovedpine, svimmelhed, følelse af tyngde i occipitale og frontale dele, søvnløshed, apati, sløvhed, synshandicap i form af "midges", "slør" eller blindhed, tinnitus. Der er krænkelser i mave-tarmkanalen (opkastning, kvalme, smerter i maven).
  4. Eklampsi. Den mest alvorlige og sjældne form for late giftose hos gravide kvinder. Det er et konvulsivt anfald, der udvikler sig mod baggrunden af ​​præeklampsi, når den udsættes for en stærk stimulus: høj lyd, lyst lys, smerte. For det første vises træk af ansigtsmusklerne, så udvikler toniske krampe, undertiden med åndedrætsanfald og bidning af tungen. Efterkloniske krampe (ufrivillig bøjning og forlængelse af ekstremiteterne), åndedrætsanfald, cyanose, skum fra munden. Beslaglæggelsen slutter med en dyb indånding, genopretning af vejrtrækning.

Således repræsenterer alle typiske former for late giftose hos gravide kvinder forskellige stadier af denne komplikation. Atypisk indbefatter nefropati med hypertension og ikke-konvulsiv eclampsia.

Mulige komplikationer

De processer, der opstår i den kvindelige krop under sent toksikose, undersøges meget bedre end grundene til dem. Ændringer sker på grund af spasmer i hele vaskulærsystemet, reduktion af blodcirkulationen, nedsat blodkoagulering og fluiditet.

Hjertemusklen bliver svagere. Som følge heraf er der et fald i blodforsyningen til vævene, dystrofiske processer udvikler sig i dem, hvilket fører til døden. Manglen på blodforsyning afspejles mest i nyrernes, leveren og hjernens arbejde.

Placenta består hovedsagelig af skibe, der, når de er gestus, ændrer sig og ikke kan udveksle ilt og næringsstoffer mellem en gravid kvinde og hendes barn. Fosterhypoxi og intrauterin væksthæmning forekommer.

Toksikologi ved sen graviditet kan føre til hjertesvigt, lungeødem, akut nyresvigt, koma og udseende af HELLP syndrom (destruktion af leverceller, trombocytopeni, erytrocythemolyse).

For fostret er denne tilstand farlig for for tidlig frigørelse af moderkagen, udvikling af placentainsufficiens, hvilket fører til akut og kronisk oxygen sult, intrauterin væksthæmning, for tidlig fødsel.

Forebyggelse af sent toksikose

Et pålideligt middel til at forhindre udviklingen af ​​sent toksikose findes endnu ikke. Men kvindernes styrke til at reducere risikoen for patologi og alvorlige konsekvenser til et minimum.

Overvej foranstaltninger til at overvåge den forventede moders tilstand og gå ikke glip af øjeblikket for at yde lægebehandling.

Power og dagregime

Forebyggelse af sen toksicose baseret på vedhæftning og kost. I anden halvdel af graviditeten bør enhver kvinde holde op med at bruge røget og konserves, overdrevligt krydret og salt mad, chokolade.

Madlavning er bedre dampet eller bagt, du skal afstå fra stegning. Volumenet af forbrugt væske overvåges, dets samlede mængde skal være ca. 1 liter (+/- glas), herunder supper, compotes, te.

Også tage hensyn til de frugter, der kommer med nogle frugter og grøntsager (vandmeloner, appelsiner og agurker indeholder en masse vand).

Glem ikke, at et af de første tegn på præeklampsi er en tørstfølelse, der tvinger en kvinde til at drikke meget væske, mens mængden af ​​urin er meget mindre, end den burde være.

Vand fylder vævet og dvæle i dem, skjult ødem fremstår. Derfor skal du konstant overvåge mængden af ​​indgående væske og salt.

Det er nødvendigt at minimere brugen af ​​melprodukter, slik.

Kosten skal bestå af grøntsager, en række korn (helst havregryn og boghvede), kaseost, fermenterede mejeriprodukter. Kød og fisk vælger fedtfattige sorter og koger eller dampes.

Nyttige vil være tranebær og tranebærsaft, afkogning af tørrede frugter. Disse drikkevarer bidrager til fjernelse af overskydende vand og tjener som et profylaktisk middel i inflammatoriske sygdomme i urinsystemet.

De anbefales især til kvinder, der lider af kronisk pyelonefrit. Derudover skal du bruge vitaminer og folsyre.

Overholdelse af det daglige regime er den anden vigtige komponent i forebyggelsen af ​​sent toksikose. Du skal sove om natten og mindst 8 timer. I sidste trimester er det tilrådeligt at finde en mulighed for at lægge sig ned om dagen i mindst 1 time.

1-2 gange om dagen anbefales det at gå langsomt i frisk luft. Læs mere: gå under graviditet →

Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress. Hvis du føler dig intern stress og angst, skal du søge hjælp fra en psykolog (for eksempel i kvindehøringen).

Vægt kontrol

For ikke at gå glip af de første symptomer på sen toksicose under graviditeten, skal du fra midten af ​​perioden begynde at holde en selvkontroll dagbog. Det registrerer stigningen i vægt, for større klarhed - i form af en graf.

En normal stigning i kropsvægt på 350 gram pr. Uge overvejes.

Således kan du spore udseendet af indre ødem, med denne komplikation øges vægten hurtigere på grund af akkumulering af vand i vævene.

Takket være at holde en dagbog kan problemet opdages på et tidligt stadium og hurtigt løses ved hjælp af madjustering og medicin uden at ty til hospitalsindlæggelse.

Fosteraktivitetsovervågning

En anden indikator, der er nyttig at rette, er antallet af bevægelser i det fremtidige barn. I flere dage skal du lytte til hans bevægelser og fejre dem.

Push skal føles godt fra den 25. uge. Så når den omtrentlige mængde vil blive kendt, kan kontrollen udføres to gange om ugen, om morgenen og om aftenen i en halv time.

Da aktiviteten og den generelle tilstand af fosteret er helt afhængig af moderens sundhed, med udviklingen af ​​sen toksicose, ændres mængden af ​​forstyrrelse. Hvis barnet begyndte at flytte sjældent eller tværtimod er for aktivt, er det vigtigt at informere gynækologen om dette.

Senere toksikose hos gravide eller præeklampsi er en meget alvorlig komplikation, hvis konsekvenser kan være livstruende for moderen og det ufødte barn. Men med forebyggelsen og rettidig opdagelse af dette problem passerer korrektionen af ​​staten hurtigt og med succes.

Derfor bør en gravid kvinde fra og med uge 20 nøje overveje hendes kost og daglige behandling samt ikke gå glip af besøg hos lægen og testen.

Forfatter: Olga Khanova, læge,
specifikt til Mama66.ru

Konceptet og definitionen af ​​late toxicose

Graviditet er kompliceret af late toxicose hos ca. 13% af gravide kvinder. Ofte sker det efter den 30. uge. Symptomer på toksik er stigende gradvist. Derfor kan du med regelmæssig registrering, regelmæssige besøg hos lægen og testen reducere risikoen for patologi betydeligt og forhindre en trussel mod moderens og det ufødte barns liv.

Når sent toksikose opstår, er de hormonelle, kardiovaskulære og nervesystemer svækket. Forebyggelse af død i svære tilfælde er kun mulig via nødsektorisk kejsersnit. Faren for denne tilstand er manifesteret ved akut hjerteinsufficiens, koma, lungeødem, for tidlig udskillelse af placenta, akut hypoxi hos fosteret. Patologi går videre i flere faser, hvor den mest alvorlige og farlige er den sidste.

Sen toksikose under graviditeten er også kendt som gestosis. Det passerer helt i perioden fra flere timer til flere dage efter levering. Højt blodtryk, der ikke er forårsaget af præeklampsi, men ved hypertension, kan ikke passere alene og kræver vedtagelse af separate terapeutiske foranstaltninger.

Risikokategorien omfatter følgende kategorier af kvinder:

  • Alder under 18 år og over 35 år.
  • Tilstedeværelsen af ​​præeklampsi under tidligere graviditeter.
  • Udviklingen af ​​flere graviditeter.
  • Sygdomme i form af hjertefejl, hypertension, kronisk nyresygdom osv.

I de fleste tilfælde forbliver årsagen til den late toksicitet ukendt. Generelt er dette ikke afgørende, da alle bestræbelser er rettet mod at bekæmpe de alvorlige konsekvenser af patologi.

Symptomer på sen toksicose

Det vigtigste symptom på præeklampsi er hævelse. Den væske, der forbruges af kvinden i store mængder, fjernes ikke fuldstændigt fra kroppen, men forbliver i rummet mellem vævene. Ødem i nedre lemmer opstår normalt, men i svær form kan hele kroppen svulme. Der er en såkaldt skjult form for ødem, som kun kan påvises ved vejning. Dette fremgår af tilføjelsen af ​​vægt over 500 g i løbet af ugen. Der er behov for at styre mængden af ​​væske forbruges og følgelig urinudgang. Hvis urinudskillelsen er i overensstemmelse med den normale drikkestyring lavere end 0,8 l, kan dette være den mest sandsynlige manifestation af præeklampsi.

Sammen med væskeretention kommer udviklingen af ​​hypertension. Derfor skal trykket konstant overvåges. Som regel bliver trykket under sent toksikation over normalet med ca. 15-20%. Nogle kvinder har hypotension i den indledende periode med graviditet, når trykniveauet er under standarden. Denne faktor skal tages i betragtning under undersøgelsen.

Et alvorligt symptom er proteinuri, når protein udskilles med urin. Dette symptom indikerer nedsat nyrefunktion. I en sådan situation er urinalyse af stor betydning, hvilket ikke må gå glip af. Efter 20 ugers graviditet udføres denne undersøgelse hver uge. Hvis en kvinde har flere symptomer på patologi, bliver hjemmebehandling ineffektiv, det anbefales, at sådanne patienter indlægges på hospitalet.

Andre symptomer manifesterer sig som hovedpine, kvalme og opkastning, tyngde i hovedet og med alvorlig form, krampe og ændret bevidsthed observeres.

De vigtigste typer af præeklampsi

Symptomer og former for sygdommen giver dig mulighed for at opdele præeklampsi i flere grader af sværhedsgrad:

  • Den første grad af gestose hos gravide er manifesteret i form af dropsy. En kvinde bliver mærkbar hævelse, som falder om morgenen og stiger igen om aftenen.
  • Anden grad er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​alle de vigtigste symptomer. Først og fremmest er det diastolisk tryk, der er direkte relateret til blodcirkulationen i placenta. Med stigende tryk nedsættes tilførslen af ​​ilt til fosteret. Den største fare er repræsenteret af trykændringer i form af regelmæssige stigninger. Denne fase er kompliceret af tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. De mest alvorlige er sådanne komplikationer som blødning, føtal hypoxi, placentaabruption, indtræden af ​​tidligt arbejde. Alle skaber en reel trussel om fosterdød.
  • I den tredje grad af præeklampsi forekommer præeklampsi, manifesteret af smerte og tunghed i hovedet. Samtidig opkastning, smerter i leveren kan vises, synlige forstyrrelser er noteret. Apati kommer, hukommelsen forværres. Alt dette ledsages af søvnløshed, irritabilitet og andre symptomer, der indikerer en ændret cirkulation af hjernen. Leveren kan traumatiseres af svær ødem, op til blødning.

Den mest alvorlige form for sen toksicose er eclampsia. Ud over de symptomer, der allerede er nævnt, vises anfald. Angreb kan udløses af eksterne stimuli - smerte, kraftige lyde, stress, stærkt lys. De varer cirka to minutter. Faren for denne tilstand er hævelse i hjernen, blødning i hjernen, som kan være dødelig.

Diagnose og behandling af toksikose

Den mest komplette diagnose af præeklampsi udføres ved hjælp af generelle og laboratorieforskningsmetoder. Tryk måles mindst tre gange om dagen, herunder efter udsættelse for let fysisk anstrengelse. Gennemførelse af en generel analyse af urin giver dig mulighed for at identificere protein og øget tæthed af urin. Særlig analyse af urin Zimnitsky sætter sit volumen, fordelt om natten.

Det er obligatorisk at gennemføre en generel og biokemisk blodprøve samt en test for koagulering. Mængden af ​​væske, der er drukket og udskilt, overvåges dagligt. Vægten måles hver uge. De opnåede data tillader os at udvikle det mest optimale sæt terapeutiske foranstaltninger.

Som regel behandles sen toksikose på et hospital. Behandling anbefales at begynde på et tidligt stadium, når symptomerne kun vises, forekomsten af ​​ødem. Først og fremmest foreskrives et beskyttelsesregime med udnævnelsen af ​​en kost og specielle præparater, som påvirker de ønskede blodparametre. Forbedring af blodcirkulationen, nyre og leverfunktion bidrager til dropper. Gennemført beroligende beroligende terapeutiske foranstaltninger. Det er umuligt at helbrede præeklampsi, da det er umuligt at fastslå de nøjagtige årsager til sygdommen.

I tilstedeværelsen af ​​sen toksicose i perioden fra 29 til 36 uger, når kvinden forøger kliniske manifestationer, forbereder den sig til fødslen lidt tidligere end den foreskrevne periode. Hvis intensivplejeforanstaltningerne var ineffektive og form af gestose var alvorlig, udføres en kejsersnit. Med et tidsrum på 3-4 dage fremstilles livmoderhalsen ved anvendelse af en speciel gel, der indeholder prostaglandiner. I dette tilfælde kan en kvinde føde på egen hånd. Men i mangel af komplikationer, trusler mod liv og sundhed, anbefales muligheden for behandling af præeklampsi, fødsel anbefales at forsinke inden deadline.

Pin
Send
Share
Send
Send