Små børn

Serøs meningitis: tegn, diagnose, virkninger

Pin
Send
Share
Send
Send


Udviklingen af ​​serøs meningitis hos voksne ledsages af inflammation i meninges. Dette er en alvorlig sygdom, der, hvis den behandles ukorrekt, fører til udvikling af flere komplikationer, herunder patientens død.

Men hvis behandlingen påbegyndes straks, har meningitis en god prognose for genopretning. Lad os se nærmere på sygdommen og metoderne til behandling.

Serøs meningitis - hvad er det?

Meningitis er en sygdom præget af betændelse i foringen af ​​hjernen. Forskellen mellem serøs meningitis og andre typer af denne sygdom er, at væsken frigivet fra karrene i hulrummet og vævet ikke indeholder pus.

På grund af dette er der ingen "smeltning" af hjerneceller og deres døende. I denne henseende er denne type sygdom lettere end den purulente type meningitis og har en mere gunstig prognose.

Den mest modtagelige for serøs meningitis børn 3 - 6 år. Hos voksne forekommer det sjældnere, oftest er det patienter i alderen 20-30 år. Dette skyldes, at folk i disse aldre er mest modtagelige for kontakter og et aggressivt eksternt miljø.

Udviklingen af ​​sygdommen begynder med indtræden af ​​et patogen eller traumatisk hjerneskade i kroppen. At komme ind i meningerne fremkalder patogenet den inflammatoriske proces. Hvis du ikke mærker denne sygdom i tide, kan du få katastrofale konsekvenser. Sygdommen er meget alvorlig og farlig.

De mest almindelige årsagssygdomme i serøs meningitis er vira:

  • polio,
  • influenzaen
  • herpes,
  • mæslinger,
  • enterovirus,
  • adenovirus,
  • Epstein-Barr-virus,
  • cytomegalovirus,
  • paramyxovira.

Der er aseptisk serøs meningitis forårsaget af associerede sygdomme:

  1. Cyster og hjernetumorer.
  2. Systemiske sygdomme.

klassifikation

Afhængigt af typen af ​​patogen er der forskel:

  1. Viral meningitis. Denne type er mest almindelig hos patienter med serøs meningitis, og tegner sig for omkring 80% af tilfældene. Hovedagenterne er Coxsackie-viruset og ECHO.
  2. Bakteriel meningitis. Oftest forekommer efter infektion med patogener af syfilis og tuberkulose.
  3. Svampehindenbetændelse. Kaldet af svampen Coccidioides immitis og Candida.
    Denne sygdom er opdelt i to typer afhængigt af forekomsten:

  • Primær - forekommer som uafhængig med direkte infektion af meninges af patogenet.
  • Sekundær - udvikler sig på grund af den allerede eksisterende sygdom og virker som en komplikation.

Måder til infektion og inkubationstid

Sygdommen har en sæsonbestemt karakter, oftest ses tilfælde af infektion i sommeren.

Patogenet kommer ind i kroppen på følgende måder:

  • Airborne. Patogenet, der ligger på slimhinderne i luftvejene, spredes til miljøet gennem vejrtrækning og nysen.
  • Pin. Den forårsagende agent handler om individer af personlig hygiejne hos en smittet person. Hvis hygiejnebestemmelserne ikke følges, overføres den til den sunde og fremkalder sygdommens udvikling.
  • Vand. Infektion opstår, når badning i åbent vand gennem vand.

Separat er placentavejen isoleret, når patogenet overføres fra den inficerede moder til fosteret.

Inkubationsperioden er tiden mellem infektionen i kroppen og udviklingen af ​​de første symptomer på sygdommen. Til serøs meningitis er det 2 til 4 dage.

Symptomer hos voksne

Efter inkubationsperiodens udløb vises de første tegn på sygdommen. De adskiller sig i grad af manifestation afhængigt af patientens individuelle egenskaber.

De første symptomer på serøs meningitis hos voksne:

  1. Skarp stigning i temperaturen. Hun varer et par dage.
  2. Alvorlig hovedpine. Hun forsvinder ikke, selv efter at have taget smertestillende midler.
  3. Overtrædelse af fordøjelseskanalen. Opkastning, diarré og svær mavesmerter optræder.
  4. Kuldegysninger. Mennesket ryster og normaliserer processen, er ekstremt vanskelig.
  5. Forvirring. Patienten kan være så dårlig, at han kan svage.

De vigtigste symptomer, der hjælper med at skelne serøs meningitis fra andre sygdomme hos voksne:

  • Stivhed i nakke og rygs muskler, hvilket er manifesteret i manglende evne til at vippe hovedet mod brystet.
  • Muskelsvigt, sværhedsbesvær.
  • Positiv reaktion på Kernigs test: Efter at bøje benene i knæ og hofteforbindelser er det umuligt at rette knæleddet.
  • Positiv reaktion på Brudzinsky-retssagen: Når han bøjer nakken fremad og ligger på ryggen, strammer patienten benene til brystet.

Efter 5-7 dage falder intensiteten af ​​symptomerne, men det betyder ikke, at sygdommen er gået.

Diagnostiske metoder

Diagnose af serøs meningitis hos voksne, primært rettet mod at identificere meningeal syndrom.

Meningeal syndrom manifesterer sig i form af:

  • positiv reaktion på Kernig og Brudzinsky prøver,
  • stive nakke og ryg muskler.

Anamnesis indsamles også, herunder kontakt med de smittede i de sidste dage før sygdommen. Derudover udføres laboratorietest og andre diagnostiske metoder:

  1. Komplet blodtal - en stigning i antallet af leukocytter og ESR-skift.
  2. Undersøgelse af cerebrospinalvæske for tilstedeværelse af protein.
  3. Bakteriologisk kultur fra slimhinderne i luftvejene.
  4. Immunsorbentassay.
  5. Immunofluorescensreaktion.
  6. Polymerasekædereaktionsmetode.

Hovedformålet med differentialdiagnosen er at skelne serøs meningitis fra purulent, tikkebåren encephalitis, subarachnoid blødning og arachnoiditis.

Serøs behandling

Hvis sygdommen mistænkes, bliver patienten straks indlagt på hospitalet.. Derefter undersøges han af en smitsom sygeplejerske og en neurolog. Varigheden af ​​behandlingen er 7 til 10 dage.

Afvisning af indlæggelse er kun mulig, hvis sygdommen er mild. Men under meningitis er det nødvendigt at konstant overvåge ændringer i patientens tilstand, som ikke-specialisten ikke kan gøre.

Det er også muligt at udføre diagnostiske procedurer og rettidig justere behandlingsforløbet kun under indlæggelsesbehandling. I hjemmet er dette ikke muligt, og derudover vil ukorrekt behandling føre til forekomsten af ​​komplikationer, herunder død af en person.

Hovedformålet med behandlingen af ​​serøs meningitis hos voksne er at ødelægge sygdomsårsagsmidlet. Afhængigt af typen af ​​stof er forskellige lægemidler ordineret:

  • Acyclovir.
  • Antibiotika af en bred vifte, Ceftriaxon, Ftivazid, Hloridin.
  • Flucytosin, Amphotherecin V.
  • Til eliminering af toksiner - Plibor, Hemodez.
  • Smerte relievers - analgin.
  • Antiemetisk - Reglan.

Konsekvenser og komplikationer

Serøs meningitis efterlader følgende virkninger, som fortsætter i de første måneder efter sygdommen. De vigtigste komplikationer efter sygdommen omfatter:

  • hovedpine
  • svaghed
  • tab af opmærksomhed og hukommelse.

Det er også muligt at udvikle komplikationer i svær sygdom:

  1. Hørelse og synshæmmelse indtil fuldstændigt tab.
  2. Forøget intrakranielt tryk.
  3. Inflammatoriske læsioner i andre organer: lunger, ledd osv.
  4. Hævelse af hjernen og lungerne.
  5. Epileptiske anfald.
  6. Indsnævring af hjernehullet, risikoen for slagtilfælde.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen sigter mod at styrke immunforsvaret:

  • hygiejnebestemmelser
  • varmebehandling af produkter
  • brug kun kogt renset vand,
  • afvisning af at svømme i åbent vand
  • afbalanceret, vitamin-beriget mad,
  • aktiv livsstil.

konklusion

Serøs meningitis er en betændelse i foringen af ​​hjernen forårsaget af forskellige patogene mikroorganismer. Det fører til så alvorlige lidelser som tab af syn og hørelse, hævelse i hjernen, øger risikoen for slagtilfælde. Oftest forekommer hos børn, men voksne patienter er også modtagelige for det.

Det er vigtigt at forstå, at serøs meningitis hos voksne er meget lettere at forhindre end at helbrede.

Advarsel! Oplysningerne i denne artikel er blevet verificeret af vores eksperter, praktikere med mange års erfaring.

Hvis du vil rådføre dig med eksperter eller stille dit spørgsmål, så kan du gøre det helt gratis i kommentarerne.

Hvis du har et spørgsmål uden for dette emne, skal du forlade det på denne side.

bakterier

I serøs meningitis påvirker inflammationen hjernens bløde kappe, som er placeret tættest på organets overflade. Der er et stort antal nerver og blodkar, så symptomerne på patologi er udtalt og vanskelige at tolerere.

Denne sygdom er forårsaget af forskellige mikroorganismer. Den mest almindelige årsag til betændelse er Coxsackie-viruset. Også i etiologi af serøs meningitis patogener spille følgende sygdomme:

  • influenza
  • infektiøs mononukleose,
  • herpes infektion
  • mæslinger
  • røde hunde,
  • adenovirusinfektion ("gastrisk influenza"),
  • humle (kusma).

I sjældne tilfælde forårsager bakterier nederlag i meninges: Kochs stav eller bleg treponema. Dette sker hos patienter med tuberkulose eller syfilis. Infektionen kommer ind i hjernen gennem blodbanen. Sygdommen kan også være resultatet af en Candida-svampesvin. Men sådan patologi ses sjældent, hovedsageligt hos mennesker med drastisk nedsat immunitet, for eksempel hos HIV-inficerede mennesker. Serøs viral meningitis er nemmere og har en mere gunstig prognose end serobakteriel.

Allokere de primære og sekundære former for patologi. I det første tilfælde opstår sygdommen, hvis infektionen straks kommer ind i hjernen udefra. Sekundær meningitis opstår som en komplikation af andre lidelser.

Fremgangsmåder for transmission

Skader på pia mater forekommer altid meget hurtigt, symptomerne på sygdommen vokser hurtigt. Den mest almindelige årsag til serøs viral meningitis er mikroorganismer kaldet Coxsackie. Disse vira lever i tarmene (dermed navnet - enterovirus), men fører ikke til nederlag i mave-tarmkanalen, men til den generelle forgiftning af kroppen. De kan forårsage en infektionssygdom med feber og udslæt (hånd-mund-mund-syndrom), men ofte er der skade på centralnervesystemet.

Viral infektion, der forårsager betændelse i foringen af ​​hjernen, er spredt på følgende måder:

  1. Airborne. Hvis virusserne akkumuleres på slimhinden i luftvejene, frigiver personen dem, når de hoster, nyser og taler.
  2. Kontaktvej. Mikroorganismer er på huden og flytter til forskellige genstande. Brug af fælles ting med en syg person kan let blive smittet. Sygdommen spredes ofte gennem beskidte frugter og grøntsager, såvel som gennem uvaskede hænder.
  3. Gennem vandet. Udbrud af enterovirusinfektioner findes ofte i resorts hvor folk bader i fælles pools. Denne mikroorganisme kan opbevares i vandmiljøet.

Den mest almindelige infektion med enterovirus forekommer om sommeren. Børn er særligt modtagelige for infektion. Voksne er syge mindre ofte.

Der er også en særlig form for viral serøs patologi - lymfocytisk choriomeningitis. Når betændelsen påvirker ikke kun de bløde skaller, men også karrene i hjernens ventrikler. Denne infektion spredes af gnavere - mus og rotter. En person bliver smittet ved at spise mad og vand forurenet med sekret fra syge dyr.

Fremkalde faktorer

Infektion i kroppen fører ikke altid til serøs viral meningitis. Yderligere uønskede tilstande er nødvendige for forekomsten af ​​sygdommen. Udviklingen af ​​inflammation i hjernens membraner kan udløse følgende faktorer:

  1. Lav immunitet. Dette er hovedårsagen til virusets aktivitet. Ofte er folk med svækket krop modtagelig for meningitis. Det drejer sig om patienter med kroniske sygdomme, forskellige immunodefektilstande samt behandling med cytostatika og kortikosteroider.
  2. Hyppige virale infektioner. Hvis barnet konstant har forkølelse, er risikoen for en komplikation af sygdommen i form af betændelse i foringen af ​​hjernen høj.
  3. Overkøling af kroppen. Denne faktor er ikke hovedrollen i forekomsten af ​​serøs meningitis. Overdreven udsættelse for kulde kan kun indirekte påvirke udviklingen af ​​sygdommen. Hypotermi bidrager normalt til hyppige forkølelser, og meningitis opstår som en komplikation.

Følgende omstændigheder kan bidrage til udviklingen af ​​meningitis i barndommen:

  • baby prematuritet
  • intrauterin infektion med rubella og andre virussygdomme,
  • fødselsskader
  • medfødt immunitetsfejl.

Sådanne børn har en øget risiko for sygdom.

Forskellen mellem den serøse form af sygdommen fra purulent

Det er vigtigt at foretage en differentiel diagnose af serøs og purulent meningitis. Dette er nødvendigt for at vælge den rigtige behandling taktik. To typer sygdomme er forskellige i etiologi, patologiske forandringer og klinisk billede. Den serøse form af meningitis er oftest forårsaget af vira, med betændelse i hjernens membraner udgør ikke pus, men exudat (serøs væske). Nerveceller dør ikke.

Den purulente form er oftest forbundet med hjerneskader ved meningokokker. Det er karakteriseret ved neurons død. I membranerne vises purulent indhold. Denne type meningitis er meget vanskeligere og har mere farlige konsekvenser end serøs. Diagnostiske tests hjælper med at skelne en form for sygdommen fra en anden.

Inkubationsperiode

Inkubationsperioden for serøs meningitis kan variere i varighed. Dens varighed afhænger af typen af ​​patogen. For de fleste virale infektioner er den latente periode 2 til 5 dage. Med rubella kan det øge op til 2 uger. Hos børn 2-6 år kan inkubationsperioden vare 1-2 uger.

På dette tidspunkt føler personen ikke nogen unormal sundhedstilstande. Kun hos små børn op til 1 år kan nogle ændringer i adfærd mærkes. Småbørn græder ofte, optræder, deres appetit falder og søvn er forstyrret.

Fælles symptomer på sygdommen

Efter inkubationsperioden begynder et mellemliggende (prodromale) stadium af sygdommen. Det er kendetegnet ved en lille stigning i temperatur, svaghed, træthed, lav appetit. Derefter udvikles akutte tegn på serøs meningitis:

  1. Der er en alvorlig hovedpine, som er lokaliseret i den tidlige frontale region og giver til nakken. Patienter beskriver denne følelse som yderst smertefuld. Med støj og lyst lys intensiverer smerten. Analgetik med næsten ingen hjælp.
  2. Temperaturen stiger kraftigt (op til 40 grader). Feber varer 2-4 dage og falder derefter lidt. Men efter et stykke tid stiger temperaturen igen.
  3. Smerter i hovedet ledsages af kvalme, kraftig opkastning "springvand" på grund af øget intrakranielt tryk og irritation af opkastningscentret.
  4. En syg person tåler ikke stærkt lys og barske lyde. Hans hud bliver meget følsom over for berøring. Tilstanden forbedrer noget, når det er i et stille, mørkere rum.
  5. Patienten ligger i en karakteristisk kropsholdning: Benene strammes til kroppen, armerne presses på brystet og hovedet kastes tilbage. I denne position bliver det noget lettere.
  6. Der er tegn på generel forgiftning: svær svaghed og utilpashed, smertefulde ledd.
  7. Der kan være en lille bevidsthedsklarhed.
  8. Hvis der er læsioner af nerverne, så er der brud på at sluge, bevægelser og dobbeltsyn.

Symptomer hos børn

I barndommen har tegn på serøs inflammation i meningerne deres egen karakteristika. Ud over de ovennævnte symptomer kan barnet have forkølelse: hoste, løbende næse, ondt i halsen. Høj feber ledsages af kramper af lemmer, vrangforestillinger og hallucinationer.

Børn har en udbulning og spænding i foråret. Barnet bliver irritabelt, tårefuldt, lunefuldt. Barnet råber konstant i en monotont stemme, læger kalder dette tegn "brain scream".

Udslæt i denne sygdom forekommer normalt ikke, undtagen i tilfælde, hvor meningitis opstår på baggrund af en viral infektion med hudangivelser (mæslinger, rubella).

Meningeal symptomer

De generelle manifestationer af serøs meningitis associeret med forgiftning af kroppen er blevet beskrevet ovenfor. Men der er specifikke tegn på denne sygdom, som spiller en vigtig rolle i diagnosen. Disse omfatter:

  1. Spænding af de livmoderhalske og occipitale muskler. Patienten kan ikke trykke på hovedet på brystet på grund af den øgede muskel tone.
  2. Symptom Kernig. Hvis det er i den bakre position at bøje patientens ben, så er der en stærk muskelspænding. Nogle gange kan en patient ikke engang rette en lemmer.
  3. Symptomer Brudzinskogo. Når hovedet er vippet, strammer personen ubevægeligt benene til kroppen. Dette er et tegn på irritation af hjernemembranerne. Når man også bukker det ene ben, trækker den anden lemmer sig op til kroppen. Disse symptomer er ikke altid observeret i den serøse form af sygdommen.
  4. Symptom Lesage. Observeret hos børn i barndommen. Hvis barnet løftes og holdes i opretstående stilling, bøjer han benene og trækker dem mod kroppen.

Lægen identificerer disse symptomer under en diagnostisk undersøgelse af patienten.

Осложнения у взрослых

Alvorlige virkninger af serøs meningitis hos voksne er sjældne. Sygdommen kan være kompliceret af lungebetændelse, betændelse i hjertemembranen, arthritis. Sommetider bliver syn eller hørelse forværret. Der kan være periodisk smerte og støj i hovedet.

Den mest farlige komplikation af serøs meningitis er tilsætningen af ​​en bakteriel infektion og overgangen af ​​sygdommen til en purulent form. Også betændelse kan spredes fra foringen af ​​hjernen til grå stof. For at undgå sådanne alvorlige konsekvenser er det nødvendigt at starte behandlingen af ​​sygdommen i tide.

Komplikationer hos børn

I barndommen opstår komplikationer oftere end hos voksne. Patologi kan have negativ indflydelse på barnets udvikling. Følgende virkninger af serøs meningitis hos børn er mulige:

  • mental retardation
  • nedsat hørelse
  • skelen,
  • sløret syn
  • skælvende og ufrivillige bevægelser af øjenkuglerne,
  • epileptiske anfald.

Ved de første tegn på sygdommen er der et presserende behov for at ringe til en læge. Tidlig behandling vil minimere risikoen for komplikationer.

diagnostik

Under undersøgelsen bestemmer lægen tegn på skade på foringen af ​​hjernen. Specialisten identificerer symptomerne på Kernig, Brudzinsky og Lesage (hos børn), såvel som spændingen af ​​nakke muskler.

En vigtig rolle i differentialdiagnosen af ​​serøs meningitis spilles ved at udføre spinal punktering. Under anæstesi punkteres en lang nål i lænderegionen. Spinalvæske (cerebrospinalvæske) tages til analyse. Hendes forskning gør det muligt at skelne den serøse form af sygdommen fra purulenten. Hvis i cerebrospinalvæskeproteinet hæves lidt, og lymfocytter dominerer, indikerer dette viral meningitis. Hvis normerne for proteinindholdet i høj grad overskrides, og antallet af neutrofiler øges, indikerer dette en purulent form af sygdommen.

Derudover kan de ordinere hjernens MR og CT samt en blodprøve for virusinfektioner.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af alvorlig betændelse i hjernen er patienten akut indlagt på hospitalet. Det anbefales at placere patienten i et mørkt rum, hvor der ikke er nogen eksterne stimuli (støj, lyst lys). Det anbefales at overholde strenge sengeleje. På hospitalet, udføre medicinsk behandling:

  1. For at reducere kroppens forgiftning placeres patienterne med dråber med saltopløsninger, såvel som med ascorbinsyre og kortikosteroider.
  2. For at reducere intrakranielt tryk ordinerer diuretika: "Veroshpiron", "Furosemide", "Lasix".
  3. Ved høje temperaturer, foreskrevne lægemidler med paracetamol og ibuprofen.
  4. Antiviral terapi med lægemidler af interferon-type udføres. Hvis meningitis er forårsaget af herpes årsagsmiddel eller infektiøs mononukleose, er brugen af ​​"Acyclovir" indiceret.
  5. Antibiotika vil ikke helbrede viral meningitis. Men bredspektret antibakterielle stoffer anvendes stadig til at forhindre udviklingen af ​​en purulent form af sygdommen.
  6. For smerte er brugen af ​​"No-Shpy" nyttig.
  7. Hvis barnet har konvulsioner, skal du bruge lægemidler "Domestic" eller "Seduxen".
  8. At styrke immuniteten foreskrevne B-vitaminer og ascorbinsyre.
  9. Hvis sygdommen er forårsaget af en Koch bacillus, en bleg treponema eller en gærsvamp, så angives brugen af ​​antituberkulose, antisyphilitiske og antifungale midler.

I nogle tilfælde anvendes spinal punktering til terapeutiske formål. Fjernelse af en del af cerebrospinalvæsken hjælper med at reducere intrakranielt tryk og reducere hovedpine.

På genoprettelsesstadiet ordineres patienterne med nootropiske lægemidler ("Piracetam", "Nootropil", "Glycine") samt lægemidler med ravsyre. Det bidrager til genopretning af hjernen efter en sygdom.

Prognose af sygdommen

Prognosen for serøs meningitis af viral ætiologi er normalt gunstig. Forbedring af patientens tilstand med korrekt behandling sker i 5-6 dage. Sygdommen varer ca. 2 uger, hvorefter der kommer fuld genopretning.

Hvis serøs betændelse skyldes tuberkulose bakterier eller gær svampe, så kræver det en lang og vedholdende behandling. Sådanne former for sygdommen gentager ofte.

Med komplikationer og overgangen af ​​sygdommen til en purulent form, såvel som spredning af patologi på hjernens substans, er prognosen signifikant værre.

Symptomer på enteroviral serøs meningitis

Efter en kort prodromalperiode fremstår en høj kropstemperatur på op til 40 grader C og de generelle tegn på forgiftning i form af svær generel svaghed, smerter i muskler og led og indisposition. Patienten er også bekymret over mavesmerter, oppustethed, forstyrret afføring. Sygdommen forløber i bølger, efter nogle fald i temperaturen på den fjerde dag kan der være et gentaget stearinlys. Hvis der er en lille strøm, så på den 5. dag normaliserer kropstemperaturen. Gennem denne tid er patienten bekymret for den konstante intense udbrudshovedpine, som forværres af de mindste bevægelser. På toppen af ​​hovedpine er opkastning mulig, ikke bringe lindring, hallucinationer er mulige. På grund af hyperesthesi (overfølsomhed over for de mindste irriterende stoffer) er det lettere for patienten at blive i et mørkt, stille rum eller indpakke sig i et tæppe. Lyse lys, høje lyde, rører intensiverer hovedpine. Serøs meningitis er meget lettere end purulent, derfor er der ingen udprøvede lidelser i bevidstheden, kan patienten blive bedøvet. Ved klinisk undersøgelse afslørede positivt meningeal syndrom samt Kernig syndrom, Brudzinsky.

Lymfocytisk choriomeningitis

Denne sygdom kaldes også Armstrong meningitis. Ikke alene meninges er involveret i den inflammatoriske proces, men lungebetændelse, myocarditis og huder er også observeret. Infektion forekommer fra hjemmemus. Sygdommen opstår oftere i vinterens forårstid. Processen indebærer også choroid plexus af hjernens ventrikler, hvilket i sidste ende fører til hypertensive hydrocephalsyndrom. Sygdommen begynder abrupt med feber, opkastning, hovedpine. Patienten har udtalt ophidselse, ofte visuelle og auditive hallucinationer. Ved neurologisk symptomatologi er et ustabilt nederlag af den visuelle, auditive nerve, undertiden den evige og oculomotoriske, mulig. Efter 10 dage forbedres patientens tilstand betydeligt, men hovedpine kan fortsætte i flere uger.

Sekundær serøs meningitis kan udvikles med krydsbåren encephalitis, influenza, herpes og mæslinger.

Behandling af serøs meningitis

De fleste patienter med serøs meningitis er indlagt på den smitsomme sygdomsafdeling på grund af den høje smitsomhed (smitsomhed) af disse patogener. Denne sygdom er forårsaget af vira, så antivirale lægemidler (acyclovir, interferon) bruges til at behandle det. Der er ingen specifik terapi, derfor anvendes symptomatisk terapi:

  • infusion,
  • dekongestanter,
  • antipyretisk,
  • antiinflammatorisk,
  • vitaminterapi.

Prognosen for nyttiggørelse er gunstig, men det betyder ikke, at selvbehandling bør praktiseres hjemme, da kun en specialist kan diagnosticere sygdommen ved symptomer og ordinere tilstrækkelig behandling ved hjælp af en individuel tilgang til hver patient.

OST-kanal, programmet "Serøs meningitis. Doktors tips

Hvad er serøs meningitis?

Sygdommen har fået det samme navn i betragtning af, at kun for alvorlige serøse (bløde) membraner i hjernen er påvirket. Den særlige fare ligger i, at infektioner er mere modtagelige for børn i alderen 2 til 7 år. Årsagen til sygdommen kan være bakterier eller mikroskopiske svampe, men oftere (over 80%) - vira. Derfor er der direkte opmærksomhed på viral serøs infektion.

Ifølge ICD 10 tilhører kode A 87.0 enteroviral meningitis, og serøs meningitis ifølge ICD 10 er i virusundergruppen under kode A 87. 8.

epidemiologi

I fare er børn under 7 år, voksne bliver sjældent syg. Sygdommen er karakteriseret ved sæsonbestemt højeste forekomst fra februar til april. Men stigningen i antallet af inficerede forekommer i november. En sådan afhængighed af årstiden skyldes gunstige vejrforhold (høj luftfugtighed og skarpe temperaturændringer) samt svækket immunitet og mangel på vitamin. Med udbredt distribution når epidemier med en frekvens på 10-15 år.

Det første masseudbrud af meningitis i Rusland går tilbage til 1940. For hver 10.000 indbyggere var der 5 patienter. Formentlig er sygdommen blevet så udbredt på grund af den hurtige migration af mennesker. Det næste udbrud opstod i begyndelsen af ​​70'erne, men der blev kun etableret en pålidelig grund i 1997. Forskere har fundet, at årsagen var en ny stamme af meningokoccus, som dukkede op i Kina. Sovjetunionens indbyggere udgjorde ikke en stabil immunitet for denne stamme.

Diagram over forekomsten af ​​meningitis i Den Russiske Føderation

Meningitis findes i alle lande på planeten, men den højeste frekvens af spredning er karakteristisk for tredjelandes lande. Forekomstraten i forhold til Europa er 40-50 gange højere.

Ifølge de officielle statistikker i de vestlige lande pr. 100.000 mennesker påvirker bakterieformen 3 personer og viralformen - 11. I Sydamerika er antallet af tilfælde på 46 personer, i Afrika når tallet kritiske værdier - op til 500 patienter pr. 100.000 mennesker.

Årsager (ætiologi)

Overvældende er årsagen til meningitis af hjernens bløde membraner vira:

  • enterovirus,
  • human herpesvirus 4 type,
  • cytomegalovirus,
  • adenovirus,
  • influenzavirus
  • paramyxovira.

I sjældne tilfælde diagnosticeres den serøse type af sygdommen som en komplikation af en bakteriel infektion (syfilis eller tuberkulose). Det er yderst sjældent at opdage sygdommens svampeart.

Hvordan transmitteres serøs meningitis

Fremgangsmåder for transmission - luftbåren (nysen, hoste), kontakt-husstand (kontakt med hud eller genstande) og vand (om sommeren gennem badning i åbent vand). Kilden til infektion er en syg person eller bærer af virussen.

Også kendt ikke-infektiøs (aseptisk) form af sygdommen, som ledsager cancerpatologi.

Der er 2 måder til patogen indtrængning til hjernens bløde skaller:

  • hæmatogen - patogen fra området af det underliggende inflammatoriske fokus trænger ind i blodbanen og når de bløde skaller. I tilfælde af en høj affinitet af infektiøse midler til hjernen opstår der en lokal dannelse af en læsion i dette organ, medens resten ikke påvirkes,
  • kontakt sker gennem migrering af vira fra ENT organer, der ligger tæt på hjernen.

Når patogener når de bløde membraner i hjernen, finder deres aktive reproduktion sted og et inflammationscenter dannes. Patologiske ændringer er karakteristiske for den nederste side af hjernen. Dannelsen af ​​miliære tuberkler opstår som et resultat af rigelig udledning af serøs-fibrøs eksudat. Indtil indførelsen af ​​effektiv behandling døde patienter med meningitis på dette stadium, var dødsfaldene tæt på 90%.

I øjeblikket når sygdommen med den rette behandling den næste fase - den reproduktive. Der er en aktiv udvikling af unge bindevæv, efterfulgt af udskiftning med tæt. Samtidig observeres udvikling af nodular polyarteritis (skader på væggene) og udslettende endarteritis (uspecifik allergi) i blodkarrene i hjernen.

Tegn på infektion hos børn

De første tegn på serøs meningitis hos børn ligner manifestationerne af andre infektionssygdomme. Disse omfatter:

  • en kraftig stigning i kropstemperaturen, ofte til kritiske værdier (40 ° C)
  • lang akut smerte i hovedet,
  • følelsesløshed i nakke muskler, det er svært for et barn at vippe og dreje hovedet,
  • nedsat fordøjelse, tab af eller fuldstændig tab af appetit,
  • børn har ofte langvarig diarré,
  • i tilfælde af virusindtrængning i hjernen er der en dramatisk ændring i barnets adfærd: overdreven aktivitet eller passivitet er hallucinationer ikke udelukket.
Meningitis af den serøse membran i hjernen

Tidlig diagnose og et tilstrækkeligt formuleret behandlingsforløb hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Symptomer på serøs meningitis hos børn

Mindre tegn på sygdom kan forekomme den første dag efter infektion med viruset, mens infektionen selv er i latent fase. Et typisk klinisk billede observeres 7-12 dage efter infektion.. De vigtigste symptomer på serøs viral meningitis hos et barn omfatter:

  • lavgradig feber, kuldegysninger,
  • overdreven følsomhed over for eksterne faktorer (lys, lyd)
  • forvirring, orienteringstab i tid og rum. Serøs meningitis hos alvorligt syge børn kan føre til koma,
  • afslag på at spise
  • overtrædelse af stolen
  • palpation er præget af en forøgelse og ømhed af lymfeknuderne, hvilket indikerer virusets indtrængning i lymfesystemet,
  • Kernigs symptom er specifik for serøs meningitis. I dette tilfælde kan patienten ikke uafhængigt bøje benene i knæleddet som følge af overdreven spænding i hofte musklerne,
Kernens symptom i et barn
  • det nedre symptom på Brudzinsky, som er karakteriseret ved ufrivillig bevægelse af underbenene som et resultat af at vippe hovedet,
  • Bechterews symptom er en spasme af ansigtsmusklerne, der opstår som reaktion på en mekanisk effekt på ansigtsbuen,
  • Pulatovs symptom - smertsyndrom selv med lysdæmpning på den parietale og occipitale region,
  • Mendels symptom manifesterer sig i smerte, når man presser ind i øregangen,
  • Lebsage symptom diagnosticeres hos nyfødte børn - pulsering og udvidelse af membranen over foråret. Når barnet løftes under armene, hælder hovedet ufrivilligt tilbage, og benene er refleksivt presset mod maven.

Kort beskrivelse

Skader på rygmarven og hjernens membraner, der udløses af bakterier, vira, svampe, er defineret af officiel medicin som serøs meningitis. I fare er det primært børn i førskolealderen. Det er netop den periode, hvor barnet begynder at gå på børnehave, hvor der kan være potentielle bærere af viruset. I skolebørn og voksne opdages denne patologi sjældent.

Sygdommen er karakteriseret ved symptomer, der ledsager meningitis af en anden ætiologi. Det er højt (over 38) feber, hovedpine, kvalme og opkastning. Sådanne symptomer komplicerer rettidig diagnose, da forældre ofte forveksler tilstanden med forkølelse. Men konsekvenserne er uheldige, så manifestationen af ​​tegn skal tvinge til at søge lægehjælp.

Årsager til sygdom

De vigtigste patogener, der fremkalder serøs meningitis, er bakterier og vira, mindre almindeligt svampe. Men hovedårsagen er enterovirus. Infektion af en sund person forekommer via luft, kontaktruter eller gennem vand. Ofte er sygdommen diagnosticeret som en komplikation efter sygdom:

Infektion forekommer ofte fra en inficeret person selv mens han taler til ham. Den største top opstår i den varme årstid, da mange vandlegemer er inficeret med skadelige mikroorganismer.

En sund immunitet gør det muligt for kroppen at modstå infektionsangreb. Svækket immunitet, usund kost, dårlig livsstil gør det muligt for virussen at trænge ind og beskadige en svækket krop. Dette forklarer det faktum, at serøs meningitis hos voksne eller børn er resultatet af en anden sygdom. I en svækket organisme når enteroviruset med en blodstrøm hurtigt hjernen og fremkalder en første alvorlig inflammatorisk proces.

Symptomer på sygdommen

Efter infektion i kroppen kan sygdommen ses i 2-6 dage. Det er denne inkubationsperiode i patologi. Behandlingen er lang og kræver hospitalsophold. Gendannelse er mulig i mindst to uger.

Sygdommen manifesterer sig i meningale specifikke symptomer:

  • høj kropstemperatur
  • feber,
  • hovedpine,
  • kvalme, opkastning,
  • smerter i øjnene, når man ser på et stærkt lys,
  • smerter i ørerne selv med lille støj
  • manglende appetit
  • Symptom Brudzinsky eller Kernig.

Meningeal tegn er tilstedeværelsen af ​​flere symptomer på én gang. Hvis symptomer på Brudzinsky bliver afsløret, kan patienten ikke dreje hovedet, bøje halsen. Når du forsøger at bøje et ben, bøjer den anden spontant. Ved at definere symptomet for Kernig bliver patienten bedt om at hæve benet lodret fra en udsat position. Hvis der er en sygdom, vil han ikke kunne gøre dette. Ofte lider tilstanden af ​​bevidsthedstab.

Konsekvenser af serøs meningitis

Hvis patienten har fået rettidig lægehjælp, er konsekvenserne af sygdommen gunstige. Varmen forsvinder på 3-4 dag, fuld opsving er mulig om to uger. Если обращение в лечебное учреждение было несвоевременным, проводилось лечение дома с использованием подручных средств, то может отмечаться ликворно-гипертензионный синдром. Это повышенное внутричерепное давление, вызванное скоплением ликвора (спинной жидкости) в мозгу.

Положение серьезное, провоцирующее:

  • потерю сознания,
  • utilstrækkelig mental og fysisk udvikling,
  • krænkelser af høre- og synsorganer, op til fuldstændig tab,
  • nyrepatologi,
  • til hvem
  • pludseligt barnedødssyndrom eller død hos voksne.

Særligt farlige konsekvenser forårsaget af tuberkulosepatogenet. Denne form for sygdommen kræver anvendelse af anti-TB-lægemidler. Hvis dette ikke er sket, kan patientens død forekomme den 22-25 dag efter sygdommens begyndelse. Utilstrækkelig eller ufuldstændig behandling fremkalder et tilbagefald.

Forebyggende foranstaltninger

Behandling af enhver form for meningitis pumpes ikke på tidspunktet for udskrivning fra hospitalet. En række forebyggende foranstaltninger vil blive anbefalet, hvoraf nogle skal overholdes og gennemføres i 4 år. Forebyggelse gør ikke ondt til dem, der har været i kontakt med patienten.

Den bedste forebyggelse anses for at være et stærkt immunsystem, hvilket er let at opretholde en sund kost, berigede komplekser. Voksne skal give op med alkohol og rygning, børn og deres forældre for at sikre en sund livsstil. Tuberkulosevaccination kan anbefales. Ignorer denne procedure er ikke værd. Dette sikrer ingen gentagelse.

Derudover anbefales det:

  • Besøg ikke forurenede reservoirer,
  • regelmæssigt gøre våd rengøring, luft rummet,
  • vask dine hænder efter gaden og før du spiser
  • vask før du spiser frugt og grøntsager,
  • brug ikke ledningsvand,
  • Følg reglerne for personlig hygiejne.

Ernæringsprincipper

Styrke immunsystemet vil hjælpe ikke kun færdige vitaminkomplekser, men også anbefalinger af alternativ medicin. Børn har brug for fra tidlig barndom at forklare, hvad der truer junkfood. Derfor er det nødvendigt at udelukke kulsyreholdige sukkerholdige drikkevarer, krydrede, stegte, fede fødevarer, salt og sukker for at minimere, at forlade besøg på fastfood. Menuen til den person, der led på hjernebetændelse, bør være til stede:

  • friske grøntsager og frugter,
  • mejeriprodukter,
  • hårde oste
  • magert kød (kogt, dampet)
  • havfisk og skaldyr,
  • nødder,
  • boghvede, ost,
  • tørrede frugter.

Selv i netværket af moderne supermarkeder kan du afhente produkter, der giver en afbalanceret og sund mad.

Ofte kan et tilbagefald fremkalde kontakt med gadedyr. Med al den store kærlighed til katte og hunde er det ønskeligt at udelukke dette. Efter den overførte patologi bliver børnene meget klogere og enige med deres forældre. Kæledyr må slippe af med orme og udføre forebyggelse af lopper. Gør det et par dage før tilbagevenden af ​​den tidligere patient.

Langt går i frisk luft, svømning, afslappet cykling hjælper ikke kun med at styrke immunforsvaret, men også støtte hjertemusklen.

Tips til traditionel medicin

Traditionel medicin er en separat, enorm verden, der hjælper med at opretholde immunsystemet i god stand, øger modstanden og mætter kroppen med vitaminer. Kilden til C-vitamin, som er vigtig for sund immunitet, er ikke kun i citrus. De er rig på:

  • dild,
  • persille,
  • rose hofter og bjerg aske,
  • ingefær rod,
  • Bulgarsk peber
  • figner,
  • kiwi,
  • Brysselkål
  • oksekød lever
  • havtorn olie
  • pollen,
  • solbær.

Ikke mindre nyttigt til at opretholde og genoprette immunitet urte infusioner eller decoctions, som du kan forberede dig selv. For at gøre dette skal du bruge urter, der har antiinflammatorisk effekt. Du kan sikkert anvende:

  • mynte,
  • mælkebøtte,
  • kamille,
  • cornflower blomster,
  • brændenælder,
  • primula,
  • mor-og-stedmor,
  • Perikum.

Urter kan bruges separat, eller du kan forberede din egen urteopsamling. For at gøre dette skal du have lige mange råvarer blandet i en separat skål. En spisesked af urtens samling hæld et glas kogende vand, insisterer, drik varmt i stedet for te. Du kan tilføje honning.

Honning er et naturligt antibiotikum og den rigeste kilde til vitaminer. Derfor bør det være til stede i menuen i hele genopretningsperioden, hvis dette produkt ikke er allergisk. Det kan ligesom blomsterpollen tilføjes sikkert til drikkevarer og forstærkende blandinger. En af disse blandinger giver en stærk styrke effekt. Til madlavning skal du:

Disse komponenter skal tage 200 gram. Slib alt i en kødkværn eller ved hjælp af en blender. Til den resulterende masse tilsættes et glas honning og hakkede citroner (3 stk.). Citroner hakket sammen med skræl.

Honning mister helbredende egenskaber i varmt vand. Det er bedre at opløse det i drikkevarer, hvis temperatur ikke overstiger 65 ° C.

Glem ikke fordelene ved tranebær. Morse fra denne helbredende bær hjælper hurtigt med at sætte orden og styrke immunforsvaret. Til madlavning kan du bruge friske og frosne bær. Et glas tranebær skal knuses og presses saft. Fortynd saft med vand, kog, men kog ikke. Sukker tilføjer uønsket. Han dræber en masse næringsstoffer i drikken. Det er bedre at tilføje honning til varm saft.

Symptomer på serøs meningitis hos voksne

Sygdommen er mere modtagelig for unge mænd fra 20 til 30 år. I fare er gravide kvinder, da den naturlige beskyttelse af kroppen på nuværende tidspunkt reduceres betydeligt.

Tegn på den virale form for serøs meningitis hos voksne ligner børnene: Generel tilstand forværres, svaghed, smerter i hoved og hals, feber, nedsat bevidsthed og orientering.

Hos voksne patienter med en høj intensitet af immunitet kan sygdommen opstå i en svag form, mens alle symptomerne er milde, og deres lettelse forekommer kort efter behandlingens start. Slutresultatet er et komplet opsving uden konsekvenser.

Ud over de ovennævnte symptomer, der er typiske for børn, kan der observeres atypiske manifestationer af viral meningitis hos voksne.:

  • der er en kraftig forringelse af synet, muligvis udviklingen af ​​strabismus,
  • nedsat høreskarphed
  • hoste, løbende næse, ondt i halsen, svær indtagelse,
  • mavesmerter syndrom,
  • rykkede lemmer,
  • epileptiske anfald uden bevægelsesforstyrrelser,
  • hjertebanken og højt blodtryk,
  • adfærdsmæssige ændringer - aggressivitet, delirium og irritabilitet.

Primær diagnose

Den første fase af diagnosen består af en triade af specifikke syndromer:

  • meningeal kompleks af symptomer ligner i etiologi og patogenese. Komplekset består af kliniske manifestationer der påvirker hjernens membraner og organet som helhed. Der er tilfælde af kritisk alvorlig hovedpine, hvor patienter falder i en ubevidst tilstand. Ofte - de syge græder ud og stønner i smerte, lås hovedet med deres hænder.

Diagnose af shell (meningeal) symptomer består i at foretage en neurologisk undersøgelse af en patient med et test respons på lys, lyd og mekanisk stress. Med serøs meningitis giver hver af disse tests en skarp smerte for patienten.

  • generelt syndrom af forgiftning af den menneskelige krop,
  • patologiske ændringer, der forekommer i cerebrospinalvæsken. Dette symptom er givet et ledende sted i diagnosen. Laboratorieundersøgelsen af ​​væsken afslører pludselige afvigelser fra normen: udstrømningen af ​​CSF-udstrømning fra punkteringsnålen stiger (op til strålestrømmen), antallet af celler i 1 ml stiger dramatisk (fra 8 til 800-100 i tilfælde af patologi), er der konstateret alvorligt registrerede sedimentreaktioner.
Diagnose af serøs meningitis

Specifikke metoder

Når det er svært at foretage en nøjagtig diagnose i medicin, anvendes yderligere diagnostiske metoder. Bakteriologisk undersøgelse af ekssudatet i næsepassagerne og cerebrospinalvæsken.

For at identificere bakterieceller (Neisseria meningitidis) og mikroskopiske svampe i et biomateriale farves et fast præparat af Gram og mikroskopisk. Ren kultur opnås ved dyrkning af biomaterialet på blodagarmedier. Derefter identificeres patogenet ved hjælp af biokemiske og antigene egenskaber.

Billeder af meningokok-meningitispatogen

Denne teknik anvendes udelukkende til diagnosticering af bakterieinfektioner, da dyrkning af vira på næringsmedier er umuligt. Derfor, for deres valg ved anvendelse af serologisk diagnostik (enzymbundet immunosorbentassay) - identifikationen af ​​specifikke antistoftitere. Diagnostik er at øge området med 1,5 gange.

Polymerasekædereaktionsmetoden betragtes som "guldstandarden". Når dette sker, påvises specifikke nukleinsyresteder (DNA eller RNA) af patogenet. Fordelene ved teknikken er korte termer, højeste følsomhed, garanterede resultater og pålidelighed, selv i fase med antibiotikabehandling.

Etiotrop terapi

Metoder til etiotropisk terapi er rettet mod ødelæggelsen af ​​patogenet og dets fuldstændige fjernelse fra menneskekroppen. Den bakterielle form af meningitis kræver obligatorisk antibiotikabehandling. Hvis det er umuligt at isolere og identificere stammer (vanskelige at dyrke former, manglende tid til at gennemføre bac-studier), vælges antibiotika empirisk. I dette tilfælde foretrækkes antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af eksponering for at dække alle mulige patogener. Sørg for at injicere stoffet.

I viral karakter af infektionen anvendes lægemidler baseret på interferon og glukokortikosteroider. Udvælgelse af lægemidler udføres baseret på arten af ​​den virale infektion.

Sørg for at udpege diuretika, der øger udskillelsen af ​​urin og væske fra kroppen.

Symptomatisk behandling udføres: antipyretiske og analgetiske lægemidler. Når der vælges et behandlingsregime for serøs meningitis hos små børn, skal der tages hensyn til mindstealderen for hvert lægemiddel.

Forebyggelse af serøs meningitis ved kontakt

Forebyggelse af viral meningitis er af to typer:

    specifikke - kemoprofylakse hos personer, der har været i kontakt med patienter eller bærere. Antibiotisk rifampicin anvendes. Doseringsregime for voksne: 0,6 g to gange om dagen i to dage, børn 10 mg pr. 1 kg vægt to gange om dagen i 2 dage. Gravide kvinder og patienter op til 2 år foreskriver en enkelt intramuskulær injektion af ceftriaxon, dosen for voksne er 250 mg, og planteskolen er 125 mg.

Foto af rifampicin emballage

  • Ikke-specifik: Undgå kontakt med en syg person, der kun kommunikerer med brug af gasbindinger eller åndedrætsværn, obligatorisk omhyggelig håndvask efter samleje, undgå at rejse til lande med høj sygdomstilfælde og svømning i vandområder på deres område.

Meningitis - hvad er det?

Meningitis er en akut inflammatorisk proces i meninges. Den hurtige udvikling ledsages af alvorlige forgiftninger og meningeal symptomer.

Hvis ubehandlet i flere timer (maksimalt 2-3 dage), udvikler toksisk chok, øges risikoen for negative konsekvenser af skader på hjernemembranen og døden signifikant.

Hvad angår årsagerne til meningitis, bør følgende fakta overvejes:

  • Forårsagende middel - oftest meningokocker, pneumokokker, tuberkulose bacillus, forskellige vira (enterovirus, vandkopper, rubella, mæslinger), protozoer (toxoplasma, amoeba) og svampe,
  • Fremgangsmåder for transmission - kontakt gennem luften (når man hoster eller nyser en patient eller transportør) eller med mad, i blodbanen eller med lymfe fra infektionsfokuset (otitis, koger i ansigt og hals, kan antritis fremkalde sekundær purulent meningitis)
  • Provokerende og skærpende Forløbet af sygdomsfaktorer - immundefekt, diabetes, underernæring, kronisk træthedssyndrom, langtidsbehandling, mavesår.

meningitis foto hos voksne

Typer af meningitis

Udviklingen af ​​meningitis er direkte afhængig af det smitsomme middel, der forårsagede det. Der er følgende typer af sygdommen:

  • Purulent meningitis - oftest udløst af meningokoccus. Inkubationsperioden er 1-4 dage. Alvorlige hjerne symptomer med et smitsom-toksisk shock udvikles ved lynhastighed.
  • Serøs meningitis - symptomerne stiger i løbet af ugen, patientens tilstand er mindre alvorlig. Oftest er serøs inflammation initieret af en viral infektion.
  • Tuberkuløs meningitis - symptomer på skade på meninges med tubercle bacillus stigning i flere måneder, hovedpine og hyppige opkast kommer frem i forgrunden.

Behandling af meningitis hos voksne afhænger af typen af ​​infektion. Den hurtige udvikling af alvorlige forhold kræver hasteforanstaltninger og specifik behandling. Derfor begynder læger, uden at vente på resultaterne af såning og baseret på de karakteristiske tegn, etiotropisk terapi.

De første tegn på meningitis, symptomer

udslæt på meningitis fotos hos børn

Meningitis er karakteriseret ved en akut indledning og i de fleste tilfælde hurtig udvikling.

De første tegn på meningitis hos voksne:

  • temperaturstigning til høje tal (39-40ºі)
  • forgiftning - svaghed, muskelsmerter, fuldstændig mangel på appetit, apati,
  • hovedpine spredes smerter, forværret af bevægelse, lyst lys og højt lyde,
  • udslætets udseende - småstregede mørke kirsebærfarve eller store pletter i form af hæmatomer (enkelt eller flere)
    fotofobi og opkastning.

Det er vigtigt! De mere lilla pletter optrådte på huden (meningokokæmi), jo strengere sygdommen skrider frem og desværre er sygdommens prognose.

Meningitis foto - et symptom hos børn og voksne (Curnig, Brudzinsky)

I tilfælde af serøs og purulent meningitis udvikler inkubationsperioden meget hurtigt - patientens tilstand forværres hurtigt, og døden kan forekomme inden for få timer, hvis sygdommen er fulminant. Den inflammatoriske proces, der spredes gennem meninges er ledsaget af følgende symptomer:

  • Stivhed (stærk spænding) af occipitale muskler får patienten til at kaste hovedet tilbage. Forsøg på at dreje hovedet er svært og fører til alvorlig smerte.
  • Patienten vedtager stillingen "inaktiv hund" - position på siden, hoved og arme bragt til brystet, benene bøjet.
  • Hyperesthesi - ubehag, selv ved den mindste berøring.
  • Opkastning ukuelig selv uden et måltid, bringer ikke lindring.
  • Strabismus udvikler sig med involvering af de oculomotoriske nerver i den inflammatoriske proces.
  • Urinretention
  • Konvulsiv rykkelse af arme og ben.
  • Forringelse af bevidsthed - hindret tale, langsom reaktion, hallucinationer.
  • Symptom Curnig - med bøjning af underbenet i hoftefugen kan knæleddet ikke udvides fuldt ud (se billede ovenfor).
  • Brudzinskys symptomer: Øverste - Liggende på ryggen, Et forsøg på at hæve hovedet fremkalder benenes ben på knæene, kinden - presser over kindbenet fremkalder armens arm ved albuen, mediumtrykket på skindbenet ledsages af benets bøjning, den nedre bøjes også, når man bringer et ben til maven .
  • Symptom Bekhtereva - tapping på kindbenet forårsager krumning i ansigtet (smertefuldt grimasse).
  • Simtom Flatau - elever er dilateret, når hovedet er vippet fremad.
  • Symptom Levinson - når du forsøger at vippe hovedet mod brystet, åbner munden.

Disse symptomer på meningitis hos voksne indikerer en massiv læsion af foringen af ​​hjernen. Når de er identificeret, er nødhjælp og ofte genoplivning nødvendig.

hæmatom i meningitis

Konsekvenser af meningitis - hvad er faren?

Manglen på rettidig bistand er fyldt med udviklingen af ​​endnu mere farlige stater:

  1. Infektiøs toksisk chok - et fald i a / d, åndenød, en skarp reaktion på lys og lyde, agitation, vekslende med svaghed, total hæmning og koma,
  2. Encephalitis - en svækkelse af lemmernes muskeltoner, kramper, asymmetrisk krumning i ansigtet, forvirret, usammenhængende tale,
  3. Hjerneødem - bevidsthedstab, et kraftigt fald og samme efterfølgende stigning i a / d, hopper i hjerterytme, åndenød og alle tegn på væskeakkumulering i lungevævet,
  4. Fatal udfald af 10% af patienterne - alvorligt infektiøst toksisk chok kombineret med cerebralt ødem er særlig farligt.

Konsekvenserne af meningitis, selv med sin rettidige, omfattende behandling, kan være meget alvorlige og årsag til handicap. Efter en sygdom hos en person kan man angive:

  • hørelse eller synstab
  • epilepsi,
  • parese / paralyse,
  • arachnoiditis, hydrocephalus.

Behandlingen af ​​postmeningeale effekter er lang, og returnerer ofte ikke de tabte funktioner fuldt ud.

Behandling af meningitis hos voksne, stoffer

Omfattende behandling af meningitis omfatter etiotropisk terapi (lægemidler, der ødelægger infektionen, administreres intravenøst) og foranstaltninger til afgiftning af kroppen og bekæmpelse af hjerne hævelse.

Terapeutisk ordning:

  • Behandling af purulent meningitis - Ceftriaxon, Gentamicin, Ampicillin, Methicillin (2 stoffer er oftest kombineret).
  • Terapi af viral meningitis - Immunglobulin, Acyclovir (med isolering af Epstein-Barr-virus, herpes), Zidovudin (til HIV).
  • Behandling af tuberkuløs meningitis - Amikacin (lægemiddel efter eget valg), Kanamycin, Rifampicin, Pyrazinamid.
  • Afgiftningsterapi og bekæmpelse af chok - i / i infusionen af ​​glukose- og afgiftningsopløsninger med vitaminer og kortikosteroider (Prednisolon).
  • Профилактика отека мозга — мочегонные средства (Диакарб, Лазикс).
  • Симптоматическая терапия — жаропонижающие, противосудорожные и препараты, поддерживающие сердечную деятельность.

Patienter med en mild form for serøs meningitis kan behandles hjemme under regelmæssig overvågning af en læge. I tilfælde af alvorlig grad af meningokokinfektion kræves hospitalsindlæggelse i en separat kasse i infektionssygdomsafdelingen.

Normalt stabiliseres den kritiske tilstand efter 7 dage. Derefter modtager patienten antibiotika, men der er ikke længere nogen frygt for sit liv.

outlook

Prognosen for meningitis, især meningokok, er mere end alvorlig. Denne sygdom er blandt de ti, der fører til døden. Selv kompleks behandling af meningitis udelukker ikke udviklingen af ​​langtidseffekter.

Derfor bør en person regelmæssigt overvåges af en neuropatolog efter at have lidt en sygdom og skal sås fra nasopharynx for at detektere tilstedeværelsen af ​​meningokoccus.

Årsager og risikofaktorer

I 80% af tilfældene er årsagen til serøs meningitis hos voksne og børn viral infektion. Sygdomsfremkaldende midler kan være:

Meget mindre ofte fører bakteriel infektion til udvikling af serøs meningitis, for eksempel infektion hos en patient med kochsticks (tuberkulosepatogen) eller blege spirocheter (syfilispatogen). Sjældent har sygdommen en svampetiologi.

Infektiøs serøs meningitis udvikler sig hos immunkompromitterede patienter, når kroppens forsvar ikke er i stand til at klare patogen mikroflora.

Måder for infektion kan være forskellige (vand, kontakt, luftbårne). Vandbåren transmission er mest almindelig hos enterovira. Derfor diagnostiseres serøs meningitis af enterovirus etiologi hovedsageligt i badesæsens højde, det vil sige i sommermånederne.

Tidlig behandling af serøs meningitis giver en hurtig forbedring af patientens tilstand. Den gennemsnitlige sygdomsvarighed er 10-14 dage.

Udviklingen af ​​aseptisk serøs meningitis er ikke forbundet med nogen infektion. Årsagerne i dette tilfælde kan være:

I klinisk praksis er der også en særlig form for serøs meningitis - Armstrongs meningitis (lymfocytisk viral choriomeningitis). Kausionsmiddelet er en virus, og infektionsreservoiret er rotter og mus. Virussen kommer ind i menneskekroppen ved hjælp af mad og vand forurenet med biologiske sekret fra inficerede gnavere (næseslim, afføring, urin).

Akut lymfocytisk choriomeningitis

I denne form trækkes ikke kun pia mater, men også plexus af blodkarrene i hjernehvirvlerne i den serøse inflammatoriske proces. Inkubationsperioden varer fra 6 til 13 dage. I omkring halvdelen af ​​patienterne begynder sygdommen gradvist. Der er generel utilpashed, smerte og ondt i halsen, næsestop, kropstemperaturen stiger. Manifestationen af ​​symptomer på serøs meningitis forekommer kun på tidspunktet for anden bølge af feber. I den anden halvdel af patienterne opstår sygdommen pludselig med en kraftig stigning i kropstemperaturen, cephalgia (hovedpine), alvorlig forgiftning og udseendet af symptomer, der er karakteristiske for serøs meningitis.

Tuberkuløs meningitis

Serøs meningitis, hvis forårsagende middel er Koch bacillus, forekommer hos patienter, der lider af tuberkulose af forskellig lokalisering (lunger, kønsorganer, nyrer, strubehoved). Afviger subakut karakter. Tuberkuløs meningitis begynder med en prodromal periode, der varer op til 15-20 dage. Karakteristisk for ham:

  • nedsat appetit
  • lavkvalitetsfeber (37,5-38 ° C)
  • mild hovedpine
  • overdreven svedtendens
  • generel svaghed
  • reduktion af fysisk og psykisk handicap.

Meningeal symptomer udvikles gradvist. Nogle patienter har mild ptosis, mild strabismus og nedsat synsstyrke.

Hvis der ikke udføres specifik terroterapi mod tuberkulose, fremkommer fokale neurologiske symptomer (parese, afasi, dysartri) over tid.

Svampehindenbetændelse hos patienter med HIV-infektion

Hos AIDS-patienter har svamp serøs meningitis ringe kliniske manifestationer. Sygdommen skrider meget langsomt, et par uger. Kropstemperaturen overstiger normalt ikke 38 ° C, og hovedpine er moderat. Intrakraniel hypertension (CSF-hypertensive syndrom) udvikler sig hos højst 40% af patienterne. Meningeal symptomer er milde, og i nogle tilfælde er det slet ikke defineret.

Serøs betændelse i meninges rammer oftest børn på 3-6 år. Hos voksne udvises serøs meningitis ekstremt sjældent hos patienter i 20-30 år.

Serøs meningitis med parotiditis (kusma)

Denne form for serøs meningitis (paramyxovirus) er tre gange mere almindelig blandt mænd. I 80% af tilfældene forekommer det kliniske billede af serøs meningitis 1-3 uger efter påbegyndelsen af ​​humle. I 10% af symptomerne på serøs meningitis foregår, og i de resterende 10% udvikles parallelt med symptomerne på humle.

Paramyxovirus serøs meningitis er karakteriseret ved en hurtig indtræden. Hos patienter stiger kropstemperaturen hurtigt til høje værdier, intenst hovedpine opstår, kvalme og opkast forekommer, og et udtalt meningeal-syndrom udvikler sig. Derudover er kendetegnet ved:

  • anfald,
  • parese,
  • ataksi (inkoordination)
  • mavesmerter
  • tegn på beskadigelse af kraniale nerver.

Indtrængningen af ​​humlevirus i andre organer ledsages af udviklingen af ​​adnexitis, orchitis og pancreatitis.

Mulige komplikationer og konsekvenser af serøs meningitis

Efter lider serøs meningitis hos nogle patienter i nogle måneder tilbage:

Efterhånden passerer disse fænomener.

Den inflammatoriske proces i serøs meningitis fører ikke til celle nekrose og er ikke kompliceret ved purulent fusion af væv. Derfor har denne sygdom, i modsætning til purulent meningitis, en mere gunstig prognose.

Konsekvenserne af serøs meningitis af tuberkuløs etiologi kan være meget mere alvorlige. Den sene indledning af specifik behandling af sygdommen fører til kronisk inflammation, i alvorlige tilfælde dør patienter 23-25 ​​dage efter de første symptomer påbegyndt.

Tidlig behandling af serøs meningitis giver en hurtig forbedring af patientens tilstand. Den gennemsnitlige sygdomsvarighed er 10-14 dage. I de fleste tilfælde slutter serøs meningitis i fuldstændig opsving.

Pin
Send
Share
Send
Send