Små børn

Funktioner ved behandling af reflux esophagitis hos børn

Pin
Send
Share
Send
Send


Gastroøsofageal reflux (GER) henviser til den modsatte bevægelse af maveindhold gennem esophagealventilen tilbage i spiserøret. Afhandlingen "reflux" i oversættelse fra latin betyder en omvendt flow i sammenligning med naturlig bevægelse. Gastroøsofageal bogstaveligt oversat fra engelsk som gastroøsofageal reflux. GER kan være en normal fysiologisk eller patologisk indikator.

Fysiologisk manifestation af GER

Gastroøsofageal reflux er normen for børn i det første år af livet på grund af den fortsatte dannelse af fordøjelsessystemet. Under oprivningsprocessen fjernes fanget luft og overskydende mad, der ikke er mættet med næringsstoffer, fra mavetarmkanalen. Overdreven mad fremkalder gærning og henfald, hvilket forårsager oppustethed og kolik i barnet. Gastroøsofageal reflux af fysiologisk natur beskytter barnets krop mod overspisning og smertefulde fornemmelser.

(ud af 1000 børn)

I en årtis alder har barnet næsten fuldstændigt dannet fordøjelsessystemet: slimhinden, enzymproduktionen, sphincteren, men det muskulære lag i mave-tarmkanalen er dårligt udviklet. Ved 12-18 måneder stopper barnets fysiologiske reflux manifestation helt, undtagen for patologiske abnormiteter.

Risikofaktorer for patologisk udvikling af GER

Gastroøsofageal reflux, som er en konsekvens af patologiske tilstande i mave-tarmkanalen og ikke passerer i lang tid, diagnosticeres som gastroøsofageal reflux sygdom (GERD).

Medfødte anomalier forbundet med gastroøsofageal reflux hos børn under 1 år er resultatet af:

  • for tidlig fødsel
  • overført fostrets oxygenindhold i fosteret (hypoxi),
  • kvælning af den nyfødte som følge af ilt sult og overdreven ophobning af kuldioxid i blod og væv (kvælning),
  • fødselsskader af cervikal rygsøjlen,
  • inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen,
  • patologisk udvikling af spiserøret,
  • sygdomme i det øvre fordøjelsessystem på det genetiske niveau, herunder GERD,
  • morens utilstrækkelige livsstil under graviditeten.

Gastroøsofageal reflukssygdom er ofte en erhvervet patologisk tilstand hos børn og opstår som følge af:

  1. laktoseintolerance på grund af lave niveauer af enzymet - lactase, som hjælper det med at fordøje,
  2. fødevareallergier, for det meste intolerance over for mælkeproteiner,
  3. moderens underernæring under amning,
  4. tidlig kunstig fodring
  5. langsigtet behandling med antiinflammatoriske lægemidler og lægemidler, som omfatter theophyllin,
  6. ukorrekt kost,
  7. nedsat immunforsvar
  8. smitsomme sygdomme forårsaget af candida svampe, herpes, cytomegalovirus,
  9. sygdomme i mave-tarmkanalen: gastritis, mavesår, afføringssygdomme.

VIGTIGT! Overfeeding er en hyppig årsag til erhvervet GER i et barn, hvilket resulterer i, at overskydende maveindhold sætter pres på esophageal sphincter, hvilket forstyrrer dets funktionalitet i fremtiden.

Anmeldelser af specialister på gastroøsofageal reflux hos børn. Hvad kan forårsages af medfødt og erhvervet patologi. Symptomer og forebyggende foranstaltninger.

Symptomer på GER hos nyfødte

Det er ret vanskeligt at bestemme årsagen til GER hos små børn, da de ikke kan sige, hvad der er bekymrende, og hvordan man kun kan gætte fra forældrenes symptomer og observationer.

Symptomer på gastroøsofageal reflux hos børn:

  • hyppig regurgitation
  • bøvse,
  • opkast ikke overcooked mad
  • hikke,
  • ubehagelig brændende fornemmelse i maven og spiserøret,
  • nedsat afføring
  • øget dannelse af gas,
  • vægttab,
  • konstant græd og angst efter at have spist.

I de tidlige udviklingsstadier kan GERD være asymptomatisk.

Former af gastroøsofageal reflukssygdom

GERD er opdelt i 2 former:

  1. akutsom følge af forkert funktionalitet i mave-tarmkanalen. I denne form er der et barns smerte, mangel på appetit, svaghed.
  2. kronisksom følge af sygdomme i fordøjelsessystemet. Kan forekomme uafhængigt af ukorrekt ernæring.

sværhedsgrad

Ifølge udviklingsgraden er gastroøsofageal sygdom opdelt i 4 faser:

  • 1. fase har milde symptomer eller er asymptomatisk. I processen med udvikling af patologi forekommer irritation, hævelse og rødme i spiserørslimhinden, vises en lille erosion fra 0,1 til 2,9 mm.
  • 2. fase manifesteret som halsbrand, smerte og tunghed efter at have spist. I spiserøret dannes sår fra 3 til 6 mm, som påvirker slimhinden, hvilket giver barnet ubehag.
  • 3. fase manifesteret af alvorlige symptomer: smerter ved indtagelse, regelmæssig brændende fornemmelse i brystet, følelse af tyngde og smerter i maven. Ulcer danner en total læsion af spiserørslimhinden med 70%.
  • 4. fase er smertefuld og farlig for krummernes sundhed, der er i stand til at genfødes i kræftsygdomme. Spiserøret er påvirket af mere end 75% af den samlede masse. Barnet er konstant bekymret for smerte.

Gastroøsofageal sygdom diagnosticeres i 90% af tilfældene i anden fase, når symptomerne udtages. De sidste udviklingsstadier kan helbredes med kirurgi.

Varianter af GERD

På grund af forekomsten af ​​sygdommen er gastroøsofageal sygdom opdelt i følgende typer:

  1. bluetongue - under hvilken der er en krænkelse af slimhinden i slimhinderen på grund af indtrængen af ​​det sure indhold af maven,
  2. ødematøs - i processen indsnævrer spiserøret, fortykkede dets vægge og hævelse slimhinde,
  3. eksofoliativnuyu - som er en kompleks patologisk proces, som resulterer i adskillelsen af ​​fibrinprotein med højt molekylvægt, hvilket fører til blødninger, svær smerte og hoste,
  4. pseudomembranøs - ledsaget af kvalme og opkast, hvis masse indeholder filmgrå-gule komponenter af fibrin,
  5. ulcerøs - Den mest komplekse form, der forekommer med en sårlæsion og kun kan helbredes ved kirurgisk indgreb.

Ved hyppige og regelmæssige klager af barnet, et presserende behov for at konsultere en læge.

Komplikationer efter GERD

Da symptomerne på tilbagesvaling ikke kan manifesteres med det samme, er det ret vanskeligt at ordinere rettidig behandling af barnet. Som følge af den forsømte sygdom forekommer komplekse patologiske processer:

  • forbrændinger af slimhinden i spiserørets gastriske indhold,
  • avitaminose på baggrund af nedsat appetit og mangel på gavnlige stoffer, tab af legemsvægt,
  • Ændring i spiserørets fysiologiske form resulterer i kroniske gastrointestinale sygdomme: Sår, onkologi,
  • lungebetændelse og / eller astma som følge af indtrængen af ​​maveindhold i luftvejene,
  • dental lidelser, hovedsageligt nederlaget i tandemaljen med saltsyre.

Ofte hiccups eller bøjning kan indikere et barns gastroøsofageal reflux. Ikke alle børnelæger vil kunne identificere denne lidelse. Med den regelmæssige manifestation af sådanne symptomer, spørg børnelægerens læge for henvisning til en smal specialist - en gastroenterolog.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger til påvisning af GERD omfatter:

  1. endoskopisk undersøgelsesmetode - hjælper med at identificere patologiske inflammatoriske tilstande i spiserøret fra ændringer i slimhinden til blødninger,
  2. histologisk undersøgelse (biopsi) giver dig mulighed for at opdage cellulære forandringer i epitelet som et resultat af indflydelsen fra tidligere sygdomme,
  3. manometrisk undersøgelse, som gør det muligt at måle trykket inde i spiserøret og evaluere motoraktiviteten og funktionaliteten af ​​begge ventiler i spiserøret,
  4. pH-testteknikker kan bestemme det daglige antal og varigheden af ​​tilbagesvaling,
  5. Røntgendiagnostik hjælper med at detektere spiserørssår, indsnævring af lumen og brok i membranåbningen.

Diagnose af GERD kan tildeles både i klinikken og på hospitalet.

Forebyggelse og behandling af GERD

Til behandling af gastroøsofageal sygdom anbefaler eksperter en omfattende behandling. Afhængig af symptomerne og udviklingsstadiet af sygdommen gælder:

  • korrekt tilstand
  • lægemiddelbehandling,
  • kirurgisk indgreb.

Den korrekte tilstand omfatter diætmad - Obligatorisk overholdelse af en brøkbalanceret kost. Det sidste måltid skal være mindst 3 timer før søvn. Du skal sove i forhøjet position, hovedet og brystet skal være 15-20 cm højere end den nederste del af kroppen. Giv dit barn med løse, ikke-slibende tøj i maven.

Tip! Tving ikke barnet til at spise gennem magt, bedre fodre lidt, men oftere.

Narkotikabehandling har flere retninger:

  1. normalisering af syrebarrieren - til dette formål brug af antisekretoriske lægemidler: "Rabenprazol", "Omeprazol", "Esomeprazol", "Pantoprazol", "Phosphalugel", "Maalox", "Almagel"
  2. forbedring af esophagusystemets motoriske aktivitet opnås ved at forbedre gastrointestinale perstatika ved hjælp af lægemidlet Domperidon og Metoclopramid,
  3. restaurering af slimhinderens slimhinde forekommer ved hjælp af vitaminer: pantothensyre (B5) og methylmethionin sulfoniumchlorid.

Ved hjælp af lægemiddelbehandling forekommer anæstesi, genopretter, låses spiserøret og reducerer frigivelsen af ​​saltsyre.

Kirurgisk indgreb anvendes i de afsluttende stadier af udviklingen af ​​gastroøsofageal sygdom efter en fuldstændig undersøgelse af patienten under hensyntagen til anbefalinger fra læger fra forskellige retninger: gastroenterologer, kardiologer, anæstesiologer, kirurger. Operationen ordineres i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling eller den patologiske proces har forårsaget alvorlig skade på kroppen i lang tid.

Gastroøsofageal reflukssygdom er en alvorlig og farlig sygdom for børn og voksne. For at forhindre en patologisk tilstand i barnets krop, er det nødvendigt at observere det korrekte regime og ikke udsætte besøget til lægen, hvis barnet har lignende symptomer.

Anatomi, dens rolle i udviklingen af ​​reflux

Trykket i bukhulen er meget højere end i brystet. Normalt kan indholdet i maven ikke komme ind i spiserøret, fordi muskelspalten (sphincter, muskelring) i den nedre del af spiserøret, der er i lukket tilstand, forhindrer det. Kun en fødevareklump eller væske ved indtagelse kan passere. Kvittering af mad i modsat retning sker normalt ikke på grund af tæt komprimeret spiserør. Nogle gange forekommer der en kortvarig tilbagesvaling hos et sundt barn: Dette sker 1-2 gange om dagen, varer kort tid og betragtes som normalt.

Sygdom hos nyfødte

Reflux esophagitis i et barn opstår på grund af den anatomiske struktur af fordøjelsesorganerne hos børn.

Hos spædbørn er hjerteafdelingen i maven underudviklet på grund af mangler i det neuromuskulære apparat, hvilket fører til funktionel underlegenhed. Dette manifesteres ved hyppige regurguleringer af luft og maveindhold efter fodring. Refluks ved denne alder anses for at være normal, forudsat at barnet udvikler sig normalt og bliver større. Sphincter formation begynder om fire måneder. Med ti måneder stopper tilbagesvaling. I andet livsår bør barnet ikke have tilbagesvaling. Deres udseende indikerer patologien hos en af ​​afdelingerne i fordøjelsessystemet.

Der er en opfattelse af, at tilbagesvaling hos nyfødte overføres genetisk: i nogle familier er bøjning almindelig. I mange er det ikke eller observeres meget sjældent.

Årsager til tilbagesvaling

Hos børn, efter et år udvikles tilbagesvaling på grund af mangel på esophagusens kardiovaskulatur, når esophageal sphincter gapes delvis eller fuldstændigt. Dette sker ved gastroduodenitis, mavesårs sygdom: På grund af spasmer og hypertonicitet i maven bliver intragastrisk tryk stigende, og mobiliteten i fordøjelseskanalen falder som helhed.

Årsagen til nedsat bevægelighed kan være:

  • krænkelse af anatomi (slimhinde i membranets esophageal åbning, kort spiserør osv.)
  • dysregulering af spiserøret ved det autonome nervesystem (stress, bevægelsessygdom ved transport)
  • fedme
  • diabetes, når du bekymrer dig for tør mund og lille spyt: spyt med en alkalisk reaktion "suger" surhedsgraden af ​​maveindholdet i spiserøret og forhindrer udviklingen af ​​refluxesofagitis,
  • sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, mavesår).

Faktorer, der fører til udviklingen af ​​sygdommen

Udviklingen af ​​refluxesofagitis bidrager til:

  • Mange fødevarer (chokolade, citrusfrugter, tomater), der slapper af musklerne i esophago-gastrisk kryds og forårsager hyppige tilbagesvaling.
  • Narkotika, der slapper af på spiserørets muskler (nitrater, calciumantagonister, aminophyllin, nogle hypnotika, sedativer, afføringsmidler, hormoner, prostaglandiner osv.).
  • Overtrædelse af kosten - overspisning eller sjælden madindtag i store mængder på én gang, rigelig mad før sengetid.

Kliniske stadier af esophageal inflammation

Reflux esophagitis er en patologi, der er svært at genkende hos børn. Manglende evne til at fortælle klager, tilstedeværelsen af ​​symptomer, der ikke kun er karakteriseret ved refluks esophagitis, men også forbundet med andre organer og systemer, gør det umuligt at diagnostisere.

Sygdommen forløber i fire faser.

  • I den første fase, når den inflammatoriske proces i slimhinden er overfladisk, er der praktisk taget ingen symptomer.
  • Den anden fase kan ledsages af dannelsen af ​​erosioner i slimhinden i slimhinden, og det manifesterer sig så klinisk som en brændende fornemmelse bag brystet, tyngde og smerte i epigastrium efter at have spist og halsbrand. Andre dyspeptiske symptomer, der opstår ved tilbagesvaling på dette stadium: bøjninger, hikke, kvalme, opkastning, sværhedsbesvær.
  • I tredje fase optræder ulcerative læsioner af slimhinden. Dette ledsages af alvorlige symptomer: Barnet er synket, alvorlig smerte og brændende i brystet, barnet nægter at spise.
  • I fjerde etape er slimhinden beskadiget langs hele spiserøret, sammenfaldende sår kan danne sig, der dækker mere end 75% af området, barnets tilstand er alvorlig, alle symptomer udtages og bekymrer sig konstant uanset fodring. Dette er den farligste fase, da det kan være kompliceret af esophagusens stenose, udviklingen af ​​kræft.
En sygdom registreres fra anden fase, når karakteristiske symptomer fremkommer. Det tredje og fjerde trin kræver kirurgisk behandling.

Karakteristiske symptomer på reflux esophagitis

Siden starten af ​​tilbagesvaling og den efterfølgende udvikling af esophagitis har barnet en række symptomer, som er vigtige at mærke i tide for at forhindre yderligere alvorlige komplikationer. De hyppigste af dem er:

  • Halsbrand er en karakteristisk manifestation af tilbagesvaling. Det forekommer uanset måltidet og under enhver fysisk aktivitet.
  • Smerter, der brænder i overlivet under eller efter spiser, fører til, at barnet holder op med at spise, bliver rastløs, tårefuld. Disse smerter forværres ved at sidde eller ligge ned med forskellige bevægelser eller let fysisk anstrengelse.
  • Over tid er der en ubehagelig lugt fra munden, selv med sunde tænder. Derefter bliver babyens baby tænder ødelagt tidligt.
  • Langsom vækst med hyppig regurgitation.

Andre manifestationer af sygdommen

Reflux esophagitis, ud over de karakteristiske symptomer, manifesteres af ekstraøsofageale manifestationer. Disse omfatter: nat hoste, reflux otitis, laryngitis, pharyngitis.

Ifølge statistikker har 70% af børnene med denne patologi manifestationer af bronchial astma, der udvikler sig på grund af mikroaspiration af indholdet i maven. Sen aften rigelig fodring kan udløse reflux og udviklingen af ​​et angreb af kvælning i et barn.

I den forbindelse kræver det nøje opmærksomhed:

  • optrådte hoste, ørebetændelse ikke relateret til infektion,
  • det ændrede timbre af barnets stemme,
  • ødelæggelsen af ​​mælketænder før tidspunktet for deres forandring,
  • svelgeforstyrrelse,
  • pludselige vægttab
  • lang uophørlig hikke
  • afføring og opkastning af sort eller tilstedeværelse af blodspor i dem,
  • Ændring i børns adfærd: aggression eller manglende interesse i legetøj,
  • tarmproblemer: forstoppelse, diarré, flatulens.

Behandling af lidelse

Da der i spædbørn reflux til en vis alder betragtes som normen og passerer uafhængigt af 10 måneder, når udvikling af fordøjelseskanalen er afsluttet, er behandling på denne alder ikke nødvendig. Kun i tilfælde af manglende fysisk udvikling, vægttab eller i mangel af vægtøgning, ængstelige symptomer og adfærd ændres, er det nødvendigt at starte behandlingen.

Overholdelse af regimet

И у грудничков, и у детей более старшего возраста лечение нужно начинать с соблюдения пищевого режима. Его правила включают:

  • прием еды небольшими порциями,
  • вертикальное положение ребенка в течение некоторого времени после кормления для исключения рефлюкса,
  • отказ от любой физической активности и нагрузок после еды,
  • tidlig middag - et par timer før sengetid
  • afvisning af klæbende stramme tøjremme.

Ældre børn anbefales at bruge tyggegummi til halsbrand: deres anvendelse forårsager dannelsen af ​​store mængder spyt, som har en alkalisk reaktion og hjælper med at "slukke" syren, når mavens indhold refluxes i maven. Men med langvarigt tyggegummi på en tom mave i 15-20 minutter er der en aktiv produktion af mavesaft, hvilket fører til negative konsekvenser.

Narkotikabehandling

Lægemiddelbehandling ordineres af smalle specialister i de indledende faser (første og anden) med lidt udprægede symptomer, som stadig kan korrigeres ved at tage medicin. Aftaler udføres efter forskning og tager hensyn til patienten. Følgende grupper af stoffer anvendes:

  • Protonpumpehæmmere af PPI (omeprazol, pantaprazol) - de blokerer dannelsen af ​​saltsyre. Omeprazol er "guldstandarden" til behandling af refluks hos børn fra to år.
  • H2-blokkere - histaminreceptorer (Ranitidine, Famotidine) - reducere surhedsgraden af ​​mavesaft, virkemekanismen af ​​deres virkning afviger fra IPP, hos børn under 1 år gælder ikke.
  • Antacida: Formålet med deres anvendelse er neutralisering af saltsyre, restaurering af beskadiget slimhinde (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
  • Prokinetik (Domperidon, Koordinater, Motilium, Tsisaprid) - Styr sammentrækningen af ​​musklerne i maven, øg esophageal sphincterens tone, bidrager til hurtig tømning af maven, reducerende refluks.
  • Enzympræparater bidrager til bedre fordøjelse af fødevarer.
  • Narkotika til bekæmpelse af flatulens (Melikon).

Ved at tage disse stoffer henviser til symptomatisk terapi, eliminerer de ikke årsagen til sygdommen.

Med hyppig og rigelig regurgitation i et barn opstår dehydrering og nedsat vand - elektrolytbalancen. I sådanne tilfælde udføres behandlingen under stationære forhold ved anvendelse af infusionsopløsninger.

Uden undtagelse har alle stoffer bivirkninger og kontraindikationer. Derfor bør behandlingen af ​​barnet kun udføres af en specialist og være fuldt berettiget.

Kirurgisk behandling

Den tredje og fjerde fase af reflux esophagitis kræver kirurgisk indgreb. Indikationer for kirurgisk behandling er:

  • ineffektiviteten af ​​langtidsbehandling af lægemidler (hvis behandlingen varer utilsigtet i flere måneder eller år)
  • svær smertestillende syndrom, ikke-tvangsmedicin,
  • dyb beskadigelse af slimhinderne (flere erosioner, sår), der indtager en større længde af kroppen,
  • aspirationsyndrom,
  • alvorlig luftvejsobstruktion som en komplikation af esophagitis.

Overholdelse af regimet med fodring af barnet er hovedreglen for forebyggelse af refluxøsofagitis. Ved passende ernæring og rettidig behandling til børnelæge, hvis der er den mindste mistanke om en fordøjelsessystems sygdom hos et barn, kan udviklingen af ​​refluksøsofagitis og dens alvorlige komplikationer undgås.

Hvad er gastroøsofageal gastrisk reflux?

Gastroøsofageal tilbagesvaling i maven er den proces, hvormed indholdet af maven trænger tilbage i spiserøret. Gastrointestinal reflux er et normalt fysiologisk fænomen eller er patologisk. Refluks manifestation hos nyfødte og spædbørn er en naturlig forsvarsmekanisme.

Når en for stor mængde mad eller luft kommer ind i spædbarnets mave, opstår der en sammentrækning af maves muskler. Unødvendigt indhold smides tilbage i spiserøret. Så kroppen er beskyttet mod overspisende og ubehagelige fornemmelser. I denne henseende forekommer babyer regurgitation.

Ved 12-18 måneder fuldender barnet processen med dannelse af fordøjelsessystemet og udviklingen af ​​muskelstrukturen i mave-tarmkanalen. Normal gastrisk reflux bør stoppe. Tilbagesvaling af maveindhold hos ældre børn kan indikere udviklingen af ​​en alvorlig sygdom.

GERD klassificering

Patologiske manifestationer af gastrointestinal reflux fører til gastroøsofageal reflukssygdom (GERD). Denne patologi forårsager alvorlige forstyrrelser i strukturen og betændelsen i maveslimhinden. GERD er klassificeret i henhold til kursets form, sværhedsgrad og tilhørende manifestationer.

Klassificeringen af ​​sygdommen er angivet i tabellen.

symptomatologi

Det er meget svært at identificere sygdommens symptomer hos spædbørn og børn i op til 2 år, fordi de ikke kan forklare, hvad der bekymrer dem. Symptomer på GER for maveforstyrrelser hos børn er:

  • hikke (vi anbefaler at du læser: årsager til hikke hos nyfødte),
  • hyppig hævning og opblødning,
  • kvalme og opkastning
  • brændende fornemmelse i maven og spiserøret,
  • diarré, forstoppelse,
  • flatulens,
  • mangel på appetit, modvilje mod at spise,
  • vægttab,
  • nervøsitet,
  • problemer med åndedrætsfunktion
  • hvæsen og hoste om natten
  • hovedpine
  • søvnforstyrrelse
  • tandproblemer.
GERD hos spædbørn kendetegnes ved hyppig regurgitation.

Årsager til børn

GER og øsofagitis hos børn udvikles på grund af forskellige faktorer. Børn har medfødte og erhvervede former for patologi. Hos nyfødte og babyer skyldes unormale udslip af maven i spiserøret følgende årsager:

  • intrauterin hypoxi,
  • for tidlig fødsel
  • kvælning under fødslen
  • fødselsskader
  • genetisk prædisponering
  • infektion i livmoderen,
  • unormal udvikling af spiserøret,
  • manglende overholdelse af moderens læge anbefalinger under graviditet,
  • dårlig ernæring hos ammende mødre.
Sygdommen kan være medfødt og manifesteret i de første måneder af livet.

Erhvervet patologi forekommer hos børn ældre end et år. Gastroøsofageal reflux fører til et fald i gastrisk motilitet og nedsat funktion af fødevarespalten. Årsager til sygdommen:

  • dårlig ernæring,
  • krænkelse af fødeindtag,
  • langvarig brug af narkotika
  • understreger,
  • hyppige respiratoriske sygdomme,
  • fødevareallergier
  • lactoseintolerans,
  • tidlig kunstig fodring
  • lav immunitet
  • candidiasis,
  • cytomegalovirus,
  • herpes,
  • gastrointestinale sygdomme
  • hyppig forstoppelse.
Erhvervet form af patologi kan forekomme med dårlig ernæring

Komplikationer og forudsigelser

GERD er en stor fare for barnets helbred. Da patologien i den indledende fase muligvis ikke manifesterer sig, udvikler barnet en inflammatorisk proces i spiserøret. Nogle gange søger forældre ikke lægehjælp til tiden, og sygdommen fører til alvorlige konsekvenser. Mulige komplikationer af sygdommen:

  • mavesår på grund af langvarig eksponering af mavesyren mod spiserøret,
  • anæmi på grund af sårblødning,
  • vitaminmangel i lyset af nedsat appetit,
  • lav kropsvægt
  • betændelse i peri-esophageal væv,
  • Ændring i form af spiserøret,
  • godartede og ondartede neoplasmer,
  • kronisk patologi i fordøjelseskanalen,
  • dårlig dental sundhed
  • astma, lungebetændelse.

Da spiserørets struktur og form ændrede sig, blev der opdaget onkologiske problemer i mave-tarmkanalen hos nogle patienter i 50 år efter sygdommen.

Behandlingsregime og kost

Metoder til behandling af patologi afhænger af graden af ​​esophagitis, intensiteten af ​​symptomer og patientens alder. Terapi består i lægemiddelbehandling, overholdelse af kost, kirurgi. Narkotika under gastrointestinal reflux normaliserer syrebalancen, forbedrer fødevaresystemet, genopretter esophageal membranen. Tabellen viser en liste over stoffer.

1.2 Etiologi og patogenese

GERD er en multifaktorial sygdom forårsaget direkte af gastroøsofageal reflux (GER). GER - ufrivillig smidning af mave- eller gastrointestinalt indhold i spiserøret, ledsaget af indtagelse af ikke-påtrængende indhold i spiserøret, hvilket kan forårsage fysisk og kemisk skade på spiserørslimhinden.

Forekomsten af ​​aggressionsfaktorer med tilstrækkelig beskyttelse, defekter i beskyttelse på et relativt roligt niveau af aggressive faktorer eller kombinationen af ​​aggression med utilstrækkelig beskyttelse fører til udviklingen af ​​GERD.

Årsager til sygdom

Oftest er gerba en arvelig sygdom. Nogle gange skyldes dette ukorrekt udvikling af organer i fordøjelsessystemet. Det kan være:

  • Tilstedeværelsen af ​​en brok i esophageal åbningen,
  • Tilstedeværelsen af ​​en medfødt defekt i spiserøret.
  • Brok.
  • Deformation ændringer i maven.

Desværre følger nogle mødre ikke pædagogerens anbefalinger til at spise afbalancerede måltider i sygeplejeperioden.

Gør overtrædelser med indførelsen af ​​supplerende fødevarer. Det er nødvendigt at undervise barnets krop gradvist til god ernæring.

Gerb sygdommen hos børn kan komme fra overfeeding, dette gælder for elskede bedstemødre, der fodrer børn. Desværre kan overdreven fylde føre til udvikling af en gerb.

Symptomerne på denne sygdom kan udvikle sig hos børn, hvis den forventede mor i løbet af graviditeten (i ammestiden) indtog alkohol, røget. Med fødslen af ​​barnet krænkede hans fodringsregime.

Hvis forældrene ikke var opmærksomme på deres barn under ungdomsårene, hoppede over måltiderne, så kan reflukssygdomme manifestere sig i flere voksenalder.

Denne sygdom bidrager til fastfood, søde fødevarer, brusdoser, alle slags chips, alt dette har en negativ indvirkning på spiserøret i dens nederste del.

Sådanne produkter bidrager til forstyrrelsen af ​​arbejdet i de organer, der er ansvarlige for fordøjelsen.

De samme årsager, der forårsager en smertefuld proces hos voksne kan provokere GERD hos børn. Der er nogle træk ved udseendet af sygdommen i forskellige aldre:

  • Årsager til reflukssygdom hos spædbørn og førskolebørn:
    • genetisk prædisponering
    • medfødte misdannelser i mave-tarmkanalen - forkortet spiserør, diafragmatisk hernia i sphincten, gastrisk deformitet.
  • Usundt billede af en gravid eller ammende mor:
    • rygning,
    • misbrug af alkohol og andre aggressive væsker,
    • fejl i tilstanden og fodringsreglerne (overtrædelse af tidsintervallet mellem måltider).
  • Forkert introduktion af supplerende fødevarer med en stor mængde tunge og højt kalorieindhold, hvilket fører til fedme.
  • Forstoppelse og langt siddende på potten fører til en stærk spænding af musklerne, en stigning i intra-abdominal tryk, hvilket fører til svækkelse af sphincteren og provokation af tilbagesvaling.
  • Angreb af stærk hoste og græd efter fodring. Der er et højt tryk i lumen i maven, som skubber dets indhold ind i spiserøret. Ny gentagelse af reflux svækker gradvist sphincter muskelen, hvilket fører til GERD hos børn.

Gastroøsofageal reflukssygdom i barndommen er en direkte konsekvens af gastroøsofageal reflux. Tilstanden er en patologisk tilbagesvaling af maveindholdet i spiserørets lumen, hvilket fremkalder en ændring i slimhinden. Hovedårsagerne til gastroøsofageal reflux er:

  • insufficiens af den nedre esophageal sphincter,
  • fald i esophageal clearance (esophageal tube frigivelseshastighed),
  • krænkelse af gastrisk og gastrointestinal motilitet.

Afvigelser i arbejdet i det autonome nervesystem, fedme og diaphragmatisk brok kan fremkalde udviklingen af ​​sådanne tilstande. Ubalanceret ernæring, øget dannelse af mavesaft, hyppig stigning i intramuskulært tryk på grund af forstoppelse, øget dannelse af gas osv., Patologier i åndedrætssystemet, behandling med visse grupper af lægemidler kan virke som provokerende GERD-faktorer.

Med langvarig fysisk eller kemisk irritation af slimhinderens slimhinde kan en person udvikle catarrhal esophagitis. Denne patologi er karakteriseret ved et akut og kronisk kursus.

Akut esophagitis er normalt resultatet af en skarp effekt af et aggressivt middel på esophageal slimhinden, og den kroniske form af sygdommen udvikler sig på grund af sin konstante virkning på spiserøret.

Årsager til akut og kronisk catarrhal esophagitis

Symptomerne på gastrisk gastrit hos voksne er meget forskellige og kan være helt forskellige i forskellige mennesker. Kliniske manifestationer afhænger af sværhedsgraden af ​​processen, og hvorvidt surhedsgraden af ​​maven råder over - øget, nedsat eller normalt. Mere end halvdelen af ​​landets befolkning har en historie med akut eller kronisk gastritis. Denne sygdom forekommer ikke kun hos voksne, men også hos børn.

Gastritis er en inflammatorisk proces af maveslimen i maven eller dens dybere lag, som kan være akut eller kronisk. Og afhængig af surhedsgraden i maven, opstår gastrit med høj surhedsgrad, lav og normal.

Akut form

Årsagerne til denne sygdom er ganske forskellige. Den mest almindelige årsag er bakterien Helicobacter pylori, som ikke dør selv under virkningen af ​​det sure miljø i maven. Der er dog mange andre årsager til udviklingen af ​​gastritis - usund og dårlig kost, svær stress og træthed, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, såsom rygning og overdreven drik.

Akut betændelse i maveslimhinden manifesteres i form af en skarp, daggerlignende smerte i den epigastriske region. Smerten kan være så alvorlig, at den tager vejret og kan forveksles med et myokardieinfarkt.

Derudover er der meget ofte oppustethed og svær kvalme, som i nogle tilfælde endda kan ledsages af opkastning med en blanding af galde og slim. Nogle gange kan kropstemperaturen stige til subfebrile værdier.

Patienten føler sig meget svag, svimmel. Hjertepattedyr vises.

Klinisk billede

Hos spædbørn er det svært at diagnosticere denne patologi, da de ikke kan beskrive deres fornemmelser og formulere klager. Du kan kun være opmærksom på at bøjle i et barn, hikke, hoste og græde i et barn om natten, og du kan også bemærke et sådant symptom som en "våd pude" som følge af regurgitation.

Hos nyfødte kan de vigtigste symptomer være uspecifikke:

  • Irritabilitet, tårefuldhed.
  • Brystfejl.
  • Utilstrækkelig vægtforøgelse eller endog vægttab.
  • Hyppig og rigelig hævning, opkastning kan være.

Og manifestationer mere karakteristiske for GERD:

  • Anæmi.
  • Opkastning af blod, blod i afføringen.
  • Åndenød, hoste.

Funktioner af terapi

Indikationer for kirurgisk korrektion for GERD:

  • svær GERD med erosive og ulcerative læsioner i spiserøret
  • den ineffektive medicinbehandling i løbet af året,
  • komplikationer i form af Barrett's sygdom, blødning, strukturer,
  • udvikling af sygdommen med diafragmatisk brok,
  • truer et barns liv.

Operationen udføres ved laparoskopisk fundoplication. Målet er at styrke sphincter musklerne i den nedre del af spiserøret, som gør det muligt at krympe bedre og ikke give fødevaren bolus et returslag.

Nøgleprincipper for behandling af esophagitis:

  • Livsstilsændring.
  • Konservativ medicinbehandling.
  • Kirurgisk behandling.

Hovedkomponenterne ved behandling af spiserøret hos børn:

  • Kost terapi, herunder mekanisk og kemisk schazhenie slim i fordøjelsessystemet.

Breastfed babyer bør modtage mælk ofte, men i små portioner.

Hvis der anvendes kunstige blandinger til fodring af et barn, bør der gives fortrinsret til produkter, der er specielt designet til børn med denne patologi (blandinger med anti-reflux egenskaber, sådanne medicinske fødevarer udvælges og ordineres af lægen i en begrænset periode).

Hos ældre børn er det nødvendigt at udelukke de produkter og retter, der nedsætter motiliteten i fordøjelseskanalerne, øger udskillelsen af ​​saltsyre. Det er vigtigt ikke at overfeede et barn med patologisk gastroøsofageal reflux.

  • Behandling efter stilling. Feeding barnet i en hævet hovedposition for at forhindre regurgitation. Det er også vigtigt, at barnet i søvn har et svagt forhøjet hovedgærde.

Livsstil hos børn med refluxøsofagitis kan i væsentlig grad påvirke sygdomsforløbet i en eller anden retning. Det er vigtigt at sikre, at barnet:

  • Overmålte ikke.
  • Han tog mad på samme tid uden haste.
  • Ikke gik i seng straks efter et måltid.
  • Havde det sidste måltid senest 2 timer før sengetid.

Medicin ordineret af læger for spiserør forårsaget af patologisk gastroøsofageal reflux:

  • Antacid medicin.
  • Protonpumpeinhibitorer, H2-histaminreceptorblokkere.
  • Prokinetiske midler.

Ved udvikling af komplikationer eller med ineffektivitet ved konservativ behandling kan det være nødvendigt at konsultere kirurgen og bestemme indikationer for kirurgisk behandling.

Sygdommen skal opdages så hurtigt som muligt - i dette tilfælde er der høj sandsynlighed for, at det vil være muligt at stoppe dets udvikling og endda helt overvinde det ved hjælp af livsstilsændringer og konservativ behandling.

medicin

Formål med lægemiddelterapi:

  1. stabilisering af spiserørets peristaltis og mave,
  2. restaurering og regulering af mavesekretorisk funktion
  3. regenerering af slimhinderens slimhinde, øget lokal immunitet,
  4. bekæmpe betændelse.

Медикаментозное лечение подбирается только врачом в индивидуальном порядке, так как все препараты против ГЭРБ («Омепразол», «Лансопразол», «Рабепразол», «Нексиум»), изжоги («Маалокс», «Альмагель»), рвоты («Церукал»), повышенной кислотности («Ранитидин», «Зантак») имеют определенные особенности в применении у детей разной возрастной категории.

Folkemedicin

Som effektive hjælpeforanstaltninger (i mangel af overfølsomhed over for ingredienserne) anvendes folkeopskrifter. Specielt nyttige urtete og naturlægemidler. Effektive opskrifter:

  1. samling af et lige antal linfrø, lakridsstængler, coltsfoot: 1 spsk. l. blandingen hældes 250 ml kogende vand og opvarmes i 15 minutter i et vandbad,
  2. Samling af timian og rhizom af Althea, taget i lige store mængder: 2 el. l. 250 ml kogende vand hældes og infunderes i 2 timer,
  3. indsamling af knust mynte, valerian, celandine, taget i forholdet 2: 2: 1: 1 el. l. blandingen hældes 250 ml kogende vand og opvarmes i 15 minutter i et vandbad.

Opført urtete bør gives til barnet efter filtrering i små mængder i løbet af dagen før måltiderne.

Et nyttigt værktøj er vand på honningblomst. Til forberedelsen skal du opløse 1 el. l. produkt i 1/3 kop varmt vand. Du kan give din baby en drink på tom mave eller i løbet af en 2-timers pause mellem fødninger.

Folkerecept kan med held anvendes som hjælp. Urtete vil være til særlig gavn. På børnenes alder er det tilladt at udøve følgende opskrifter. Det er nødvendigt at kombinere frø af hør, lakridsrod og mor og coltsfoot i lige store mængder. 1 spsk. l. bland kogende vand (250 ml) og varmt i et vandbad i 15 minutter.

Bland lige dele af Althea rod og thyme urter. 2 spsk. l. opsamling hæld kogende vand (250 ml) og insistere 2 timer. Kombiner mynte (2 dele), valerian (2 dele) og celandine (1 del). 1 spsk. l. sammensætningen hæld kogende vand (250 ml) og protomit på et vandbad i 15 minutter. Før du bruger værktøjet skal du filtrere det. Giv 1 el. l. før måltider.

Honning har en god helbredende effekt. Til forberedelse er det ønskeligt at anvende blomster honning. I 85 ml varmt vand omrøres 1 spsk. l. produkt. Dispense den resulterende drik på tom mave eller mellem fødninger. Behandling med urter udføres kurser. Varigheden af ​​hver - 2 måneder med en pause på 3 uger. Den samlede behandlingstid er 1 år.

Stenose i spiserøret

Tilstanden er forårsaget af en patologisk indsnævring af spiserøret forårsaget af ændringer i slimhinden. Årsagen er ardannelse af de eksisterende ulcerative områder. På baggrund af sygdommens kroniske forløb og den ledsagende inflammatoriske proces sker involvering af spiserøret. Barnet har periezofagit.

Forebyggelse af GERD

Forebyggelsen af ​​GERD omfatter foranstaltninger med henblik på at eliminere risikofaktorer for sygdommen. Den vigtigste metode til forebyggelse af gastroøsofageal reflux er en afbalanceret diæt hos barnet. Vi kan ikke tillade overspisning, fedme, krænkelser af stolen. Barnet skal lede en aktiv livsstil. Foder ikke barnet før sengetid. Ved brug af narkotika skal nøje følge doseringen.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af sygdommens udvikling hos børn er som følger:

  1. Udvælgelse af den optimale diæt og hvile.
  2. Foretrukne for løse tøj.
  3. Komplet afvisning af skadelige produkter.
  4. Konstant opmærksomhed på barnets livsstil og sundhed.
  5. Giver beskyttelse mod passiv rygning. I tilfælde af unge - interviewe om farerne ved rygning og alkohol.
  6. Regelmæssige undersøgelser af smalle specialister og rettidig behandling af patologier.
  7. Afvisning af selv.

Patienterne bør forklare de skadelige virkninger af tobaksrøg og alkohol på spiserørslimhinden og tilstanden af ​​hjertesphincten.

  • Bekæmpelse af overvægt,
  • Begrænsning af brugen af ​​produkter, der øger intra-abdominal tryk (kulsyreholdige drikkevarer, øl, bælgfrugter)
  • Undtaget er produkter, der forbedrer peristaltisk og gastroøsofageal reflux (kaffe, chokolade, fede og krydrede fødevarer osv.).
  • Begrænsning af anvendelsen af ​​fødevarer med syrestimulerende virkninger: melprodukter, chokolade, citrusfrugter, krydderier, fede og stegte fødevarer, radise, radiser,
  • Spis små måltider, tyg langsomt, taler ikke mens du spiser,
  • Begrænsning af vægtløftning (højst 8-10 kg),
  • Hævning af sengens hoved med ti til femten centimeter,
  • Begrænsning af medicinering, afslappende spiserøret,
  • Undgå vandret position efter at have spist i to til tre timer.

For at forhindre udvikling af patologi hos børn er det muligt. Anbefalinger vil være som følger: ordentlig ernæring, eliminering af årsagerne, der fremkalder en stigning i abdominaltryk, afvisning af at tage medicin, der kan forårsage udvikling af reflux.

Gastroøsofageal reflux hos børn er en alvorlig patologi, der kræver obligatorisk behandling. Det er derfor, når barnets karakteristiske symptomer vises, er det nødvendigt at vise specialisten og gennemgå et behandlingsforløb.

Hvad er det sådan?

Gastroøsofageal reflux er et fænomen, når indholdet i maven (ufordøjet fødevare kombineret med mavesaft) gennem maveventil ind i spiserøret, det vil sige, bevæger sig i modsat retningmodsat det naturlige.

Dette problem opstår temmelig ofte, idet sygdommens karakteristiske manifestationer observeres hos omkring 10-15% af børn i forskellige aldre. Desuden er GER i mange af dem en fysiologisk tilstand.

I andre tilfælde er det en patologi, hvis udvikling kan føre til alvorlige komplikationer.

Hos spædbørn - normen eller patologien?

Ofte betragtes GER fysiologisk, det vil sige helt normaltkarakteristisk for de fleste spædbørn.

Især hvis en baby forbruger tilstrækkeligt store mængder modermælk, svælger luften under fodring, resulterer det i hyppig regurgitation.

For et yngre barn er det nødvendigt, fordi overskydende mælkhvis det ikke var blevet fjernet fra kroppen på denne måde, ville det have stagneret i tarmen, hvilket forårsager ubehagelige og smertefulde fornemmelser.

Overskydende luft, som kommer ind i barnets legeme med mælk, vises også på tilbagesvalingstidspunktet. Dette fænomen forhindrer forekomsten af ​​smerter i membranen.

Således kan vi konkludere, at tilbagesvaling hos børn i det første år af livet er normalt, og endda et nødvendigt fænomen. Men når det kommer til ældre børn, betragtes GER som en patologi.

Det er selvfølgelig nødvendigt at tage højde for ikke blot barnets alder, men også mængde madder bevæger sig i den modsatte retning.

Så hos børn under 3 måneder. 1-4 regurgitation pr. Dag anses for normal, mens deres samlede volumen ikke overstiger 50% af mængden af ​​forbrugt mælk. Med 3-6 måneder. dette beløb kan stige lidt (op til 65%). Og til 1 år regurgitation er reduceret op til 5%, eller dette fænomen er helt.

Komplikationer og konsekvenser

GER, i mangel af ordentlig terapi, fører ofte til alvorlige komplikationersåsom esophageal stenose, det vil sige en betydelig indsnævring af dens lumen.

Som følge heraf forstyrres hele fordøjelsesprocessen, barnet oplever svær smerte og ubehag på tidspunktet for indtagelse af mad.

I de sidste stadier af sygdommens udvikling er omfattende blødning fra erosionpåvirker spiserøret.

Dette er også en farlig tilstand. Desuden fører sygdoms kroniske forløb ofte til forekomsten af ​​kræft i spiserøret, som igen kan føre til død.

Traditionel medicin

Folkerecept i kombination med medicin kan have udtalt terapeutisk virkning i de tidlige stadier af sygdommens udvikling. Så for at forbedre fordøjelsen reducere surheden i maven og eliminere de ubehagelige symptomer på følgende værktøjer vil hjælpe:

  1. Herbal decoction på basis af yarrow, St. John's wort, celandine, kamille (20 gram råvarer). Til forberedelsen hældes urter med et glas kogende vand, infunderes i 1 time, filtreres. Barnet skal tage 1 glas bouillon om dagen.
  2. Kartoffelsaft. Rå kartofler er knust, presset og saft. Barnet får ¼ kop 20 minutter før måltider 4 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 3 uger.
  3. 2 spsk. hørfrø Hæld et glas kogende vand, insistere 8-10 timer. Tag før måltider 3-4 gange om dagen. Behandlingsforløbet i 1 måned.
til indhold ↑

Kostbehandling

Et barn, der lider af GER, skal nødvendigvis observere en bestemt diæt.

Især anbefales det at spise mad i små portioner, men ganske ofte (mindst 4 gange om dagen). Overeating er strengt forbudt.

Skal udelukkes fra kosten fede og stegte fødevarer, tung til fordøjelse samt produkter, som hjælper med at slappe af spiserørets muskelvæv og øger surhedsgraden af ​​mavesaften (kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, sure juice, frugter med en udpræget sur smag, chokolade, mynte).

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk indgreb er nødvendigHvis:

  • sygdommen er i de sidste udviklingsstadier,
  • der er risiko for komplikationer
  • patologi er opstået på baggrund af en navlestang, som skal fjernes kirurgisk,
  • barnet har stor smerte
  • medicinsk behandling resulterede ikke i et positivt resultat.

Livsstilsjustering

Det er vigtigt ikke kun at tage foreskrevet medicin på tid og følge en kost, men også overholde den rigtige livsstil, nemlig:

  1. Efter at have spist, kan du ikke gå i seng, og også engagere sig i tung fysisk træning.
  2. Undgå at bære stramt tøj, klemme på underlivet og brystet.
  3. Teenagere skal opgive dårlige vaner.
  4. Arranger en seng på en sådan måde, at hovedets hoved har en lille højde.
til indhold ↑

Udtalelse fra Dr. Komarovsky

Det antages, at hos børn i det første år af livet GER - normalt fænomen. Og det er sådan, fordi et lille barns fordøjelsessystem endnu ikke er dannet, og tilbagesvaling er en slags beskyttende reaktion af organismen.

Hvis symptomerne på sygdommen forekommer hos ældre børn, taler vi om et patologisk fænomen, hvor hovedårsagerne er en krænkelse af kosten, forbruget af skadelige produkter, utilstrækkelig fysisk aktivitet, anomalier, der fører til øget surhed af mavesaft.

I dette tilfælde er det nødvendigt identificere årsagen udvikling af sygdommen og eliminere den. Kun i dette tilfælde vil behandlingen være effektiv.

Er tilbagesvaling normen?

Gastroøsofageal reflux karakteriseres ved tilbagesvaling af maveindhold i spiserøret og i nogle tilfælde i mundhulen. Hos spædbørn er dette indhold repræsenteret af halvfrosne mælk eller en tilpasset blanding, alt efter hvad barnet spiser. Da nogle syrer kan komme ind i spiserøret fra maven, kaldes tilbagesvaling nogle gange surt.

Ifølge statistikker bor 50% af børn op til 3 måneder gamle fra 1 til 4 gange om dagen. Kulminationen af ​​regurgitation sker i den fjerde måned af livet. Og når man når semestret, bliver sådanne overskridelser mindre og mindre helt forsvundet med 1 - 1,5 år.

Hvis opblussen er sjælden, spiser barnet tilstrækkeligt i volumen og normalt bliver vildt, det føles godt, det er sædvanligt at tale om en "ukompliceret" reflux, der ikke kræver særlig behandling. Hvordan opstår det?

Det handler om strukturen i mave-tarmkanalen. I en nyfødt er spiserøret kortere end hos en voksen, og den indledende mængde af maven overstiger ikke 30 ml. Maven selv er stadig vandret, og muskelen, der ligger på grænsen til spiserøret (sphincter), er dårligt udviklet. Alle disse faktorer sammen bidrager til det faktum, at den del af mælk, der fik under måltidet, ofte og næsten frit går tilbage med aktive bevægelser efter at have spist eller i vandret position.

Under måltidet bevæger fødevaren gennem spiserøret på grund af peristalsisprocessen - specielle muskler, som er komprimeret og uklækket, skaber en slags bølge og skubber mad til maven. Efter at have nået den nedre del af spiserøret, mødes fødevarer med en anden forhindring - spiserøret. Det ligner en muskulær ring, en port, hvorigennem indholdet passerer længere ind i maven. Så snart en del af fødevarer har passeret "told" lukker sphincteren tæt for at forhindre returkast. Svagheden i muskelringen kan være i enhver alder, men hos små børn forekommer det meget oftere.

Er baby græd i forbindelse med tilbagesvaling? Der er intet bevis for, at regurgitation forårsager smerte. Ubehag - ja. Imidlertid betragtes problemer med at falde i søvn og irritabilitet ikke som kliniske tegn på tilbagesvaling. Derfor skal du se årsagen til at græde på andre områder: Måske skal barnet ændre bløjen, fodre det eller bare kærtegne det.

Symptomer på reflukssygdom

Hvornår ophører reflux med at være uskadelig og begynder at tale om gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)? I tilfælde af mavesyre indtræder for ofte i spiserøret, hvilket fører til irritation eller skade. Symptomer på GERD:

  • hyppig og rigelig regurgitation, de ofte gush frem,
  • barnet græder, nægter at spise,
  • babyen buer nakken og ryggen og søger således at antage en mindre smertefuld stilling (Sandifer syndrom),
  • dårlig vægtforøgelse
  • hoste, der ikke er en konsekvens af en smitsom sygdom.

Principper for "sikker" fodring

Det første du bemærker, når regurgitering er næringsstoffet. Er det muligt, at en omsorgsfuld mor forsøger at "føde godt og tilfredsstillende" hendes barn selv imod hans vilje? Så desværre sker det.

Derfor er den første regel: vi fodrer i små mængder, men oftere. I praksis betyder det, at barnet skal tages væk fra brystet i 4-5 minutter tidligere end normalt eller straks, så snart krummen begyndte at blive distraheret. Hvis næringsstoffer er tilpassede blandinger, reduceres mængden af ​​en separat portion med 10 - 20 ml, som anbefalet af børnelæger.

Den anden regel: Fraværet af skarpe bevægelser og den lodrette stilling en halv time efter fodring. Alle ved at bære en bar er simpelthen nødvendigt i de første 4 måneder af livet, hvis du vil minimere hyppigheden af ​​regurgitation. Du behøver ikke at gå 30 minutter rundt i lokalet, du kan sidde i en behagelig stol, mens barnet roligt falder i søvn på din skulder i en halvretret stilling.

Kun disse to trin i 85% af tilfældene kan reducere reflux manifestationer. Men det sker, at der er behov for ændringer i en anden plan.

Kost mad

Ifølge undersøgelser havde 15-36% af børnene diagnosticeret med gastroøsofageal reflukssygdom intolerance over for mælkekvægprotein.

Ernæringskorrektion består i at udelukke mejeriprodukter fra mødre, der ammer. Forsøget udføres i 3 uger. Hvis babyens tilstand er forbedret i løbet af denne tid, taler de om mælkeproteins intolerance og holder dietten, indtil barnet er 1 år gammelt.

I tilfælde af at barnet er på kunstig fodring, vælges en mælkefri blanding baseret på proteinhydrolysatet: Nutrilon Pepti, Frisopep, Nutrilak Peptid STT.

fortykningsmidler

I dag spiller brugen af ​​såkaldte anti-refluxblandinger en vigtig rolle i kostterapi. Dette er et specielt produkt til små børn med øget viskositet, så mad varer længere i maven. I baby mad brug to typer fortykningsmiddel:

  • Fordøjeligt (majsstivelse, ris, kartoffel).
  • Ikke-fordøjelige (tandkød).

Carob bønnemælk og andre ikke-fordøjelige fortykningsmidler har ikke kun en anti-reflux, men også en afføringsvirkning. Som et ufordøjeligt polysaccharid når tyggegummiet uændret og bliver et substrat for væksten af ​​bifidobakterier og lactobaciller. Sammenlignet med stivelse er tyggegummi-reflux-effekten mere udtalt. Repræsentanter for terapeutiske blandinger: Humana Antireflux, Nutrilak AR Antireflux, Nutrilon Antireflux, Frisov. Den samme blanding anbefales til børn, der er tilbøjelige til forstoppelse og tarmkolik.

Blandinger, hvori stivelse anvendes som fortykningsmiddel, betragtes som blødere i virkningen. Virkningen af ​​deres anvendelse er mærkbar efter et månedligt indtag. Repræsentanter: "Samper Lemolac", "Nan anti-reflux".

Og hvis den nyfødte er ammet? Giv det ikke op. Mælk dekanteres, og der tilsættes et fortykkelsesmiddel, der købes i et apotek, ifølge anbefalinger fra producenten og lægen.

Det skal bemærkes, at pacifieren på flasken skal ændres: hullet skal være stort nok til at tillade den tyk blanding at passere. Egnet brystvorte "til grød."

Advarsel! Alle fortykningsmidler, der anvendes til korrektion af ernæring af børn under 3 måneder, især allergiske, bør kun ordineres af en læge. De anvendes praktisk taget ikke som den eneste terapeutiske komponent og anbefales ikke til børn, der allerede har udviklet esophagitis (inflammation eller beskadigelse af spiserørslimhinden).

Årsag til at ringe til en ambulance

Reflux, kompliceret af esophagitis, skal behandles. Hvis en nyfødt har et eller flere af følgende symptomer, søg omgående hjælp:

  • barnet taber hurtigt,
  • daglig regurgitation i et spædbarn på under 3 måneder fører til baby sult,
  • kategorisk afslag på at drikke og spise i løbet af dagen,
  • blod i opkast eller afføring, alvorlig diarré,
  • состояние малыша чрезмерно угнетено, заторможено,
  • развивается пневмония.

Итак, сам по себе рефлюкс, или, как говорят в народе, срыгивания, в младенческом возрасте не должны пугать родителей, поскольку объяснимы с точки зрения физиологии и анатомии. Vanskeligheder opstår med hyppig opkastning, når syren i spiserøret bliver så meget, at det kan skade slimhinden - og det er forbundet med halsbrand og smerte for barnet. Så taler de om reflukssygdom.

På den anden side er patologisk regurgitation en grund til at gennemgå en grundig undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​associerede alvorlige sygdomme. Det faktum, at tiden er kommet til eksamen, vil blive forfulgt af forældrenes intuition og den lokale børnelæge.

Pin
Send
Share
Send
Send