Skjoldbruskkirtlen

Cortef - officielle brugsanvisninger

Pin
Send
Share
Send
Send


Cortef er et lægemiddel fra GCS-gruppen, lægemidlet er beregnet til oral brug.

Hvilken slags medicin har Cortef?

Lægemidlet er repræsenteret af runde piller, de er hvide, der er et indsnit på overfladen, og det er også presset ud med påskriften "CORTEF10". Den aktive forbindelse er hydrocortison i en dosis på 10 milligram.

Hjælpestoffer Cortef: calciumstearat, saccharose, majsstivelse, mineralolie, derudover lactose og sorbinsyre. Værktøjet er anbragt i flasker med tonet glas, hvor der er hundrede tabletter.

Lægemidlet kan købes på recept. Tablettene opbevares i deres originale emballage, hvilket angiver udløbsdatoen på et tørt sted, hvor børnene ikke kan tage medicinen. Med dette formål fjernes medicinen på et hemmeligt sted.

Hvad er Cortef medication handling?

Lægemidlet Cortef er en syntetisk analog af det naturlige GCS. Det har antiinflammatoriske virkninger, derudover har mineralocorticoidegenskaber, bruges til erstatningsterapi, når en patient har en mangel på binyrerne.

Hvad er indikationerne for Cortef tabletter?

I endokrinologi anvendes Cortef i følgende situationer:

• Adrenal insufficiens,
• Thyroiditis i subakut form,
• Hyperplasi af binyrerne af medfødt oprindelse,
• Hypercalcæmi, udviklet på baggrund af maligne neoplasmer.

I reumatologi anvendes stoffet i følgende tilfælde:

• Psoriatisk og gigtagtig arthritis,
• Bursitis,
• Rheumatoid arthritis,
• Ankyloserende spondylitis,
• Nonspecifik tendosynovit,
• Udviklet synovitis mod slidgigt,
• Posttraumatisk slidgigt,
• Tilstedeværelse af epicondylitis,
• Med systemisk lupus erythematosus,
• Akut reumatisk hjertesygdom,
• Polymyositis.

I dermatologi er Cortef ordineret i følgende situationer:

• Mushroom mycosis,
• Bubbly,
• Herpetiformis og exfoliativ dermatitis,
• Alvorlig psoriasis,
• Seborrheic dermatitis,
• Erythema multiforme alvorligt kursus.

I allergologi er lægemidlet ordineret til: allergisk rhinitis, med serumsygdom, med bronchial astma, med kontakt og atopisk dermatitis, med overfølsomhed overfor lægemidler.

I oftalmologi er lægemidlet ordineret til allergisk konjunktivitis og hornhindeår, iritis, iridocyclitis, keratitis, chorioretinitis, uveitis, neuritis og så videre. I onkologi ordineres der et middel mod leukæmi. I neurologi bruges den til multipel sklerose.

I pulmonology anvendes remediet til symptomatisk sarcoidose, til fulminant lungtubberkulose, aspirationspneumoni. I hæmatologi ordineres medicin til sekundær trombocytopeni, til hæmolytisk og hypoplastisk anæmi, for erythroblastopeni.

Hvad er kontraindikationerne til Cortef-lægemiddel?

Blandt kontraindikationerne til udnævnelsen Cortef instruktioner for brug kræver overfølsomhed overfor lægemidlet, såvel som systemiske svampeinfektioner.

Hvad er Cortef-lægemidlets anvendelse og dosering?

Den oprindelige dosis af Cortef varierer fra 20 mg til 240 pr. Dag, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad vælger den behandlende læge det, evaluerer det kliniske billede af sygdommen.

Overdosering fra Cortef

I tilfælde af overdosering af Cortef-medicin, skal patienten modtage symptomatisk behandling.

Hvad er bivirkninger fra Cortef?

Lægemidlet Cortef forårsager følgende bivirkninger: Natrium- og væskeretention i kroppen, hypokalæmisk alkalose, arteriel hypertension, muskelsvaghed, steroid myopati sammenføjninger, muskelabsorption kan opstå, osteoporose udvikler sig, seneruptur er karakteristisk, og der opstår knoglesmerter, mavesår , patologiske knoglefrakturer.

Blandt andre bivirkninger kan nævnes: flatulens, mavesår udvikler sig med blødning, pancreatitis, ulcerøs esophagitis kan forekomme, laboratorie ALT elevation, ACT bestemmes af laboratoriet, desuden ses forsinket sårheling, huden bliver tynd, petechiae er vedhæftet, ecchymose, erytem er ikke udelukket personer, derudover øget svedtendens.

Andre bivirkninger ved brug af lægemidlet Cortef vil være som følger: Forøget intrakranielt tryk med hævelse i det optiske nervehoved, der er karakteriseret ved svimmelhed, krampeanfald, børn har forstyrret vækst, hovedpine forekommer, desuden Cushings syndrom, kvinder klager over uregelmæssig menstruation, nedsættes forekomsten kulhydrattolerance, kan udvikle latent diabetes samt øgede insulinbehov eller anvendelse af orale hypoglykæmiske lægemidler.

Der er en ændring fra synsvinklen, der udtrykkes af glaukom, en bageste subkapsulær grå stær udvikler sig desuden, en stigning i intraokulært tryk er muligt såvel som exophthalmos. Derudover registreres ændringer i metabolisme i form af negativ nitrogenbalance som følge af proteinkatabolisme.

Hvad skal du erstatte Cortef, hvilke analoger der skal bruges?

Drogacortin, Hydrocortison Nycomed, Hydrocortison AKOS, derudover er lægemidlet Hydrocortisone-POC, Solu Kortef, Hydrocortison, Hydrocortisonacetat, Lokoid, Hydrocortison-salve 1%, Corteid, Latikort og også lægemidlet Sopolkort N referencer til analoger

Værktøjet bør bruges som foreskrevet af en læge.

Patienten skal uafhængigt studere instruktionerne til brug af det foreskrevne lægemiddel. Velsigne dig!

Farmakologiske egenskaber

Farmakokinetik
Hydrocortison er god suget fra mave-tarmkanalen (GIT) nås den maksimale koncentration i blodet ca. 1 time efter at have taget lægemidlet. Plasmahalveringstiden for hydrocortison er ca. 100 minutter. Over 90% hydrocortison relaterede med plasmaproteiner.

hydrocortison metaboliseres i leveren og de fleste væv i kroppen til hydrogenerede og nedbrydelige former, såsom tetrahydrocortison og tetrahydrocortisol, som vises nyrer, især i form af glucuronider, derudover en meget lille del af hydrocortison udskilt af nyrerne i uændret form.

Hydrocortison er let får gennem moderkagen.

Indikationer for brug

1. Endokrine sygdomme

  • Primær eller sekundær adrenal insufficiens (valgfri medicin - hydrokortison eller cortison, om nødvendigt, deres syntetiske analoger kan anvendes i kombination med mineralocorticoid, især i pædiatrisk praksis)
  • Medfødt adrenal hyperplasi
  • Subakut skjoldbruskkirtlen
  • Hypercalcemia på baggrund af kræft

2. Revmatiske sygdomme og arthropathies(som en supplerende terapi, kort til fjernelse fra akut tilstand eller under eksacerbation)

  • Psoriatisk arthritis
  • Reumatoid arthritis, herunder juvenil reumatoid arthritis (i nogle tilfælde kan vedligeholdelsesbehandling med lav dosis være påkrævet)
  • Ankyloserende Spondylitis
  • Akut og subakut Bursitis
  • Akut ikke-specifik tendosynovit
  • Akut gigtgigt
  • Posttraumatisk slidgigt
  • Synovitis i slidgigt
  • epicondylitis

3. Systemiske bindevævssygdomme(i eksacerbationsperioden eller i nogle tilfælde som vedligeholdelsesbehandling)

  • Systemisk lupus erythematosus (og lupus nefritis)
  • Systemisk dermatomyositis (polymyositis)
  • Akut reumatisk hjertesygdom

4. Hudsygdomme

  • pemphigus
  • Dermatitis herpetiformis
  • Alvorlig erythema multiforme (Stevens-Johnsons syndrom)
  • Eksfoliativ dermatitis
  • Alvorlig psoriasis
  • Alvorlig seborrheisk dermatitis

5. Allergiske tilstande(i tilfælde af alvorlige eller invaliderende tilstande, hvor konventionel terapi er ineffektiv)

  • Sæson- eller flerårig allergisk rhinitis
  • Serumsyge
  • Bronchial astma
  • Kontakt dermatitis
  • Atopisk dermatitis
  • Drug Overfølsomhedsreaktioner

6. Øjenlidelser(alvorlige akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske processer med øjenskader)

  • Allergisk konjunktivitis
  • keratitis
  • Allergiske hornhindeceller
  • Øjenform Herpes zoster
  • Irit og iridocyclitis
  • chorioretinitis
  • Betændelse i det fremre kammer i øjet
  • Diffus posterior uveitis og choroiditis
  • Optisk neuritis
  • Sympatisk ophthalmia

7. Åndedrætssygdomme

  • Symptomatisk sarkoidose
  • Lefflers syndrom, som ikke kan behandles på anden vis
  • berylliosis
  • Lyn og formidlet pulmonal tuberkulose i kombination med passende anti-tuberkulose kemoterapi
  • Aspirationspneumonitis

8. Hæmatologiske sygdomme

  • Idiopatisk trombocytopenisk purpura hos voksne
  • Sekundær trombocytopeni hos voksne
  • Erhvervet (autoimmun) hæmolytisk anæmi
  • Erythroblastopeni (erytrocyt anæmi)
  • Medfødt (erythroid) hypoplastisk anæmi

9. Onkologiske sygdomme(som en palliativ terapi)

  • Leukæmi og lymfomer hos voksne
  • Akut leukæmi hos børn
  • Mushroom mycosis (Aliber sygdom)

10. Ødem syndrom

  • At stimulere diurese og opnå remission af proteinuri hos patienter med nefrotisk syndrom uden uremi, idiopatisk type eller på grund af systemisk lupus erythematosus

11. Sygdomme i mave-tarmkanalen.(til behandling af akutte tilstande)

  • Ulcerativ colitis
  • Regional enteritis

12. Nervesystem

  • Forværringer af multipel sklerose

13. Andre angivelser til brug

Tuberkuløs meningitis med subarachnoid blok eller med en trussel om blok (i kombination med passende kemoterapi mod tuberkulose)

Dosering og indgift

Dosisjustering skal udføres i følgende tilfælde: med ændringer i det kliniske billede på grund af remission eller forværring af sygdommen med individuel følsomhed og reaktivitet i patienten, hvis patienten er under stressfulde situationer, der ikke er relateret til den sygdom, for hvilken behandling er foreskrevet. I sidstnævnte tilfælde kan det være nødvendigt at øge dosis af lægemidlet i denne tidsperiode.

Hvis du skal annullere stoffet efter langvarig brug, anbefales det at reducere dosis gradvist.

Multipel sklerose
Ved behandling af multiple sclerose-eksacerbationer vises en daglig dosis på 200 mg prednisolon i en uge efterfulgt af en dosis på 80 mg oralt hver dag i en måned (20 mg hydrocortison svarer til 5 mg prednison).

Bivirkninger

På den del af det endokrine system: hæmning af adrenalfunktion, sekundær adrenal- og hypofysereaktivitet af forskellig oprindelse, udvikling af Itsenko-Cushing-syndromet, menstruationsforstyrrelser, nedsat glucosetolerance, latent diabetes, øgede insulinbehov eller orale hypoglykæmiske midler hos diabetespatienter.

Fra fordøjelsessystemet: mavesår med mulig perforering og blødning, pancreatitis (kvalme, opkastning), abdominal distension, erosiv / ulcerativ esophagitis.

Efter behandling med GCS blev der observeret en stigning i aktiviteten af ​​alanintransaminase (ALT), aspartattransaminase (AST) og alkalisk fosfatase i serum. Normalt er disse ændringer mindre, ikke forbundet med nogen kliniske syndromer og er reversible efter ophør af behandlingen.

Siden kardiovaskulærsystemet: kronisk hjertesvigt hos patienter med en passende prædisponering, forhøjet blodtryk hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen.

Fra nervesystemet:øget intrakranielt tryk med ødem i den optiske nerve (pseudotumor i hjernen), især efter behandling, konvulsioner, svimmelhed, hovedpine, delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk depressiv psykose, depression, paranoia.

Fra sanserne:posterior subkapsulær katarakt, forhøjet intraokulært tryk, glaukom med mulig skade på optisk nerve, exofthalmos, en tendens til at udvikle sekundære bakterielle, svampe eller virale infektioner i øjet.

Fra et stofskifte:negativ kvælstofbalance på grund af proteinkatabolisme.

På grund af ISS-aktiviteten:natriumretention og kropsvæsker, hypokalæmisk alkalose, muskelsvaghed, kaliumtab.

Fra muskuloskeletale systemet:"Steroid" -myopati, reduktion af muskelmasse, osteoporose, senebrud, især akillessenen, hvirvelkompression frakturer, aseptisk nekrose af lårben og humerale epifyser, patologiske frakturer i de lange knogler, stunting hos børn.

På den del af huden:langsom sårheling, udtynding og reduktion af hudstyrke, petechiae, økymose, facial erythema, mulig undertrykkelse af reaktionen under hudprøver, hirsutisme, øget svedtendens.

Allergiske reaktioner:generaliseret (hududslæt / urticaria).

Ved brug af andre kortikosteroider er der rapporter om følgende bivirkninger: Forøget appetit, hikke, arytmier, hyperkoagulation, trombose, hornhindebetændelse, øget calciumekspression, hypokalcæmi, udvikling eller forværring af infektioner (i kombination med immunosuppressive stoffer og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning). Når du bruger lægemidlet Cortef ® rapporter om ovenstående bivirkninger er ikke tilgængelige.

Interaktion med andre lægemidler

Sådanne lægemidler som troleandomycin og ketoconazol kan hæmme GCS metabolisme og reducere dets clearance. I så fald reducer dosen af ​​kortikosteroider for at undgå overdosering.

GCS kan øge clearance af acetylsalicylsyre, taget i høje doser i lang tid, hvilket kan føre til et fald i koncentrationen af ​​salicylater i serum eller øge risikoen for toksicitet af salicylater, hvis GCS afbrydes. Hos patienter med hypoprothrombinæmi bør acetylsalicylsyre ordineres i kombination med GCS med forsigtighed.

Det rapporteres som om styrkelse og om reduktion af effekten af ​​perorale antikoagulanter, accepteret sammen med GKS. For at opretholde den ønskede effekt af antikoagulanten er en konstant bestemmelse af koagulationsparametre nødvendig.

Ved samtidig brug med levende antivirale vacciner og mod baggrund af andre former for immunisering øger GCS risikoen for aktivering af vira og udviklingen af ​​infektioner.

GCS fremskynder stofskiftet isoniazid, meksiletina, hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer.

Forøgelse af risikoen for hepatotoksiske virkninger af paracetamol på grund af induktionen af ​​"lever" enzymer og dannelsen af ​​en toksisk metabolit af paracetamol.

Ved længerevarende GCS-behandling kan der kræves højere doser folinsyre.

Hypokalæmi forårsaget af GCS kan øge sværhedsgraden og varigheden af ​​muskelblokade på baggrund af at tage muskelafslappende midler.

I høje doser reducerer GCS virkningen af ​​somatropin.

Hydrocortison reducerer virkningerne af hypoglykæmiske lægemidler.

Natriumholdige lægemidler øger risikoen for ødem og højt blodtryk.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) og ethanol øger risikoen for ulceration af mavetarmkanalen slimhinde og blødning, men når man bruger GCS i kombination med NSAID til behandling af arthritis, øges den terapeutiske virkning, og derfor er en reduktion i dosis af GCS mulig.

Når det kombineres med mitotan og andre hæmmere af binyrebarkens funktion, kan det være nødvendigt at øge dosen af ​​GCS.

Under anvendelse af GCS øger immunosuppressiverne risikoen for at udvikle infektioner og lymfomer eller andre lymfoproliferative lidelser forårsaget af Epstein-Barr-virus.

Samtidig brug af androgener eller anabolske steroider kan øge risikoen for hævelse og føre til forekomsten af ​​acne.

Kombineret brug med m-anticholinergics bidrager til stigningen i intraokulært tryk.

GKS forøger toksicitet hjerte glycosider (på grund af den resulterende hypokalæmi øger risikoen for udvikling af arytmier), svækker effekten vitamin d på absorptionen af ​​calcium i tarmens lumen.

Thiaziddiuretika, kulsyreanhydrasehæmmere, andre kortikosteroider og amphotericin B øge risikoen for hypokalæmi.

indomethacin, der fortrænger GCS fra en association med albumin, øger risikoen for deres bivirkninger.

Amphotericin B og kulsyreanhydrasehæmmere øge risikoen for osteoporose.

Afslutningen af ​​GKS øges ved brug af stoffer - skjoldbruskkirtelhormoner.

østrogener (herunder oral østrogenholdige præventionsmidler) reducerer GC-clearance, forlænger deres halveringstid og terapeutiske og toksiske virkninger.

Tricykliske antidepressiva могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом ГКС (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Risikoen for udvikling af katarakt øges, når den påføres anden GCS, antipsykotisk lægemidler (neuroleptika), carbutamid og azathioprin.

Særlige instruktioner

  • Patienter, der kan blive udsat for stress under GCS-terapi, vises med høj hastighed GCS-lægemidler i høje doser før, under og efter en stressende situation.
  • Under GCS-terapi kan nogle infektioner forekomme i en slidt form, og derudover kan nye infektioner udvikles. Ved brug af GCS er det muligt at reducere resistens mod infektioner samt kroppens evne til at lokalisere infektionsprocessen. Udviklingen af ​​infektioner forårsaget af forskellige patogene organismer, såsom vira, bakterier, svampe, protozoer eller helminths, som er lokaliseret i forskellige systemer i den menneskelige krop, kan være forbundet med brugen af ​​GCS både som monoterapi og i kombination med andre immunosuppressive stoffer, der påvirker cellulær immunitet, humoral immunitet eller neutrofile funktion. Disse infektioner kan være milde, men i nogle tilfælde kan det være alvorligt og endog fatalt. Desuden anvendes de højere doser af GCS, jo større er sandsynligheden for at udvikle infektiøse komplikationer.
  • I tilfælde af skade på øjnene forårsaget af herpes simplex viruset, bør GCS administreres med forsigtighed, da dette kan føre til hornhindeperforering.
  • Langvarig brug af kortikosteroider kan føre til udseende af en posterior subkapsulær grå stær, glaukom med mulig skade på den optiske nerve og fremkalde tilsætning af sekundær øje svampe eller viral infektion.
  • Mellemstore og store doser hydrocortison kan forårsage en stigning i blodtryk, elektrolytretention, væsker og øget udskillelse af kalium. Disse virkninger er mindre tilbøjelige til at forekomme ved brug af syntetiske analoger, medmindre de anvendes i høje doser. Det er nødvendigt at begrænse saltindtaget med mad og recepten af ​​kaliumpræparater. Alle GKS øger calcium udskillelse.
  • Administration af levende eller levende svækkede vacciner er kontraindiceret hos patienter, der modtager GCS i doser, der har en immunosuppressiv virkning, men dræbte eller inaktiverede vacciner kan indgives, men responsen på indførelsen af ​​sådanne vacciner kan reduceres. Patienter, der får behandling af kortikosteroider i doser, der ikke har immunosuppressive virkninger, kan ifølge passende indikationer immuniseres.
  • Anvendelsen af ​​lægemidlet i aktiv tuberkulose bør begrænses til tilfælde af fulminant og dissemineret tuberkulose, når GCS anvendes til behandling af sygdommen i kombination med passende kemoterapi mod tuberkulose.
  • Hvis lægemidlet er ordineret til patienter med latent tuberkulose eller med positive tuberkulinprøver, skal behandlingen udføres under streng lægeovervågning, da reaktivering af sygdommen er mulig. Under langvarig lægemiddelbehandling bør sådanne patienter modtage passende profylaktisk behandling.
  • Patienter, der får medicin, der undertrykker immunsystemet, er mere modtagelige for infektioner end raske individer. For eksempel kan vandkopper og mæslinger have et mere alvorligt kursus, endog døden hos uimmuniserede børn eller hos voksne, der får GCS. I sådanne børn eller voksne, der endnu ikke har sygdommen, skal der træffes foranstaltninger for at forhindre kontakt med patienter. Det vides ikke, hvordan dosis, indgivelsesvej og behandlingsvarighed for GCS påvirker risikoen for spredning af infektion. Den underliggende sygdoms rolle og / eller tidligere behandling af kortikosteroider i risikoen for infektion er også ukendt. Hvis der er smittet viskuspiller, kan profylaktisk administration af VZIG (immunoglobulin til vandpudse-seroterapi) angives. Ved kontakt med kvældemidlet af mæslinger kan intramuskulær indgivelse af immunoglobulin (IgG) ordineres (for mere fuldstændige oplysninger, se brugsanvisningen til VZIG og IgG). Med udviklingen af ​​kyllingepoks bør muligheden for behandling med antivirale lægemidler overvejes. GCS bør også administreres med stor forsigtighed til patienter med bekræftet eller formodet stærk stær Immunosuppression forårsaget af GCS hos sådanne patienter fører til stærk hyperinfektion og formidling af processen med udbredt migration af larver, ofte med udviklingen af ​​alvorlige former for enterocolitis og gramnegativ septikæmi med mulig dødelig udgang.

Information til patienter: Personer, der modtager GCS i immunsuppressive doser, bør undgå kontakt med patienter med kyllingepoks eller mæslinger. Patienter skal informeres om, at i tilfælde af kontakt bør de straks konsultere en læge.

  • Sekundær insufficiens af binyrebarket forårsaget af at tage lægemidlet kan minimeres ved gradvist at reducere dosen. Denne type relativ mangel kan fortsætte i flere måneder efter afslutningen af ​​behandlingen. Derfor bør GCS genanvendes i tilfælde af stress i denne periode. Da sekretionen af ​​mineralocorticoid kan forstyrres, er samtidig administration af elektrolytter og / eller mineralocorticoider nødvendig.
  • Hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose forstærkes GCS-effekten. For at kontrollere tilstanden efter behandling bør de lavest mulige doser af GCS ordineres, og dosisreduktionen skal udføres gradvist.
  • På baggrund af GCS-terapi er udviklingen af ​​forskellige psykiske lidelser mulig: fra eufori, søvnløshed, stemningsstabilitet, personlighedsændringer og alvorlig depression til akutte psykotiske manifestationer. Derudover kan eksisterende følelsesmæssige ustabiliteter eller tilbøjelighed til psykotiske reaktioner øges.
  • Ved udnævnelsen af ​​langvarig behandling af GCS bør nyfødte og børn nøje overvåge deres vækst og udvikling.
  • Det er blevet rapporteret, at Kaposi sarkom blev observeret hos patienter, der fik GCS-behandling. Ved afskaffelsen af ​​GCS kan klinisk remission forekomme.
  • På trods af at kontrollerede kliniske undersøgelser har vist effektiviteten af ​​kortikosteroider til hurtig lindring af multipel sklerose-eksacerbationer, er kortikosteroidernes indflydelse på sygdomsforløbet eller sygdommens udfald ikke blevet identificeret. Undersøgelser har vist, at i disse tilfælde for at opnå en udpræget terapeutisk virkning er det nødvendigt at ordinere høje doser GCS-lægemidler (se afsnittet "Dosering og administration").
  • Da komplikationerne ved GCS-terapi afhænger af dosisstørrelsen og behandlingsvarigheden, afgør de i hvert enkelt tilfælde på grundlag af en analyse af risikofaktorforholdet behovet for en sådan behandling og bestemmer også behandlingens varighed og hyppigheden af ​​behandlingen.

Udgivelsesformer

Primær: 50 tabletter på 5 mg og 100 tabletter på 10 mg eller 20 mg i PVP-hætteglas med plastiklåg, forsynet med et papirlag med polyolefinskum, der beskytter børn mod åbning, rummet over tabletterne er fyldt med bomuldsfyldstof, flaskenes hals er forseglet en beskyttende disk fra en folie med polyethylen.

Sekundær: På 1 flaske med ansøgningsinstruktionen i en papkasse. Brugsanvisning kan fastgøres til en af ​​siderne af flasken eller lægges i en papkasse.

Kontraindikationer

Cortef, ifølge instruktionerne, er ikke ordineret til:

  • Systemiske svampeinfektioner,
  • Overfølsomhed overfor den aktive ingrediens (hydrocortison) og hjælpestoffer.

På grund af manglen på nødvendig forskning bestemmes brugen af ​​Cortef hos gravide og ammende kvinder af lægen efter vurdering af forholdet mellem de forventede fordele og skader kvindens og barnets helbred.

Dosering og administration Cortef

Afhængigt af sygdommens indikationer og sværhedsgrad kan den oprindelige dosering af Cortef være 20-240 mg pr. Dag. I fremtiden kan dosen justeres til det optimale med omhyggelig observation af patienten.

Dosisjustering udføres oftest ved:

  • Overfølsomhed over for medicinske komponenter,
  • Ændringer i det kliniske billede forbundet med remission eller forværring af sygdommen,
  • Fremkomsten af ​​stressfulde situationer, der ikke er relateret til den underliggende sygdom.

Efter langtidsbehandling bør dosen af ​​Cortef reduceres gradvist.

Cortefs bivirkninger

Cortef kan forårsage forstyrrelser i nogle af kroppens systemer, som i de fleste tilfælde manifesteres i form af:

  • Forsinkelser i natrium- og kropsvæsker, kaliumtab, hypokalæmisk alkalose (vand og elektrolytbalance),
  • Hypertension, hjertesvigt (hjerte-kar-system),
  • Muskelsvaghed, steroidmyopati, muskelforsinkelse, osteoporose, senesbrydning, frakturer i vertebral kompression, aseptisk nekrose af brystbenet og femorale knoglehoveder, patologiske frakturer i de rørformede knogler (muskuloskeletale system),
  • Peptiske sår, pancreatitis, flatulens, ulcerativ esophagitis (fordøjelsessystem),
  • Langsom sårheling, udtynding og reduktion af hudstyrke, facial erythem, forøget svedtendens (dermatologiske reaktioner).

Når følsomhed Cortef ifølge vurderinger kan føre til udvikling af lidelser i de nervøse og endokrine systemer, samt at:

  • Forøget intraokulært tryk
  • glaukom,
  • Negativ nitrogenbalance på grund af proteinkatabolisme.

Tilfælde af overdosering Cortef er kun fastsat i nogle tilfælde.

Cortefs Analoger

Cortef analoger omfatter:

  • Ifølge det aktive stof - Hydrocortison, Solu-Cortef og Hydrocortison hemisuccinate,
  • Ved virkningsmekanismen - Kenalog, Medopred, Cortisone, Dexamethason, Betamethason, Dexazon, Depo-Medrol, Flosteron, Triamcinolon, Rectodelt, Polkortolon, Lemod, Medrol, Ivered, Megadexan, Prednisolon, Solo-Medrol.

Frigiv formulerings sammensætning og emballage

Lægemidlet fremstilles i form af hvide runde tabletter, hvoraf der er en delingsrisiko, og påskriften "CORTEF10" er indgraveret. De sælges i flasker af mørkt glas, 100 stk.

Den kliniske virkning af lægemidlet på grund af dets aktive bestanddel - hydrocortison. 1 pille indeholder 5 eller 10 mg. Til hjælpestoffer omfatter:

  • lactose,
  • olie (mineral)
  • saccharose,
  • calciumstearat,
  • sorbinsyre.

Lægemidlet fremstilles i form af hvide runde tabletter, hvoraf der er en delingsrisiko, og påskriften "CORTEF10" er indgraveret.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet er en syntetisk erstatning for naturlige kortikosteroider og har primært antiinflammatorisk virkning og mineralocorticoidegenskaber. Det bruges nogle gange i kombination med behandling af mangel på hormoner i binyrerne. Lægemidlet har forskellige metaboliske handlinger. Derudover gør det justeringer af kroppens immunsystems arbejde.

Før du bruger GCS, skal du konsultere en specialist.

Hvad er Cortef foreskrevet for?

Udnævnelser til lægemidlet er følgende:

  • dermatologiske problemer: erythema multiforme type (Stephen-Johnsons syndrom, mycosis (svampe), bullenøs form af dermatitis, psoriasis af forskellige ætiologier, pemphigus,
  • endokrinologi: adrenal patologier, arvelig adrenal hyperplasi, subacut form af thyroiditis,
  • reumatologi: arthritis (rheumatoid, gouty og psoriasis), epicondylitis, slidgigt, synovitis, akut form for revmatisk hjertesygdom, polymyositis, lupus (rødt system),
  • oftalmologi: keratitis, iridocyclitis og iritis, allergisk konjunktivitis, uveitis, hornhindeokulære sår (allergisk), betændelse i den forreste del af øjet, øjets neuritis, sympatisk ophthalmia,
  • pulmonologi: berylliosis, pulmonal tuberkulose (fulminant eller dissemineret) i kombination med kemoterapi, sarkoidose (symptomatisk form),
  • hæmatologi: trombocytopeni, erythroid (arvelig) form for hypoplastisk anæmi, erythroblastopeni, trombocytopenisk (idiopatisk) purpura,
  • neurologi: i tilfælde af forværring af multipel sklerose,
  • andre: tuberkuløs meningitis.

Sådan tager du Cortef

Lægemidlet tages oralt. Daglige doser bestemmes af lægen, der tager højde for sygdommens sværhedsgrad og individuelle kliniske indikationer.

Ved første behandling kan dosen variere i området 20-240 mg pr. Dag, hvorefter den justeres. Når det optimale svar er nået, opretholdes vedligeholdelsesdosis.

Justering af mængden af ​​lægemidlet udføres i nærvær af overfølsomhed over for dets bestanddele med forværring eller remission af sygdommen.

Hvis man samtidig tager medicinen ikke iagttages en positiv trend, så skal den annulleres. Dette gøres gradvis for at undgå udvikling af tilbagetrækningssyndrom.

Daglige doser bestemmes af lægen, der tager højde for sygdommens sværhedsgrad og individuelle kliniske indikationer.

I akutte stadier af multipel sklerose når den daglige dosering af glukokortikosteroid i den første behandlingsuge 200 mg, hvorefter initialvolumenet reduceres til 80 mg dagligt.

farmakodynamik

hydrocortisoner analog kortisol, produceret af binyrebarken, men mere aktiv. Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunosuppressive virkninger.

Metaboliske virkninger af hydrocortison: nedsat aktivitet adrenokortikotrop hormon, stigende glukoneogenese, øget proteinkatabolisme og glukoseniveauer, øget sekretion af saltsyre.

Besidder også mineralocorticoid egenskaber moderat: forsinkelse natriumi kroppen, øget eliminering kaliumog calcium. Brugt når adrenal insufficienssom erstatningsterapi.

Farmakokinetik

Godt absorberet fra fordøjelseskanalen. Med maks i blodet bestemmes efter 1 time. 90% af hydrocortison binder til blodproteiner. Halveringstiden er ikke mere end 200 minutter. Det tilhører kortvirkende glukokortikoider. Metaboliseret i lever og kropsvæv indtil tetragidrokortizonaog tetrahydrocortisol. De udskilles af nyrerne som glucuronid. Trænger gennem placenta.

Indikationer for Cortef

Cortef bruges til behandling af:

  • endokrine sygdomme - medfødt adrenal hyperplasi, adrenal insufficiens, hypercalcæmived onkologiske sygdomme, subacut thyroiditis,
  • reumatiske sygdomme - reumatoidog psoriasisartritis,
  • arthropathies - ankyloserende spondylitis, slidgigt, ikke-specifik peritendinitis, posttraumatisk slidgigt, epicondylitis,
  • systemiske bindevævssygdomme - systemetlupus erythematosus, dermatomyositis,
  • hudsygdomme - bullous dermatitis, pemphigus, Stevens-Johnson syndrom, eksfoliativ dermatitis, seborrheisk dermatitis,
  • allergiske sygdomme - allergisk rhinitis, bronchial astma, serumsygdom, atopisk og kontaktdermatitis,
  • øjenlidelser - keratitis, iritisog iridocyklit, Herpeszosler øjenskade, allergisk konjunktivitis, optisk neuritis, chorioretinitis,
  • hæmatologiske sygdomme - sekundær trombocytopeni, trombocytopenisk purpura, erytrocytisk anæmimedfødt hypoplastisk anæmi, autoimmun hæmolytisk anæmi,
  • luftvejssygdomme - berylliosis, sarkoidose, Leffler syndrom, formidlet pulmonal tuberkulose, sugendepneumonitis,
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen- ulcerativ colitis,
  • neurologiske sygdomme - multipel sklerose.

Indikationer omfatter udnævnelse af lægemidlet på onkologiske sygdommesom et middel til palliativ terapi.

Instruktioner vedrørende Cortef (metode og dosering)

Tabletter tages oralt. Ifølge indikationer er initialdosis 20-240 mg / dag. Dosis justeres individuelt, indtil effekten er opnået. Efter opnåelse af klinisk remission gives en vedligeholdelsesdosis - den laveste, der understøtter den opnåede virkning.

Med ændringer i kliniske manifestationer (eksacerbation af sygdommen) er dosis af lægemidlet øget. Med afskaffelsen af ​​lægemidlet anbefales det at reducere dosis gradvist.

ved multipel sklerose - 800 mg hydrocortison(200 mg prednisolon) dagligt i 1 uge. Dernæst 320 mg hydrocortison (80 mg Prednisolon) dagligt i 1 måned.

Afhængigt af den kliniske situation er det nogle gange tilrådeligt at starte behandling med parenteral administration af lægemidlet. Til dette formål anvendes Solu-kortef-lyofilisat 100 mg i et hætteglas, hvorfra en opløsning fremstilles til IV administration eller IM administration. K lyofilisatTilsæt 2 ml natriumchlorid og bakteriostatisk additiv, rystet indtil opløst. Til IV-infusion opløses pulveret også og tilsættes derefter til 100 ml saltvand.

Instruktioner til brug Cortef advarer om, at brugen af ​​lægemidlet i høje doser forårsager en stigning i blodtrykket, øget udskillelse af kalium og væskeretention. I den forbindelse er det nødvendigt at ordinere kaliumpræparater og begrænse saltet i kosten.

Sammensætning og farmakologisk virkning


Hydrocortison er mere aktiv end den naturlige udskillelse af kirtlerne. Tabletter er tilgængelige i doser med et lægemiddelindhold på 5, 10 og 20 mg. Disse omfatter følgende yderligere stoffer:

  • calciumstearat,
  • stivelse,
  • lactose,
  • saccharose,
  • mineralolie
  • sorbinsyre.

Hydrocortison lindrer betændelse, øger blodglukoseniveauet, fremskynder proteinmetabolisme, reducerer produktionen af ​​adrenokortikotrop hormon ved hypofysen. Lægemidlet øger produktionen af ​​mavesyre. Samt lægemidlet har en lille mineralocorticoid egenskaber. Det øger mængden af ​​natrium i kroppen og fjerner samtidig kalium og calcium. Lægemidlet anvendes til erstatning for behandling af bindehormonets hormonelle insufficiens.

Når det tages oralt, er hydrocortison hurtig suget ind i blodet gennem mavetarmkanalets vægge. Efter 1 time bliver koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet maksimalt. Den aktive komponent er næsten helt bundet til blodproteiner, men efter ca. 3 timer er den halv udskilt fra kroppen. Det kan siges, at dette er en kortvirkende medicin. Hydrocortison behandles i leveren og udskilles i urinen. Gravide kvinder skal huske, at dette stof er i stand til at trænge ind i placenta barrieren.

Til intramuskulær og intravenøs injektion Solu-Cortef fremstilles i form af et lyofilisat. Den indeholder 100 mg hydrokortison. Anvendelse af Solu-Cortef er indiceret i tilfælde, hvor der kræves en høj dosering af medicin.

Indikationer og kontraindikationer til brug


Lægemidlet er blevet brugt til behandling af mange sygdomme. Læger af forskellige specialiteter ordinerer ofte tabletter eller Cortef-injektioner til patienter. Instruktioner til brug anbefaler at ordinere medicin til følgende patologier:

  1. Endokrine lidelser: medfødt adrenogenitalt syndrom, adrenal insufficiens (primær og sekundær), inflammation af skjoldbruskkirtelen af ​​viral oprindelse, øget calcium i blodet i maligne tumorer, sclerocystisk ovarie.
  2. Reumatiske og autoimmune sygdomme: reumatoid arthritis, polymyositis, systemisk lupus erythematosus, bursitis, arthritis af psoriasis og gouty oprindelse, synovitis, epicondylitis, reumatisk feber, ankyloserende spondylitis.
  3. hud sygdomme: psoriasis, svampesmerter, dermatitis, pemphigus, Stevens-Johnson syndrom.
  4. Allergiske reaktioner: dermatitis og rhinitis på grund af allergens eksponering, reaktion på introduktion af serum og medicin, bronchial astma.
  5. Respiratoriske sygdomme: sarkoidose, lungebetændelse som følge af berylliumeksponering, eosinofile infiltrater i lungerne, lungebetændelse som følge af indånding af fremmedlegemer, fulminant eller generaliseret tuberkulose.
  6. Patologi centrale nervøs systemer: multipel sklerose (i det akutte stadium), tuberkuløs meningitis (med truslen om en subarachnoid blok).
  7. Nyresygdom: nefrotisk syndrom (uden tegn på uremi) i systemisk lupus erythematosus.
  8. Okulære patologier: inflammation i bindehinden, hornhinden,
  9. sygdom af blod: forskellige former for thrombocytopeni og anæmi.
  10. Onkologiske patologier: lymfom, leukæmi, palliativ terapi af alvorligt syge patienter.

Anvendelse Cortef kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for lægemidler og systemiske svampeinfektioner.

C forsigtighed lægemidlet er ordineret til følgende patologier:

  • angreb med helminater - intestinal ål,
  • arteriel hypertension,
  • ulcerativ colitis,
  • osteoporose,
  • nyresvigt
  • myastheni autoimmun genese,
  • tarmdivertikula,
  • mavesår i fordøjelseskanalerne,
  • intestinale anastomoser.

Under graviditeten er Cortef kun ordineret, hvis kvindens fordel overstiger den mulige risiko for fosteret. Anvendelsen af ​​lægemidlet er uønsket for ammende mødre. I nogle tilfælde anvendes lægemidlet som en del af den komplekse behandling af infertilitet hos patienter med sklerocytiske æggestokke. Måske begyndelsen af ​​graviditeten på baggrund af stoffet. Hvis en kvinde tog Cortef i svangerskabsperioden, undersøges den nyfødte for adrenal insufficiens.

Bivirkninger og overdosering

Cortef er en potent hormonmedicin og kan forårsage bivirkninger. Brugsanvisningen angiver følgende uønskede effekter efter at have taget Cortef:

  1. Den hormonelle virkning af stoffet fører nogle gange til udviklingen syndrom Cushing (fedme, rødt månelignende ansigt, menstruationsforstyrrelser). Glukosemetabolismen kan være nedsat, i nogle tilfælde nedsætter funktionen af ​​binyrebarken.
  2. Følgende abnormiteter er mulige for fordøjelsessystemet: dyspeptiske symptomer, sårdannelse, spiserørets udløsning med dannelse af erosion, gastrointestinal blødning og perforering af væggene i mavetarmkanalen.
  3. Hjertet og blodkarene kan reagere på hormonindtaget ved sådanne manifestationer som hjertearytmi, arteriel hypertension og blodpropper. Særlig pleje er nødvendig for patienter med myokardieinfarkt, spredningen af ​​nekrose er mulig, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen.
  4. Er muligt metabolisk svækkelse på grund af øget proteinkatabolisme. På den del af vand- og elektrolytmetabolisme er hypokalæmi, væske og natriumretention mulig.
  5. Nogle gange er der neurologiske lidelser: hovedpine, kramper, intrakranial hypertension, svimmelhed.
  6. På den del af muskuloskeletale systemet er der sygdomme som osteoporose, muskelsvaghed, elefantiasis til knoglefrakturer og nekrose af knoglehoveder.
  7. I nogle tilfælde er visuelle patologier mulige: glaukom, grå stær, øget intraokulært tryk, anterior eyeball skift.
  8. hud Integrater kan negativt reagere på hormonindtag. Erythema, petechiae vises, huden bliver tyndere, sårene heler ikke godt, aktiviteten af ​​sved og talgkirtler øges.

Overdoseringshændelser er sjældne. Der er en undertrykkelse af adrenal cortex udskillelse, undertiden ulcerativ blødning fra fordøjelseskanalen. I sådanne tilfælde udføres symptomatisk behandling. Lægemidlet vises under dialyse.

Hvordan man tager medicin

Doseringen af ​​Cortef bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens art og diagnostiske data. Begynd behandlingen med en dosis på 20 til 240 mg pr. Dag. Derefter justeres mængden af ​​lægemidlet under behandlingen og en vedligeholdelsesdosis etableres. Lægemidlet tages under konstant lægeligt tilsyn.

Dosis reduceres, når detekteres øget følsomhed Cortef eller remission. Under forværringen af ​​sygdommen og under stress øges doseringen.

Hvis lægemidlet er ineffektivt, annulleres det. Modtagelse Cortef stopper gradvist for at undgå udvikling af tilbagetrækningssyndrom.

I nogle tilfælde begynder terapi med injektioner af lægemidlet Solu-Cortef, og derefter overføres patienten gradvist til tabletformen af ​​medicinen.

Interaktion med andre lægemidler

Hvis Cortef tages sammen med Phenobarbital, Phenytoin, Rifampin, så fjernes hydrocortison fra kroppen hurtigere. Derfor er det nødvendigt at øge dosis af hormonet.

Ved indtagelse med antibiotika (oleandomycin, ketaconazol) hæmmes hydrokortisonbehandling, så dosis skal reduceres.

Glukokortikoidhormoner interagerer med antikoagulantia. Cortef kan begge øgeog reducere effektiviteten af ​​disse stoffer. Hvis glucocorticoider tages sammen med Aspirin, bør du regelmæssigt tage en blodprøve for protrombin. Ved afbrydelse af Cortef kan den toksiske virkning af acetylsalicylsyre øges.

Opbevaringsforhold, pris og analoger

Instruktionen anbefaler opbevaring af tabletterne ved en temperatur, der ikke overstiger +25 grader. Lægemidlets holdbarhed er 3 år. For at købe denne medicin på et apotek skal du have recept til Cortef. Prisen på lægemidlet varierer fra 300 til 500 rubler afhængigt af doseringen.

Nogle gange er patienter interesseret i lægemidler, der ligner Cortef. Analoger af lægemidlet (hydrocortison) er følgende midler:

  • hydrocortison,
  • Hydrocortison hemisuccinat,
  • Solu-Kortef (frysetørring til injektion).

Hydrocortison er tilgængelig som injektionsvæske, suspension. Dette er en billigere analoge af Cortef, prisen på 10 ampuller er omkring 150 rubler. Solu-Cortef er et lyofilisat til intramuskulær og intravenøs administration, prisen på 1 flaske er 92 rubler.

Lægemiddelanalogerne til terapeutisk virkning indbefatter Kenalog og Medrol-tabletter. De indeholder også glukokortikoidhormoner. De koster mindre, omkring 150-250 rubler.

Drug anmeldelser

Mange patienter havde en positiv mening om lægemidlet Cortef. Anmeldelser siger om effektiviteten af ​​stoffet i adrenal insufficiens.

Cortef blev tildelt min bedstefar for adrenal insufficiens. Lægemidlet er ikke dårligt, understøtter normale cortisolniveauer. Sandt nok er der bivirkninger: vægtforøgelse, hævelse af ansigtet, sløvhed. Men i almindelighed opretholdes en ældre persons tilstand på et stabilt niveau.

Kvinder noterer sig Cortefs effekt ved behandling af infertilitet. Lægemidlet anvendes til behandling af hyperandrogenisme (overskud af mandlige hormoner).

Jeg havde forhøjet testosteron og 17-progesteron. Lægen sagde, at hun med sådanne testresultater ikke ville tage mig på IVF-proceduren, og hun gav mig en henvisning til en endokrinolog. Jeg blev tildelt Cortef. En måned senere vendte hormonerne tilbage til normal.

Du kan finde positive anmeldelser af endokrinologer om stoffet, men læger understreger, at under behandlingen er det nødvendigt at udføre blodprøver for at undgå bivirkninger af lægemidlet.

Fremragende lægemiddel til erstatningsterapi for adrenal insufficiens. Det er kun nødvendigt at bestemme dosen korrekt og behandle natrium og calcium i blodet. Periodisk er det nødvendigt at lave en generel klinisk blodprøve til bestemmelse af leukocytter. Da Cortef kan forårsage osteoporose, er det nødvendigt at ordinere både calcium- og ascorbinsyrepræparater.

Det kan konkluderes, at Cortef er et effektivt lægemiddel. Patienter med medfødt adrenal insufficiens skal tage dette lægemiddel til livet. Men vi skal huske på, at dette er et komplekst stof med forskellige indvirkninger på kroppen. Derfor er det nødvendigt at tage Cortef under konstant medicinsk overvågning.

Sammensætning og frigivelsesform

Lægemidlet er beregnet til oral administration. Den vigtigste aktive komponent af lægemidlet "Cortef" (instruktioner indeholder denne information) er hydrocortison - et hormon produceret af binyrerne. Til systemisk og lokal anvendelse i et medicinsk miljø anvendes naturlig hydrocortison eller estere deraf.

I lægemidlet "Kortef" er dette hormon indeholdt i et volumen på 10 mg. Yderligere stoffer omfatter calciumstearat, majsstivelse og saccharose, lactose, mineralolie og sorbinsyre.

Hovedformen, hvor Cortef forbrugere tilbydes, er tabletter. Instruktioner til brug, anmeldelser af sundhedspersonale og patienter taler om den store effektivitet af dette værktøj. Rundformede tabletter med et mærke på overfladen og "CORTEF10" -skriften, der er presset på den, er pakket i tonede glasflasker (hver pakning indeholder 100 stk.). Du kan kun købe medicin ved recept.

Medicin "Cortef": instruktioner, anvendelse

Testimonials siger, at stoffet vi overvejer anvendes i forskellige områder af medicin. Det bruges til at fjerne patienten fra giftigt, traumatisk, brændende, kardiogent, operationelt shock i tilfælde, hvor standard anti-shock-behandling ikke gav resultater. Lad os dvæle mere om disse punkter.

Så hvilke kategorier af patienter er Cortef foreskrevet?

Instruktioner til brug, beskrivelsen af ​​stoffet, der overføres til forbrugerne, information om muligheden for at anvende det i endokrinologi. Her vil lægemidlet være effektivt i sådanne sygdomme som utilstrækkelig funktion af adrenal cortex, thyroiditis (subakut form), adrenal hyperplasi (medfødt natur), hypercalcæmi, der forekom på baggrund af maligne neoplasmer.

Endvidere manifesterer Kortef sig positivt i behandling af bursitis, arthritis (gigt, psoriasis, reumatoid), ankyloserende spondylitis og usynlig tendosynovitis i reumatologi. Gode ​​resultater opnås ved at patienter tager "Cortef" med systemisk lupus erythematosus, akut reumatisk carditis, polymyositis og epicondylitis.

Der er indikationer for brugen af ​​Cortef inden for dermatologi. Her er lægemidlet effektivt til behandling af pemphigus, svamp mycosis, herpetiformis og exfoliativ dermatitis. Det er også ordineret til svær psoriasis, seborrheic dermatitis og erythema multiforme.

Allergister ordinerer "Cortef" med serumsygdom, allergisk rhinitis, med atypisk og kontaktdermatitis, med bronchial astma og individuel overfølsomhed overfor lægemidler.

Specialister-oftalmologer udøver også udnævnelsen af ​​Cortef for en række sygdomme. Lægemidlet er effektivt til hornhindeår og conjunctivitis af allergisk oprindelse, med iritis og keratitis, med iridocyclitis, neuritis, uevitis mv. På onkologiområdet ordineres GKF "Kortef" for leukæmi, i neurologi - med multipel sklerose.

Hvor andet gælder Cortef? Brugsanvisningerne indeholder oplysninger om, at pulmonologer (symptomatisk sarkoidose, fulminant lungt tuberkulose, aspirationspneumoni) og hæmatologer (sekundær trombocytopeni, hæmolytisk eller hypoplastisk anæmi, erythroblastopeni) kan ordinere det til deres patienter.

Anvendelsesmuligheder og dosering

Medicin "Cortef" er beregnet til oral administration. Lyofilisatet til fremstilling af opløsningen "Solu-Cortef", brugsanvisningen, foreskriver imidlertid at administreres intramuskulært, intravenøst ​​(dryp eller stråle) og ind i periartikulærposen.

Hvad angår oral indgift, kan den indledende dosis variere fra 20 til 240 mg i løbet af dagen afhængigt af den diagnosticerede patologi og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Den optimale dosis vælges i hvert tilfælde ved at reducere den oprindeligt accepterede til den laveste, hvilket vil give den ønskede virkning.

Under akutte forhold og behovet for nødbehandling anbefales intravenøs administration af lægemidlet "Solu-Cortef". Brugsanvisning beskriver følgende standardskema. Den første 100 mg opløsning (initialdosis) indgives inden for et halvt minut. Næste volumen på 500 mg skal indgives i løbet af 10 minutter. Derefter skal hver 2-6 timer gentages, mens du ikke glemmer at konstant overvåge patientens tilstand.

Det skal huskes, at i store doser "Solu-Cortef" kun foreskrives for perioden med stabilisering af patientens tilstand, men ikke længere end 3 dage.

V / m "Kortef" indtastes i mængden 125-250 mg / dag. Positive lægemiddelvirkninger opstår 6-25 timer efter proceduren og kan vare fra flere dage til flere uger.

Om nødvendigt fremstilles Cortef-injektioner i en intraartikulær eller periartikulær taske. Den effektive dosering til store led (skulder, knæ, lårben) er 25-50 mg, men under akutte forhold kan det nå op på 100 mg. For små ledd (albuer, håndled, fingrefalter), vil en indsprøjtning på 10-20 mg, lavet 1 gang, være tilstrækkelig. Det anbefales at gentage proceduren hver 1-3 uger (nogle gange er det nødvendigt og oftere - hver 3-5 dage).

Generelt hvad angår terapi med Cortef, kan kun den behandlende læge vælge dosering og dosis. Pludselig stop behandling er uønsket, der er en høj sandsynlighed for forværring. Afslutning af behandlingen sker ved gradvist at reducere doseringen.

Uønskede manifestationer

Hyppigheden og lysstyrken af ​​bivirkninger, hvis liste indeholder instruktioner til brug for Cortef, afhænger af flere grunde. Indikationer, doser, varighed af kurset, foreskrevet af den behandlende læge, skal overholdes uden fejl. Visse betydning er også knyttet til overholdelsen af ​​aftalens cirkadiske rytme (fluktuationer i intensiteten af ​​forskellige biologiske processer i forbindelse med bytte af dag og nat).

Det endokrine system som reaktion på at tage Cortef er i stand til at reagere med et fald i glukose-modtagelighed, udviklingen af ​​diabetes mellitus af en steroid natur og undertrykkelse af binyrens funktion. Der er en sandsynlighed for at udvikle Itsenko-Cushing-syndromet, hvis vigtigste symptomer er det måneformede ansigt, hypofysen fedme, en stigning i blodtrykket, myastheni og forskellige menstruationsforstyrrelser hos kvinder.

Reaktionen fra mave-tarmkanalen kan være symptomer som kvalme og opkastning, pankreatitis og steroidsårdannelse af forskellige dele af fordøjelseskanalen, blødning og perforering af dets (GIT) vægge, erosiv esophagitis.

På den del af det kardiovaskulære system er bivirkninger af Cortef (instruktionen bekræfter denne information) arytmi, bradykardi, trombose, en stigning i blodtrykket. På baggrund af en akut og subakut form for myokardieinfarkt kan "Cortef" forårsage spredning af foci af nekrose, hæmning af dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan forårsage ruptur i hjertemusklen.

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. Mulige manifestationer af centralnervesystemet og sensoriske organer, stofskiftesygdomme og muskuloskeletalsystemet. Der kan være en række allergiske reaktioner. De mest komplette oplysninger findes i brugsanvisningen til lægemidlet "Cortef".

Graviditet og amning

I løbet af barselsperioden og amning er det strengt forbudt at tage lægemidlet "Cortef" instruktioner til brug. Beskrivelsen (forekomsten af ​​benzylalkohol i nogle former for lægemidlet taler for sig selv) af lægemidlet indeholder information om de mulige virkninger af at anvende Cortef i sådanne perioder i form af udvikling af binyreinsufficiens, dyspnø og død.

Børn, hvis mødre blev tvunget til at tage hydrocortison under graviditet, bør være under omhyggelig kontrol af lægerne for tidligt at opdage tegn på adrenal insufficiens.

Hvad skal jeg være opmærksom på?

I behandlingsperioden med brug af lægemidlet "Cortef" anviser brugsanvisningen, at du følger en diæt, der begrænser saltindtaget. Hertil kommer, at kroppen skal have tilstrækkeligt protein. Også i denne periode er det uacceptabelt at udføre enhver form for vaccination. Det er nødvendigt at foretage kontinuerlig overvågning af blodtryksindikatorer, glukosekoncentrationer i blodet og dets koagulering. Det er også vigtigt at kontrollere patientens diurese og vægt.

Med stressende situationer skal personer, der gennemgår et terapeutisk kursus med brug af Cortef, øge doseringen af ​​GCS. Hvad angår patienter, der lider af tuberkulose, bør de, der er i et aktivt stadium, kun tage Cortef parallelt med passende terapi med det formål at behandle den underliggende sygdom. I tilfælde af tuberkulose, der forekommer i latent form eller under tuberkulinprøven, bør lægerne nøje overvåge patientens tilstand og om nødvendigt foreskrive passende kemoprofylakse.

Hvis administrationen af ​​lægemidlet udløste udviklingen af ​​binyrebarkens sekundære insufficiens, kan situationen normaliseres ved gradvist at reducere dosen. Efter at behandlingen er færdig, kan denne type mangel i flere måneder observeres. Stressfulde situationer, der opstod i denne periode, er indikationer for genoptagelse af udnævnelsen af ​​SCS.

Hvad angår en simpel herpetic øjeninfektion, er Cortef (instruktioner, anvendelse, ekspertvurderinger diskuteret i artiklen) og andre kortikosteroider bør ordineres med stor omhu, da hornhindeperforering kan udvikle sig.

Sundhedspersonale bør være opmærksomme på, at visse infektionssygdomme under behandling med Cortef kan være asymptomatiske, i latent form og har varierende grader af sværhedsgrad. Med en stigning i de anvendte doser af GCS øges sandsynligheden for latente infektioner. Det er, under påvirkning af Cortef, modstanden mod infektioner reduceret, og evnen til at lokalisere et infektiøst fokus reduceres.

Dem, der er tildelt immunosuppressive doser af Cortef eller andre corticosteroider, anbefales ikke at kontakte personer, der lider af kyllingepok eller mæslinger. Hvis sådanne kontakter ikke desto mindre fandt sted, skal de straks kontakte den behandlende læge.

GCS kan forårsage fremkomsten af ​​psykiske lidelser eller styrke de eksisterende psykotiske manifestationer, øge følelsesmæssig ustabilitet.

Der er oplysninger om, at Kaposi sarkom udviklede sig hos nogle patienter mod baggrunden for Cortef (eller anden GCS). Efter afbrydelse af lægemidlet blev klinisk remission imidlertid observeret.

Af den grund, at komplikationer efter at have taget lægemidlet direkte afhænger af varighed af kurs og dosis, beslutter lægen ved behandlingens begyndelse, dens varighed og tilladte doser efter vurdering af de påtænkte fordele for hans patient og de potentielle risici fra lægemidlet.

Forbrugerudtalelse om stoffet "Cortef"

"Cortef" er for kompliceret medicin, for ikke at have negative anmeldelser. Selvom positive til tider mere. Beskrivelse af lægemidlet "Cortef" (vurderinger af sundhedsarbejdere bekræfter denne kendsgerning) giver dig mulighed for at forstå: hvor bredt dets omfang er, så længe er listen over bivirkninger. At dømme efter patienternes gennemlæsninger afslapede han hurtigt en person af lidelse, som følge heraf forbedrede livskvaliteten og forårsagede mange negative indtryk på nogen, og patienternes følelser havde ingen effekt.

Hvorvidt dette stof er dårligt eller godt, er for smalt et spørgsmål til et lægemiddel som Cortef. Det vigtigste her er at stole på den praktiserende læge erfaring og viden og følge alle hans anbefalinger.

Pin
Send
Share
Send
Send