Populære Indlæg

Redaktørens Valg - 2019

En fuldstændig gennemgang af navlestangsbrus hos børn: symptomer, behandling, forebyggelse

Umbilical brok hos børn er en fælles patologi, som påvirker hver femte baby. For tidlig babyer lider af denne sygdom oftere på fuld sigt - omkring en ud af tre.

Små fejl i navlestangen findes i næsten alle nyfødte. Du bør ikke lyden straks ved at opdage et fremspring over navlen. Det er vigtigt ikke at diagnosticere dig selv, men hvis en brok er mistænkt, skal du konsultere en læge. Hvad er denne sygdom, hvordan man genkender den i tide, om det er nødvendigt at operere på en lille patient - lad os se på denne artikel.

Hvad er en navlestregbrus og af hvilke grunde forekommer det hos børn?

Barnet, mens det er i livmoderen, er forbundet med det af navlestrengen, hvorigennem han modtager næringsstoffer til dannelse og vækst. Efter fødslen er navlestrengen bundet og afskåret, og navlestrengen forsvinder som unødvendig.

Over tid er navlens ring strammet på grund af musklerne i bughulen. Da navlens ring er svag hos nyfødte, sker det nogle gange, at det ikke lukker helt, og det får tarmsløjfen til at stikke igennem det.

En navlestang er en betingelse, hvor bukorganerne strækker sig under huden gennem navlestangen. Oftest diagnostiseres sygdommen hos nyfødte, men ses også hos enårige børn og i 6-8 år.

Den navlestrengsbrød kan være enten medfødt eller erhvervet. Følgende årsager til medfødt brok hos børn er kendt:

  • præmaturitet,
  • genetisk bestemt svaghed i spædbarnsmuskulaturen,
  • arvelig faktor (patologi forekommer ofte hos børn, hvis forældre har samme sygdom som børn)
  • en smitsom sygdom udført af moderen under graviditet eller en ugunstig miljømæssig situation.

Årsager til erhvervet brok:

  • rickets (se også: hvad er tegn på rickets hos børn under et år gammel)
  • tarmkolikum,
  • lav fødselsvægt,
  • forstoppelse, hoste, stærk græd, flatulens,
  • begyndelsen af ​​at gå, især hvis barnet begyndte at tage en oprejst position i en tidlig alder, og babyens muskler er stadig ikke stærke nok
  • laktasemangel.

Nogle gange udbulning sker uden grund. Brok hos børn kan forekomme i det første år af livet (ikke kun hos nyfødte). I denne alder er navlens ring helt lukket, men hvis barnet er bekymret for hyppig forstoppelse eller flatulens, kan denne proces gå meget langsommere.

Ved diagnosticering af rickets advarer lægerne forældre om sandsynligheden for en navlestang. Som følge af denne sygdom falder muskeltonen, hvilket kan føre til fremspring.

Symptomer på navlestang i et barn

Det er nemt at afgøre om et barn har en brok eller ej. Det er synligt ved visuel inspektion. Hovedkarakteristikken er et fremspring over navlen, der ligner en bold (dette kan ses tydeligt på billedet). Størrelsen af ​​bolden varierer fra 1 til 10 cm. Hvis du trykker forsigtigt på den, vil den slå sig ned i bughulen, og så vil det svulme igen.

Med en lille stigning i navlestangen kan en brokkelse kun ses under spændinger i mavemusklerne, når der nyses, hostes, græder eller griner. Ændrer farven på huden nær navlen.

Kun en kirurg kan afgøre, om der er en brok, og hvilken behandling der skal anvendes. Sommetider er den såkaldte "navle" taget som en brok. Udadtil ser det ud som en brok, men det er det ikke - det er bare et fysiologisk træk ved et bestemt barn.

Børn med brok er mere rastløse, fordi oppustethed og kolik, typisk for babyer, er mere smertefulde. Hernia babyer er meteorafhængige: de reagerer på skiftende vejrforhold ved lunger eller omvendt sløvhed, døsighed.

Diagnostiske metoder

Som nævnt tidligere er navlestrengen normalt synlig ved inspektion. En erfaren børnelæge vil opdage det og henvise patienten til kirurgen for at afklare diagnosen. En inspektion er imidlertid ikke altid nok, fordi fremspringet kan være umærkeligt på grund af dets lille størrelse eller har andre årsager til udseende. Der er patologier med lignende symptomer, for eksempel tumorlignende neoplasmer.

For at udelukke eller bekræfte diagnosen skal du desuden udføre sådanne undersøgelser:

  • fuldføre blodtal
  • ultralyd,
  • herniografi (røntgenundersøgelse af hernia sac),
  • Røntgen i maven og tolvfingertarmen.

Yderligere instrumentel diagnostik er nødvendig, når det afhænger af resultatet af undersøgelsen, hvordan man behandler barnet, samt når man træffer beslutning om operationen. Derudover er det nødvendigt at finde ud af, om der er en anden patologi i fordøjelseskanalen.

Egenskaber ved behandling af navlestreg i børn

Behandlingsmetoden vælges afhængigt af brækkens størrelse. Det er ofte muligt at komme forbi med konservative metoder uden at ty til kirurgi. Dette er muligt, hvis fremspringet er lille, og det vokser ikke i størrelse og giver heller ikke barnet ubehag. Normalt behandles en brok på enklere måder.

I nogle tilfælde behandles barnet med medicin. De lægemidler, der er ordineret til patienten, er designet til at helbrede brokken og styrke væggene i underlivet. Tilføjelse til denne terapi massage, gymnastik og iført en bandage, kan du få gode resultater. Hvis 4-5 år ikke opnås den ønskede effekt, begynder lægerne at tænke på operationen.

Massage er tilladt for babyer efter helbredelsen af ​​navlestrengen, det vil sige nogle få uger efter fødslen (vi anbefaler at læse: Hvordan er massageen gjort, når navlestregningen hos nyfødte?). For en start kan du besøge en specialist, som vil lære din mor at gøre det korrekt. Over tid vil moderen være i stand til at forstå princippet og mestre massage teknik og gøre det hjemme.

Før proceduren er det nødvendigt at rette fremspringet, lim det forsigtigt med et gips. Dette er nødvendigt, så brønden ikke falder ud under massagen. Alle handlinger under massage skal være bløde, blide, lyse. Du kan ikke trykke på mavekrummerne.

Først stræber du rundt om navlen med uret, så - mod. Efter at være masseret skrå muskler til at styrke væggene i bughulen. Her bliver bevægelserne mere intense. Så igen cirkulær strækning. Næste - let prikken i navlen og strække igen.

Hele proceduren varer ikke mere end 3-5 minutter. Du skal gentage det flere gange om dagen og altid før måltider. Daglig massage giver et positivt resultat.

Terapeutisk gymnastik

Til de mindste bruge sådanne øvelser:

  • før hver fodring er barnet lagt på maven i et par minutter,
  • drej barnet til venstre, så til højre flank i et par sekunder,
  • holde babyen til ansigt ham, bøjle ham tilbage, holde hovedet for ikke at blive smidt tilbage,
  • fra en udsat position, hæve barnet med armene og støtte ham under ryggen (mens hovedet og benene hænger frit)
  • laver coups fra tilbage til maven
  • læg barnet tilbage på den store bold og rul, hold benene.

Ældre børn undergår fysisk terapi, herunder fysiske og gymnastiske øvelser designet til at styrke musklerne i abdominalvæggen. Træning anbefales mindst 2-3 gange om ugen. Fysioterapi er en fantastisk måde at fjerne uddannelse på navlen (se også: hvordan man håndterer navlen til en nyfødt med Chlorophyllipt, hvis den fester?).

Særlige patches og bandage

Som en kompleks behandling sammen med massage og gymnastik anvendes en speciel fastgørelsesgips og bandage. Gipset, som gør det muligt at fjerne navlestrengen i et spædbarn, anvendes efter helbredelsen af ​​navlestrengen. Den er limet til navlen på en sådan måde, at den danner en fold og bæres i 10 dage. Kurset gentages flere gange med korte pauser.

Det vigtigste er, at gipset skal være fra allergivenligt og åndbart materiale. Spædbarnshud er meget følsom, og en allergisk reaktion kan forekomme.

Forbindelsen bæres for at forhindre klemning af brokken. Når du bærer dette tilbehør, styrkes væggene i bughulen, og navlens ring reduceres, hvilket fører til genopretning.

Hvilke tilfælde kræver operation?

Hvis lægen insisterer på behovet for kirurgi, ignorerer han ikke hans råd. I hvilket tilfælde brækkeren drives? Dette sker hvis:

  • Størrelsen af ​​navlestangen er mere end 2 cm,
  • der var en hernia fængsling,
  • brokk i et barn ældre end 1 år øges i størrelse,
  • udbulning passerer ikke i et barn op til 4-5 år.

Når brokken er lille, under kirurgi gør lægen et snit over navlen og strammer navlens ring. Operationen varer ikke mere end 20 minutter.

I tilfælde af stor brok er hernioplasti udført (brok reparation) - brokken fjernes kirurgisk. Under operationen er brønden først frigjort, så påføres et syntetisk net på hernialringen ifølge patchprincippet, som til sidst vokser ind i vævene i kroppen og forhindrer fremspringet af fremspringet.

Hvor lang tid er rehabiliteringsperioden efter operationen?

Når barnet begynder i skole (op til 7 år), skal rehabilitering ikke vare mere end 2 uger. Komplikationer opstår ikke. Når brokken er fjernet, skal barnet have en postoperativ bandage og holde sig til en særlig diæt - fjerne fødevarer, der forårsager oppustethed fra kosten. Læger anbefaler begrænsende motoraktivitet.

Efter indbrud eller brud på hernialsækken betjenes, er rehabilitering vanskeligere. Sådanne patienter foreskrives et yderligere kursus af antibiotika og fysioterapi.

Hvad er farlig navlestangsbrækkelse og hvad er komplikationerne?

Når en navlestreng er forvrænget, kan barnet opleve følgende symptomer:

  • opkastning,
  • kvalme,
  • blod i afføring
  • manglende evne til at rette broderen ved at trykke i den bageste position.
I nærvær af navlestang, kvalme og opkastning

Komplikation i form af en hernial sac ruptur, hvor indholdet kommer ud, er yderst sjældent. Hernia traume og ruptur er livstruende, så du bør straks kontakte en kirurg.

Forebyggende foranstaltninger

Med passende pleje af barnet og overholdelse af forebyggende foranstaltninger reduceres chancerne for udseende af navlestangsbrækkerne flere gange. Vi tilbyder flere tips til forebyggelse af denne patologi:

  • amme så længe som muligt for at forhindre forstoppelse, abdominal distention, intestinal dysbiose,
  • Det er uønsket for en ammende at spise mad, der forårsager oppustethed i et barn (ko mælk, bælgfrugter, druer, kål, kulsyreholdige drikkevarer osv.)
  • Det bør indgå i kosten af ​​ammende mødre korn, frugt og grøntsager, urter,
  • hvis amning ikke er mulig af nogen grund, skal lægen vælge den rigtige blanding,
  • Det er vigtigt at beskytte barnet mod forkølelse og ikke at tillade lang gråd og skrige, fordi de øger intra-abdominal tryk, hvilket fremkalder udviklingen af ​​en navlestreg,
  • Styr dine bukemuskler gennem gymnastik, massage og svømning.

Et effektivt middel til at forebygge navlestreg for babyer med laktasemangel er det korrekte valg af ernæring og det ekstra indtag af lactase. I dysbakterier fører opblødning og forstoppelse ofte til udvikling af navlestreg i spædbørn. Det er nødvendigt at eliminere symptomerne på denne sygdom for at forhindre forekomsten af ​​navlestang.

Årsager og prædisponerende faktorer

Den umiddelbare årsag til navlestrogen er den anatomiske svaghed af vævene i området for navlestiften.

Men i nærvær af provokerende øjeblikke udvikler sygdommen oftere. Dette er:

  • præmaturitet,
  • lav fødselsvægt
  • arvelighed (sygdommen opstår ofte hos børn, hvis forældre har en navlestreg i barndommen)
  • forhold, der forårsager en stigning i trykket i barnets underliv (gråd, forstoppelse, hoste, flatulens)
  • sygdomme, der reducerer muskeltonen (rickets, underernæring)
  • navlestreg i piger er mere almindelig end hos drenge,
  • undertiden vises navlestrålingen efter at barnet er begyndt at gå, især hvis det skete tidligt nok (da musklerne endnu ikke har styrket nok).

Blandt forældrene er der en opfattelse af, at navlebrækkene hos børn opstår på grund af "uhensigtsmæssigt at binde navlestrengen", men denne erklæring er ikke berettiget, at teknikken til at pålægge navlestangene på ingen måde udvider navlestangen.

Symptomer på sygdommen. Hvordan opfører en baby sig med en navlestang?

Hos unge børn er navlestrengen normalt synlig for det blotte øje. I hovedtræk er hovedsymptomet en bulge i navlen, der ligner en bold. Med let pres på hernial fremspring er det let indstillet i maveskavheden. Hvis forlængelsen af ​​muskelringen er lille, så kan barnets navlestrengsel kun mærkes med en smule belastning (under gråt, griner eller hoste).

Sådanne babyer er mere rastløse end deres kammerater uden patologi. Der er ingen sådan baby, der ikke ville blive tortureret af kolik på grund af oppustethed. Men børn med navlestreg bringer dem stærkere, og de reagerer også mere kraftigt på vejrændringer.

Sommetider udvikler børn med en brokkelse opkastning, en ændring i følsomheden i hernialsækken, en ændring i dens farve og densitet. Disse kan være symptomer på en farlig komplikation - en fængsling af navlestrengen - og det er årsagen til en øjeblikkelig appel til en pædiatrisk kirurg.

1. Gymnastik og mavemassage

10 minutter før fodring, læg barnet på maven på en hård overflade dækket med en varm bleie. Han begynder aktivt at bevæge torso, arme og ben, samtidig med at man reducerer intra-abdominal tryk på grund af øget udledning af gasser. Barnets fremre abdominalvæg vil styrke med den systematiske gentagelse af disse handlinger 2-3 gange hver dag.

Det er bedre at starte en svampemassage i en alder af to måneder. Først, massageinstruktøren i børnehospitalet, hvem vil lære dig den korrekte procedureteknik, og så udfører din mor eller far selv denne massage.

2. Brug fastgørelsesplaster

Patchen limes i 10 dage, så der dannes en fold i navleområdet. Tre kurser af sådanne sæler fører sædvanligvis til at navlestrengen forsvinder hos en baby.

Gipset skal være allergivenligt og ikke irritere barnets sarte hud.

Kombinationen af ​​denne metode med terapeutisk gymnastik og massage giver et mere stabilt resultat.

Instruktioner til brug patch Porofix. For at rette patchen du har brug for:
1) Rens godt og tør huden omkring navlen.
2) Fix patchen til venstre og højre for navlen.
3) Skub lappen "a" i patchens øje "b".
4) Stram gipset.
5) Løs denne position.

3. Folkemetoder

Mange forældre forsøger at udøve traditionelle behandlingsmetoder: Sæt en kobberpenny til navleområdet, en skede havregryn, et stykke gasbind fugtet med kåljuice osv. Tilbagemeldingen om sådanne metoder til at håndtere navlestrogen er ofte positiv, men der skal tages højde for en betydelig nyanse : Enhver genstand, der er anbragt på herniaområdet, kræver fiksering. Og det er muligt at lave noget pålideligt på et spædbarn kun ved hjælp af klæbende gips!

Hvis navlens ringes diameter ikke overstiger 1,5 cm, kan kirurgisk behandling undgås i 99% af tilfældene. Hvis forældre aktivt anvender alle metoder til konservativ behandling anbefalet af lægen - brækket forsvinder i sig selv med 2-3, maksimalt med 5 år.

Hvis diameteren af ​​navlestrengen er 2 cm eller mere, kan operationen ikke undgås. Normalt drives børn efter at have opnået tre år. Under alle omstændigheder skal operationen udføres, før barnet går i skole.

Operationen er af to typer.

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

1. Hernioplasty udføres med omfattende hernier, såvel som under deres overtrædelse.

2. Klassisk kirurgi til suturering af navlens ring udføres, hvis brokken er lille, ikke fastholdt og let nulstilles.

Hernioplasty er af to typer:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Hvis brokken er stor, men den er let genplaceret og ikke forringet, så er der i løbet af operationen efter reduktionen til området af brokgaten et specielt plaster fremstillet af syntetisk materiale, der er godt foreneligt med væv i menneskekroppen. Udadtil ligner det et tylgardin.

Hernialhullet er forsvarligt lukket, med tiden vokser masken ind i barnets eget væv og bliver uadskillelig fra dem. Dette er en garanti for, at brokken ikke kommer igen.

Den mindst traumatiske metode til fjernelse af navlestreg, hvor lægen kun udfører tre små (5 mm) snit ved hjælp af specielle ultratynde kirurgiske instrumenter.

Med denne intervention er rehabiliteringsperioden minimal. Normalt på den anden eller tredje dag vender små patienter hjem igen.

Nogle gange udføres en beredskabsoperation på grund af overtrædelsen af ​​brokken og forværringen af ​​barnets tilstand (barnet græder, han har en stærk abdominal afstand, den herniale sac ikke direkte og farve og tæthedsændring, kvalme og opkastning).

Такая операция длится дольше, и послеоперационный период удлиняется, поскольку само вмешательство более сложное: нужно ликвидировать ущемление, восстановить кровообращение в ущемленном органе и рассечь спайки (уплотнения из соединительной ткани). И лишь после этих действий приступают к коррекции грыжевого отверстия. Normalt er dette ikke tilfældet uden implantater, da simpel sømning af brokgaten vil føre til fremkomsten af ​​nye klæbninger og smerter i arret.

Derfor bør forældrene ikke forsømme råd fra en kirurg. Det er bedre at udføre operationen på en planlagt måde uden at skabe en trussel mod din babys helbred.

Forebyggelse af udvikling af navlestang i et barn

Korrekt pasning af barnet og gennemførelse af forebyggende foranstaltninger kan forhindre forekomst af navlestang, selvom navlestangs muskler er svage, og der er stadig en vis risiko for brok.

Den læge, der fører tilsyn med barnet, giver normalt forældrene følgende råd (de er primært relateret til moderens og barnets ernæring):

  • Så længe som muligt, prøv at holde amning: Dette vil være forebyggelse af forstoppelse, abdominal oppustethed, tarmdysbiose.
  • Pleje mødre bør ikke spise mad, der forårsager lille flatulens: fuldmælk, bælgfrugter, druer, kål, wienerbrød og andre slik, røget mad, nødder, kulsyreholdige drikkevarer.
  • Hvis modermælk ikke er tilstrækkelig eller mangler, er det nødvendigt, at lægen vælger formlen til kunstig fodring. Navlestrogen i barndommen udvikler sig ofte med medfødt laktoseintolerance.
  • Pas på dit barn fra forkølelse, lad det ikke lade sig græde i lang tid, fordi hoste og græder fremkalder en stigning i intra-abdominal tryk og dermed forværrer symptomerne på en brok.

Hvordan opstår en brok?

Hernia - en defekt i muskellaget i forskellige dele af kroppen, hvilket fører til et fremspring af de indre organer.

En brokkelse opstår som en bulge eller klump under huden, normalt ved siden af ​​ljummen eller underlivet hos spædbørn. Størrelsen kan variere afhængigt af kroppens position og bevægelse. På grund af placeringen kan nyfødte enten have en navlestreng (forekommer omkring navlen) eller en inguinal brok (fundet i lysken).

En navlestreg i barnet opstår, når en del af tarmen kommer ud gennem et hul omkring navlestrengen.

Arvelighed er den vigtigste årsag til patologi. Hvis mor eller far havde problemer i barndommen med lukningen af ​​navlestangen, er der stor sandsynlighed for, at barnet også vil mødes med denne patologi.

Moms beskylder ofte lægerne for den forkerte krydsning af navlestrengen og tænker på, at dette er årsagen til udviklingen af ​​en brok. Men handlinger fra specialister er ikke forbundet med svaghed i abdominale muskler, og det er på grund af dette, at abdominale organer buler ud. Derfor kan en sådan konklusion betragtes som fundamentalt forkert.

Børn født for tidligt eller med lav kropsmasse har i starten svage abdominale muskler og bindevæv. Sådanne børn har ofte prolaps af dele af organer.

Men i stærke og sunde børn er udviklingen af ​​denne patologi også mulig. Dette sker som regel ikke umiddelbart, men findes i det første år af livet. Årsagerne kan være:

  • hyppige uophørlige græd
  • vedvarende hoste
  • vedvarende forstoppelse
  • regelmæssig flatulens.

Hvad ligner en navlestregbrønd hos børn?

Umbilical brok hos nyfødte er let genkendelig, fordi det er meget mærkbart. Du vil se en bulge omkring navleområdet. Naturligvis ligner navlen på spædbørn ikke navlen på en voksen, da navlestrengen lige er blevet afskåret. Men forskellen mellem en normal navle og en navle med en brok er normalt meget mærkbar.

Du kan dog ikke mærke navlestrengen, indtil den del af navlestrengen, der er fastgjort til barnet, falder. Desuden kan størrelsen ændres. Sommetider bliver brokgen lige så stor som hævelsen, men i nogle tilfælde bliver det sværere at se.

Nogle gange er en brok kun synlig, når barnet har en spændt mave, og den forbliver usynlig, når maven er afslappet.

Hvis du har mistanke om, at barnet har en navlestreg, men ikke er sikker på dette, skal du se navleområdet, når barnet græder eller spænder.

En navlestregbrun viser normalt ikke smertefulde symptomer, medmindre der er nogen komplikation, så rolig ikke om dit barns lidelse.

Umbilical brok skaber sjældent komplikationer. Men forældre bør være opmærksomme på muligheden for brokkeskader. Det opstår, når indholdet af brokken er "fast" og kan ikke returneres tilbage til bukhulen.

Når dette sker, forstyrres blodforsyningen i det strangulerede område. Og det er en nødsituation.

Hvis du ser Følgende symptomer, ring akut lægehjælp:

  • brok smerte,
  • misfarvning (blanchering) af brokken,
  • en brokkelse, der ikke vender tilbage til bukhulen, når barnet er afslappet,
  • brok, der ser anderledes ud end før.

diagnostik

Diagnosen af ​​navlestrogen er lavet efter omfattende undersøgelse:

  • fysisk undersøgelse af en kvalificeret børnelæge,
  • omhyggelig undersøgelse af medicinsk historie
  • Det er vigtigt at genkende tegn og symptomer på obstruktion og iskæmi (kredsløbssygdomme) i tarmene i navlestang,
  • visuelle undersøgelsesteknikker vil være nødvendige for at identificere eventuelle komplikationer.

Mange kliniske tilstande kan have lignende tegn og symptomer. Lægen vil udføre yderligere undersøgelser for at udelukke andre kliniske situationer for at komme frem til en endelig diagnose.

Hvordan man behandler en navlestang i et barn?

Normalt, når der er navlestreg i børn, er der ikke behov for særlig terapeutisk behandling eller kirurgi.

Hos spædbørn forsinkes et fremspring med en diameter på mindre end en centimeter ved at styrke mavemusklerne i alderen 2 og 4 år. Men selv store defekter kan forsinkes selv ved hjælp af simpel gymnastik og massage for at styrke mavemusklerne.

Uanset størrelsen af ​​brokken er et besøg hos en børnelæge eller kirurg inkluderet i det obligatoriske program. Kun en læge vil være i stand til at bestemme graden af ​​organs bulging og udsigterne for at stramme navlestrengen. Lægen vil ordinere det nødvendige sæt øvelser og procedurer.

Korrekt lægehjælp spiller en vigtig rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​spædbarnsbrushernia.

Nogle gange kan en læge skubbe en brokkesække tilbage i maven. Det er kun vigtigt, at en kompetent specialist gør dette.

Massage til navlestreg i et barn

Massage er en effektiv og sikker metode til at håndtere patologien hos spædbørn. Nok daglig for at massere babyens mave i retning med uret. Rådet. Udfør strækbevægelser glat uden skarpe stød. Derefter bevæger du dig til lystrykket med fingerspidserne.

En positiv effekt vises efter en måned med regelmæssig massage. Hertil kommer, at babyen skal spredes på maven hver dag. Dette medvirker til reduktion af intra-abdominal tryk, spildegas, øget bevægelse af benene og barnets arme. Generelt træner og styrker denne krop musklerne i den forreste abdominalvæg.

For ældre børn udføres samme massage, med den eneste forskel at bevægelser kan udføres mere intensivt.

Bandage til navlestreg for nyfødte

Ud over brugen af ​​foranstaltninger til at øge abdominale muskler, kan kirurgen anbefale at bære et specielt bandage fra navlestrengen for nyfødte.

Dette værktøj er beregnet at hjælpe med behandling af patologi:

  1. Børns bandage fra navlestrengsbræt holder babyens underliv og forhindrer en fremgang i fremspring med stærk græd, gas, vedvarende forstoppelse.
  2. Tæt, åndbar bælte, der støder op til maven, aktiverer musklerne yderligere og som om de træner.
  3. Forbindelsen anbefales til at bekæmpe den allerede fremspringende brok, samt for at forhindre dens udvikling med svage muskler i omløbsringen.
  4. I midten af ​​bæltet er der en tætning, der skubber en brok i maven. Dette bidrager til placeringen af ​​organerne i den korrekte position.

Kontraindikationer

  1. Forbindelsen kan ikke bæres, hvis brokken allerede er klæbet i spædbarnet. Det kræver nødoperation.
  2. Du kan ikke bære bandage til en nyfødt, hvis navløbssår ikke har helet.
  3. Forbindelsen anbefales ikke til babyer, der er tilbøjelige til blæseudslæt og allergier. Friktionen af ​​tæt stof kan forværre hudproblemerne hos den nyfødte.

Kirurgi for at fjerne en navlestreg i børn

Det anbefales, at det er bedre og mere gavnligt at vente, indtil navlestregningen lukker sig selv. Dette sker som babyen vokser og mavemusklerne styrker, hvilket naturligvis lukker brok. Dette sker normalt i 3 eller 5 år, hvis ikke tidligere.

Kirurgi anbefales, hvis:

  • brok er ikke forsvundet til 5 år gammel
  • klemme opstår
  • brok er meget stor og derfor er det usandsynligt at lukke sig selv.

Hvordan går operationen?

Kirurgisk fjernelse af navlestrogen udføres under generel anæstesi. Kirurgen laver et lille snit under navlen og lukker brokken, syninger.

Efter operationen er der ingen sømme, der kræver fjernelse, fordi de vil være under huden og opløse sig alene. En lille bandage vil blive påført indsnittet i barnet. Muligheden for hernia tilbagefald er meget lille.

Komplikationer er sjældne, men kan forekomme.

Se din læge, hvis du oplever det Følgende symptomer hos et barn:

  • infektion (rødmen, hævelse, ømhed) på sårstedet,
  • hernia gentagelse
  • hovedpine,
  • følelsesløshed i benene
  • kvalme.

Børnepasning efter operationen

  1. Smerte: De fleste børn har kun brug for paracetamol til at lindre smerter. Disse lægemidler bør kun tages, hvis det er nødvendigt og gives hver sjette time.
  2. Forbindelser: Du kan fjerne forbindingen 48 timer efter operationen.
  3. Ødem: hævelse i snitområdet. Du vil føle en stram tyazh under snittet, som fortsætter i flere måneder.
  4. Badning: Barnet kan bades 2 dage efter operationen.

Forebyggende foranstaltninger vil medvirke til at mindske risikoen for brok. Og hvis et barn udvikler symptomer på abdominal distension, bør du træffe passende foranstaltninger. Jo hurtigere du begynder at handle i retning af at styrke musklerne, jo lettere bliver det at slippe af med denne sygdom.

Fra fødsel til 5 år kræver navlestreg, hvis du ikke tager højde for særlige tilfælde, ikke kirurgens indgreb. Barnets helbred afhænger helt af forældrenes handlinger. Korrekt pleje og forebyggende foranstaltninger vil undgå eller slippe af med unormal fremspring af indre organer.

Erhvervserfaring 7 år. Han blev uddannet fra det første Moscow State Medical University. IM Sechenov, kandidat i medicinsk videnskab. Jeg arbejder i hospitalet Gamal Eldin El Afghani Cairo. Specialisering: gastroenterologi.

Årsager til medfødt navlestang:

  • Ofte er en navlestregbrønd en konsekvens af en genetisk prædisponering for muskelsvaghed i den forreste abdominalvæg. Hvis en af ​​forældrene af babyen havde en navlestreg i barndommen, øges sandsynligheden for forekomsten i barnet til 70%.
  • Umbilical brok forekommer i tilfælde af svaghed i navlens ringe muskler. Dets udseende er ikke relateret til metoden til at skære navlestrengen og indførelsen af ​​navlestiket. Muskelens anatomiske svaghed kan være en konsekvens af fostrets påvirkning af forskellige faktorer (infektiøs, fysisk, kemisk) og forårsager en forsinkelse i fostrets udvikling. Som følge heraf er bindevæv (kollagenfibre) underudviklet, hvilket fører til en ukorrekt dannelse af navlestangsstruktur.

Congenital brok er normalt dannet i den første måned af spædbarnets liv.

Årsager til erhvervet navlestreg:

  • Musklerne i navlestangen efter fødslen er stadig svage. Samtidige sygdomme hos nyfødte (underernæring, rickets) forårsager et yderligere fald i muskeltonen, hvilket bidrager til forekomsten af ​​en brok.
  • Forstoppelse, hyppig langvarig gråt af barnet, tarmkolik, forøget flatulens bidrager til den konstante spænding i musklerne i abdominalvæggen, øger intra-abdominaltryk og som følge heraf langsom og ufuldstændig overvævning af navlestrengen og derved skaber betingelserne for brokken.

Erhvervet navlestang er vist i det første år af livet. Nogle gange har forekomsten af ​​en brokhinde ikke nogen åbenbar grund.

Symptomer på navlestreg

Den navlestrengsbrækkelse ligner en udbulning eller fremspring af forskellige former og størrelser, der ligger nær navlen. Navlen selv buler også lidt mere end normalt. Hvis navlens ring er lille, stiger navlen med ca. 5 mm, og hvis en ring er stor i diameter, bøjer navlen 10 mm eller mere.

Hernia forekommer som regel efter efterfaldet af navlestrengsresten. Normalt måler det fra en ærte til en stor blomme eller pære. Formen og størrelsen af ​​brokken afhænger af størrelsen af ​​navlestrengen.

Det meste af udbulingen er mærkbar, når barnet græder, det kan stige i størrelse, når det græder, spændingen af ​​maven under en afføring.

Med et let pres på brokken forsvinder det (reset). Til berøring er fremspringet blødt. Ved repositionering kan tarmmugling høres. Den betydelige størrelse af navlestrengen og selve hernialsækken gør det muligt at se sammentrækningen af ​​tarmvæggenes muskler og bevægelsen af ​​mad gennem tarmene. Hernia forårsager normalt ikke smerter hos spædbørn.

Sygdomsforløbet afhænger helt af størrelsen af ​​brokken. Hvis størrelsen er lille, så kan den kun ses når spændingen af ​​maven. En børnelæge kan muligvis ikke se en sådan brokkelse, hvis barnet var rolig. Med en stor mængde hernia skjuler hernialsækken sig ikke i barnets rolige tilstand, fremspringet er altid synligt.

I dette tilfælde kan barnet være ængsteligt, endnu mere udtalt, når vejret ændres, det vil sige, at barnet bliver vejrafhængigt. Børns angst er ikke forårsaget af smerte, men ved ubehag på grund af abdominal afstand, der ofte opstår under en brok.

Når der opdages en navlebrækthed, er det nødvendigt at konsultere en kirurg, som efter undersøgelse vil ordinere om nødvendigt den korrekte behandling, rådgive om pasning og overvågning af barnet. Hernia kan stige i størrelse over tid, men rettidig diagnose og korrekt konservativ behandling vil hjælpe med at slippe af med denne patologi. Kirurger i meget sjældne tilfælde beslutter sig for behovet for kirurgisk behandling. Hos børn, brok, selv af stor størrelse, har en tendens til selvhelbredelse.

komplikationer

Som regel forsvinder navlestrogen alene, uden indblanding, da barnet vokser og styrker muskulaturen. Det bringer normalt ikke barnet forringelse. I ekstremt sjældne tilfælde opstår der komplikationer: klemmer en brok eller rives den.

ved brok reparation tarmsløjfer eller andre væv i bukhulen (i piger, dette kan være en æggestok) er fastspændt, de presses kraftigt i hernialsækken. På samme tid vises disse symptomer:

  • brokken er ikke sat i bukhulen (du bør ikke forsøge at tvinge det på nogen måde!),
  • når der er skadet, er der alvorlig smerte i maven, som barnet græder højt på,
  • babyens mave opsvulmet
  • kvalme, opkastning mulig,
  • udbulende stigninger i størrelse,
  • Hernialsækkenes hud er følsom, hærdet, rødmet.

En anden komplikation er ekstremt sjælden - brokkebrist: Huden over brokekassen er revet, dens indhold er udsat.

En hvilken som helst af disse komplikationer kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling.

Der er konservative og kirurgiske metoder til behandling af navlebrækthed hos børn.

Ifølge statistikker forekommer 99% af tilfældene selvhelbredende fra navlestangsbrød (uden indgreb): Hernier op til 1 cm i diameter forsvinder med 2-3 år, nogle gange senere - med 5 år, når buketrykket er mere udviklet. Læger rådgiver brugen af ​​metoder til konservativ behandling for at fremskynde og fremskynde helingsprocessen. Dette giver dig mulighed for at slippe af med en brok, endda store størrelser om seks måneder.

Konservativ behandling

Metoderne til konservativ behandling af navlestang er:

  • særlig bandage på navlen,
  • korrekt fodring,
  • massage,
  • terapeutiske øvelser.

Kirurgen kan tilbyde behandling med en særlig bandage, som han pålægger i 10 dage. Til dette formål anvendes der normalt en speciel hypoallergen patch, det sædvanlige plaster forårsager hudirritation hos barnet og giver ham ubehag. Før kirurgi påføres, sætter kirurgen selv hernialsækken og forbinder 2 hudfolds over det herniale fremspring. Foldene hjælper muskelfibrene til at bevæge sig nærmere. Dette letter sammensmeltningen af ​​navlestangen, og gipset tillader ikke gentagne fremspring. Hvis fremspringet gentages konstant, så vil overvækst ikke forekomme.

Forbindelsen fjernes ikke, selv når man bader et barn. Efter 10 dage genoptager lægen barnet og vurderer størrelsen på navlestrengen. Hvis den bliver lukket udenpå, påføres patchen igen, også i 10 dage. Som regel er en tredobbelt dressing nok. I øjeblikket har mange læger nægtet en sådan behandlingsmetode.

Forældre selv bør ikke forsøge at stramme huden over brokken og forsegle navlestrækningen med et gips. For det første er det muligt forkert at reducere fremspringet og skade barnets helbred. For det andet vurderer lægen dynamikken i ringkoagulation og muligheden for yderligere brug af forbindinger.

Desuden bør man ikke eksperimentere med sit eget barn, forsøge at helbrede brok med folks sammensværgelser, lægge en kobbermønt osv. Dette kan føre til skade på barnets følsomme hud, infektion og komplikationer. Неправильное вправление грыжи способно стать причиной ее ущемления. Грыжу у грудничков следует лечить только под контролем врачей.

  • В оптимальном варианте ребенок с пупочной грыжей должен получать грудное вскармливание. For at undgå forstoppelse i barnet bør moderen fjerne brugen af ​​nødder, bælgfrugter, pølser, røget mad, komælk bør erstattes med fermenterede mejeriprodukter. Barnets ernæring med kunstig fodring bør koordineres med børnelægen for at eliminere udseende af forstoppelse, øget dannelse af gas og kolik i barnet. Vi bør ikke tillade også langvarig græd, barnets skrig.
  • Daglige øvelser med barnet i gymnastik og massage hjælper med at fremskynde tilstoppelsen af ​​navlestrengen. De er nødvendige selv med en lille brok. Massage og gymnastik kan startes fra 2-3 uger af barnets liv, efter at navløbssåret helbreder. Det er bedst at udføre klasser med en instruktør i træningsterapi (fysioterapi) og en børne massage terapeut.

Når alt kommer til alt, kan overdreven indsats i tilfælde af inaktiv massage eller træningsterapi føre til spændinger i den forreste abdominalvæg (for at øge intra-abdominaltryk), hvilket er uønsket for et barn med en brokk. Før klassen starter, er det nødvendigt at sænke fremspringet, som også skal gøres omhyggeligt og dygtigt. Hvis der ikke er mulighed for klasser med en babymassør, skal moderen bruge sine første lektioner med barnet under tilsyn og vejledning fra en børnelæge. Du kan også se videoer på masseteknik, i overflod på internettet.

  • Mor kan udføre terapeutiske gymnastik klasser med barnet alene, da disse øvelser ikke er særlig vanskelige.

Fra 2 måneders alderen læg barnet på maven i 15-20 minutter (før fodring) 3-4 gange i løbet af dagen på en flad og hård overflade (for eksempel et skiftbord dækket med en ble). Du kan lægge et barn i 2-3 minutter, men mange gange (10-15 gange om dagen).

Før barnet er det nødvendigt at sætte lyse legetøj, vil han nå til dem og udvikle, styrke mavemusklerne. Aktive bevægelser af bagagerummet og lemmerne vil bidrage til udledning af gasser og reducere intra-abdominal tryk.

Samtidig er det umuligt at lade barnet være uden opsyn i en stilling på maven (selv en lille, der ikke kan vende om uafhængigt).

Kirurgisk behandling

I tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling løses spørgsmålet om kirurgisk indgreb. Denne operation tilhører kategorien enkel, metoden til dens gennemførelse er velkendt for kirurger. Nødkirurgisk behandling udføres i tilfælde af komplikationer af en brokkelse (knusning eller brud) i enhver alder af barnet.

vidnesbyrd til planlagt kirurgi for navlestreg:

  • Herniaens størrelse overstiger 1,5 cm og fortsætter med at stige (sandsynligheden for selvhelbredelse ved denne størrelse er lav),
  • udseendet af en brokkelse i en alder af et barn ældre end 6 måneder,
  • stigning i størrelsen af ​​brokken efter at barnet når 1-2 år,
  • selvhelbredelse skete ikke i en alder af 5 år,
  • trunkus brok
  • hernia giver ubehag for barnet.

En planlagt operation udføres, når et barn når tre år eller ældre. Men hvis brokken forårsager smerte, så kan en operation udføres selv på en tre måneder gammel baby. Sørg for at udføre operationen i førskolealderen, for når barnet vokser, svækkes vævets elasticitet - det kan medføre, at en stor brok udvikler og øger risikoen for komplikationer. På samme tid kan der være et skift på de indre organer og en krænkelse af deres funktion. Det er lettere, enklere og hurtigere at behandle en brok i barndommen, fordi organismen ikke er helt dannet.

Operationen udføres under generel anæstesi. Under operationen lægger kirurgen et snit under navlen, sætter indholdet af hernialsækken, punktafgift og suturer hernialsækken, styrker muskulatur og bindevæv, sting.

Bruges også laparoskopisk metode. Varigheden af ​​en sådan operation er ca. 15 minutter. I dette tilfælde behøver stingene ikke fjernes, smerten efter operationen er næsten ikke følt. I nogle klinikker udføres kirurgi på ambulant basis (2-3 timer efter operationen, må barnet gå hjem).

Genoptag til forældre: en navlestang i et barn er ikke en tragedie. Det vigtigste er at diagnosticere det i tide og følge alle anbefalinger fra lægerne.

Generelle oplysninger

Umbilical brok hos børn - foto:

Tilstanden, når de indre organer, der er placeret i bukhulen, "forlader" deres sted, går ud over bughulen, kaldes navlestrogen. Ailment kan bestemmes visuelt: I navlenes navle er et afrundet forsegling noteret.

Dimensionerne af denne segl kan variere fra lille til meget stor. En lille navlestregbræt forårsager som regel ikke barnet nogen angst, i løbet af det første år af livet kan det forsvinde alene.

Med store enheder er situationen mere kompliceret (såvel som i situationer hvor sygdommen manifesterede sig ikke umiddelbart, men flere år senere). I dette tilfælde skal barnet have specialiseret behandling.

I nogle situationer, når tarmsløjfer, peritoneale fragmenter, omentum går ud over grænserne for maveskavheden, kan komplikationer udvikle sig krænkelse. Dette er en indikation for akut operation.

Årsager til

Den primære årsag til navlestang er overvejet anatomiske træk ved bygningen Forkanten af ​​bughulen, når dens tone i navlen svækkes, er der visse defekter i strukturen af ​​dets væv.

Blandt de mindre faktorer, der fører til forekomsten af ​​sygdommen, er:

  1. Børnefødsel meget tidligere forfaldsdato.
  2. Mangel på kropsvægt barn ved fødslen.
  3. Arvelig faktor (hvis en eller begge forældre havde lignende problemer ved deres fødsel).
  4. øge intra-abdominal tryk i et barn, fremkaldt af svær græd, øget dannelse af gas, unormal afføring (forstoppelse), alvorlig hoste.
  5. Mindsket muskel tone som følge af sygdomme som engelsk syge.
  6. Overdreven fysisk aktivitet, for eksempel hvis et barn rejste sig tidligt og tog de første skridt ad gangen, da hans knogler og muskelvæv endnu ikke var fuldt styrket.

Det er kendt, at navlebrækkene ofte opstår i piger på grund af visse funktioner i kroppens struktur.

Redaktionelt styre

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker. Virksomheden Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, fik succesfuldt 10 point ud af 10. Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergenisk. Sikkert anbefale den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

Symptomer, klinisk billede

Identificere forekomsten af ​​patologi er ret simpel. Dette kan gøres med det blotte øje.

Umbilical brok har sin egen karakteristiske egenskab - tilstedeværelsen i navlen speciel komprimeringsbulning. Dimensionerne af denne segl varierer fra 1 til 10 cm.

Hvis barnet er i en afslappet tilstand i den udsatte stilling, kan broken forsvinde og blive usynlig visuelt.

Hvis barnet bevæger sig, eller for eksempel griner, græder, hoster, opstår formationen igen. Dette sker i det øjeblik, hvor barnet tømmer tarmene, anstrengende for denne muskel mave.

Til berøring er pakningen smertefri (hvis der ikke er komplikationer), forårsager en lille brokkelse ikke barnet ulejligheden.

Hvis forsegling dimensioner stort nok, barnet kan blive mere rastløs, sove dårligere, nægte at spise. Dette fører igen til en krænkelse af regimet af dagens krummer, en negativ indvirkning på hans humør og udvikling.

Navlestrogen kan forveksles med en tilstand kendt som "Skin navel"som ikke er en patologisk lidelse. Dette er kun en anatomisk træk ved barnets krop, der ikke kræver nogen behandling.

Behandlingsmetoder

Hvad skal man gøre Hvordan man behandler en navlestang i et barn? Afhængig af størrelsen af ​​brokken, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer er spørgsmålet løst med hensyn til dets behandlingsmetoder.

Der er tilfælde, hvor det er muligt at opnå en positiv effekt uden brug af radikale metoder (kirurgisk indgreb).

Dette er dog kun muligt, hvis formationsstørrelsen er lille, vokser komprimeringen ikke, giver ikke barnet smertefulde fornemmelser. Der er flere metoder konservativ behandling navlestreg i børn.

På effekter af hæmatom på hovedet af en nyfødt efter fødslen, læs her.

Brug af fastgørelsesplaster

Udover gymnastik og massage anvendes specielle fixative patches.

Det skal limes til området af fremspring, så det på barnets navle dannet karakteristisk fold.

Det er nødvendigt at bære gips i 9-10 dage. Derefter gentages behandlingsforløbet efter en kort pause (kun 2-3 kurser).

Det er vigtigt at sikre, at gipset er lavet af et egnet materiale, giver navlehuden mulighed for at trække vejret, fremkaldte ikke allergiske reaktioner (En nyfødtes hud er meget følsom overfor forskellige påvirkninger).

Folkelige retsmidler

Som en hjælpemetode til behandling kan du anvende folkeopskrifter. Især skal du tage en ren gasbind, fugt den ind surkål juice, fastgør til navleområdet natten over.

Kobbermønter fastgøres til navlen, fixes. Denne metode er egnet, hvis forseglingens dimensioner overstiger 1 cm.

Vanskeligheden ved at bruge disse værktøjer er, at disse kompresser skal fastgøres på barnets krop i lang tid. I tilfælde af spædbørn er dette ret problematisk.

Hvordan laver man en terapeutisk massage?

Massageproceduren kan udføres umiddelbart efter hvordan vil navløbssåret helbrede (med regelmæssig og ordentlig pleje af barnet sker dette inden for 2-3 uger efter fødslen).

Det er vigtigt at ordentligt forberede proceduren.

Især skal brønden selv justeres, dvs. "Sæt" det faldne organ på sin pladsDerefter limes et fikseringsgips til navleområdet for at undgå, at en brokk falder ud under massagen.

Hvis forseglingen ikke kan indstilles lige, er det nødvendigt at trykke den med venstre hånd og holde den nede, indtil proceduren er afsluttet.

Massagebevægelser skal være lette, bløde, uden indsats og pres. For det første laver de cirkulære strøgbevægelser rundt om navlen - og derefter mod uret.

Efter dette massage de skrå mave muskler (nødvendigt for at styrke væggene i bughulen). Bevægelse med mere intens, gnidning. Igen, cirkulære streger med en beroligende effekt.

Desuden er der brug for lette tinte bevægelser i navlen. I slutningen af ​​proceduren - strøg. Varigheden af ​​massage er 3-5 minutter, det anbefales at gentage flere gange om dagen før fodring.

Anbefalinger til behandling af hyperirritation hos spædbørn findes på vores hjemmeside.

Hvordan er fjernelsen af ​​fejlen?

Der er 2 typer kirurgiske operationer for at fjerne en brok.

Hvis der ikke er komplikationer, er brokken lille, udfør en klassisk operation - suturering af navlenes defekt.

Et lille snit er lavet under navlen (over tid bliver suturen fra det næsten umærkelig), hvorigennem lægen udfører de nødvendige manipulationer (strammer navlens ring, forbinder muskelvævet).

I vanskeligere tilfælde anvende metoden for hernioplasti, som også sker 2 typer:

  1. Installation af et specialnet. Denne metode anvendes, hvis brokken er stor, men er let indstillet i bukhuleområdet. Operationen er som følger: brokken er sat på plads, så i området med muskeldefekten i bukhulen opstår der en særlig patch, der ligner et fint net fremstillet af et specielt materiale, der er kompatibelt med kroppens naturlige væv. Over tid er dette net fusioneret med væv i kroppen, det giver tillid til, at sygdommen ikke vises igen.
  2. laparoskopi Det betragtes som den mindst traumatiske metode til at fjerne en brok. I navleområdet er der lavet 3 små indsnit, hvorigennem lægen ved hjælp af specielle tynde instrumenter gør forbindelsen mellem muskelvæv og eliminerer defekten.

I tilfælde af, at der er en brokfældning, er operationen mere kompleks, langsigtet. Derfor behøver barnet mere tid til at komme sig.

Og det er ikke overraskende, for før du fjerner fejlen, er det nødvendigt at fjerne overtrædelsen, og først derefter at udføre de resterende manipulationer.

Pleje efter indgreb

Hvis operationen blev udført rettidigt, er det som regel, indtil det tidspunkt, hvor barnet begyndte at gå i skole, ikke observeret komplikationer i den postoperative periode hos børn.

Forældre er dog vigtige. Vær særlig opmærksom på pleje for et barn i denne periode.

Det anbefales især at begrænse barnets motoraktivitet.

Læger anbefaler et barn at bære speciel bandagestøtte mavemusklerne.

Det er vigtigt at overvåge krummens kost, i løbet af denne periode anbefales det ikke at indføre komplementære fødevarer, nye retter, det er nødvendigt at udelukke produkter, der bidrager til udviklingen af ​​flatulens.

Hvordan træner man?

Dette er imidlertid et referenceforløb af begivenheder, men i praksis sker alting anderledes. Nogle gange sker det, at ledningen ikke vokser helt, fordi bindevævet dannes for langsomt. Dette fremkalder udviklingen af ​​en brok i navlen. En brokkelse kan opstå på grund af mangler i udviklingen af ​​peritoneumets vægge såvel som en konsekvens af forkerte sygeplejerskeres forkerte handlinger. Ifølge statistikker lider hver tredje baby født for tidligt af navlebrød. Før skolen forbliver brok i kun 4% af børnene.

arter

Navel brok er opdelt i to hovedtyper - erhvervet og medfødt. Lægerne foreslår, at i tilfælde af en medfødt brokkelse begyndte problemet selv før barnet blev født. Eksperter mener, at brokken opstod som et resultat af patologien for intrauterin udvikling.

Erhvervet navlestreg i børn 3 år er igen opdelt i skrå og lige. Sidstnævnte opstår som følge af ændringer i navlestangsfasien. Dette fremkalder en brok gennem navlens ring. I tilfælde af skrå brok er navlestikket dannet ikke i navlen selv, men ved siden af ​​det. Den hyppigste lokalisering af skrå brok er mellem den fortynde væg i peritoneum og tværgående fascia samt den hvide linje i underlivet. Efter at have passeret denne bane, dannes hernialsækken i navlestangen.

Derudover kan betinget hernias opdeles i dem, der formindskes, og dem, der ikke er modtagelige for mekanisk stress. Sidstnævnte er ofte årsagen til overtrædelse af brokasækken og akut smerte.

Ifølge de fleste eksperter blev børn født med navlestregbrønd (ICD-10 kode - K42) udsat for patogene intrauterinale virkninger. Årsagen til medfødt brok kan være en overtrædelse i dannelsen af ​​peritoneum på celleplan. En lignende reaktion kan forekomme under hypoxi, såvel som en række genetisk bestemte sygdomme.

Nyfødte børn diagnosticeres i en situation, hvor navleringen helbreder for langsomt. Risikofaktorer for nyfødte er:

1. Højt og hyppigt grædende.

2. Regelmæssig forstoppelse.

3. Øget gasdannelse.

4. Svaghed af navleringen af ​​arvelig karakter.

5. Åndedrætssygdomme i akut og kronisk form, ledsaget af alvorlig hoste.

Vægtløftning

Umbilical brok hos børn 3 år kan dannes på baggrund af vægtløftning og svage abdominale muskler. Ofte fremmer forældrene sig selv udseende af brok, sætter barnet på benene for tidligt og sætter børnene i vandrere og hoppere. Barnets muskler er ikke klar til at lægges i opretstående stilling. Han skulle begynde at kravle og derved styrke maven og ryggen og derefter stå op. I tilfælde af krænkelse af den sekvens, der leveres af naturen, har barnet efter et år en navlestang.

I en alder af tre år eller mere kan udseendet af en navlestrengsbræt (ICD-10-kode - K42) forårsage overvægt og ar tilbage på maven efter operationen. En langvarig og intens hoste øger også sandsynligheden for en brok, uanset barnets alder. En anden faktor, der fremkalder fremkomsten af ​​en navlestangsbrus er overdreven belastning efter en lang pause.

Første tegn

Det første tegn på tilstedeværelsen af ​​navlestang er hævelse i kavitetsområdet, hvor navlen er placeret. I det indledende trin er det let justeret med en finger, men senere vises der pigge, og der er vanskeligheder med omplacering. Nogle forældre udskriver tarmkolik, dårlig søvn og forstoppelse for navlestang, men eksperter bekræfter ikke denne mening.Sommetider er et barns mave gør ondt i en alder af 3, og det kan tyde på en brok.

Patologi påvirker ikke fordøjelsesprocessen, så kvalme, der ofte skyldes denne patologi, skyldes sandsynligvis andre faktorer, som f.eks. Overfeeding af et barn. En anden ting, hvis det kom til at klemme hernialsækken. Dette er en nødsituation og kræver akut handling. Heldigvis er knibningen af ​​navlestrengen, i modsætning til inguinal, ret sjælden. Symptomer på navlestreg i børn bør ikke gå ubemærket.

I de fleste tilfælde går den erhvervede patologi hos børn uafhængigt af året. Dette skyldes styrkelsen af ​​abdominale muskler. Hvis brystet blev erhvervet af et barn efter tre år, er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse og vælge en behandlingsmetode, oftest en kirurgisk. I en alder af tre år leds navlestrogen med mild kvalme og forstoppelse. Narkotikabehandling i dette tilfælde er ineffektiv, og resultatet af fysioterapiprocedurer er tvivlsomt.

Hvad navlestrengen ser ud, bør hver forælder vide. Dette vil hjælpe med at undgå komplikationer.

Fare for overtrædelse

Tilstedeværelsen af ​​en brok i navlestreg eller navlestang udgør kun en fare i tilfælde af krænkelse af de indre organer, der falder ind i hernialposen. De mest almindelige tilfælde af krænkelse af tarmringen. Hos små børn er denne sandsynlighed ret lav, men i et ældre barn øges risikoen for overtrædelse.

De vigtigste tegn på overtrædelsen er:

1. Ofte gør barnets mave ondt i 3 år. Smerten er karakteriseret som akut og pludselig, af høj grad af intensitet, der spredes til hele området af maven.

2. Kvalme og hyppig trang til at kaste op.

3. Følelse af abdominal afstand, problemer med udledning af gasser eller deres fuldstændige fravær.

4. I fæcesmasserne er der en blanding af blod.

5. Den herniale sac bliver oppustet, mørkere og mere intens. Når i vandret position går brokken ikke væk.

Overtrædelse opstår på baggrund af en meget smal brokport. Hvis porten er bred, er det ikke sandsynligt at klemme. Du kan ikke ignorere ovenstående tegn. Barnet ved de første symptomer på overtrædelse bør lægges på sin side og kalde en ambulance. Med denne patologi er barnet placeret i kirurgisk afdeling.

Hos nyfødte er brønden i de fleste tilfælde selvtillid, men mere komplekse tilfælde er ikke udelukket. Det er vigtigt at besøge den pædiatriske kirurg og observere patologiens forløb, modtage ekspert anbefalinger og følge dem. Lad dig ikke gå i tomgang, hvis barnet har en navlestreg. Det er bedre at få kvalificeret lægehjælp.

Et barn bør ikke få rigeligt vand under en overtrædelsesprocedure, smertestillende midler eller en kold eller varm komprimering. Også forbudt uafhængig reduktion af brok. Dette kan føre til peritonitis og nekrotisk proces i de indre organer.

Forskningsmetoder

Listen indeholder en ultralydsundersøgelse af bukhulen, som gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en brok, dens størrelse og nøjagtige placering. Derudover kan radiografi og irrigoskopi være nødvendig. Det sidste forsøg udføres efter injektion af et kontrastmiddel i tarmen. Denne metode giver dig mulighed for at visualisere alle tarmsektionerne og identificere tilstedeværelsen af ​​adhæsioner, defekter og perforeringer. I nogle tilfælde får barnet endoskopi. Undersøgelsen omfatter også blod- og urinprøveudtagning til generel forskning.

Hvordan man behandler en navlestregbrønd vil blive beskrevet nedenfor.

Kirurgi betragtes som den vigtigste og mest effektive metode til behandling af navlestreg i dag. Men i barndommen skaber det visse vanskeligheder. Som regel udføres operationen i den nyfødte alder kun i nødstilfælde, da brokken har ejendommen til at regressere. En nødsituation er overtrædelsen af ​​en navlestreg. Derfor ordineres læger oftest ventetaktik. Hvis brønden ikke gik væk alene på fem år, gennemføres en planlagt operation.

Indikationer for kirurgisk fjernelse af navlestuben hos børn - alder over fem år samt udbulningens størrelse mere end 1,5 cm. Beslutningen om operationen foretages i tilfælde af, at den herniale dannelse udvikler sig, såvel som i nærværelse af smal hernial ring. Det officielle navn på operationen er hernioplasty. Under manipuleringen udskæres brokekassen, som udskiftes med sit eget væv eller et specielt mesh implantat, som tager hele belastningen på sig selv og tillader ikke brokken igen.

Hvordan man behandler en navlestang, skal lægen fortælle. Hos børn betragtes brugen af ​​metoden for ikke-spændt hernioplasti optimalt, når et implantat anvendes. Excision af brok er ikke udført i hvert tilfælde. Nogle gange er det muligt at indstille uddannelse og reparere på en sådan måde, at forhindre yderligere fremspring, det vil sige, at der faktisk ikke er behov for fjernelse.

Implantatet fra masken er installeret både direkte over navlestangen og under den. Det afhænger af, hvor bredt hernialringen er. I det afsluttende trin af operationen udføres lukning af hernialrummet for at forhindre gentagelse. Moderne medicin tillader en operation på en ukompliceret brok ved hjælp af laparoskopisk metode. Dette er et minimalt invasivt indgreb med en minimal traumatisk virkning og en hurtig opsvingstid. Desuden udføres omplacering og udskæring af herniale sacs ved anvendelse af mere moderne metoder, for eksempel ved anvendelse af en laser.

Kirurgisk indgreb udføres under enhver type anæstesi, hvilket er vigtigt i forhold til behandling af unge patienter. Ikke alle kirurgiske hospitaler udfører sådanne operationer i barndommen. Helt få eksperter holder sig til spændingsmetoden, når man fjerner en brok. Spørgsmålet om metoden til drift diskuteres i forberedelsesfasen med kirurgen.

En moderne udvikling, der hjælper med at klare navlestrengen er Porofix navlestik. Medicinsk udstyr anbefales også at bruge som forebyggende patologi.

rehabilitering

Hvis barnet gennemgik en operation for at fjerne en brok ved hjælp af en spændingsmetode uden at bruge et implantat, kan genoprettelsesperioden vare fra en måned til seks måneder. Under forbuddet i denne periode vil være fysisk aktivitet. Risikoen for genudbulning brok er ret høj. Ikke-spændingsmetode for hernioplastik kræver ikke en så lang rehabilitering. Efter nogle uger fjernes eventuelle begrænsninger på barnet, og han kan fortsætte med at leve et helt liv. Samtidig er sandsynligheden for et tilbagefald efter udførelse af en operation ved hjælp af denne metode mindre end en procent.

Det er vigtigt at overvåge barnets korrekte diæt under restitutionsperioden efter brugen af ​​navlebrusken hos børn. Den terapeutiske diæt har til formål at minimere dannelsen af ​​gas. Ærter, kål, kefir og kulsyreholdige drikkevarer er udelukket fra kosten. Ved forstoppelse får barnet at tage milde afføringsmidler. Enemas kan ikke gøres, såvel som tillade barnet at over-exert under en defekation handling.

Børn bør ikke gives tykt og for hårdt mad efter operationen. Det er tilrådeligt at inkludere i kosten en række flydende korn, kompotter og gelé. Først efter en uge efter operationen kan barnets kost udvides. Dette skal ske gradvist. En anden forudsætning for en vellykket rehabilitering er påklædning af en speciel postoperativ baby navlestrengsbræt, samt medicinsk gymnastik og massage. I fremtiden er det muligt at forbinde et ældre barn til sport, da dette vil styrke mavemusklerne og forhindre gentagelse.

Hvad er en navlestang?

Abdominalvægens rum i ethvert sundt barn er en slags skjold for de indre organer. Under huden er et lag af subkutant fedt, aponeurose, som omslutter musklerne i den fremre abdominalvæg og selve peritoneummet. Sammensmeltningen af ​​aponeuroser danner en hvid linje i underlivet, hvor hullet kaldes navlestrengen. Således er de indre organers krummer beskyttet pålideligt.

Årsager til navlestreg

Udviklingen af ​​navlestrogen på grund af tilstedeværelsen af ​​svage pletter i lagene i abdominalvæggen. De kan være medfødt eller erhvervet som følge af indflydelsen af ​​faktorer, der svækker tingen af ​​navlestang eller mavesmerter. Hvad er disse faktorer? Hyppig anstrenget gråt, intens hoste, kronisk afføring. Brok er også provokeret af for tidlighed, medfødt abdominal fascia patologi (underudvikling og svaghed i bindevævet), rickets.

Ifølge ekspertdata fra sundhedsministeriet er navlens ring underudviklet hos 20% af nyfødte, og musklerne er så svage at de afviger selv ved almindelig græd. I fare, for tidlige babyer, såvel som dem, hvis mødre har haft forkølelse under graviditeten.

Så hele navlen i navlen er i svagheden af ​​navlestangen. Op til et år forsvinder 90% af navlebrækkene alene, men undertiden observeres børn med dette problem i op til 6-7 år, hvis der ikke er en stor defekt og intestinale sløjfer ikke går udenfor.

Hvornår skal du konsultere en læge?

Behandling til kirurgen med navlebrækk bør være regelmæssig. Men det betyder ikke, at din baby nødvendigvis står over for kirurgi. 90% af navlestrengsbrækkene i året passerer uafhængigt. I andre tilfælde udføres en ventetid på op til 5 eller endog 6 år. Imidlertid er det umuligt at vente, om åbningen af ​​indgangsporten til brokken, dvs. navlestangsring 1,5 cm eller mere, hvis tarmsløjferne strækker sig ind i hernialsækken (i dette tilfælde kan fistler danne sig, og broken bliver irreducibel) og i tilfælde af fængsling. En stranguleret brok er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Uopereret knust brokk truer med peritonitis og endda patientens død. En skarp smerte i fremspringet og et stærkt barneskrig taler om en stranguleret brok.

Efter undersøgelsen træffer lægen en beslutning om at tage en venteposition, at behandle en brok eller at operere. Det er også nødvendigt at huske, at det er nødvendigt at engagere sig med babyen og styrke musklerne i den forreste abdominalvæg ved hjælp af massage. Med regelmæssig massage og fysisk terapi i alderen 5-6 år bliver buksemusklerne så stærke, at broksen går væk.

Af den måde er navlestrengsel en kontraindikation for at besøge sportsafsnit, så kirurger anbefaler at barnet ikke bør udsætte opløsningen af ​​navlestrengen "problemer" efter en alder af 5 år.

Øvelse terapi for navlestang

Forældre til krummer bør bede om udnævnelse af motionsterapi. Specialisten vælger øvelser, som vil bidrage til den overordnede styrkelse af kroppen, tarmarbejde og styrkelse af de svage abdominale muskler. Derudover forhindrer sådanne øvelser kolik og forstoppelse, normaliserer intra-abdominal tryk, forbedrer indre organers funktion. En aktiv, glad, veludviklet baby er mere tilbøjelig til at undgå kirurgi, bare vokse brokgen.

Når du har brug for en kirurg, og faren for overtrædelse

At klemme en navlestang er en akut tilstand, hvor barnet har brug for kirurgisk hjælp. Det vigtigste symptom på en farlig komplikation af en brok er alvorlig mavesmerter. Barnet reagerer naturligvis på dem - med angst og græd. Voksne har brug for at huske, at når de overtræder hurtigt udvikler hævelse af tarmsløjferne og derefter vævsnekrose. Hvis tiden ikke fjerner den døde del af organet, kan peritonitis udvikle sig.

Kirurgi er også ordineret, hvis ventepositionen ikke giver et resultat, og broken er ikke helbredt inden for 5-6 år. Den oprindeligt store størrelse af den herniale formation er også en indikation for kirurgi.

En stranguleret brokkelse betjenes hurtigt.

Så selv om navlestrengsling passerer, i det væsentlige i sig selv uden operativ indgriben, er der tilfælde, hvor operationen stadig er nødvendig, er der. For at opsummere, når det er nødvendigt:

  • Herniaens størrelse er mere end 1,5 cm. Sandsynligheden for, at en brække af denne størrelse vil helbrede alene er meget lille.
  • Når navlestrengen kommer frem i barnet efter 6 måneder eller bliver endnu større i størrelse, efter at barnet er 1-2 år.
  • Tilstedeværelsen af ​​visse symptomer, hvoraf hyppigst er overtrædelse (kvælning).
  • Navlens brok er ikke "villig" til at stramme selv efter 5 år. Selvom mange læger anbefaler at vente til 7 år: musklerne kan hærde til skolealderen. således Her bestemmes aldersgrænsen af ​​lægen ud fra individuelle observationer under undersøgelsen.
  • Æstetisk ulempe, når brokken har en kropsform på grund af et tykt lag af hud over det.

Hvis intestinale sløjfer stikker ud i hernialringen, kan der dannes en fistel eller fistel, og broken bliver ureducerbar. Derfor er tilstedeværelsen af ​​intestinale sløjfer i hernialsækken en indikation for en brokreparation.

Hvad præcis kan du ikke gøre

Under ingen omstændigheder kan forældre til en baby med navlestregbrønd ikke gå til nogen form for "bedstemødre" og helbreder, der lover at rette udspringet. Dette er en stor risiko for barnets helbred og liv. Sygdommen er ikke farlig, hvis kirurgen overholder barnet med en brok, mens kampagnen til dem, der lover at "begynde at snakke" navlestrengen står overfor mere alvorlige problemer i fremtiden.

Tags

  • læge
  • børn
  • VKontakte
  • klassekammerater
  • Facebook
  • Min verden
  • Live Journal
  • Twitter
1 3 920 Til forummet

I mellemtiden er navlebrusken hos børn i de fleste tilfælde fuldstændig sikker, og den passerer endvidere over tid. Men som enhver afvigelse kræver det en vis opmærksomhed. Hvad skal du vide om navlestreg i børn for at forhindre udviklingen af ​​komplikationer?

Loading...