Små børn

Pyelonefrit hos nyfødte

Pin
Send
Share
Send
Send


Pyelonefrit er en kompleks inflammatorisk proces af nyrerne. Denne sygdom kan forekomme i absolut alder. Det er farligt, fordi det udvikler sig meget hurtigt og derfor kræver akut lægehjælp.

Pyelonefrit hos nyfødte udgør en trussel for livet, da det ikke altid er muligt at opdage det i de indledende faser. Komplikationer kan påvirke andre organer, så barnet ender ofte i intensivafdelingen.

Funktionen af ​​sygdommen

Nyrerne spiller en meget vigtig rolle i menneskekroppen. De er ansvarlige for eliminering af giftige stoffer og nedbrydningsprodukter sammen med urin.

Denne krop regulerer salt- og vandbalancen i kroppen, er ansvarlig for produktionen af ​​D-vitamin, og fremhæver også nogle af de aktive komponenter, der er ansvarlige for hæmoglobinniveauer og trykregulering. Korrekt funktion af andre organer i et barn afhænger i vid udstrækning af nyres funktion. Derfor er det vigtigt at genkende pyelonefrit hos nyfødte for at forhindre udvikling af komplikationer.

I løbet af sygdommen bliver ikke kun nyrerne selv, men også bækkenet betændt. Samtidig er der en alvorlig krænkelse af urinudstrømningen. Dette har meget alvorlige konsekvenser og forskellige komplikationer.

Grundlæggende klassifikation

Ifølge klassifikationen kan pyelonefrit hos nyfødte være primære og sekundære. Den primære form af sygdommen opstår uden nogen forudsætninger og urologiske sygdomme. Infektionsprocessen begynder at udvikle sig i et oprindeligt sunde organ. Den sekundære form af sygdommen er kendetegnet ved, at patologien dannes i nærvær af inflammation i urinvejen. Dette er den mest almindelige type sygdom.

Ifølge strømningsfasen kan pyelonefrit hos en nyfødt være infiltrativ og sklerotisk, og i lokalisering kan den være ensidig og bilateral. Indledningsvis har barnet en akut form af sygdommen, og samtidig er symptomerne ret udtalt. Hvis du ikke gennemfører en omfattende og rettidig behandling, går det ind i kronisk pyelonefrit.

Sygdommen kan forekomme i latent form, i hvilket tilfælde urinsyndrom kun er lidt manifesteret. Dette er den mest skæmmende type sygdom, da det er næsten umuligt at opdage det i tide.

årsager til

Årsagerne til pyelonefrit hos nyfødte er hovedsageligt forbundet med indtrængning af smitsomme stoffer i nyrerne. Ofte udløses sygdommen af ​​Escherichia coli, men mange andre bakterier, især enterokokker, Klebsiella, protea, kan fungere som det forårsagende middel. De kommer ind i nyrerne gennem kredsløbssystemet, lymfe eller urinrøret.

Oftest udvikles nyre-pyelonefrit hos nyfødte på grund af bakteriernes indtrængning på en stigende måde. De falder fra perineum og endetarm. Forkert hygiejneforanstaltninger samt en drastisk svækkelse af immunsystemet bidrager til bakteriedrift. Hvis der er prædisponerende faktorer, stiger infektionen ind i blæren og går så ind i nyrerne.

Årsagerne til pyelonefrit hos en nyfødt dreng kan skyldes tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. I dette tilfælde er kilden til infektion de berørte bronchi, mandler, navlestrømsproces, svælg. På baggrund af et svækket immunsystem kommer bakterier ind i blodbanen og spredes derefter til nyrerne.

Meget sjældent spredes infektionen gennem lymfogen måde. Dette sker, når urinvejs slimhinden er beskadiget, og bakterier spredes fra endetarmen. Der er flere årsager til pyelonefrit hos nyfødte, især som:

  • medfødte abnormiteter i urinsystemet,
  • graviditetspatologi,
  • krænkelse af urin,
  • langvarig hypotermi
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme
  • fodring med kunstige blandinger
  • tilstedeværelsen af ​​orme,
  • nogle samtidige sygdomme.

I tilfælde af avanceret akut inflammation opstår kronisk pyelonefrit. Sygdommen udvikler sig i mangel af en fuldstændig behandling eller administration af mislykkede antibakterielle lægemidler. Sommetider kan kronisk virkning udløses af nogle medfødte abnormiteter i immunsystemet.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på pyelonefrit hos nyfødte er ret specifikke. Spædbørn kan ikke angive smerte og beskrive deres følelser. Forældre er kun opmærksomme på den igangværende patologi ved indirekte symptomer.

Det mest karakteristiske tegn på pyelonefritis er en stigning i temperaturen til 38-39 grader. I et barn på 3 måneder er feberen mere udtalt, og temperaturen kan stige til 40 grader. Forløbet af sygdommen uden feber er karakteristisk for tidlige babyer.

Derudover viser barnet stor angst. Huden hos en nyfødt får en smertefuld blegfarve. Barnet nægter at forbruge mad og begynder at tabe sig dramatisk. Kvalme og diarré kan slutte sig til det kliniske billede.

I nogle tilfælde bemærker forældre med pyelonefrit hos en nyfødt dreng en krænkelse af vandladning. Strålen bliver intermitterende og svag.

Sygdommen er også karakteriseret ved en ændring i kvaliteten af ​​urinen. Et uklart bundfald danner i det. Urin kan også indeholde mindre blod urenheder og har en temmelig ubehagelig lugt. Forværringen af ​​den kroniske form af pyelonefritis har nøjagtigt de samme symptomer som sygdommens akutte forløb. Forladelsesperioden er karakteriseret ved fuldstændig mangel på tegn på sygdommen. Sommetider ledsages denne patologi af en konstant lille temperaturstigning.

servicering er

For at diagnosticere "pyelonefritis" hos nyfødte, når de første tegn på sygdomsprogression fremkommer, skal forældrene kontakte en børnelæge, der efter en undersøgelse sender til en nefrolog. Hvis antagelserne om tilstedeværelsen af ​​pyelonefritis bekræftes, vil nephrologen give retning til en generel og biokemisk blodprøve samt en urintest.

I nogle tilfælde kan ultralydsdiagnostik af urinsystemorganerne, udskillelsesurografi, radiografi og tomografi desuden være foreskrevet. Med en særlig alvorlig sygdomsforløb sættes en speciel nål i nyren, og en lille mængde væv opsamles efterfølgende til morfologisk undersøgelse.

epidemiologi

Pyelonefritis er en hyppig sygdom hos babyer. Patologi opstår 3-5 gange oftere hos kvindelige babyer. Denne funktion er forbundet med strukturen i urinrøret. Pigens urinrør er meget bredere og kortere end drenge, hvilket skaber gunstige betingelser for migrering af bakterier opad.

Hos nyfødte forekommer pyelonefrit med en frekvens på 0,3 til 3%. Den højeste forekomstfald falder i alderen 3-6 måneder, når barnet får kosttilskud. Også i denne periode er der et fald i antallet af beskyttende materlige antistoffer i blodet.

Blandt alle hospitalsindlæggelser af enårige børn med en stigning i kropstemperaturen udgør andelen af ​​patologi ca. 10%. Ca. 3% af sygdommens tilfælde slutter med kronisk betændelse og vedvarende tilbagefald i en ældre alder.

klassifikation

Årsagen til akut pyelonefrit er infektion af patogenet i nyrerne. Oftest er sygdommen forårsaget af Escherichia coli, men andre bakterier som Klebsiella, enterokokker, protea kan virke som et inflammatorisk middel. Patogener trænger ind i nyrerne gennem blodet, lymf eller stigende veje fra urinrøret.

Oftest udvikler sygdommen på grund af patogenens migration i stigende retning. Beholderen af ​​bakterier - endetarm og perineum. Forkerte hygiejneforanstaltninger, svækkelse af immunitet bidrager til import af mikroorganismer i urinrøret. I nærværelse af prædisponerende faktorer stiger infektionsmidler ind i blæren og derefter ind i nyrerne.

Mindre almindeligt udvikler neonatal pyelonefrit med hæmatogen migration. Beholderen af ​​bakterier er de inficerede organer - tonsiller, bronchi, svælg, navlestrømsproces. På baggrund af svækket immunitet kommer mikroorganismer ind i blodet og spredes til nyrerne.

Sjældent er sygdommen forårsaget af lymfogen måde. Det udføres i tilfælde af skader på slimhinden i urinvejen og migrering af bakterier fra det rektale område.

Kronisk pyelonefritis - En konsekvens af forsømt akut inflammation. Sygdommen opstår i fravær af behandling eller administration af ineffektive antibakterielle midler. Nogle gange er kroniseringsprocessen forårsaget af medfødte patologier af immunsystemet.

Der er ni prædisponerende risikofaktorer for pyelonefritis:

  1. Medfødte abnormiteter i urinsystemet.
  2. Reflukssygdom i urinvejene.
  3. Graviditetens patologi, prematuritet, manglende vægt ved fødslen.
  4. Patologi af sammensætningen af ​​urin i diabetes og andre sygdomme.
  5. Langvarig hypotermi, der bidrager til muskelspasmer og kredsløbssygdomme.
  6. Tilstedeværelsen af ​​helminthisk invasion af den nedre gastrointestinale kanal.
  7. Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme hos de eksterne genitalorganer.
  8. Mad kunstige blandinger.
  9. Tilstedeværelsen af ​​nogle associerede sygdomme - dystrofi, rickets, atopisk dermatitis.

Pyelonefrit hos børn: symptomer og behandlingsmetoder

Symptomerne på sygdommen har ingen specificitet. Spædbørn kan ikke beskrive og indikere smertsyndrom. Forældre er opmærksomme på en overtrædelse af trivsel på grund af indirekte symptomer.

Det mest karakteristiske tegn på akut pyelonefritis er en stigning i kropstemperatur op til 38-39 og højere. I en 3 måneder gammel baby når feber ofte 40 grader Celsius. Sygdomsforløbet uden en stigning i kropstemperaturen er karakteristisk for meget tidlige babyer.

Forældre kan bemærke babyens skiftende karakter. Han bliver rastløs, sløv, konstant græder. Huden får en lys skygge. Barnet nægter at spise, taber sig. Også opkastning og diarré er ofte forbundet med det kliniske billede.

Nogle gange kan forældre opleve ændringer i processen med vandladning. Under det bliver barnet rastløs, han stammer og rødmer. Strålen bliver svag og intermitterende. Nogle gange er der øget vandladning.

Sygdommen er karakteriseret ved en ændring i urinernes kvalitet. Et overskyet bundfald fremstår i den. Urin kan indeholde en lille mængde blod, har en ubehagelig lugt.

Forværringen af ​​kronisk pyelonefrit har det ovennævnte kliniske billede. Forsinkelsesperioden er karakteriseret ved manglende tegn på sygdommen. Sommetider er patologi ledsaget af en konstant stigning i kropstemperaturen til 37-38 grader.

diagnostik

Barnlægen behandler diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen. På nogle hospitaler specialiserer pædiatriske nefrologer sig i nyrerne.

Ved første optagelse interviewer lægen forældrene om barnets tilstand. Derefter gennemfører specialisten en klinisk undersøgelse. Der lægges særlig vægt på måling af kropstemperatur, hudfarve, tilstedeværelse eller fravær af ødem. Lægen måler blodtryk for at udelukke andre patologier af nyrerne.

Objektive symptomer på nyreskade er smerte, når du tipper i taljen. Barnet bliver rastløs, begynder at græde. En lignende reaktion forekommer med tryk i området af krydset af det 12. ribben og den første lændehvirvel.

Derefter bliver barnet tildelt laboratorietest. De giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​den inflammatoriske proces, dens intensitet og inddragelse af organer.

I den kliniske analyse af blod observeres en stigning i antallet af leukocytter på grund af en stigning i stivformerne. Eksperter siger også ESR mere end 10-20 millimeter i timen.

I den biokemiske analyse af blod findes en stigning i mængden af ​​kreatinin og urinstof, markører for nyreskade. Laboratorieassistenter noterer sig høje niveauer af C-reaktivt protein og procalcitonin.

I klinisk generel analyse af urin observeres en stigning i antallet af leukocytter. Cylindre vises også i urinen, og nogle gange et lille antal røde blodlegemer. Måske udviklingen af ​​svagt proteinuri - tab af protein i urinen.

Bakteriel urinkultur anvendes som en særlig forskningsmetode. Materialet indsamles inden starten af ​​antibiotika. Undersøgelsen giver mulighed for at så en bestemt stamme af patogenet og at vælge det mest effektive lægemiddel til behandling af pyelonefritis.

Lægen kan ordinere en urintest ifølge Nechiporenko. Det viser en stærk stigning i antallet af leukocytter. Nogle gange er børn vist undersøgelsen af ​​urin i Zimnitsky. Analysen afslører en overtrædelse af nyrernes koncentrationsevne.

For differential diagnose med andre patologier af nyrerne viste instrumentelle metoder til forskning. Den mest almindelige af disse er ultralydscanning. Mindre almindeligt udført urografi, computeret og magnetisk resonansbilleddannelse.

Hovedprincippet for behandling af pyelonefrit hos unge børn er udnævnelsen af ​​en effektiv og rationel antibiotikabehandling. Inden man opnår resultaterne af BAC urinkultur, ordinerer lægerne stoffer med et bredt spektrum af handlinger.

De mest almindeligt anvendte lægemidler i den pædiatriske praksis er dem fra penicillin gruppen. Disse omfatter Amoxicillin, Amoxiclav. Også små børn må tage cephalosporiner - Cefuroxim, Ceftriaxon.

Med de ineffektive virkninger af disse grupper af stoffer eller opnår usædvanlige resultater af BAC-urinkulturen, er andre antibiotika ordineret. Babyer er ordineret carbapenemer, makrolider. I alvorlige tilfælde er der i nærvær af stærkt resistente bakterier bredspektret antibiotika (Ceftriaxon), aminoglycosider og fluorquinoloner indikeret.

Ved behandling af kronisk pyelonefritis anvendes tilsvarende antibiotika. Imidlertid kan varigheden af ​​behandlingen øges til 14-21 dage. Efter afslutning af kurset er levering af urin til afgrøden obligatorisk.

Til symptomatisk behandling ved brug af lægemidler, der forbedrer urinstrømmen. De mest populære af dem er Canephron. Lægemidlet bidrager til udledning af inficeret urin, patogene bakteriers død.

Børn er også vist vitamin A, D, C og gruppe B. Efter et antibiotikumforløb anbefales det at anvende probiotika, der genopretter tarmmikrofloraen. Bifidum anbefales.

anbefalinger

Overgangen af ​​den infektiøse proces til kronisk form er farlig for barnets helbred. Konstante forværringer forværrer livskvaliteten. Et langt forløb af pyelonefrit fører til ubehagelige konsekvenser - udskiftning af normalt nyrevæv med bindevæv - nefrosclerose.

nefrosklerose - En farlig tilstand, der forårsager kronisk nyresvigt. Patologi krænker kroppens filtreringsfunktion, over tid bliver patienten tvunget til at skifte til hæmodialyse. Derfor skal forældre overvåge barnets helbred og følge alle behandlingsregler.

Efter lider af akut pyelonefrit eller en helbredet kronisk form af sygdommen vises dispensarregistrering hvert sjette år i fem år. Ved hver undersøgelse vurderer lægen barnets tilstand, undersøger resultaterne af en generel urinanalyse. Hvis der er et tilbagefald, bør barnet besøges af lægen hver tredje måned.

Forebyggelsen af ​​pyelonefrit er baseret på hygiejne. Forældre bør sikre hyppig og ordentlig vask af kønsorganernes kønsorganer. Du bør også undgå hypotermi, tørst og forhindre længerevarende infektioner i andre organer.

Generelle oplysninger om sygdommen

Denne sygdom, som er inflammatorisk i naturen, skyldes infektiøse mikroorganismer. Spædbørn er meget modtagelige for udviklingen af ​​denne patologi.

Det skal bemærkes, at i piger er pyelonefrit meget mere almindeligt end hos drenge. Det manifesterer sig i en alder af 5-6 måneder, når barnet ud over modermælk bruger forskellige fødevarer.

I pyelonefritis er bækkenet, nyrekopper og urinrør beskadiget.

Læger noterer sig følgende tendens: jo oftere et barn har en smitsom sygdom, jo ​​oftere har det problemer med urinsystemet.

Typer og former

  1. ved primære betinget patogen og intestinal mikroflora dominerer i form af sygdommen i barnets krop. På grund af hyppige forkølelser udvikler en overtrædelse af tarmene (hyppig diarré eller forstoppelse). Denne form er manifesteret i nærvær af kokker i kroppen, hudsygdomme, purulent tonsillitis.
  2. sekundær opstår på grund af medfødte patologiske processer i urinsystemet. Disse kan være abnormiteter i udviklingen af ​​nyrerne, urinrøret eller urinstof. Udviklingen af ​​sygdommen begynder med en krænkelse af den korrekte udstrømning af urin, som følge heraf det ikke fjernes fra kroppen, men akkumuleres i nyrerne. Meget ofte forekommer denne form for pyelonefrit hos børn med underudviklede nyrer.

Важно вовремя выявить начало развития заболевания, только в таком случае можно провести эффективное лечение. Также существует разделение на острую и хроническую форму.

Kronisk pyelonefrit kan forekomme i form af et tilbagefald (med vedvarende symptomer) eller latent (fravær af symptomer). Det er værd at bemærke, at den latente form er meget sjælden.

Flowstrin

For den akutte form for pyelonefriti er karakteriseret ved sådanne tegn:

  • høj kropstemperatur
  • hyppige regurgitation og emetiske processer,
  • tab af appetit, svagt brystsugning,
  • bleg hud
  • blå områder omkring munden, læber og hud over overlæben,
  • vægttab
  • alvorlig dehydrering (kendetegnet ved tør hud).

Desuden ledsages pyelonephritis af svær smerter i maven, men barnet kan ikke sige om det. Som følge heraf bliver babyen irritabel, lunefuld, sover ikke godt.

Et andet tegn er ændringen i farve og lugt af urin (dette kan detekteres, hvis barnet er uden ble).

I tilfælde af kronisk form forværres symptomerne derefter, og derefter nedsættes. Det er meget vigtigt at diagnosticere denne sygdom i sine tidlige stadier for at forhindre mange komplikationer.

Diagnostiske foranstaltninger

Hvis du har en af ​​de ubehagelige symptomer, skal du først henvende dig til den lokale børnelæge, barnet urologen skal behandle barnet. Obligatoriske analyser er:

  1. Bloddonation om generelle og biokemiske parametre. I tilfælde af pyelonefritis er ESR og leukocytter overvurderet, vil mængden af ​​hæmoglobin og erytrocytceller være ubetydelig.
  2. Urinanalyse På generelle og biokemiske parametre, metoden ifølge Nechiporenko. I pyelonefrit er antallet af leukocytter meget højt.
  3. I nærvær af infektion udføres bakteriologisk podning urin for at identificere patogenes følsomhed over for en bestemt type antibiotika.
  4. obligatorisk ultralyd organer i urinsystemet.

Som yderligere test kan læger ordinere en radiopaque diagnose for at identificere vesicoureteral reflux eller andre organpatologier. Der er en hyppighed og art af vandladning, kontrolleret diurese.

Traditionel medicin

I den akutte form er barnet ordineret medicin, der reducerer kropstemperatur og smerte symptomer (Ibuprofen, Panadol baby).

Ofte stilles babyer i stationære forhold, indtil staten stabiliserer sig.

For at reducere byrden på nyrerne, vil det være tilrådeligt at holde fast i en kost.

I dette tilfælde bør barnet forbruge halvdelen af ​​den mere flydende karakteristika i hans alder.

Sørg for at ordinere et kursus antibiotika. For at gøre dette skal du først udføre en test for patogenes resistens over for forskellige stoffer. Således er den mest effektive valgt, varigheden og hastigheden foreskrives af lægen individuelt for hver patient.

Denne behandling varer som regel en måned, hvis antibiotika udskiftes hver uge (dette gøres, så patogenet ikke udvikler resistens over for lægemidlets bestanddele). Jeg foreskriver også lægemidler til desinfektion af urinveje.

Ved kronisk pyelonefrit er behandlingen meget mere kompliceret på grund af vanskeligheden ved at identificere grundårsagen. Det udføres også i stationære forhold, nogle gange kan de udføre en kirurgisk operation. Sørg for at ordinere antibiotika, uroseptikov og naturlægemidler under remission.

For at genoprette tarmmikroflora under antibiotisk behandling anvendes probiotika som Linex eller Acipol. De stimulerer immunsystemet, tager vitaminer og antioxidanter.

Folkelige retsmidler

Mange forældre foretrækker selvstændigt at behandle deres børn derhjemme. Men i tilfælde af spædbørn er det meget farligt og fyldt med negative konsekvenser.

Ved diagnosen pyelonefrit er det tilrådeligt for barnet parallelt med de vigtigste behandlingsmetoder at tage afkog eller infusioner af lægeplanter, der har antibakterielle, antiinflammatoriske og anæstetiske virkninger (bjørnebær, kamille, johannesurt, calendula osv.).

At spise flere fødevarer, der har vanddrivende egenskaber (vandmelon, svesker, lingonberries osv.).

På deres ansøgning er det bedre at konsultere en læge. Det er vigtigt at huske, at ukorrekt behandling af pyelonefrit i barndom fører til komplikationer hos de ældre.

Forebyggelse og prognose

Generelt er prognosen efter behandling positiv. Med den akutte form af sygdommen sker genopretning i gennemsnit i en måned.

I tilfælde af kronisk pyelonefritis er barnet på permanent konto hos en læge og behandles periodisk.

For at forhindre sygdom skal du overholde disse krav:

  • Sørg for, at barnet ikke bliver koldt,
  • at følge reglerne for personlig hygiejne at skylle efter hver tømning,
  • tid til at behandle forkølelse og smitsomme sygdomme,
  • forbedre immuniteten
  • følg babyens mad
  • Brug kun babyvand til drikke og madlavning.

Overholdelse af disse enkle regler kan beskytte dit barn mod en så alvorlig sygdom som pyelonefrit.

Egenskab af behandling

For at eliminere symptomerne og årsagerne til pyelonefrit hos nyfødte skal behandlingen nødvendigvis være omfattende. Når de første tegn på sygdom optræder, bliver barnet indlagt hos moderen til et specialiseret hospital, hvor diurese og barnets generelle tilstand spores. Baseret på dette udvælges og justeres terapi.

Sørg for at kræve specialiseret lægemiddelbehandling. Navnlig er lægemidler som foreskrevet:

  • antibiotika,
  • uroseptic,
  • antipyretika,
  • antiinflammatorisk,
  • anti-fungal,
  • antispasmolytika,
  • immunmodulatorer,
  • probiotika,
  • urte retsmidler.

Behandling på hospitalet fortsætter i 3-4 uger. Forberedelser er strengt udvalgt af urologen eller nephrologisten og foretrækker de mest optimale kombinationer. Uafhængigt er det strengt forbudt at behandle pyelonefrit hos nyfødte, da mange lægemidler er strengt kontraindiceret hos spædbørn eller ikke er tilstrækkeligt effektive, når de tages samtidig.

Lægemiddelterapi

Det grundlæggende princip for behandling af pyelonefrit hos nyfødte er udnævnelsen af ​​effektiv og rationel antibiotikabehandling. Før man får diagnostiske resultater, læger ordinerer en bredspektret medicin. De mest almindeligt anvendte antibiotika fra gruppen af ​​penicilliner. Disse omfatter "Amoxiclav", "Amoxicillin". Desuden tillader spædbørn også at tage cephalosporiner, især Ceftriaxon, Cefuroxim.

Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage. Det er strengt forbudt at forhindre brugen af ​​stoffer for tidligt, da dette fører til en stabil vækst af patogen mikroflora.

Med ineffektiviteten af ​​alle disse grupper af lægemidler kan andre antibakterielle midler også ordineres. Macrolider og carbapenemer er ordineret til nyfødte. Med et særligt alvorligt forløb af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​stærkt resistente patogener kan bredspektrumantibiotika, fluorquinoloner, aminoglycosider indikeres.

Til symptomatisk terapi brugt medicin, normalisere strømmen af ​​urin. Canephron anses for at være den mest populære. Et sådant lægemiddel bidrager til en hurtigere udledning af inficeret urin og bakteriernes død. Børn er vist at tage vitaminer. Efter en antibiotikabehandling er brugen af ​​probiotika vist, hvilket hjælper med at genoprette den normale intestinale mikroflora.

Hvis svampinfektion i nyrerne er blevet påvist, er antifungale midler ordineret i tabletform. Under deres modtagelse er det nødvendigt at kontrollere terapien ved hjælp af urografi og andre teknikker. Efter et kursus af antibiotikabehandling ordineres uroantiseptika, da dette hjælper med at forhindre sygdommen i at strømme ind i det kroniske stadium. Disse antimikrobielle lægemidler hjælper med at eliminere den inflammatoriske proces.

For at eliminere puffiness og betændelse, er antihistaminer ordineret. Derudover hjælper de med at stoppe tegn på allergi i tilfælde af en reaktion på de anvendte antibakterielle midler. I sjældne tilfælde, med alvorlig nyreskade, kan kirurgisk behandling ordineres.

Overholdelse af regimet

Behandling af pyelonefrit finder hovedsagelig sted på hospitalet og kun i nogle tilfælde hjemme. Derfor skal forældrene overholde en bestemt behandling for behandlingsperioden.

Det er vigtigt i behandlingen at udelukkende udføre naturlig amning. Også af stor betydning er vedligeholdelsen af ​​den nyfødte grundig hygiejne.

Overførslen af ​​den infektiøse proces til det kroniske stadium er en særlig fare for barnets helbred, og konstante forværringer forringer livskvaliteten væsentligt. Det langvarige forløb af pyelonefrit fører til forskellige komplikationer. Efter en akut sygdomsform er obligatorisk dispensarregistrering vist en gang hver 6. måned i 5 år.

Mulige komplikationer

I den første måned af livet er barnets nyre størrelse ca. 5 cm. Bakterier inficerer meget hurtigt babyens orgel. Derfor udvikler pyelonefrit meget hurtigt, hvilket øger risikoen for komplikationer betydeligt. Dette er meget farligt, da det truer med at skade andre organer. Virkningerne af pyelonefrit på en nyfødt dreng eller pige kan være som følger:

  • Overgangen fra akut til kronisk
  • hydronefrose,
  • arteriel hypertension
  • sepsis,
  • nekrose af det kanalikulære system
  • flere nyreabcesser.

Som følge af øget stress på hjertet og trykket begynder hypertension at udvikle sig. Komplikationer er meget alvorlige, og derfor er det nødvendigt at konsultere en børnelæge i tide for at forhindre dem.

profylakse

Forekomsten af ​​pyelonefritis og dens komplikationer er helt muligt at forhindre, det vigtigste er at overholde visse forebyggende foranstaltninger, især:

  • nøje overvåge hygiejnen hos den nyfødte,
  • brug bleer før du går i seng eller går
  • kvinder under amning skal følge en kost
  • gennemgå periodiske rutineundersøgelser,
  • På en kølig tid varme din baby
  • opretholde immunitet
  • når du identificerer de første tegn på sygdomsforløbet, kontakt straks en børnelæge.

Efter den tidligere overførte pyelonefritis bør barnet være registreret hos urologen. Der vil også være behov for konsultationer og inspektioner af nephrologisten. Der skal udvises forsigtighed ved administration af vaccination. Ved forekomst af akut pyelonefrit hos et barn kan vaccination indtil en års alder udsættes til fuldstændig normalisering af trivsel.

Hvis barnet allerede har haft sygdommen, er det nødvendigt at træffe forebyggende foranstaltninger, så tilbagefald ikke gentager sig. For at forhindre udviklingen af ​​kronisk pyelonefrit er det afgørende:

  • Sørg for, at blæreudtømning er hyppig og rettidig,
  • kontrollere, at barnet er godt nok søvn, drik nok væske, tag vitaminer,
  • organisere hyppige vandreture i frisk luft,
  • regelmæssigt lave en biokemisk blodprøve.

Pyelonefrit er en meget alvorlig sygdom, især hos spædbørn. Med den forkerte eller sene behandling af den akutte form kan sygdommen blive til et kronisk stadium, der er fyldt med farlige komplikationer og hyppige tilbagefald.

Symptomer på pyelonefrit hos spædbørn

Forløbet af sygdommen hos småbørn har nogle forskelle og afhænger af barnets alder.

Så hos spædbørn vil følgende symptomer blive noteret:

    Stigningen i kropstemperaturen til høje værdier, feber vil vare fra to dage eller mere,

    Komplet afvisning af brystsugning,

    Urin har en ubehagelig lugt,

    Tarmforstyrrelser med overvejende løst afføring,

    Under vandladning kan den nyfødte vise angst, som udtrykkes i grædende,

    Barnet kan vise øget døsighed.

    Urination forekommer i små portioner,

    Jo yngre barnet er, jo hurtigere vil han tabe sig, især på baggrund af høj temperatur.

    Under den nyfødte periode cirkulerer patogene bakterier, der fremkalder pyelonefritis i barnets blod, så symptomerne på sygdommen er ikke specifikke for denne betændelse:

    Kropstemperaturen kan falde til kritisk lave værdier eller nå høje forhøjelser, der forårsager en feber tilstand,

    Ofte er der guling af huden,

    Barnet nægter at suge brystet,

    Der er gentagne opkastninger og opkastning,

    Hos nyfødte mandlige babyer opdages hyponatremi og hyperkalæmi, selv om udviklingen af ​​disse tilstande er mulig hos piger,

    Barnet er forsinket under udvikling.

    Årsager til pyelonefrit hos spædbørn

    I de fleste tilfælde i nyfødtperioden er årsagen til udviklingen af ​​sygdommen indkomsten af ​​bakterier ind i barnets blod. Ved at cirkulere i blodbanen når de hæmogenet nyrerne og forårsager betændelse i deres væv og systemer. Derfor kan næsten enhver mikrobe føre til udviklingen af ​​sygdommen hos den nyfødte.

    Hvad angår spædbørn, er de mere karakteristiske for en opadgående infektionsvej, når patogener kommer ind i nyrerne fra blæren. I de fleste tilfælde fremkaldes pyelonefrit hos spædbørn af E. coli (læs også: Årsager og symptomer på E. coli), selvom det kan forekomme i clesibellas nyrevæv, enterokokbakterier, mindre ofte - stafylokokker, streptokokker, vira, svampe. Nyreskader ved mikroorganismer er ikke udelukket.

    Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​sygdommen:

    Purulent omphalitis hos nyfødte,

    Pustulære læsioner af huden,

    Vulvitis, vulvovaginitis, cystitis, balanoposthitis,

    Utilstrækkelig og utilstrækkelig pleje af barnet, manglende overholdelse af reglerne for vaskning af babyer,

    Unormal udvikling af urinsystemet, som hæmmer den normale passage af urin,

    Medfødte misdannelser af nyrerne,

    Overskydende vitamin D,

    Overførte smitsomme sygdomme, der bidrager til nedgangen i kroppens immunforsvar.

    Behandling af pyelonefrit hos spædbørn

    Behandling af pyelonefrit hos spædbørn er baseret på følgende principper:

    Overholdelse af bed resten i hele feberperioden,

    Afvisning fra indførelsen af ​​supplerende fødevarer uden begrænsning i det naturlige proteinføde,

    Tidlige hygiejneforanstaltninger i overensstemmelse med reglerne for vaskning af babyer,

    Symptomatisk terapi ved brug af antipyretiske, dekontaminerings- og infusionsmidler,

    Udfør antibiotikabehandling.

    Den vigtigste betingelse for at rydde barnets sygdom er antibakteriel terapi, som udføres i tre faser. I første fase, der varer fra 10 dage til 2 uger af barnet, behandles lægenes valg ved hjælp af beskyttede penicilliner: Amoxiclav eller Ampicillin i kombination med Sulbactam. Den tredje generation cephalosporiner anvendes også: Cefotaxime, Ceftazidime, Cefixime, Ceftriaxone, Ceftibuten. Når sygdommen er alvorlig administreres aminoglycosider (Nethromycin, Gentamicin, Amikacin), 4. generation cefalosporiner (Cefepime) eller carbapenemer (Imipenem, Meropenem).

    Det andet behandlingsstadium reduceres til uroseptisk behandling, som udføres i 2-3 uger. Det udføres ved anvendelse af 5-nitrofuranderivater (Furagin, Furamag) og ikke-fluorerede quinoloner (Negram, Nevigremon, Palin efter et år), kombinerede sulfonamider (Co-trixomazol er tilladt efter 2 måneder).

    Det tredje behandlingsstadium er profylaktisk anti-tilbagefaldsterapi. For at gøre dette får man i lang tid (muligvis op til et år) nitrofuranpræparater - Furagin, Furamag - til barnet, og de gennemfører en kursusfytoterapi, fortrinsvis monofytoterapi under hensyntagen til individuel intolerance.

    Som fytopreparationer til forebyggelse af pyelonefrit hos spædbørn kan du bruge Canephron H og tilbyde barnet 15 dråber op til 3 gange om dagen.

    Probiotika (Linex, Acipol) anvendes til behandling af dysbakterier. I løbet af måneden får barnet vitamin A, B6, E, hvilket er en forudsætning for antioxidantbehandling. Derefter gennemføres kurser.

    Barnet efter en episode af akut pyelonefritis er genstand for opfølgning i fem år og under tilbagefald - hele tiden.

    Uddannelse: Doktorgradet i specialet "General Medicine" blev opnået på Volgograd State Medical University. Umiddelbart modtaget et specialscertifikat i 2014

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send